Upload
fransiskus-tan
View
253
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 Ujian Jiwa Alan Fix
1/27
UJIAN ILMU KEDOKTERAN JIWA
UNIVERSITAS HANG TUAH RSAL DR. RAMELAN SURABAYA
Nama : Alan
NIM : 2010.04.0.0080
Penguji : DR.dr. Tuti Herwini, !."#
dr. ad$a %endra, !."#
I. IDENTITAS PENDERITA
Nama : #&'i(mur : )4 ta*unTem!at, tanggal la*ir : Malang, 1+ #uni 1+81#eni' elamin : -ailaiPeerjaan : "ar$awan T&& Perlenga!an -i'tri inar
Ma'Pendidian :-ulu'an D) /i'ni' Inggri' (a$aAgama : "ri'ten
tatu' : Menia*uu /ang'a : A$a* : uu Ti&ng*&a
Iu : uu Ti&ng*&a/ang'a : A$a*: Ind&ne'ia
Iu : Ind&ne'ia
/a*a'a : Ind&ne'ia
Alamat ruma* : #a$a Ma'!i&n Permata /248, edangan
Tanggal MR : 1+ e!temer 201 302.)0
Tanggal !emeri'aan :2 e!temer 201 30+.00
Autoanamnea
Aut&anamne'i' I dilauan !ada tanggal 2 e!temer 201 !uul
0+.00 %I/ di Pa5iliun 6I RA- Dr. Ramelan uraa$a
Aut&anamne'i' II dilauan !ada tanggal 27 e!temer 201 !uul
1.00 %I/ di Pa5iliun 6I RA- Dr.Ramelan uraa$a
Hete!oanamnea
1
7/25/2019 Ujian Jiwa Alan Fix
2/27
Heter&anamne'i' dengan Iu -inda 3iu !enderita, dilauan !ada
tanggal 27 e!temer 201 !uul 1.)0 %I/ di Pa5iliun 6I RA-
Dr.Ramelan uraa$a
Heter&anamne'i' dengan Iu 9unita 3i'tri !enderita, dilauan
!ada tanggal )0 e!temer 201 !uul 1+.00 %I/ di de!an
Pa5iliun 6I RA- Dr.Ramelan uraa$a
II. ANAMNESIS
a. Ke"u#an Utama
Penderita 'ering mara*mara* *ingga antinganting arang dan
meluai diri 'endiri dengan !i'au dan memuulan tangann$a e
tem&.
$. Ke"u#an Tam$a#an
Penderita 'ering mengelu* !u'ing dan 'ait e!ala, terutama
etia em&'in$a meningat. Penderita 'elalu uriga dan emuru e!ada i'trin$a.
Penderita mera'a 'ulit tidur.
%. R&'a(at Pen(a)&t Se)a!an*
Autoanamne& I +&"a)u)an ,a+a tan**a" - Se,tem$e! -/0
,u)u" /1.// WIB +& Pa2&"&un VI RSAL D!. Rame"an Su!a$a(a.
