KELOMPOK 5EVIDENCE BASED MEDICINE

Nama Penyusun : 1. Mulyadi Subarjo 2. Erawati armayani 3. Ani Nur Waluyo 4. Hengki Lukas 5. Senja Baiduri

PENDAHULUANWHO : kanker paru adalah jenis penyakit keganasan yang menjadi penyebab kematian utama pada kelompok kematian akibat keganasan

Kanker paru di Indonesia menduduki peringkat 4 kanker terbanyak,

Penemuan kanker paru pada stadium dini akan sangat membantu penderita

Masalah KlinisApakah penelitian pada jurnal Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic Screening, telah memenuhi prinsip EBM ?

Apakah uji saring Low Dose Computed Tomographic sebagai uji saring kanker paru cukup baik dibanding uji saring standar kanker Paru Chest X Ray serta dapat digunakan untuk deteksi awal kanker paru di populasi di Indonesia?

TUJUAN

1. Menentukan apakah penelitian pada jurnal Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic Screening, telah memenuhi prinsip EBM

2. Menentukan dan menyimpulkan Apakah uji saring Low Dose Computed Tomographic sebagai uji saring kanker paru cukup baik dibanding uji saring standar kanker Paru Chest X Ray serta dapat digunakan untuk deteksi awal kanker paru di populasi di Indonesia?

Manfaat Dapat memperoleh informasi dan hasil penelitian dalam jurnal Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic Screening sehingga dapat digunakan dalam perkembangan keilmuan, kegiatan ilmiah dan kepentingan klinis.

EVIDENCE BASED MEDICINEMemformulasikan pertanyaan tentang masalah kedokteran yang dihadapiMenelusuri bukti-bukti terbaik yang tersedia untuk mengatasi masalah tersebutMengkaji bukti, validitas dan keseuaiannya dengan kondisi praktekMenerapkan hasil kajianMengevaluasi penerapannya (kinerjanya) (sackett, 1985):

KRITERIA UJI SARING YANG BAIK1. Sensitivitas dan Spesifisitas tinggi2. Positive Predictive Value (PPV) yang tinggi3. Simple/mudah dan low cost4. Aman5. Dapat diterima oleh pasien dan klinisi

Sens : a/a+cSpes : d/b+dPPV: a/a+bNPV : d/c+d

DISEASE

UJIPositif (+)

a

bNegatif (-)cd

KANKER PARUKeluhan & gejala penyakit ini tidak spesifik, seperti batuk darah, batuk kronik, berat badan menurun Diagnosis : foto toraks dan CT-scan toraksTerapi : - pembedahan - radioterapi - kemoterapi - imunoterapi - hormoterapi _ terapi gen

Abstrak JurnalLatar Belakang. Membandingkan efektivitas Pap Smear, IVA (Inspeksi Visual dg Asam Asetat), dan HPV DNA untuk deteksi Ca Cervics.Metode. penelitian melibatkan 53454 responden yang memiliki resiko tinggi Ca Paru. Sampel diambil secara random, kemudian dilakukan skrining dengan menggunakan low-dose CT scan (26722 responden) dan foto toraks dada AP (26732 responden). Hasil menunjukkan ada penurunan kematian 20% pada kelompok yang di skrining dengan low-dose CT dibandingkan kelompok yang diskrining dengan thorax X-ray (95% CI, 6.8-26.7; P= 0,004) Kesimpulan skrining dengan Low-dose CT mengurangi mortalitas ca paru

Telaah kritis jurnal sesuai prinsip-prinsip EBM.Apa PICO Jurnal tersebut ? Jawab :P : Population and Clinical Problem laki laki/ wanita dengan resiko kanker paru I : Intervention, Indicator atau Index test apakah uji screening Low Dose Computed Topographic baik dan efektif C :Comparator Chest X-RayO: Outcome untuk mendeteksi dini kanker paru dan menurunkan mortalitas

RAMMboHow well was the study done?R : RecruitmentWere the subjects representatvive of the target population ?Apakah subyek penelitian mewakili populasi target? Bagaimana cara rekruitment subyek penelitian tersebut?

Jawab : yaKarena peneliti mengambil peserta secara random, laki-laki dan perempuan usia 55-74 tahun, punya riwayat merokok 30 bungkus pertahun

A : Allocation or adjusment

kriteria inklusi:usia 55 74 tahun Riwayat merokok 30 pax pertahun Dan jika mantap perokok sudah berhenti sejak 5 tahun, Kriteria Eksklusi yaitu penurunan berat badan 6, 8 kg dalam tahun berjalan

TERIMA KASIH.

VALIDITASREKRUITMENALLOCATIONMAINTANACEMEASUREMENT

IMPORTANCYPERHITUNGAN TABEL 2 x 2SPESIFISITASSENSITIVITASAKURASIPPVNPVLR+LR-PREVALENSI

Pre-test odds = prev/(1-prev)Pre-test probability = pretesodd/(pretesodd+1)Post-test odds = pretesodd x LRPost-test probability = postesodd/(postesodd+1)

CARA INTEPRETASIArtinya:Large effect bila LR+ >10; LR-