Tulesairaudet ja työkyvyttömyyden kustannuksetSosiaali- ja terveydenhuoltoalan ergonomia ja terveellinen työ –seminaari Rovaniemi 5.-6.6.2014

Marja-Leena SuhonenKeva

Työ- ja virkasuhteisia KuEL:n piirissä31.12.2012Vakuutettuja 494 210Lisäturvan omaavia 116 571Ammatillinen eläkeikä 9930

12.3.2013 2

Vakuutetut ammatin mukaan 31.12.2012, 25 suurinta ammattiryhmää

10.6.2014 8

0 5 000 10 000 15 000 20 000 25 000 30 000 35 000 40 000 45 000 50 000 55 000 60 000

Perushoitajat ja lähihoitajatSairaanhoitajat

Henkilökohtaiset avustajat ym.Aineenopettajat ja lehtorit

Lastenhoitajat ja päiväkotiapul.SiivoojatSihteerit

LastentarhanopettajatPerhepäivähoitajat ym.

Sosiaalialan ohjaajat ja kasvatt.Sairaala- ja hoitoapulaiset

KeittiöapulaisetJohdon sihteerit, osastosiht. ym.Kunnallishall. erityisasiantuntijat

KiinteistöhuoltomiehetLuokanopettajat

PalomiehetOpettajat ja opetusal. erit.as.t.

TerveydenhoitajatMuut lääkärit

SosiaalityöntekijätKodinhoitajat ja kotiavustajat

MaatalouslomittajatOsastonhoitajat

Kokit, keittäjät ja kylmäköt

Henkeä

Eläkkeelle siirtyneet eläkelajeittain ja alkaneet osa-aikaeläkkeet 1995–2013

0

1 000

2 000

3 000

4 000

5 000

6 000

7 000

8 000

9 000

10 000

1995 2000 2005 2010

Hen

k.

Vanhuuseläke

Täysi työkyvyttömyyseläke

Täysi kuntoutustuki

Osatyökyvyttömyyseläkkeet

Työttömyyseläke

Osa-aikaeläke

1.

2.

3.

1. Sis. varhennetun vanhuuseläkkeen2. Sis. yksilöllisen varhaiseläkkeen3. Sis. osakuntoutustuen

4

10.6.2014 5

KuEL-eläkkeelle siirtyneetTerveys / Sosiaali

1999-2013Eläkelajeittain, henk.

VanhuuseläkeTyökyvyttömyyseläkeKuntoutustukiOsatyökyvyttömyysel.TyöttömyyseläkeOsa-aikaeläke

Henk. (1 000)

0

1

2

3

4

5

1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013

KuEL-työkyvyttömyyseläkkeiden ikävakioitu alkavuus 1991–2013

10.6.2014 Tilastot 6

KuEL-eläkkeelle siirtyneet vuonna 2013

10.6.2014 Tilastot 7

KuEL-työkyvyttömyyseläkkeelle siirtyneet vuonna 2013

10.6.2014 Tilastot 8

10.6.2014 9

KuEL-eläkkeelle siirtyneetTerveys / Sosiaali

1999-2013Eläkelajeittain, henk.

Yhteensä VanhuuseläkeTyökyvyttömyyseläke

KuntoutustukiOsatyökyvyttömyysel.

Työttömyyseläke

Osa-aikaeläke

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Henk.

4 672

4 530

5 042

5 146

4 981

5 458

5 745

6 107

6 193

6 764

6 906

6 529

6 727

6 627

7 338

2 150

1 879

2 203

2 348

2 072

2 484

2 591

2 820

2 662

3 023

3 415

3 569

3 802

4 177

4 499

729

721

702

743

799

784

774

741

876

848

756

681

629

487

463

839

868

885

911

977

976

1 027

1 117

1 173

1 246

1 051

1 063

1 124

950

1 080

353

411

414

444

403

574

691

709

756

884

974

1 042

1 110

1 013

1 296

601

651

838

700

730

640

662

720

726

763

710

174

62

0

0

693

714

641

1 251

541

259

433

656

744

811

897

1 208

906

477

769

KuEL-työkyvyttömyyseläkkeidenikävakioimaton alkavuus eräissä suurissa ammattiryhmissä vuonna 2013

10.6.2014 Tilastot 10

KuEL-työkyvyttömyyseläkkeille siirtyneet työkyvyttömyyden pääasiallisen syyn mukaan 2013

