1. Pengetahuan Tentang Hipertensi

Petunjuk pengisian :

1. Semua pernyataan dibawah ini adalah pengetahuan lansia mengenai hipertensi/ darah

tinggi.

2. Jawablah pernyataan di bawah ini sesuai dengan pengetahuan anda mengenai hipertensi/

darah tinggi. Berilah tanda (√) pada kotak benar atau salah berikut sesuai dengan jawaban.

No. Pernyataan Benar Salah

1. Hipertensi/ darah tinggi adalah penyakit meningkatnya tekanan darah.

2. Tekanan darah normal adalah 120/80 mmHg.

3. Semakin tua kita, tekanan darah semakin meningkat.

4. Hipertensi/ darah tinggi merupakan tanda awal penyakit jantung dan

stroke.

5. Tekanan darah dapat berubah-ubah sesuai dengan aktivitas yang

dilakukan.

6. Hipertensi/ darah tinggi dapat diturunkan dari orang tua ke anak.

7. Hipertensi dapat sembuh sendiri.

8. Pengobatan hipertensi seumur hidup.

9. Hipertensi hanya bisa diobati dengan obat-obatan dokter

10. Hipertensi tidak dapat dicegah

2. Kepatuhan Minum Obat

Berilah tanda (√) pada kolom yang sesuai

No. Pernyataan Ya Tidak

1. Apakah Bapak/Ibu minum obat secara teratur?

2. Apakah Bapak/Ibu kadang-kadang lupa meminum obat?

3. Apakah selama 2 minggu ini Bapak/Ibu pernah tidak meminum obat?

4. Apakah Bapak/Ibu berpergian pernah lupa tidak membawa obat?

5. Apakah Bapak/Ibu minum obat anti hipertensi sesuai resep dokter?

6. Apakah Bapak/Ibu ketika merasa tekanan darah telah normal berhenti

meminum obat?

7. Apakah Bapak/Ibu merasa terapi hipretensi ini rumit?

8. Apakah Bapak/Ibu sering mengalami kesulitan mengingat seluruh obat

anti hipertensi yang harus dikonsumsi?

KUESIONER PENELITIAN

Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Kepatuhan Minum Obat pada

Penderita Hipertensi di Puskesmas Sedayu II

DATA IDENTITAS PASIEN

1. No. ID pasien :

2. NamaPasien :

3. Jenis kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan

4. Alamat Pasien :

5. Pekerjaan :

6. Pendidikan Terakhir :

7. Usia saat pertama kali mengalami hipertensi (tahun) :