21
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRƯỜNG ĐẠI HỌC CẦN THƠ Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN ĐĂNG KÝ DỰ TUYỂN ĐÀO TẠO TRÌNH ĐỘ TIẾN SĨ NĂM 2014 Kính gửi: HỘI ĐỒNG TUYỂN SINH ĐÀO TẠO TRÌNH ĐỘ TIẾN TRƯỜNG ĐẠI HỌC CẦN THƠ Tôi tên:……………………………………………………………………………Nam , Nữ Sinh ngày: ……./……/19….. Nơi sinh (ghi tên tỉnh hoặc TP theo giấy khai sinh):…….......... Số CMND:…………………………Ngày cấp:…………………….Nơi cấp:………………… Dân tộc:…………… Tôn giáo:………………Đảng viên , Đoàn viên …………………… Hộ khẩu thường trú:……………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………….. Địa chỉ liên hệ:…………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………. Cơ quan công tác hiện nay:…………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. Điện thoại: Số điện thoại nhà:…………………………Di động: ………………….................. Địa chỉ Email:…………………………………………………………………………………... Đã tốt nghiệp đại học ngành:……………………………………….Hệ:…………Loại:…........ Trường:…………………………………………………Năm tốt nghiệp đại học:……………. Đã tốt nghiệp thạc sĩ ngành:…………………………………..Hệ:…………Loại:…....... Trường:…………………………………………………Năm tốt nghiệp đại học:……………. Nay tôi làm đơn này xin được đăng ký dự tuyển trình độ đào tạo tiến sĩ của Trường Đại học Cần Thơ năm 2014. - Chuyên ngành dự tuyển:…………………………………………………………… - Lệ phí xét tuyển: 3.000.000đ

TS HSdutuyen

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Ho so du tuyen

Citation preview

B GIO DC V O TOCNG HA X HI CH NGHA VIT NAM

TRNG I HC CN THc lp - T do - Hnh phc

N NG K D TUYN o TO TRNH TIN S Nm 2014Knh gi: HI NG TUYN SINH O TO TRnh TIN S

TRNG I HC CN THTi tn:Nam (, N (Sinh ngy: .//19.. Ni sinh (ghi tn tnh hoc TP theo giy khai sinh):..........

S CMND:Ngy cp:.Ni cp:

Dn tc: Tn gio:ng vin (, on vin (

H khu thng tr:.

..

a ch lin h:.

.C quan cng tc hin nay:..

..

in thoi: S in thoi nh:Di ng:..................a ch Email:...

tt nghip i hc ngnh:.H:Loi:........

Trng:Nm tt nghip i hc:.

tt nghip thc s ngnh:..H:Loi:.......

Trng:Nm tt nghip i hc:.

Nay ti lm n ny xin c ng k d tuyn trnh o to tin s ca Trng i hc Cn Th nm 2014.- Chuyn ngnh d tuyn:- L ph xt tuyn: 3.000.000Trn trng knh cho.

Cn Th, ngy . . . . . thng . . . . . nm 20

Ngi vit n

(Ky va ghi ro ho tn)

B GIO DC V O TOCNG HA X HI CH NGHA VIT NAM

TRNG I HC CN THc lp - T do - Hnh phc

nh 3 x 4

(khng qu 3 thng, c ng du gip lai)

L LCH C NHN

H v tn khai sinhGii tnh: ..............

Sinh ngy: ....../......./.............. Ni sinh:Dn tc: ..................Tn gio:

S chng minh nhn dn: ..................................... ngy, ni cp: ......./......../............,

Ngh nghip, ni lm vic hin nay:

H khu thng tr:

a ch lin lc:

Ngy vo on TNCS HCM: ........./........../............... Ngy vo ng CSVN: ........./........../

Din chnh sch (nu c):

1. TM TT QU TRNH HC TP:

a. i hcNgnh hc 1:Loi hnh o to : .............................

Thi gian o to: t nm............. n nm.............. Trng tt nghip:

Xp hng tt nghip (xut sc, gii, kh, trung bnh kh, trung bnh), nm tt nghip:

Ngnh hc 2 (nu c):Loi hnh o to : .............................