10.6.2014 Tilastot 11

10.6.2014 12

KuEL-työkyvyttömyyseläkkeelle siirt.Terveys / Sosiaali

2013Taudin mukaan, henk.

henk.0 200 400 600 800 1 000 1 200

Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet yms.Mielenterveyden h{iri¦t yms.KasvaimetHermoston sairaudetVammat, myrkytykset yms.Verenkiertoelinten sairaudetUmpierityssairaudet yms.Hengityselinten sairaudetKorvan sairaudet yms.Muualla luokittamattomat oireet yms.Ruoansulatuselinten sairaudetSilm{n sairaudet yms.Ihon sairaudet yms.Synnynn{iset ep{muodostumat yms.Virtsa- ja sukupuolielinten sairaudetVeren sairaudet yms.Tartunta- ja loistauteja

Työkyvyttömyyden kustannukset

Työkyvyttömyyden kustannuksista: sairauspoissaolot• Sairauspoissaoloihin kuluu 5.9% työajasta (Kunta 10 aineistot)• V. 2012 keskimääräiset sairauslomapäivät/htv oli 17,2 pv: (Kunta

10 tutkimus)• Sairauspoissaolopäivän keskimääräinen kokonaiskustannus

oheiskuluineen n. 300€ /pv

• Jopa puolet tai vähintään kolmannes sairauspoissaoloista arvioidaan aiheutuvan organisaatiosta itsestään – taustalla katsotaan olevan mm. huonoa tai olematonta johtamista, huonoa henkeä työyksiköissä, kiusaamista, joustamattomia työaikoja sekä työkiirettä liian vähäisen työvoiman takia (P.Liukkonen)

14

(Kunta10, 2009)

10.6.2014

Työkyvyttömyyden riski kasvaa iän myötä (Tilastotietoa KuEL-eläkkeistä 2010)

10.6.2014 16

0

500

1 000

1 500

2 000

2 500

-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-

Hen

k.

Vuotta

2008 2009 2010

KuEL-työkyvyttömyyseläkkeille siirtyneet ikäryhmittäin

10.6.2014 Tilastot 17

Kustannusten PalkkaTKV-ikä TKV-kerroin €/kk

Esimerkki: Työntekijän pysyvän työkyvyttömyyden kustannus työeläkejärjestelmälle

10.6.2014

35 14,039

1 5003 0004 5006 000

45 10,880

1 5003 0004 5006 000

55 6,105

1 5003 0004 5006 000

Esimerkiksi 55-vuotias henkilö jää työkyvyttömyyseläkkeelle. Hänen palkkansa on 2 500 €/kk. Työkyvyttömyyseläkkeen kustannukset ovat 6,105 x 12 x 2 500 € = 183 150 €.

Oletukset: Työskentely alkaa 25-vuotiaana, palkka työuran keskimääräisellä tasolla, eläketapahtuma eläkkeen alkamista edeltävänä vuonna. Kustannuskerroin laskettu miesten ja naisten keskiarvona olettaen, että sijoituksille saadaan vuosittain tuotto, joka ylittää eläkkeiden indeksikorotukset 2,5 prosentilla. Elinajan piteneminen ja matalampi sijoitustuotto korottaa kustannusta ja vastakkainen kehitys laskee kustannusta.

440 000

330 000

220 000

110 000

790 000

590 000

390 000

200 000

1 010 000

760 000

510 000

250 000

0 200 000 400 000 600 000 800 000 1 000 000 1 200 000

Karttuneen eläkkeen osuus Tulevan ajan osuus

18

Kun henkilöstö voi hyvin, kustannuksia säästyy• Työkyvyttömyydestä aiheutuvat menot koko kunta-alalla ovat yli

2 miljardia euroa vuodessa− välittömiä kustannuksia ovat mm. sairauspoissaolot,

tapaturma- ja eläkekustannukset − välillisiä kustannuksia ovat mm. sijaisten palkat, ylityöt,

tuottavuuden aleneminen, palvelutuotannon heikkeneminen• Kuntien eläkemenoista 12,5 % johtuu työkyvyttömyyseläkkeistä

– tämä näkyy työnantajalle kohonneina eläkemaksuina

– jo yksikin torjuttu työkyvyttömyyseläke tuottaa 60 000 euron säästön kunnalle

• Kun kunta tukee työntekijöidensä työhyvinvointia se itse asiassa säästää rahaa

Työkyvyttömyy-den aiheuttamat kokonaiskustan-

nukset ovat kunnissa yli

10 % palkoista

19

Työssä jatkamalla säästöä eläkemaksuihin

Kunnallinen eläkemaksu

2013 2014

Työnantajan eläkemaksutPalkkaperusteinen maksu 16,45% 16,85 %

Eläkemenoperusteinen maksu 1 098 milj. 1 005milj.

