TUGES FATRIA

7/26/2019 TUGES FATRIA

1/20

Penyakit infeksi kecacingan merupakan salah satu penyakit yang masih banyak terjadi

di masyarakat namun kurang mendapatkan perhatian (neglected diseases). Penyakit

yang termasuk dalam kelompok neglected diseases memang tidak menyebabkan

wabah yang muncul dengan tiba-tiba ataupun menyebabkan banyak korban, tetapi

merupakan penyakit yang secara perlahan menggerogoti kesehatan manusia,

menyebabkan kecacatan tetap, penurunan intelegensia anak dan pada akhirnya dapat

pula menyebabkan kematian.

Soil Transmitted Helminths

Soil-transmitted helminths merupakan kelompok parasit cacing nematoda

yang menyebabkan infeksi pada manusia akibat tertelan telur atau melalui kontak

dengan larva yang berkembang dengan cepat pada tanah yang hangat dan basah di

negara-negara subtropis dan tropis di berbagai belahan dunia. Bentuk dewasa soil-

transmitted helminths dapat hidup selama bertahun-tahun di saluran percernaan

manusia. Lebih dari dua milyar penduduk dunia terinfeksi oleh paling sedikit satu

spesies cacing tersebut, terutama yang disebabkan oleh A. lumbricoides, T. trichiura

dan cacing tambang (!", #$$%& !", #$$'.

)abel *. +nfeksi soil-

transmitted helminthspada manusia Cacing

Penyebab Utama di

Seluruh Dunia

Penyakit Perkiraan populasi yang

terinfeksi (juta)

scaris lumbricoides +nfeksi cacing gelang $-*##*

Trichuris trichiura +nfeksi cacing cambuk '$-/%

!ecator americanus dan

ncylostoma duodenale

+nfeksi cacing tambang %'-$

0trongyloides strecoralis +nfeksi cacing benang

(threadworm

1$-*$$

"nterobius #ermicularis +nfeksi cacing kremi -#2 anak


2/20

$% skaris &umbricoides

3ambar *. 4acingAskaris Lumbricoides

5lasifikasi 6scaris lumbricoides7

5ingdom 7 6nimalia

Phylum 7 8ematoda

0ubclass 7 0ecernemtea

"rdo 7 6scoridida

0uper famili 7 6scoridciidea

3enus 7 6scaris

0pecies 7 6scaris lumbricoides

a) 'orfologi4acing ini merupakan parasit 8ematoda terbesar pada manusia. Berbentuk

silindris, berwarna putih atau kuning kemerahan, ujung anterior tumpul sedang

ujung posterior lebih meruncing pada tiap# sisi terdapat garis# longitudinal

(9lateral lines: berwarna putih sepanjang badan cacing& tubuhnya ditutupi

kutikula ber-garis# melintang& cacing jantan berukuran panjang ; *$ < 1* cm&

diameter ; # < mm, ujung posterior melengkung ke ventral dengan sepasang

spikula kopulatorius silindris dan bentuknya sederhana yang terletak dalam

kantong& cacing betina7 lebih besar dari cacing jantan, berukuran panjang #$ < 1%

cm, = 1 < ' mm, vulva terletak di ventral tengah, ; di sepertiga anterior tubuh.


3/20

Pada ujung anterior terdapat 1 buah labia>bibir, satu di mediodorsal, sepasang di

ventrolateral, dan di tengah, di antara ketiga bibir terdapat kavum bukalis kecil

berbentuk segitiga.

6nterior posterior

3ambar #. ?orfologi cacingAscariasis lumbricoides

)elur mempunyai ukuran %-$ @ 1%-%$ A. i bagian luar ada lapisan albuminoid

yang berbenjol-benjol kasar. )elurnya sendiri mempunyai lapisan hyaline yang

tebal, jernih dengan lapisan luar yang relative tebal sebagai struktur penyokong,

lapisan dalam yang tipis halus, vitelin, dan lipoidal yang tidak dapat ditembus juga

ditemukan telur yang berbentuk ganjil tanpa lapisan albuminoid atau dengan

lapisan yang lebarnya abnormal. )elur yang tidak dibuahi sukar diidentifikasi.