Pada 'aat ertemu dengan !enderita, !enam!ilan !enderita
menggunaan a&' erwarna !uti* dan elana !ende erwarna
mera*, ramut tertata dengan ra!i, waja* !enderita tam!a 'e'uai
u'ia. Pertama, !emeri'a mengaja erenalan dengan !enderita
dan menan$aan agaimana aar !enderita *ari ini. Penderita
menjawa 'uda* mera'a lei* ai dan !iirann$a lei* tenang.Penderita ererita a*wa dirin$a diawa e RA- !uul 02.)0
%I/ &le* &rang $ang tida dia enali, namun merea mengau
'eagai "&!a'u'. Penderita tida ta*u menga!a dirin$a diawa e
RA- tiatia dengan edua tangan diiat 'e!erti 'e&rang
nara!idana. Pemeri'a ertan$a e!ada !enderita a!aa* 'aat itu
2
7/25/2019 Ujian Jiwa Alan Fix
3/27
!enderita memer&nta atau mara*mara* 'e*ingga edua tangan
!enderita diiat. Penderita menjawa a*wa dirin$a dalam &ndi'i
ia'a 'aja tida mara*mara* ju'tru !enderita mengau
eingungan.Pemeri'a emali ertan$a e!ada !enderita a!aa* 'eelum
diawa e RA-, !enderita ertengar dengan i'tri atau tetangga
atau &rang lain atau tela* melauan tindaan eera'an. Penderita
menjawa ;Tida, teta!i malam 'eelumn$a 'a$a 'em!at eriara
dengan n$&n$a 'a$a mengenai !eerjaan a*wa 'a$a men$aranan
agar n$&n$a 'a$a er*enti eerja 'eagai !egawai an melainan
lei* ai eerja di *&tel er'ama dengan 'a$a, arena 'a$a !iir'a$a memilii elei*an dalam a*a'a a'ing dan watu 'a$a dengan
n$&n$a menjadi lei* e
7/25/2019 Ujian Jiwa Alan Fix
4/27
jam di de!an an. Pada*al 'eelumn$a 'eitar !uul 1.)0 atau
18.00 %I/ i'tri !enderita 'uda* !ulang. Penderita 'em!at
menan$aan menga!a i'trin$a !ulang larut dan jia ditele!&n tida
diangat, i'tri !enderita menjawa ma'i* an$a $ang elum
di'ele'aian !eerjaann$a dan handphonediletaan di dalam l&er.
Namun !enderita er!iir a*wa eerja 'eagai !egawai an tida
'e*aru'n$a !ulang larut malam dan mera'a ane* menga!a
handphone *aru' diletaan di dalam l&er. Penderita mera'a
eewa arena i'trin$a tida i'a terua e!ada !enderita. Hal ini
$ang memuat eurigaan erlei*an ter*ada! i'trin$a. Penderita
mengau a*wa eurigaan era'al dari *ati !enderita 'endiri uan
arena ada i'ian.Pemeri'a ertan$a a!aa* 'eelumn$a !enderita tida !erna*
uriga 'e!erti ini. Penderita mengau 'eelumn$a !enderita
eru'a*a 'aar meng*ada!i i'trin$a $ang memilii 'i
7/25/2019 Ujian Jiwa Alan Fix
5/27
$ang e'ar. a$a mem&*&n e!ada Tu*an agar jangan iamat
terlei* da*ulu, 'a$a 'adar 'a$a erd&'a teta!i 'a$a tida uat
memiul ean di!unda 'a$a. a$a er*ara! uan 'a$a $ang
meli*at !enam!aan itu. Perm&*&nan 'a$a teraul 'e*ingga
mete&r tida menara umi.; Pemeri'a ertan$a a!aa* !enderita
$ain dengan !enam!aan $ang !enderita li*at. Penderita menjawa
dengan 'angat $ain a*wa dirin$a enarenar meli*at dan
mendengar. Pemeri'a ertan$a a!an dan 'aat 'edang a!a
!enderita meli*at !enam!aan itu. Penderita menjawa 'edang
dudu meli*at jendela dan i'trin$a 'edang tertidur, lalu !enderita
meneritaan !enam!aan itu e!ada i'trin$a namun i'tri !enderita
tida !era$a ju'tru mengataan a*wa !enderita 'ait.Pemeri'a meminta maa< 'eelumn$a untu menan$aan
!enderita eragama a!a. Penderita menjawa dirin$a eragama