Varhaiseläkemenoperusteinen maksu yhteensä

Palkkasummaperusteinen osa: ▪ pientyönantajat▪ keskisuuret työnantajat

151 milj.

--

152 milj.0,9 %

suhteutus-kerroin

x 0,9 %

Työntekijän eläkemaksuPalkansaaja alle 53 vuotta 5,15 % 5,55 %

Palkansaaja täyttänyt 53 vuotta 6,50 % 7,05 %

10.6.2014

Varhaiseläkemenoperusteisen (Varhe) maksun määräytyminen• Varhe-maksua aiheutuu työntekijästä, joka jää

ensimmäistä kertaa– työkyvyttömyyseläkkeelle– tai alkaa saada kuntoutustukea

• eläkkeeseen liittyy tuleva aika

• Varhe-maksua ei aiheudu osa-aikaeläkkeestä, osatyökyvyttömyyseläkkeestä eikä ammatillisesta kuntoutuksesta

12.3.2013 22

Esimerkin eläkkeestä aiheutuvat varhe-maksut arviolta (Suurtyönantaja)

Maksuvuosi Hyvittämätön Kuntoutumis- Varhe-maksu

maksu, € hyvitys, € yhteensä, €

2012 8 556,52 0,00 8 556,52

2013 26 685,74 0,00 26 685,74

2014 58 081,20 0,00 58 081,20

2015 35 729,03 0,00 35 729,03

yhteensä 129 052,49 0,00 129 052,49

Esimerkki suurtyönantajan varhe-maksusta/Työkyvyttömyyseläke/arvio

Alkavan eläkkeen tiedotEläkkeen alkamishetki 1.7.2012Eläkkeen suuruus, €/kk 2 050,00Eläkelaji 2

10.6.2014 23

Esimerkin eläkkeestä aiheutuvat varhe-maksut arviolta (Suurtyönantaja)

Maksuvuosi Hyvittämätön Kuntoutumis- Varhe-maksumaksu, € hyvitys, € yhteensä, €

2012 8 556,52 0,00 8 556,522013 8 778,21 8 778,21 0,002014 11 342,21 11 342,21 0,002015 5 779,52 5 779,52 0,00

yhteensä 34 456,46 25 899,94 8 556,52

Esimerkki: Varhemaksu / kuntoutustukimikäli työntekijä palaisikin 6 kk:n jälkeen takaisin koko- tai osa-aikatyöhön

Alkavan eläkkeen tiedotEläkkeen alkamishetki 1.7.2012Eläkkeen suuruus, €/kk 2 050,00Eläkelaji 1

10.6.2014 24

Kevan Kaari-laskuripalvelu• Keva on toteuttanut Kaari-laskuripalvelun yhdessä

suurimpien jäsenyhteisöjensä kanssa• Palvelussa on laskettu työkyvyttömyyden aiheuttamia

kustannuksia eli sairaus-, työterveys-, eläke- ja tapaturmakustannuksia ja pohdittu keinoja kustannusten hillitsemiseksi

• Mukana tähän mennessä noin 40 suurinta kuntaorganisaatiota

25

Kaari-laskuripalvelun keskeisiä havaintoja • Työkyvyttömyys aiheuttaa merkittäviä kustannuksia

työnantajalle• Erot kustannuksissa eri organisaatioiden välillä merkittävät• Työnantaja ja työyhteisö voivat tehdä paljon näiden

kustannusten hillitsemiseksi ja työntekijöiden työurien jatkamiseksi

• Työeläkejärjestelmän tarjoamia vaihtoehtoja jatkamiselle ovat osa-aikaeläke, ammatillinen kuntoutus ja osatyökyvyttömyyseläke

26

Pieni määrä henkilöitä on pitkillä sairauspoissaoloilla – mutta kustannuksista lähes kolmannes muodostuu näistä poissaoloista

67

26

7

1-14 pv 15-60 pv yli 60 pv

Sairauspoissaolojen määrä keston mukaan

24

47

29

1-14 pv 15-60 pv yli 60 pv

Kustannusten jakautuminen sairauspoissaolojen keston mukaan

27

Työkyvyttömyyden aiheuttamien välittömien kustannusten jakautuminen suurissa kaupungeissa, %.