)elur ini tidak hanya ditemukan bila tidak ada cacing jantan, tapi pada dua per

lima dari semua pederita karena populasi yang berulang diperlukan untuk

produksi telur yang dibuahi terus menerus.


4/20

3ambar 1. )elur Ascaris

lumbricoides fertil

3ambar . )elur Ascaris lumbricoides

unfertil

b) Siklus hidup

3ambar %. 0iklus !idup 6scariasis lumbricoides

*4acing dewasa, #)elur infertil dan telur fertil, %Larva yang telah menetas,Larva matur


5/20

Usus manusia Cacing Telur Cacing *eluar bersama feses Tersebar

'enempel pada makanan Termakan 'enetas &ar#a 'enembus Usus

liran Darah +antung Paru,Paru *erongkongan Tertelan Usus

'anusia Cacing De-asa4acing dewasa biasanya hidup di rongga usus muda. 4acing ini mendapat

makanan dari makanan hospes yang setengah dicerna dan mungkin dari sel-sel

mukosa usus. )elur yang belum membelah bila dikeluarkan oleh hospes melalui

tinja. Bila keadaan lingkungan dalam tanah menguntungkan kira-kira dalam waktu

tiga minggu didalam telur dibentuk larva stadium dua yang infektif. )elur yang

infektif itu bila ditelan manusia menetas dibagian atas usus muda dan mengeluarkan

larva Cabditiform yang menembus dinding usus yang masuk vena kecil dan

pembuluh limfa. ?elalui sirkulasi portal larva ini masuk ke hepar kemudian masuk

ke jantung dan paru-paru. idalam paru-paru, larva ini mengalamai perubahan

kedua dan ketiga. Larva bermigrasi atau dibawa oleh bronchiolus ke bronchus, naik

ke trakea sampai ke epiglotis dan turun melalui esophagus ke usus muda. 0elama

masa hidupnya didalam paru-paru, larva membesar sampai lima kali ukuran semula.

0etelah sampai di usus larvanya mengalami perubahan kelima.

c) Hospes dan distribusi?anusia merupakan satu-satunya hospesAscaris lumbricoides. i manusia,

larva 6scaris akan berkembang menjadi dewasa dan mengadakan kopulasi serta

akhirnya bertelur. Penyakit yang disebabkannnya disebut 6skariasis. 6skariasis

adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh cacing gelangAscaris lumbricoides,

yang merupakan penyakit kedua terbesar yang disebabkan oleh makhluk parasit.

Penyakit ini sifatnya kosmopolit, terdapat hampir di seluruh dunia. Prevalensi

askariasis sekitar $-$2.

d) "pidemiologi

Ascaris lumbricoides adalah parasit yang penting baik di daerah di musim

dingin maupun di daerah tropic, tetapi cacing ini lebih umum di daerah tropic dan

paling banyak ditemukan di daerah sanitasi buruk. i +ndonesia, prevalensi

askariasis tinggi, terutama pada anak-anak. Drekuensinya antara '$-/$2.

Penyakit ini dapat dicegah dengan menjaga kebersihan diri dan lingkungan yang

baik. Pemakaian jamban keluarga dapat memutus rantai siklus hidup Ascaris


6/20

lumbricoidesini. )elur Ascaris lumbricoides berkembang sangat baik pada tanah

liat yang memiliki kelembapan tinggi dan pada suhu #%E - 1$E 4.

e) Patologi dam .ejala *linis

3ejala yang timbul pada penderita dapat disebabkan oleh cacing dewasa

dan larva. 3angguan yang disebabkan cacing dewasa biasanya ringan. 5adang-

kadang penderita mengalami gejala gangguan usus ringan seperti mual, nafsu

makan berkurang, diare atau konstipasi.% 0tatus nutrisi anak dengan askariasis

dapat lebih dipengaruhi oleh latar belakang sosioekonomik dan nutrisinya

daripada oleh pengaruh infeksi askaris.