Thi gian o to: t nm............. n nm.............. Trng tt nghip:

Xp hng tt nghip (xut sc, gii, kh, trung bnh kh, trung bnh), nm tt nghip:

b. Trn i hc:

Thc tp khoa hc k thut t:n:

Trng, Vin, Nc:

Ni dung thc tp:

Hc cao hc t:nti:

Chuyn ngnh:

Ngy v ni bo v lun vn tt nghip:

Cc chng ch khc (thi gian v ni cp):

C. Trnh ngoi ng:

Anh (, Php (. c chng ch A (, B (, C (, Khc:

Thi gian, ni cp chng ch ngoi ng: ......./......./.............

2. TM TT QU TRNH LM VIC CA BN THN (t khi tt nghip i hc n nay)

Thi gian

(ghi t ngy tt nghip i hc n hin ti)Cng vic v a im(Ghi chi tit c th cng vic v ni cng tc theo tng thi im)

3. QUAN H GIA NH (Cha, m, anh ch em rut, v/chng, con ci. Ghi r tn, tui, ngh nghip trc 30.4.1975, sau 30.4.1975 v hin nay lm g? u?)Cha:

M:

Anh, ch, em rut

V/Chng, con ci:

Ti xin cam oan nhng li khai trn l ng s tht, nu c iu g sai tri ti xin chu trch nhim trc php lut.

............................., ngy ............ thng ............ nm 20....

C quan cng tc hoc a phng xc nhnNgi khai k v ghi r h tn (k tn, ng du)

PHIU DN NH DN NH

1. Th sinh dn nh vo cc khung di y v in cc thng tin c nhn vo phn sau mi tm nh (ch dn 1 vt keo gia nh thun tin trong vic dn giy bo d thi).

2. nh dn phi ng kh 3x4cm v l nh mi nht (khng qu 3 thng)H v tn:

Ngy sinh:Ni sinh:

Lu khi np h s:1. K khai L lch c nhn: th sinh phi k khai r qu trnh lm vic ca bn thn. Phi c con du gip lai nh v du xc nhn ca th trng n v c i d tuyn hoc a phng (nu cha c vic lm). i vi cn b Trng i hc Cn Th phi c Quyt nh c i d tuyn v xc nhn L lch c nhn ca Trng Phng T chc cn bi vi th sinh ang cng tc ti cc n v phi c s ng ca n v mi c tham gia d tuyn. 2. Giy Gii thiu d tuyn ca c quan (khng quy nh mu). i vi th sinh ang cng tc th Giy c i hc phi c ch k ca cp Trng n v. Cha c vic lm th phi c xc nhn nhn thn ca chnh quyn a phng.Cn b Trng i hc Cn Th th ch cn Quyt nh c i d tuyn (khng lm mu ny)3. Hai Th gii thiu nhn xt, nh gi v nng lc, phm cht ca ngi d tuyn: Ngi gii thiu phi c t nht 6 thng cng tc hoc hot ng chuyn mn cng th sinh. Cui th gii thiu phi nu r vic kt lun kh nng nhn hng dn th sinh nu trng tuyn. Nh khoa hc ngoi Trng nu nhn hng dn th sinh th phi np km l lch khoa hc. Ngi gii thiu cng cng tc trn 6 thng phi l cp Trng n v. 4. Nu th sinh c vit bi bo khoa hc th lit k danh mc, ng quyn chung danh mc vi bn photo cc bi bo c ng.5. Pht hnh h s ti Khoa Sau i hc (15.000/b gm: ba, cc mu h s, thng bo tuyn sinh c du , 2 phong b c dn sn tem), nu chun b y ni dung theo yu cu th ch cn mua ba h s pht hnh ti Khoa Sau i hc. ng tin l ph xt tuyn lc np h s ng k d tuyn.TRNG AI HOC CN TH BIN NHN H S D TUYN TIN S HTS TRNH TIN S NM 2014 T 1H s s: .

I. Thng tin c nhn: (Phn ny th sinh ghi trc khi np h s) Chuyn ngnh ng k d tuyn: Ho va tn:.Nam, N:.Ngay sinh:...//19....Ni sinh (ghi tn tnh hoc thnh ph):..

a ch:...