"ri'ten teta!i !enderita mera'a ema'uan 'e'uatu dan ada $ang
eri'i didalam *atin$a 'e*ingga mend&r&ng !enderita 'eara tia
tia mengua!an =alla*uaar;. Pemeri'a ertan$a 'elain
!eri'tiwa itu a!aa* !enderita !erna* mendengar, meli*at, atau
mera'aan 'e'uatu $ang tida 'e!erti ia'an$a. aat 'edang erd&a
=/a!a "ami> dalam !er'eutuan d&a, !enderita mera'a mulutn$a
'angat dingin 'e!erti air e' dan !enderita mera'aan !en$e'alan
$ang dalam, emudian tiatia !enderita tertawatertawa 'endiri dan
menangi'menangi' 'endiri tan!a 'ea. Penderita juga ererita
a*wa !ada 'aat !er'eutuan d&a, !enderita did&aan dan !enderita
mera'a ma'u edalam alam 'adar dan tida 'adar. "etia itu,
!enderita mengataan a*wa dirin$a meli*at 'e'e&rang datang
meng*am!irin$a dengan menggunaan !aaian erjua* !uti* $ang
er'inar dan ramut erwarna ema' dan 'e'e&rang ter'eut erata,
;Iutla* Au, wa*ai ana"u;. "emudian !emeri'a ertan$a a!aa*
!enderita mengenal 'e'e&rang ter'eut. Penderita menjawa
dengan $ain a*wa 'e'e&rang $ang er'inar 'e!erti mata*ari
ter'eut adala* 9e'u'. etela* ejadian itu, !enderita mera'a
tenang.
7/25/2019 Ujian Jiwa Alan Fix
6/27
Pemeri'a menan$aan mengenai !eerjaan !enderita.
Penderita menjela'an a*wa dirin$a !erna* memilii t&& d&nat di
?IT@ $ang meru!aan !r&du'in$a 'endiri, namun tida erta*an
lama. earang eerja di t&& li'tri. Pemeri'a menan$aan
menga!a tida erta*an lama erjualan d&natn$a. Penderita
menjawa dirin$a tida uat arena 'eringali t&& 'e!i dan i'tri tida
mau lagi memantu menjaga t&& dan menawaran d&natn$a e
rean erja, 'erta 'ale' !enderita memaan uang t&&n$a *ingga
memuat !enderita angrut.Pemeri'a menan$aan mengenai !erawinan 'uda* era!a
lama dan memilii era!a ana. Penderita menjawa 'uda* 8 ta*un'eja 200 dan 1 &rang !utra 'emata wa$ang lailai eru'ia
ta*un. Pemeri'a menan$aan mengenai agaimana *uungan
!enderita dengan eluarga. Penderita menjela'an *uungan dirin$a
dengan i'tri urang ai arena 'ering ertengar ma'ala* !eerjaan
dan 'i
7/25/2019 Ujian Jiwa Alan Fix
7/27
e!temer 201 dida!atan !enam!ilan !enderita 'ama ra!in$a
dengan *ari 'eelumn$a. Penderita mengenaan a&' dan elana
!ende. Pemeri'a menan$aan &ndi'i !enderita !ada 'aat itu dan
menan$aan &at $ang dierian &le* d&ter. Penderita menjawa
&ndi'in$a lei* ai dan tenang dan 'uda* minum &at 'e'uai dari
d&ter. Pemeri'a menan$aan riwa$at !endidian !enderita, da*ulu
er'e&la* di T" dan D /a*tera Ind&ne'ia di Pa'uruan 3lulu' !ada
ta*un 1++), MP "at&li ang Timur di Pa'uruan 3lulu' !ada ta*un
1++7, MA tella Mari' uraa$a 3lulu' !ada ta*un 1+++.
Penderita melanjutan 'tudin$a dengan erulia* di (ni5er'ita'
uraa$a mengamil juru'an e&n&mi melalui jalur !re'ta'i, namun
*an$a erjalan dua ta*un 'aja arena nilai !enderita jele dan
!enderita mengau memang tida men$uai *itungmeng*itung.
A*irn$a !enderita re*at 'elama 1 ta*un dan emudian tran'
7/25/2019 Ujian Jiwa Alan Fix
8/27
Pemeri'a menan$aan 'etela* lulu' ulia*, !enderita eerja
dimana. Penderita !erna* eerja di -TIM 'elama 1 ulan.
