-
11/18/2008
1
UJI WIDAL
Apakah Uji Widal itu ?
Uji Widal adalah uji aglutinasi yang menggunakan suspensi kuman
Salmonella
typhi dan Salmonella paratyphi sebagai antigen untuk mendeteksi
adanya antibodi
terhadap
Salmonella typhi dan Salmonella paratyphi dalam serum
pasien.
-
11/18/2008
2
Indikasi
Demam Tifoid
Spesimen
Serum pasien
-
11/18/2008
3
Antigen yang Dipergunakan
1. Antigen H (antigen flagelar) Salmonella typhi2. Antigen O
(antigen somatik) Salmonella
typhi 3. Antigen PA (antigen Salmonella paratyphi A)4. Antigen
PB (antigen Salmonella paratyphi B)
Beberapa Cara
Cara klasik1. Uji Widal Lempeng (Slide Agglutination
Test/SAT)2. Uji Tabung (Tube Agglutination Test/TAT)
Cara Stokes Uji Widal dengan microtiter plate U
-
11/18/2008
4
Rincian Cara Klasik Uji Tabung
Tabung I II III IV V
Larutan garam
fisiologis (ml)
0,9 0,5 0,5 0,5 0,5
Serum pasien (ml)
0,1 0,5 0,5 0,5 0,5
Suspensi antigen
(ml)
0,5 0,5 0,5 0,5 0,5
Titer antibodi
1/10 1/20 1/40 1/80 1/160
Keterangan
0,5 ml campuran larutan garam fisiologis dan serum pasien Tabung
I dipindahkan ke Tabung
II
0,5 ml campuran larutan garam fisiologis dan serum pasien Tabung
II dipindahkan ke Tabung
III
dan seterusnya kocok inkubasi (37oC, 24 jam)
-
11/18/2008
5
Keterangan
Tabung kontrol (+) : larutan garam fisiologis + serum pasien +
suspensi antigen aglutinat
harus kelihatan Tabung kontrol (-) : larutan garam fisiologis
+
suspensi antigen aglutinat tidak kelihatan
Keterangan
aglutinat : hasil aglutinasi
Yang diperhatikan : AGLUTINAT !
-
11/18/2008
6
Cara Menentukan Titer Antibodi
Tabung I II III IV V VI
Titer 1/10 1/20 1/40 1/80 1/160 1/320
Deretan Tabung
+ + - - - -
+ + + - - -
+ + + + + -
Cara Menentukan Titer Antibodi
+ : aglutinat kelihatan - : aglutinat tidak kelihatan
Perhatikan : tabung terakhir dengan aglutinat + !
kesimpulan :1. deretan tabung I titer 1/202. deretan tabung II
titer 1/40
3. deretan tabung III titer 1/160
-
11/18/2008
7
Dari mana titer 1/10 pada Tabung I ?
Tabung I 1. solut = 0,1 ml serum pasien, solven =
0,9 larutan garam fisiologis 0,1 dibagi 0,9 + 0,1 = 0,1/1,0 =
1/10
2. kesimpulan : Titer Tabung I = 1/10
Dari mana titer 1/20 pada Tabung II ?
0,5 ml campuran larutan garam fisiologis dan serum pasien Tabung
I (titer 1/10)
+
0,5 ml larutan garam fisiologis
Tabung II
Tabung II mempunyai titer 1/20dan seterusnya
-
11/18/2008
8
Apakah arti/makna titer 1/10 atau titer antibodi 1:10 ?
di dalam 1 ml serum terdapat 10 unit antibodi
tambahan : semakin tinggi titer merupakan indikator semakin
tinggi
pula respon antibodi
Kapan Uji Widal dianggap positif ?
tergantung acuan yang dipakai atau, dengan kata lain,
tergantung Pedoman Diagnosis dan Terapi yang menjadi acuan !
-
11/18/2008
9
Bagian Pediatri dan Interna FKU-UAB
Uji Widal disebut positif apabila1. pemeriksaan lab I
pemeriksaan lab II : 4x atau
2. titer 1/200
Bagian Interna UPH
Uji Widal dianggap positif apabila 1. titer O pada pemerikaan
lab I 1/320 atau
2. titer O pada pemeriksaan lab I pemeriksaan lab II : 4x
atau
3. titer O pada pemeriksaan lab I (-) titer O pada pemeriksaan
lab II (+) (tidak peduli
titernya !)
-
11/18/2008
10
Keterangan tambahan
jangka waktu dari pemeriksaan lab I dengan pemeriksaan lab II :
57 hari (kurang lebih 1
minggu)
titer antibodi1. minggu II : mulai naik
2. minggu V/VI : puncak
Keterangan tambahan
antibodi1. dapat dideteksi sampai dengan beberapa
minggu setelah gejala klinis Demam Tifoid menghilang
2. dijumpai setelah demam berlangsung 1 minggu, antibodi O
dahulu, setelah itu baru
antibodi H3. kadang-kadang terdeteksi setelah sembuh
(pada anak)