II. H s, Chi ph n v thi: (Phn ny Trng i hc Cn Th ghi khi nhn h s)

H s gm:

1. n xin d tuyn (01 bn theo mu) ..(2. Bng tt nghip i hc (02 bn sao c th thc) .. (3. Bng tt nghip thc s, bng im thc s (02 bn sao c th thc)..(4. L lch c nhn (01 bn theo mu, c ng du gip lai nh) (5. L lch khoa hc (01 bn theo mu) (6. Giy khai sinh (01 bn sao c th thc) (7. Chng ch ngoi ng (01 bn c th thc) (8. Phong b c dn tem ghi r a ch ca th sinh (02 phong b kh A6).)(9. Bin nhn h s c ghi y thng tin theo yu cu (01 bn theo mu). (10. Phiu dn nh (dn km 3 nh c 3x4 mi nht, khng qu 3 thng) ..(11. Bi lun v d nh nghin cu (07 b)(12. Hai (02) th gii thiu...(13. Bng k danh mc v bn sao cc bi bo khoa hc cng b (nu c).(14. Giy gii thiu ca c quan hoc xc nhn nhn thn ca a phng ni c tr..(15. L lch khoa hc ca Ngi hng dn ngoi trng (nu c)..(* Tng cng:loai

- L ph xt tuyn: 3.000.000 ng Tng cng: 3.000.000 ng Cn Th, ngay thangnm 2013

Ngi nhn h s

MU BI LUN V D NH HNG NGHIN CU

CA NG VIN NGHIN CU SINH(Th sinh nghin cu sinh phi dng mu ny vit d nh hng nghin cu)

1. Tn hng nghin cu (khng qu 30 t )

2. Ngi thc hin (tn nghin cu sinh):

3. n v cng tc (nu c):

4. L do chn la hng nghin cu (vit xc tch, c ti liu tham kho; 800-1.200 t): 5. Mc tiu hng nghin cu (nu ngn gn mc tiu c th ca hng nghin cu; 100-120 t):6. nh hng cc ni dung nghin cu (ch nu tn cc ni dung chnh ca hng nghin cu; 150-200 t): 7. a bn d kin nghin cu (lit k a danh cc ni d kin s trin khai hng nghin cu):8. K hoch d kin ca chng trnh hc (ch lit k cc mc thi gian chnh):

9. Kinh nghim v nng lc ca bn thn (150-200 t v km theo l lch khoa hc khng qu 2 trang A4 xem mu km theo):

10. D kin ngi hng dn (khng qu 2, nu c th ngh c th tn ngi hng dn chnh):

11. L do chn trng hc tp (100-120 t):

12. K hoch sau khi hon thnh kho hc (80-100 t):

Lu :

1. Dung lng vit theo theo hng dn c th ca tng phn

2. Kiu ch (Font): Times New Roman; c ch (font size): 12

3. Dng n (line spacing: 1)

B GIO DC V O TO

CNG HA X HI CH NGHA VIT NAM

TRNG I HC CN TH

c lp - T do - Hnh phc

L LCH KHOA HC(ca ng vin nghin cu sinh)

I.LY LICH S LC

H v tn:

Gii tnh:

Ngy, thng, nm sinh:

Ni sinh:

Qu qun:

Dn tc:

a ch lin lc:

in thoi:

E-mail:

II. QUA TRINH AO TAO

1. ai hoc (ghi h o to, ni o to, ngnh v nm tt nghip)

2. Thc s (ghi h o to, ni o to, ngnh v nm tt nghip v tn lun vn)

3. Ngoai ng: (ghi tn ngoi ng chnh v chng ch - nu c)III. QUA TRINH CNG TAC CHUYN MN

Thi gian(t .. n )Ni cng tacCng vic am trach/chc v.

IV. QUA TRINH THAM GIA NGHIN CU KHOA HOC (nu c)1.Tham gia nghin cu khoa hc (lit k cc ti thc hin/tham gia)TTTn tai Tnh trng (hon thnh/ ang thc hin) tai cp

(C s, tnh, b, hp tc quc t)Trach nhim trong tai (ch nhim/tham gia)

1

2

3

4

5

2. Cac cng trinh nghin cu khoa hoc (bi bo/sch,) a cng b (lit k gm tn cc tc gi; nm, tn cng trnh (nu l bi bo th ghi tn tp ch, s ca tp ch v trang bi bi bo; nu l sch th ghi nha xut ban v s trang)Ngay thang nm 20 ..

Ngi vit

(K v ghi r h tn)

CNG HA X HI CH NGHA VIT NAMc lp T do Hnh phc

TH GII THIU NGI D TUYN NGHIN CU SINHKnh gi: Hi ng Tuyn sinh trnh Tin s

Trng i hc Cn Th.