Penderita mengau 'ering dieje au &le* 'atu 'eni&rn$a, 'e*ingga
!enderita tida eta* eerja di'ana. "emudian !enderita !inda*
eerja di M?- 'elama 4 ulan. Penderita mera'ajob descriptionn$a
tida jela' 'e*ingga eerja tida erta*an lama. Penderita memili*
untu eerja 'endiri dengan memua u'a*a r&ti $ang di!r&du'i
'endiri. Pr&du r&ti ter'eut dieri nama Nii'ae. Penderita mengau
a*wa !egawai 'ale'n$a maan uang $ang men$eaan dirin$a
angrut. ('a*a !enderita erjalan uu! lama 'eitar 2 ta*un.
etela* itu !enderita eerja di t&& alat li'tri 3inar Ma' di
edangan mili adi dari a$a* !enderita. Penderita eerja 'elama
lei* dari 1 ta*un.
Pemeri'a menan$aan a!aa* 'eelumn$a !enderita !erna*
'ait, &!name di rawat di ruma* 'ait, atau !erna* jatu* *ingga
e!ala terentur. Penderita menjela'an tida !erna* &!name,
*an$a !erna* e d&ter arena 'ait maag. aat 2014 !erna*
!u'ing!u'ing ta!i *an$a rawat jalan dengan d&ter Darmawan dan
d&ter /iati. Penderita menjela'an a*wa dirin$a !erna* jatu* dari
'e!eda m&t&r dan e!alan$a 'em!at terentur teta!i 'aat itu
!enderita memaai *elm. Pemeri'a menga*iri !emiaraan
dengan !enderita arena iu !enderita datang. Pemeri'a meminta
ijin e!ada !enderita untu meminta watu meng&r&l dengan iu
!enderita.
Hete!oanamne& +en*an I$u L&n+a 5&$u ,en+e!&ta67 +&"a)u)an
,a+a tan**a" -3 Se,tem$e! -/0 ,u)u" 04.8/ WIB +& Pa2&"&un VI
RSAL D!.Rame"an Su!a$a(a
Pada tanggal 27 e!temer 201 !uul 1.)0, Iu !enderita
datang e Pa5iliun 6I RA- Dr.Ramelan uraa$a. Pemeri'a
emudian mulai mem!erenalan diri dan menjela'an ma'ud dan
8
7/25/2019 Ujian Jiwa Alan Fix
9/27
tujuan !emeri'a melauan !ertemuan ini. etela* iu !enderita
'etuju, !emeri'a !un mulai melauan wawanara.
Pemeri'a mulai dengan menan$aan a!a $ang memuat
!enderita 'am!ai dilarian e !a5iliun jiwa di RA-, Iu !enderita
mengataan a*wa !enderita di ma'uan e ruma* 'ait jiwa &le*
i'trin$a arena 'ering mara*mara* dan memanting arang 'aat di
ruma*. Iu !enderita 'uda* mengeta*ui niat 'ang i'tri $ang 'uda*
lama ingin memawa !enderita e ruma* 'ait jiwa, teta!i iu
!enderita men&la jia !enderita di awa e ruma* 'ait jiwa 'ea
iu !enderita mera'a a*wa !enderita tida gila. Iu !enderita
mengataan jia tida mengeta*ui !ertengaran dalam ruma*
tangga !enderita 'elama ini dan e*idu!an !enderita 'etela*
menia* dan meneta! di uraa$a, arena iu !enderita tida ingin
menam!uri uru'an ruma* tangga !enderita dan arena tem!at
tinggal $ang ereda juga. Iu !enderita tinggal di Pa'uruan dan
*an$a 'eminggu 'eali !ulang e uraa$a, 'edangan !enderita
tinggal di uraa$a er'ama i'tri dan anan$a.