?orbiditas dapat bermanifestasi selama migrasi larva yang melalui paru-

paru atau dihubungkan dengan adanya cacing dewasa di usus halus.

6skariasis paru dapat terjadi paska pemajanan yang berat dan juga seringpada individu yang hidup di daerah dengan penularan infeksi musiman. )anda-

tanda yang paling khas adalah batuk, sputum berbercak darah dan eosinofilia.

Pada foto thoraks tampak infiltrat yang menghilang dalam waktu 1 minggu.

5eadaan ini disebut sindrom Loeffler.

Pada infeksi berat, terutama pada anak dapat terjadi malabsorbsi sehingga

memperberat keadaan malnutrisi. Ffek yang serius terjadi bila cacing-cacing ini

menggumpal dalam usus sehingga terjadi obstruksi usus (ileus. 6danya cacing

dewasa pada usus halus disertai dengan keluhan tidak jelas seperti nyeri perut dan

kembung. "bstruksi usus walaupun jarang, dapat karena massa cacing pada anak

yang terinfeksi berat& insiden puncak terjadi pada anak umur *-' tahun. ?ulainya

biasanya mendadak dengan nyeri perut kolik berat dan muntah, yang dapat

berbercak empedu& gejala ini dapat memperburuk dengan cepat dan menyertai

perjalanan yang serupa dengan obstruksi usus akut etiologi lain apapun'

f) Diagnosa

4ara menegakkan diagnosis penyakit adalah dengan pemeriksaan tinja

secara langsung. 6danya telur dalam tinja memastikan diagnosis askariasis. 0elain

itu diagnosis dapat dibuat bila cacing dewasa keluar sendiri baik melalui mulut

atau hidung, maupun melalui tinja.

iagnosis askariasis paru atau obstruktif didasarkan terutama pada data

klinis dan indeks kecurigaan tinggi

/% Trichuris trichiura


7/20

3ambar '. 4acing Trichuris trichiura

5lasifikasi Trichuris trichiura:

5ingdom 7 6nimalia

Phylum 7 8ematoda

0ubclass 7 6denophorea

"rdo 7 Fnoplida

0uper famili 7 )tichinelloidea

3enus 7 Trichuris

0pecies 7 Trichuris trichiura

a) 'orfologi4acing betina panjangnya kira-kira % cm, sedangkan cacing jantan kira-kira

cm. Bagian anterior langsing seperti cambuk, panjangnya kira-kira 1>% dari

panjang seluruh tubuh. Bagian posterior bentuknya lebih gemuk, pada cacing

betina bentuknys membulat tumpul dan pada cacing jantan melingkar dan terdapat

satu spikulum.


8/20

3ambar . ?orfologi Trichuris trichiura

)elur berukuran %$ < % mikron @ 1# mikron, berbentuk seperti tempayan

dengan semacam penonjolan yang jernih pada kedua kutub. 5ulit telur bagian luar

berwarna kuning-kekuningan dan bagian dalamnya jernih. )elur berisi sel telur

(dalam tinja segar.

3ambar . )elur Trichuris trichiura

b) Siklus hidup


9/20

3ambar /. 0iklus hidup cacing )richuris trichiura

?asa pertumbuhan mulai dari telur yang tertelan sampai cacing dewasa betina

melatakkan telur kira-kira 1$-/$ hari.