61

7

6

25

Sairauspoissaolokustannukset

Työterveyshuollonkustannukset

Työtapaturmavakuutusmaksut

Työkyvyttömyyseläkemaksut

28

Kunta-alan työkyvyttömyysmenoista• Välittömät ja välilliset työkyvyttömyyskustannukset

kuntaorganisaatioissa ovat keskimäärin 12,7 % organisaatioiden palkkasummasta.

• Koko sektorille kustannukset ovat 2,2 miljardia euroa.

• Jos kaikki kunnat olisivat yhtä hyviä työkyvyttömyyskustannusten hallinnassa kuin parhaat, säästöä kertyisi 410 miljoonaa euroa.

• Jos kaikissa kunnissa syntyisi kustannuksia yhtä paljon kuin suurimpien kustannusten kunnissa, kustannuksia olisi 550 miljoonaa enemmän kuin nyt.

Laskelmat perustuvat Kevan Kaari-laskuriin, jossa on tarkasteltu työkyvyttömyyden aiheuttamia kustannuksia suurimmissa Kevanjäsenyhteisöissä.

29

Sairauspoissaolokustannusten osuus palkkasummasta

3023.10.2013

Varhe-maksujen osuus palkkasummasta

3123.10.2013

Tapaturmakustannusten osuus palkkasummasta

3223.10.2013

Varhainen tuki – ratkaisujen hakua työyksikössä• Työyksikön omin voimin tunnistetaan ja löydetään ratkaisuja tilanteisiin,

jotka pitkittyessään voivat johtaa työkyvyn ja työssä suoriutumisen heikentymiseen

• Varhaisen tuen toteutus on osa esimiestyötä.• Työntekijöiden oikeutena ja velvollisuutena on osallistua Varhaisen tuen

toimintaan.Prosessi: Tunnista – ota puheeksi – sovi ja toimi – seuraa ja arvioi

Tehostettu tuki – ratkaisujen hakua verkostoyhteistyöllä työkyvyn heikentyessä• Kun työyksikön toimenpiteet eivät riitä työssä jatkamisen tukemisessa

tarvitaan lisää toimijoita ja resursseja • Prosessin vastuuhenkilön (esimies) ja koordinaattorin

(henkilöstöhallinto / työterveyshuolto) nimeäminen

Prosessi: Tilanteen uudelleenarvio – työssä jatkamisen toimenpiteet – työssä jatkaminen onnistuu - työssä jatkaminen ei onnistu

Työterveysyhteistyö – edistää työkykyä• Yhteiset tavoitteet, määritellyt roolit, vastuut ja toimintamallit, seuranta,

arviointi• Työterveysyhteistyön käytännöt

Paluun tuki pitkän sairaus-poissaolonjälkeen• Paluun tuen toteutus

on osa esimiestyötä• Työterveyshuolto toimii

tukiresurssina

Prosessi: - poissaolon alkaessa – yhteydenpito – paluun valmistelu – paluu työhön – seuranta

Aktiivinen tuki – työssä jatkamisen tueksi

332.10.2013

3.10.2013 34

Kuntaorganisaatioiden toimenpiteitä henkilöstövoimavarojen seuraamiseen (2)

1

3

4

4

5

10

12

9

4

4

9

11

17

13

12

18

3

2

4

3

6

6

6

5

15

29

24

25

39

39

36

40

78

62

58

56

33

33

35

28

0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 %

Selvitetään paljonko työntekijöitä siirtyy eläkkeelleesim. seuraavan 5 vuoden aikana

Ennakoidaan paljonko tarvitaan työvoimaa uusiintehtäviin seuraavan vuoden aikana

Tarkastellaan kuinka paljon organisaatiosta onsiirrytty eri eläkkeille

Seurataan henkilöstön keskimääräistäeläkkeellesiirtymisikää

Seurataan työssä selviytymisen ongelmiin liittyvienpuheeksiottotilanteiden määrää

Seurataan puheeksiottotilanteissa sovittujentoimenpiteiden tuloksia

Seurataan työterveysneuvotteluissa tms. sovittujentoimenpiteiden tuloksia

Seurataan työssä selviytymisen ongelmiin liittyvientyöterveysneuvottelujen tms. määrää

en osaa sanoa ei ole tehty kertaakaan on ainakin kerran tehtysatunnaisesti säännöllisesti

Tänään työssä hyvän huomisen puolesta• Kiitos ja hyvää kesää!

35