Pemeri'a emudian ertan$a 'uda* era!a lama !enderita
mengalami *al ini, iu !enderita menjawa a*wa 'uda* 'eitar 2
ulan ini 'emain !ara* mara*mara*. Pemeri'a menan$aan
a!aa* ada eluarga $ang menderita !en$ait $ang 'ama dengan
!enderita, iu !enderita menjawa tida ada, teta!i eluarga dari
!a!an$a memilii 'i
7/25/2019 Ujian Jiwa Alan Fix
10/27
erjan$a dan 'etia! !ulang malam i'tri !enderita 'elalu murung
muan$a.
Hete!oanamne& +en*an I$u Yun&ta 5&t!& ,en+e!&ta67 +&"a)u)an
,a+a tan**a" 8/ Se,tem$e! -/0 ,u)u" 01.// WIB +& +e,an
Pa2&"&un VI RSAL D!.Rame"an Su!a$a(a
Awal ertemu, !emeri'a erenalan dengan i'tri !enderita
dengan erjaat tangan emudian ertan$a mulai a!an !a #&'i
mengalami *al 'e!erti ini, i'tri !enderita menjawa a*wa !enderita
mulai 'e!erti ini 'eja ulan #uli ta*un 2014 dimulai 'aat !enderita
ererita !ada i'tri !erna* mendengaran 'uara gemuru* dan
ge'ean dan meli*at a$angana$angan. "emudian !emeri'a
ertan$a lei* lanjut mengenai i'ian dan a$angan $ang dili*at
teta!i i'tri !enderita tida ta*u jela' arena etia !a #&'i erita
i'trin$a tida mendengaran lei* lanjut dan memili* untu tidur.
Pemeri'a ertan$a a!aa* !enderita 'u'a* tidur !ada ta*un 2014,
emudian i'tri menjawa i$a !a #&'i 'u'a* tidur 'aat itu, 'etia!
malam 'elalu terangun dan memaa d&a /a!a ami dan d&a
*alawat 'erta mengataan =au ma'u 'urga, 'emua ma'u
neraa>, =au ini *idu! atau mati>. eja 'aat itu !a #&'i mulai 'ua
mara* etia i'trin$a !ulang erja terlalu malam, mara*mara*n$a
'emain *ari 'emain !ara* 'am!ai memanting arang dan
meluai dirin$a 'endiri, men$a$atn$a$at tangann$a dengan !i'au.
etela* itu i'trin$a memawa !enderita e d&ter 'ara< dan di'uru*
er&at e !'iiatri. "emudian i'trin$a memawa !enderita e dr.D*armawan, !. "# dan dieri 2 &at untu !enenang dan &at
!u'ing, Aili
7/25/2019 Ujian Jiwa Alan Fix
11/27
!enderita menjadi 'tail dan elu*ann$a *ilang. etela* &at *ai'
dan mera'a 'emu* !enderita tida melanjutan &atn$a lagi.
Pemeri'a ertan$a agaimana !&la a'u* 'eja eil dari !a
#&'i, emudian i'tri menjawa a*wa ara a'u* dari a$a* !a #&'i
'angat di'i!lin, teta!i juga memanjaan !enderita. Pemeri'a
emudian ertan$a a!aila !a #&'i ada ma'ala* !erna* ererita
atau tida e i'trin$a, i'tri menjawa a*wa !a #&'i 'angat tertutu!
dan tida !erna* ererita e!ada 'ia!a!un ila ada ma'ala*.