)elur yang dibuahi dikeluarkan dari hospes bersama tinja. )elur tersebut menjadi

matang, yaitu telur yang berisi larva dan merupakan bentuk infektif, dalam waktu 1

samapai ' minggu dalam lingkungan yang lembab dan tempat yang teduh. 4ara

infektif secara langsung bila kebetulan hospes menelan telur matang. Larva keluar

melalui dinding telur dan masuk ke dalam usus halus. 0esudah dewasa cacing turunke usus bagian distal dan masuk ke daerah kolon, terutama sekum. Gadi cacing ini

tidak mempunyai siklus paru.

c) Hospes dan distribusi

?anusia merupakan hospes cacing ini. Penyakit yang disebabkannya disebut

)rikuriasis. 4acing ini lebih sering ditemukan bersama-sama Ascaris

lumbricoides. 4acing dewasa hidup di dalam usus besar manusia, terutama di

daerah sekum dan kolon. 4acing ini juga kadang-kadang ditemukan di apendiks


10/20


11/20

4ara menegakkan diagnosis penyakit adalah dengan pemeriksaan tinja

secara langsung. 6danya telur dalam tinja memastikan diagnosis askariasis. 0elain

itu diagnosis dapat dibuat bila cacing dewasa keluar sendiri baik melalui mulut

atau hidung, maupun melalui tinja.

iagnosis askariasis paru atau obstruktif didasarkan terutama pada data

klinis dan indeks kecurigaan tinggi.

3. Oxyuris vermicularis (E. vermicularis)

a. "pidemiologi E. vermicularis

+nsiden tinggi di negara-negara barat terutama J06 1%-* 2. ?erupakan

penyakit keluarga. )idak merata dilapisan masyarakat dan yang sering diserang

yaitu anak-anak umur %-* tahun. Pada daerah tropis insiden sedikit oleh karenacukupnya sinar matahari, udara panas, kebiasaan ke 4 (yaitu sehabis defekasi

dicuci dengan air tidak dengan kertas toilet. 6kibat hal-hal tersebut diatas maka

pertumbuhan telur terhambat, sehingga dapat dikatakan penyakit ini tidak

berhubungan dengan keadaan sosial ekonomi masyarakat tapi lebih dipengaruhi

oleh iklim dan kebiasaan. Jdara yang dingin, lembab dan ventilasi yang jelek

merupakan kondisi yang baik bagi pertumbuhan telur.

b% Taksonomi

Fnterobius vermicularis dapat diklasifikasikan sebagai berikut 7

Phylum 7 8ematoda

5elas 7 Plasmidia

"rdo 7 Cabtidia

0uper famili 7 "@yuroidea

Damily 7 "@yuridea

3enus 7 Fnterobius

0pecies 7Enterobius vermicularis

c% 'orfologi

Jkuran telurE. vermicularis yaitu %$-'$ mikron @ #$-1$ mikron (rata-rata %% @

#' mikron. )elur berbentuk asimetris, tidak berwarna, mempunyai dinding yang

tembus sinar dan salah satu sisinya datar. )elur ini mempunyai kulit yang terdiri dari

dua lapis yaitu 7 lapisan luar berupa lapisan albuminous, translucent, bersifat


12/20

mechanical protection. i dalam telur terdapat bentuk larvanya. 0eekor cacing betina

memproduksi telur sebanyak **.$$$ butir setiap harinya selama # samapi 1 minggu,

sesudah itu cacing betina akan mati (0oedarto, *//%.

3ambar *$. )elur cacingE. ermicularis

4acing dewasa E. vermicularis berukuran kecil, berwarna putih, yang betina

jauh lebih besar dari pada yang jantan. Jkuran cacing jantan adalah #-% mm, cacing

jantan mempunyai sayap yang dan ekornya melingkar seperti tanda tanya. 0edangkan

ukuran cacing betina adalah -*1 mm @ $, mm, cacing betina mempunyai sayap,

bulbus esofagus jelas sekali, ekornya panjang dan runcing. Jterus cacing betina

berbentuk gravid melebar dan penuh dengan telur. Bentuk khas dari cacing dewasa ini

adalah tidak terdapat rongga mulut tetapi dijumpai adanya 1 buah bibir, bentuk

esofagus bulbus ganda (double bulb oesophagus, didaerah anterior sekitar leher

kutikulum cacing melebar, pelebaran yang khas disebut sayap leher (cervical alae.