Ti tn l:

Hc v, hc hm: ..........................................Nm cng nhn:

Chuyn ngnh:

Chc v:

n v cng tc:

in thoi: C quan: ................................ Fax .............................................

Nh ring:...........................................................................................

Di ng:

Email:

Ti c thi gian cng tc, hot ng chuyn mn vi ng/b: trong khong thi gian t........

l ngi d tuyn nghin cu sinh kha 2014 ca Trng chuyn ngnh: Ti c nhng nhn xt v nh gi v nng lc, phm cht ca ngi d tuyn nh sau:

1. Phm cht o c, c bit o c ngh nghip:

.....................................................................................................................................................................................................................................................

2. Nng lc hot ng chuyn mn:

.....................................................................................................................................................................................................................................................

3. Phng php lm vic:

.....................................................................................................................................................................................................................................................

4. Kh nng nghin cu:

.....................................................................................................................................................................................................................................................

5. Kh nng lm vic theo nhm:

....................................................................................................................................................................................................................................................

6. im mnh v yu ca ngi d tuyn:

.....................................................................................................................................................................................................................................................

7. Trin vng pht trin v chuyn mn:

....................................................................................................................................................................................................................................................

8. Nhng nhn xt khc v mc ng h, gii thiu ngi d tuyn lm NCS:

....................................................................................................................................................................................................................................................

9. Kh nng c th lm ngi hng dn th sinh d tuyn Nghin cu sinh ny: ( Tnh n ngy gii thiu ng vin ti nhn hng dn .........NCS. Ti hon ton c th nhn thm ng vin ny.

( Ti ch gii thiu n Hi ng v khng nhn hng dn thm NCS.

Ti xin cam oan nhng nhn xt v nh gi v nng lc, phm cht ca ngi d tuyn nghin cu sinh l hon ton trung thc v khch quan. Xin trn trng gii thiu .............................................vi nh trng ng k d tuyn nghin cu sinh kha 20......Xin chn thnh cm n.

Ngy thng nm 20

Ngi gii thiu

(K tn, ghi r h tn) L LCH KHOA HC

CN B HNG DN NGOI TRNG

I. L LCH S LC

H v tn:

Gii tnh:

Ngy, thng, nm sinh:

Ni sinh:

Qu qun:

Dn tc:

Hc v cao nht:

Nm, nc nhn hc v:

Chc danh khoa hc cao nht:

Nm b nhim:

Chc v (hin ti hoc trc khi ngh hu):

n v cng tc hin ti:

n v cng tc trc khi v hu:

Ch ring hoc a ch lin lc:

in thoi lin h: CQ: NR: D:

Fax: Email:

II. QU TRNH O TO

1. i hc:

H o to:

Ni o to:

Ngnh hc:

Nc o to:

Nm tt nghip:

Bng i hc 2:

Nm tt nghip:

2. Sau i hc

Thc s chuyn ngnh:

Nm cp bng:

Ni o to:

Tin s chuyn ngnh:

Nm cp bng:

Ni o to:

Tn lun n:

3. Ngoi ng:1.

2.Mc s dng:

Mc s dng:

III. QU TRNH CNG TC CHUYN MN

Thi gianNi cng tcCng vic m nhim

IV. QU TRNH NGHIN CU KHOA HC

1. Cc ti nghin cu khoa hc va ang tham gia:

TTTn ti nghin cu Nm bt u/Nm hon thnh ti cp (NN, B, ngnh, trng)Trch nhim tham gia trong ti

2. Cc cng trnh khoa hc cng b: (tn cng trnh, nm cng b, ni cng b...)

TTTn cng trinhNm cng bTn tap chi

3. Gio trnh, sch c xut bn:

TTTn sch/gio trnhNm XBTn NXBVai tr: Ch bin /ng tc giLoi n phm

(Sch/Gio trnh/ chuyn kho)

Xc nhn ca c quan., ngy thng nm Ngi khai k tn

(Ghi r chc danh, hc v)

nh 3x4cm

nh 3x4cm

nh 3x4cm

Mu dnh cho Ngi gii thiu

Mu dnh cho Ngi hng dn ngoi trng

Ghi ch: Th sinh ng l ph thi ti Phng Ti v hn cui vo ngy 14/02/2014. Nu khng ng l ph ng hn h s xem nh khng hp l.