Pemeri'a ertan$a agaimana 'i
7/25/2019 Ujian Jiwa Alan Fix
12/27
i'trin$a. "ejadian itu terjadi 'etia! *ari mulai 'aat itu *ingga
e!temer 201. A*irn$a 'emalam 'eelum ma'u ruma* 'ait,
!enderita meminta i'trin$a memuatan ?6 untu melamar
!eerjaan di *&tel de!an ant&r i'trin$a, i'trin$a mengi$aan teta!i
i'trin$a men$ewa &rang untu memawa !enderita e R# Menur,
emudian diawa e RA- dengan ala'an i'tri tida i'a menunggu
!enderita arena *aru' eerja.
etela* 'ele'ai ererita *al ter'eut i'tri !enderita
er!amitan ingin !ulang arena 'uda* !uul 21.00 %I/, i'tri
!enderita juga tida mau dimintai er
7/25/2019 Ujian Jiwa Alan Fix
13/27
Alergi : di'angal
7 A'am urat : di'angal
:. R&'a(at H&+u, +an R&'a(at So&a"
A. Prenatal dan AntenatalPenderita dila*iran dengan !er'alinan n&rmal diantu &le* d&ter
'!e'iali' di ruma* 'ait R"C di Malang, erat adan la*ir )100
gram, uu! ulan, tida ada aat &ngenital, dan dalam &ndi'i
'e*at./. Ma'a "ana"ana Awal 3u'ia 0) ta*un
1 Penderita dirawat &le* edua &rangtuan$a diantu dengan
!emantu
2 Huungan !enderita dengan &rangtua erjalan dengan ai) Penderita 'ering 'ait tengg&r&an atuatu dan demam
*ingga u'ia 1 ta*un4 Tumu* emang n&rmal.
?.Ma'a "ana"ana Pertenga*an 3u'ia )7 ta*un1 Penderita menem!u* !endidian Taman "anaanan di T"
/a*tera Ind&ne'ia Pa'uruan 3lulu' te!at watu !ada ta*un
1+82 /elajar memaa dan menuli' 'endiri er'ama iun$a di ruma*) Menurut iu !enderita, !enderita memang 'ulit diajaran
'e'uatu dan 'angat laman untu mengerti 'e'uatu dianding
adiadin$a4 Huungan dengan 'audara andung ai
D.Ma'a "ana"ana A*ir 3u'ia 712 ta*un1 Penderita menem!u* !endidian 'e&la* da'ar di D /a*tera
Ind&ne'ia Pa'uruan 3lulu' te!at watu !ada ta*un 1++)2 Pendidian erjalan dengan ai) Penderita meru!aan murid er!re'ta'i, 'elalu mendudui )
e'ar di ela'n$a4 Penderita tida !erna* terliat ma'ala* enaalan remaja di
'e&la*, *an$a 'aja 'ering ertengar dengan teman $ang
adang 'ua meram!a' arang milin$a, namun menurut
iun$a enaalann$a ma'i* ta*a! wajar ana lailai.
1)
7/25/2019 Ujian Jiwa Alan Fix
14/27
7/25/2019 Ujian Jiwa Alan Fix
15/27
) Nii'ae $ang meru!aan !r&du'i r&tin$a 'endiri. Penderita
mengau a*wa !egawai 'ale'n$a maan uang $ang
men$eaan dirin$a angrut.
4 T&& alat li'tri 3inar Ma' di edangan mili adi dari a$a*
!enderita. Penderita eerja 'elama lei* dari 1 ta*un.
. Riwa$at Pernia*an1 Menia* ta*un 200 dan memilii 'e&rang ana lailai
$ang 'earang eru'ia ta*un dan dia'u* &le* iu dari
!enderita2 Huungan dengan i'tri urang *arm&ni' arena 'ering
ertengar 'eja ta*un 2010. Penderita mera'a i'trin$aenderung
7/25/2019 Ujian Jiwa Alan Fix
16/27
menjawa memang !enderita memilii ejaula'i dini 'e*ingga
adang i'tri e'al dan mengelu* '&al ejaula'i dini ter'eut,
namun !enderita mengataan a*wa ma'ala* itu 'uda* i'a
diata'i dengan menggunaan ti''ue a'a* dari ?*ina $ang i'a
memuat 'en'iti5ita' !eni'n$a erurang 'e*ingga menjadi
lei* eal dan memantu mengata'i ejaula'i dini !enderita.