3ambar **. 4acing dewasaE. ermicularis

d% Siklus hidupE. vermicularis


13/20

?anusia merupakan satu-satunya hospes definitif E. vermicularis dan tidak

diperlukan hospes perantara. 4acing dewasa betina mengandung banyak telur pada

malam hari dan akan melakukan migrasi keluar melalui anus ke daerah 7 perianal dan

perinium. ?igrasi ini disebut 8octurnal migration. i daerah perinium tersebut

cacing-cacing ini bertelur dengan cara kontraksi uterus, kemudian telur melekat

didaerah tersebut. )elur dapat menjadi larva infektif pada tempat tersebut, terutama

pada temperatur optimal #1-#' K4 dalam waktu ' jam (0oedarto, *//%.

aktu yang diperlukan untuk daur hidupnya, mulai dari tertelan telur matang

sampai menjadi cacing dewasa gravid yang bermigrasi kedaerah perianal, berlangsung

kira-kira # minggu sampai # bulan. ?ungkin daurnya hanya berlangsung kira-kira +

bulan karena telur-telur cacing dapat ditemukan kembali pada anus paling cepat %

minggu sesudah pengobatan.

3ambar *#. 0iklus !idupE. ermicularis

e. Cara penularan

4ara penularan Fnterobius vermicularis dapat melalui tiga jalan0

*. Penularan dari tangan ke mulut penderita sendiri (auto infection atau pada orang

lain sesudah memegang benda yang tercemar telur infektif misalnya alas tempat

tidur atau pakaian dalam penderita.


14/20

#. ?elalui pernafasan dengan menghisap udara yang tercemar telur yang infektif.

1. Penularan secara retroinfeksi yaitu penularan yang terjadi pada penderita sendiri,

oleh karena larva yang menetas di daerah perianal mengadakan migrasi kembali ke

usus penderita dan tumbuh menjadi cacing dewasa.

3ambar *1. 4ara PenularanE. ermicularis

f% Patologi dan .ejala *linis

Fnterobiasis relative tidak berbahaya, jarang menimbulkan lesi yang serius.

3ejala klinis yang menonjol disebabkan iritasi di sekitar anus, perineum dan vagina

oleh cacing betina gravid yang bermigrasi ke daerah anus dan vagina sehingga

menyebabkan pruritus local. "leh karena cacing bermigrasi ke daerah anus dan

menyebabkan pruritus ani, maka penderita menggaruk daerah sekitar anus sehingga

timbul luka garuk. 5eadaan ini sering terjadi pada malam hari hingga penderita

terganggu tidurnya. 5adang- kadang cacing dewasa muda dapat bergerak ke usus

halus bagian proksimal sampai ke lambung, esophagus dan hidung, sehingga

menyebabkan gangguan di daerah tersebut. 4acing betina gravid berjalan-jalan dan


15/20

dapat bersarang di vagina dan tuba Dallopi, sehingga menyebabkan radang di saluran

telur.

g% Diagnosa

4ara memeriksa Fnterobiasis yaitu dengan menemukan adanya cacing dewasa

atau telur dari cacingE. vermiculsris. 6dapun caranya adalah sebagai berikut 7

a% 4acing dewasa

4acing dewasa dapat ditemukan dalam feses, dicuci dalam larutan

8acl agak panas, kemudian dikocok sehingga menjadi lemas, selanjutnya

diperiksa dalam keadaan segar atau dimatikan dengan larutan fiksasi untuk

mengawetkan. 8ematoda kecil seperti E. vermicularis dapat juga difiksasi

engan diawetkan dengan alkhohol $2 yang agak panas.b. )elur cacing

)elurE. vermicularisjarang ditemukan didalam feses, hanya %2 yang

positif pada orang-orang yang menderita infeksi ini (0oejoto dan 0oebari,

*//'. )elur cacingE. vermicularis lebih mudah ditemukan dengan tekhnik

pemeriksaan khusus, yaitu dengan menghapus daerah sekitar anus dengan

0cotch adhesive tape swabM.

