UJIAN KASUS

DERMATITIS NUMULARIS

Oleh :

SITI SYARIFAH D.

1102011261

Pembimbing :

dr. Hapsari Triandriyani, M.Kes, SpKK

dr. Gayanti Germania, SpKK

dr. Christilla Citra Aryani, SpKK

Kepanitraan Klinik Bagian Ilmu Kulit dan Kelamin

Rumah Sakit Umum Daerah Pasar Rebo

3 Agustus - 5 September 2015

PRESENTASI KASUS

I. IDENTITAS

Nama : Tn d

Usia : 42 tahun

Jenis Kelamin : Laki - laki

Suku Bangsa : betawi

Agama : Islam

Alamat : Komp. Cipayung

Status : Menikah

Pekerjaan : karyawan swasta

II. ANAMNESA

Autoanamnesa dengan pasien pada tanggal 29 Agustus 2015

Keluhan utama :

Kulit menebal dan gatal di pergelangan kaki kanan sejak 1 bulan yang lalu.

Riwayat P enyakit S ekarang :

Pasien datang ke poli kulit RSUD Pasar Rebo dengan keluhan kulit yang

menebal dan terasa gatal sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya muncul bentol-bentol

kecil pada pergelangan kaki dan terasa gatal. Karena gatal, pasien pun akhirnya

menggaruk tempat tersebut. Jika bentol digaruk, akan keluar cairan berwarna

bening dan akhirnya bentol semakin bertambah melebar dan berubah warna

menjadi hitam. Pasien sudah berobat ke dokter umum dan diberi salep serta obat

minum. Namun, gatal menghilang tetapi kulit tetap menebal, tidak ada perubahan.

a. Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien menyangkal pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya.

Pasien tidak memiliki riwayat alergi

Pasien tidak memiliki riwayat asma.

pasien memiliki riwayat hipertensi

b. Riwayat Penyakit Keluarga

Pasien mengaku di keluarga pasien tidak ada yang mengalami keluhan seperti

pasien.

c. Riwayat Kebiasaan

Pasien bekerja sebagai karyawan swasta disalah satu pabrik susu. . Pasien

lebih sering menghabiskan waktu di luar ruangan.

Pasien lebih sering memakai pakaian yang ketat

III. PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum : Sakit Ringan

Kesadaran : Compos mentis.

Kepala : Normocephale, rambut hitam, distribusi merata,tidak

terdapat kelainan kulit.

Mata : Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik, alis mata

hitam, tidak ada madarosis

Telinga : Bentuk telinga normal, tidak tampak sekret keluar, tidak

ada kelainan kulit

Hidung : Normal, deviasi (-), sekret (-), tidak ada kelainan kulit

Mulut : Bibir tidak kering, caries dentis (-), faring hiperemis (-)

Leher : Trakea di tengah, KGB tidak membesar, tidak ada

kelainan Kulit

Thoraks : Bentuk normal, pergerakan simetris,

Abdomen : Datar, supel, hepar dan lien tidak teraba membesar.

Ekstremitas atas : Akral hangat, tidak ada edema, tidak sianosis, KGB

aksilla

tidak membesar.

Ekstremitas bawah : Akral hangat, tidak ada edema, terdapat kelainan kulit di

eksremitas dekstra

Status Dermatologis

A. Distribusi : Regio cruris distal dekstra

B. Effloresensi : patch dan plakat hiperpigmentasi dengan skuama kasar,

multipel, berbatas tegas, dengan ukuran sebesar uang logam.

IV RESUME

Pasien datang ke poli kulit RSUD Pasar Rebo dengan keluhan kulit

yang menebal dan terasa gatal sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya muncul bentol-

bentol kecil pada pergelangan kaki dan terasa gatal. Karena gatal, pasien pun

akhirnya menggaruk tempat tersebut. Jika bentol digaruk, akan keluar cairan

berwarna bening dan akhirnya bentol semakin bertambah melebar dan berubah

warna menjadi hitam. Pasien sudah berobat ke dokter umum dan diberi salep serta

obat minum. Namun, gatal menghilang tetapi kulit tetap menebal, tidak ada

perubahan.

Pasien bekerja sebagai karyawan swasta dan sering menghabiskan waktu

di luar ruangan. Pasien sering memakai pakaian yang ketat. Pasien menyangkal

mempunyai keluhan yang sama sebelumnya. Pasien tidak memiliki riwayat asma,

dan tidak alergi terhadap obat, alergi debu dan makanan. Pasien memiliki riwayat

hipertensi. Tidak ada anggota keluarga yang mempunyai keluhan yang sama

dengan pasien.

Dari pemeriksaan fisik, status generalis didapatkan terdapat kelainan kulit

pada bagian eksrimatas bawah, sedangkan dari status dermatologis didapatkan

patch dan plakat hiperpigmentasi dengan skuama kasar, soliter, berbatas tegas,

dengan ukuran sebesar uang logam.

V DIAGNOSIS BANDING

- Dermatitis numularis

- Neurodermatitis

- Tinea Corporis

VI DIAGNOSIS KERJA

Dermatitis Numularis

VII PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan sediaan basah KOH 10%

VIII PENATALAKSANAAN

- Inserson 0,25% 2x1 hari

- Cetrizine tab 10 mg 1x1 hari

IX PROGNOSIS

Quo ad vitam : Ad bonam

Quo ad Fungtionam : Ad bonam

Quo ad sanationam : Ad bonam

X EDUKASI

a. Jangan menggaruk lesi

b. Menjaga kelembaban kulit dengan menggunakan lotion

c. Hindari stres

d. Istirahat yang cukup