7/25/2019 Ujian Jiwa Alan Fix
17/27
"eterangan 'il'ila* eluarga :31 A$a*
Nama : #&n&t&('ia : 72 ta*unPeerjaan : %ira'wa'ta 3Mem!un$ai t&& ain mili
!riadi32 Iu
Nama : -inda #adiwati
('ia : 4 ta*unPeerjaan : %ira'wa'ta 3mem!un$ai t&& ain mili
!riadi3) Ana Pertama 3Penderita
Nama : #&'i('ia : )4 ta*unPeerjaan : Pegawai di t&& alat li'tri
34 Ana "eduaNama : "want&n&('ia : )2 ta*unPeerjaan : %ira'wa'ta 3mem!un$ai t&& $ang dierian
&le* &rang tua
3 Ana "etigaNama : Ant&ni Tri!utra('ia : 1+ ta*unPeerjaan : Menjaga t&& &rang tua
37 I'tri dari Ana Pertama 3i'tri !enderitaNama : 9unita('ia : )4 ta*un
Peerjaan : Pegawai /an3 Ana dari Ana Pertama 3ana !enderita
Nama : Ri*ard Art*a %ija$a('ia : ta*un
Peerjaan : Pelajar T" /e'ar
G. :AKTOR PENYEBAB
Prem&rid
Penderita memilii e!riadian intr&5ert, tertutu!, muda* mara*.
RTT#
1
%anit
a
Penderita
7/25/2019 Ujian Jiwa Alan Fix
18/27
Penderita meru!aan ana dan uu !ertama dari eluarga dari
a$a* mau!un iu, !enderita dimanjaan &le* a$a* dan iu 'erta
ae nene dari edua &rang tua.
I'tri !enderita meru!aan ana emar dan ter*itung 'eagai ana
ung'u dari 4 er'audara. eja eil *idu! di'i!lin dan au
terutama ter*ada! tanggung jawa !ada !eerjaan.
"eturunan
Di'angal
H. :AKTOR PEN;ETUSTeanan dari 'ang i'tri $ang 'elalu menuntut !enderita dalam *al
!eerjaan. I'tri enderung menjadi wanita arir dari!ada menjadi iu
ruma* tangga. ia! i'tri $ang dingin dalam *al mela$ani !enderita
dan !enderita mera'a i'tri tida da!at memenu*i eutu*an 'e'ual.
I. :AKTOR ORGANIK
Tida terda!at
7/25/2019 Ujian Jiwa Alan Fix
19/27
Ad&men
In'!e'i : datar, 'imetri'Pal!a'i : n$eri tean 3
: *e!ar F lien F ren tida teraa
Peru'i : t$m!ani 'eluru* uadranAu'ulta'i : i'ing u'u' n&rmal
'tremita'
Aral *angat eem!at e'tremita'
@edema !ada eem!at e'tremita'
-. Statu Neu!o"o*&
"e'adaran : ? 47
Re
7/25/2019 Ujian Jiwa Alan Fix
20/27
elama wawanara dengan !emeri'a, !enderita
mem!er*atian !emeri'a dengan ai dan jawaan !enderita
'e'uai dengan a!a $ang ditan$aan. Ati5ita' m&t&ri
!enderita n&rmal. Penderita tam!a dudu dengan tenang.D.ia! Ter*ada! Pemeri'a
Penderita &&!erati< ter*ada! !emeri'a.. M&&d dan A
7/25/2019 Ujian Jiwa Alan Fix
21/27
A'!e !eerjaan : e*ari*ari $ang
dilauan !enderita adala* m&ndar
mandir er'&'iali'a'i dengan &rang
'eitar dan mer&&.