1% !ecator americanus dan ncylostoma duodenale

5lasifikasiNecator americanus:

5ingdom 76nimalia

Phylum 7 8ematoda

5elas 7 0ecernentea

"rdo 7 0trongylida

Damily 7 Jncinariidae

3enus 7 8ecator

0pecies 7!ecator americanus

5lasifikasiAncylostoma

duodenale:

5ingdom 76nimalia

Phylum 78ematoda

0ubclass 70ecernemtea

"rdo 7Chabditida

0uper famili 7Chabditoidea

3enus 76ncylostoma0pecies 7Anc"lostoma


16/20

#uodenale

a) 'orfologi

4acing betina !ecator americanus tiap hari mengeluarkan telur kira-kira

sekitar /$$$ butir, sedangkan Anc"lostoma duodenale kira-kira *$. $$$ butir.

4acing betina berukuran panjang kurang lebih * cm, cacing jantan $, cm. Bentuk

badan!ecator americanusbiasanya menyerupai huruf 0, sedangkanAnc"lostomaduodenale menyerupai huruf 4. Gantan ukurannya / mm dan betina ukurannya **

mm. Nulva, sedikit kearah anterior dari pertengahan tubuh. )idak ada duri pada

ujung ekor.

a. #uodenale n. Americanus

3ambar *1. ?orfologi cacing!ecator americanus dan Anc"lostoma

duodenale


17/20

Congga mulut kedua jenis cacing ini besar. !ecator americanus mempunyai

benda kitin, sedangkan padaAnc"lostoma duodenale ada dua pasang gigi. 4acing

jantan mempunyai bursa kopulatrik. ?emilikiplat-plat pemotong sentral besar

serta licin dan semi lunar bentuknya sepanjang pinggir bebas.

n. americanus a.duodenale

)elur dikeluarkan dengan tinja dan setelah menetas dalam waktu *-*,% hari,

keluarlah larva Cabditiform. alam waktu kira-kira 1 hari larva Cabditiform

tumbuh menjadi larva filoariform, yang dapat menembus kulit dan dapat hidup

dalam - minggu di tanah. )elur cacing tambang yang besarnya kira-kira '$@$

mikron, berbentuk bujur dan mempunyai dinding tipis. i dalamnya terdapat

beberapa sel. Larva Cabditiform panjangnya kira-kira #%$ mikron, sedangkan

larva Dilariform panjangnya kira-kira '$$ mikron.


18/20

.ambar $1% Telur Cacing Tambang

b% Siklus hidup

3ambar *%. 0iklus !idup 4acing )ambang

)elur yang dikeluarkan melalui tinja cepat menjadi matang dan mengeluarkan

larva Cabditiformdalam waktu * sampai # hari. Larva Dilariform yang aktif yang

sering pada lapisan atas setebal setengah inci dari tanah mempunyai daya


19/20

tigmotaksis yang kuat. Larva Dilariform masuk ke dalam hospesnya melalui folikel

rambut, pori-pori dan juga melalui kulit yang utuh. Larva masuk ke dalam saluran

limfa atau vena kecil dan dibawa dengan aliran darah melalui jantung ke paru-paru.

Larva ini naik ke bronkus dan trakea kemudian ke laring kadang-kadang infeksi

dapat melalui terjadi melalui mulut bila larva dimasukkan ke dalam makanan atau

minuman yang terkontaminasi.

c% Hospes dan distribusi

!ospes definitif kedua cacing ini, adalah manusia. 4acing ini tidak

mempunyai !ospes perantara. )empat hidupnya ada di dalam usus halus terutama

jejunum dan duodenum. Penyakit yang disebabkan oleh parasit ini disebut

8ekatoriasis dan 6nkilostomiasis.

