1. Escriba el nombre de la enfermedad que ocasiona este parásito en el ser humano.

Tripanosomiasis americana (enfermedad de chagas)

2. Esquematice, rotule y describa morfométricamente el amastigote, epimastigote y tripomastigote de Trypanosoma cruzi.

Los estadios básicos se definen por su forma, la posición del cinetoplasto respecto del núcleo y la región por donde emerge el flagelo.

Amastigote; Forma replicativa intracelular que se reproduce en el huésped mamífero. Proviene de la diferenciación de los tripomastigotes, tanto metacíclicos como

sanguíneos. Capacidad de infectar a otras células. Forma redondeada llamada leishmanoide. Mide de 2 a 2.5 μm Su flagelo está secuestrado dentro de una bolsa visible. Presenta un gran núcleo y cinetoplasto

Epimastigote: Forma replicativa, no infectiva para el humano o mamífero. Se encuentra en el vector invertebrado. Aspecto fusifore. 20 a 25 μm de longitud. El cinetoplasto se localiza en la posición anterior, cerca del núcleo, y el flagelo

forma una pequeña membrana ondulante. Este estadio morfológico se multiplica de manera profusa en el intestino de los

triatominos para dar lugar a los tripomastigotos metacíclicos.

Tripomastigote metacíclico: Forma no replicativa pero infectiva para el humano u otros mamíferos. Producto de la diferenciación de los epimastigotes en la porción distal del

intestino del vector, la cual se deposita con las heces del insecto para luego penetrar por mucosas en el huésped e infectar células.

Forma alargada. Mide entre 20 y 25 μm de longitud. Núcleo vesiculoso y hacia la parte posterior de éste se halla el cinetoplasto, de

forma casi siempre esférica. El flagelo, con su membrana ondulante, se observa a lo largo del cuerpo del

parásito y surge libremente en el extremo posterior.Tripomastigote sanguíneo:

Igual que el tripomastigote metacíclico, no es una fase replicativa e infectiva para el insecto vector y el mamífero.

Resultado de la diferenciación del amastigote. Puede infectar a nuevas células o pasar al vector invertebrado y cerrar así el

ciclo de vida del parásito

3. Escriba y describa la dinámica del ciclo biológico de Trypanosoma cruzi.

Posee un ciclo de vida complejo que incluye tres fases morfológicas comprendidas en dos huéspedes: el vector invertebrado y el huésped mamífero.Inicia cuando un triatomino se alimenta de la sangre de un mamífero infectado que contiene tripomastigotes sanguíneos; éstos pasan al intestino del triatomino, se transforman en epimastigotes, se multiplican por fisión binaria longitudinal y a los

pocos días se encuentran como tripomastigotes metacíclicos en la porción distal del intestino del insecto. Cuando el vector infectado se alimenta, puede ingerir varias veces su peso corporal en sangre y defecar sobre la piel o mucosas del mamífero; de esta manera deposita junto con su excremento tripomastigotes metacíclicos infectantes. Cuando el triatomino arrastra con sus patas la materia fecal, se introducen los tripomastigotes metacíclicos por la laceración inducida por la probóscide del insecto al alimentarse; también es posible que el mismo huésped se infecte a sí mismo.Los tripomastigotes metacíclicos, una vez dentro del mamífero y después de pasar la barrera de la piel, mucosas o conjuntiva ocular, se introducen a las células del tejido celular cercano al sitio de penetración, en donde se transforman en amastigotes. Ahí se multiplican por fisión binaria en numerosas ocasiones y alcanzan la circulación sanguínea, cuando es un elevado número causa la muerte y destrucción de la célula infectada; también se diferencia intracelularmente a la forma de tripomastigote, el cual mecánicamente provoca la lisis de la célula y su liberación a la circulación sanguínea. Los amastigotes pueden infectar nuevas células o transformarse con rapidez en tripomastigotes sanguíneos y diseminarse por vía hematógena por todo el organismo, en donde pueden invadir cualquier célula nucleada. El ciclo biológico se completa cuando un triatomino se alimenta de un mamífero infectado y adquiere al parásito que se encuentra en el torrente sanguíneo.

4. Escriba los tipos de hospederos definitivos y reservorios que presenta Trypanosoma cruzi.

Los reservorios son los humanos, perros, ratones, gatos, etc. Los definitivos son los triatominos.

5. Escriba los géneros y especies de triatóminos más importantes en la transmisión de la enfermedad haciendo énfasis en México y a nivel estatal.

Se ha comprobado la existencia de varios reservorios animales de T. cruzi desde el sur de Estados Unidos hasta Argentina. Los triatominos son los únicos vectores naturales de T. cruzi, los cuales pertenecen al orden Hemipterae, familia Reduviidae y subfamilia Triatominae. Entre los vectores más importantes se encuentran Triatoma dimidiata, T. phyllosoma, T. papillidipenis, Rhodnius prolixus y T. barberi; los dos últimos son considerados los mejores transmisores en México.

6. Escriba la localización de las diferentes fases de T. cruzi dentro de sus hospederos.

Tripomastigote: sangre del mamífero infectado

Epimastigote: intestino del triatomino (invertebrado)

Amastigote: células del mamífero

7. Escriba y describa la nosología de la enfermedad.

Miocarditis

Bradicardia

Meningitis

Arritmia

Insuficiencia cardiaca

Edema pulmonar

8. Escriba y describa los análisis y las técnicas parasitoscópicos empleadas para el diagnóstico de T. cruzi.

Examen directo, tinción de extendidos de sangre, microhematocrito por el método de Strout (concentración de parásitos mediante centrifugación), hemocultivo y detección de DNA de T. cruzimediante la reacción en cadena de la polimerasa.

9. Escriba e identifica las zonas nacionales o estados endémicos a Trypanosoma cruzi, así como el impacto epidemiológico en México.

Infecta aproximadamente de 16-15 millones de individuos en America latina.

La distribución geográfica de las especies de Triatominos colectados entre abarca la mayoría de los estados de la república.

La prevalencia es alta en Brasil, Venezuela, Chile, Argentina, Uruguay, Bolivia y Perú, así como en toda América central, preferentemente en zonas rurales.

La prevalencia más alta se localiza en la región sureste del país, la cual corresponde al área central de la Huasteca, incluye parte de los estados de Hidalgo, San Luis Potosí, Veracruz y Tamaulipas.

10.Escriba las normas mexicanas relacionadas con la infección de Trypanosoma cruzi.

NORMA Oficial Mexicana NOM-032-SSA2-2002, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de enfermedades transmitidas por vector.

11.Escriba las medidas de profilácticas en la prevención y control de la enfermedad.

Fumigación Uso de pinturas con insecticidas Diagnostico en bancos de sangre Se han encontrado vacunas eficientes pero solo se han utilizado en modelos

animales Eliminar grietas en donde se esconden los insectos. Los corrales de los animales y las áreas de almacenamiento se deben

mantener alejados de los hogares. Los veterinarios y técnicos veterinarios deben protegerse la piel y las

membranas mucosas. Las personas que viajan a zonas donde la enfermedad de Chagas es

frecuente, en lo posible deben usar vestimenta gruesa que cubra la mayor parte del cuerpo.