-. P'i&m&t&r : meningat 3!enderita 'ulit tidur dan m&ndar
mandir
IV. RESUME
#&'i, lailai eru'ia )4 ta*un meru!aan ana !ertama dari
) er'audara. Penderita mulai erma'ala* 3!enderita 'ering
mara*mara*, antinganting arang 'am!ai meluai diri 'endiri
'eja 2 ulan tera*ir. Penderita 'ering mengelu* !u'ing dan 'ait
e!ala, terutama etia em&'in$a meningat. ia! i'tri $ang
dingin dalam *al mela$ani !enderita dan !enderita mera'a i'tri
tida da!at memenu*i eutu*an 'e'ual. Penderita 'elalu uriga
dan emuru e!ada i'tri dan mera'a 'ulit tidur. Penderita mera'a
tertean $ang menurutn$a era'al dari i'tri !enderita $ang
menda!atan teanan dari eluargan$a mengenai !eerjaan dan
!eng*a'ilan !enderita. Penderita !erna* meli*at !enam!aan dan
mendengar 'e'uatu $ang tida reali'ti dan !enderita me$ainin$a.
Penderita mera'a tida uat dengan arunia $ang dierian Tu*an
e!ada dirin$a. Penderita mengau !erna* minum al&*&l,
menggunaan INB, dan mer&&.Penderita meru!aan &rang $ang muda* ergaul teta!i
tertutu! e!ada &rang tua. Penderita 'angat dimanja &le* edua
&rang tua dan ae nenen$a ai dari a$a* mau!un iu.Penderita meru!aan ana dan uu !ertama dari eluarga dari
a$a* mau!un iu, !enderita dimanjaan &le* a$a* dan iu 'erta
ae nene dari edua &rang tua. Penderita die'aran dengan
didian a$a*n$a $ang era' dan 'ering mara*mara*. Menurut iu
!enderita, !enderita memang 'ulit diajaran 'e'uatu dan 'angat
laman untu mengerti 'e'uatu dianding adiadin$a. Penderita
memilii 'i
7/25/2019 Ujian Jiwa Alan Fix
22/27
dan 'ua emuru ter*ada! i'trin$a. Penderita juga menurut
i'trin$a terda!a *alu'ina'i li*at dan mendengar. Penderita juga
'eelumn$a !erna* e d&ter 'ara< dan ejiwaan dan menda!at
eera!a &at untu gangguan jiwa, ari!i!raG&le. Penderita !erna*
menurigai i'trin$a er'elingu* dengan temann$a And$ arena
meli*at gantungan di ta' i'trin$a erentu m&n$et ertuli'an
And$.
Pemeri'aan 'tatu' mental :
"e'adaran : !enderita erua*.
Pr&'e' er!iir : entu n&n reali'ti, aru' l&g&rea dan
a'&'ia'i l&nggar, dan i'i !iiran wa*am eagamaan, wa*am
uriga, 'erta !iiran tida memadai.
Da$a nilai realita' tida ai, da$a nilai '&'ial ai, tilian
!ada !enderita ini derajat 1 3!enderita tida 'adar a*wa
'ait.
P'i&m&t&r !enderita meningat, terli*at dari !enderita $ang
m&ndarmandir 'aat 'iang *ari dan 'u'a* tidur di malam
*ari.
Dili*at dari 'tatu' interna dan neur&l&gi' !enderita dalam
ata' n&rmal.
V. DIAGNOSIS
VI. Ai' I : E20 iG&
7/25/2019 Ujian Jiwa Alan Fix
23/27
Hal&!erid&l 2 mg 31 0 1
India'i :
@at ini digunaa untu !eng&atan gejala !&'iti< erat dari
gangguan mental dan m&&d tertentu 'e!erti 'iG&
7/25/2019 Ujian Jiwa Alan Fix
24/27
2. Memantau e
7/25/2019 Ujian Jiwa Alan Fix
25/27
2
7/25/2019 Ujian Jiwa Alan Fix
26/27
7/25/2019 Ujian Jiwa Alan Fix
27/27
XVII. :OTO
E&t& !emeri'a er'ama !enderita dan iu dari !enderita 3diamil tanggal
27 e!temer 201 di Pa5iliun 6I RA-