d% "pidemiologi

+nsiden tinggi ditemukan pada penduduk di +ndonesia terutama di pedesaan

khususnya di perkebunan. 0eringkali golongan pekerja perkebunan yang langsung

behubungan dengan tanah mendapat infeksi lebih dari $2. 5ebiasaan defeksi dan

pemakaian tinja sebagai pupuk kebun penting dalam penyebaran infeksi. )anah yang

baik untuk pertumbuhan larva adalah tanah gembur (pasir, humus dengan suhu

optimal untuk !ecator americanus#E-1#E 4, sedangkan untuk Anc"lostoma

duodenale #1E-#%E 4. Jntuk menghindari infeksi salah satu antara lain, dengan

memakai alas kaki (sepatu, sandal.

Dactor-faktor yang menyebabkan penyebaran meningkatan seperti orang-orang

yang mengandung parasit yang defekasi di tanah di daerah yang sering dikunjungi

orang lain, bertumpuknya tinja di tempat-tempat terpencil di dekat rumah, kembalinya

anggota keluarga ke tempat terbatas ini, tanah pasir atau campuran tanah liat dan pasir

merupakan pembiakan yang baik untuk larva cacing tambang, iklim panas, dan

kelembaban 1$-%$ inchi air hujan terutama di musim panas.

e% Patologi dan gejala klinis

+nfeksi ringan cacing ini biasanya ditandai dengan sedikit gejala atau tanpa gejala

sama sekali. Pada infeksi yang berat, kelainan patologi yang terjadi disebabkan oleh 1

fase sebagi berikut7

*. Dase cutaneus, yaitu cutaneus larva migrans, berupa efek larva menembus

kulit. Larva ini menyebabkan dermatitis yang disebut $round itch. )imbul

rasa nyeri dan gatal pada tempat penetrasi.


20/20

#. Dase %ulmonar", berupa efek yang disebabkan oleh migrasi larva dari

pembuluh darah kapiler ke alveolus. Larva ini menyebabkan batuk kering,

asma yang disertai dengan &hee'ing dan demam.

1. Dase intestinal, berupa efek yang disebabkan oleh perlekatan cacing dewasa

pada mukosa usus halus dan pengisapan darah. 4acing ini dapat mengiritasi

usus halus menyebabkan mual, muntah, nyeri perut, diare, dan feses yang

berdarah dan berlendir. 6nemia defisiensi besi dijumpai pada infeksi cacing

tambang kronis akibat kehilangan darah melalui usus akibat dihisap oleh

cacing tersebut di mukosa usus. )erjadinya anemia defisiensi besi pada

infeksi cacing tambang tergantung pada status besi tubuh dan giIi penjamu,

beratnya infeksi (jumlah cacing dalam usus penderita, serta spesies cacing

tambang dalam usus. +nfeksi A. #uodenale menyebabkan perdarahan yang

lebih banyak dibandingkan !. Americanus1. Gumlah darah yang hilang per

hari per satu ekor cacing adalah $,$1 mL pada infeksi !ecator americanus

dan $,*% mL pada infeksiAnc"lostoma duodenale. Gumlah darah yang hilang

setiap harinya adalah # mL>*$$$ telur>gram tinja pada infeksi !ecator

americanus dan % mL>*$$$ telur>gram tinja pada infeksi Anc"lostoma

duodenale, sehingga kadar hemoglobin dapat turun mencapai level % gr>dl

atau lebih rendah.f% Diagnosa

Pemeriksaan penunjang pada cacing tambang dewasa dilakukan untuk

menemukan telur cacing dan atau cacing dewasa pada pemeriksaan feses.

Pemeriksaan feses basah dengan fiksasi formalin *$2 dilakukan secara langsung

dengan mikroskop cahaya. )anda-tanda anemia defisiensi besi yang sering dijumpai

adalah anemia mikrositik hipokrom, kadar besi serum yang rendah, kadar total iron

binding capacity yang tinggi1.

Documents

TUGES FATRIA