7/21/2019 Ulcer Duodenal

1/20

Ulcerul duodenal este o boala cu evolutie cronica si recurenta . Se caracterizeaza prin pierdere de substanta la nivelul mucoaseiduodenale.Spre deosebire de eroziuni, care sunt limitate la mucoase si superficiale, ulcerele sunt de regula profunde, bine delimitate si potajunge in mucoasa si submucoasa. Destul de frecvent pot patrunde pana la la nivelul musculaturii proprii a mucoasei.

La nivelul fundului ulcerului nu se afla epiteliu intact ci o zona de necroza eozinofilica, dispusa pe o un tesut de granulatie,inconjurata de o zona de fibroza.In unele cazuri, fundul ulcerului poate continesangesau exudat proteic impreuna cu celule

de inflamatie.

Marea majoritate a ulcerelor duodenale sunt localizate in partea proximala a duodenului (9!". #proximativ 9$ ! dintre acesteasunt localizate in primii % centimetri de la jonctiunea mucoasei pilorice cu cea duodenala.

&lcerele duodenale sunt de regula mai mici de ' centimetru in diametru. &lcerele gigante au diametru intre % ) centimetri si pot ficonfundate la examenul radiologic cu bulbul duodenal.in tarile occidentale, prevalenta ulcerului duodenal este situata intre 6 si15%.In ultimii ani, in unele tari avansate economic incidenta ulcerului duodenal a scazut, situatie legata scaderea infectilorcuHelicobacter pylori.*u exista diferente intre sexe in privinta frecventei de aparitie a ulcerului duodenal.&nele studii au aratat ca aproximativ '$ ! din populatie prezinta manifestari clinice de ulcer la un moment dat al vietii.

+volutia ulcerului netratat consta in vindecare spontana si recurenta. Mai mult de jumatate dintre ulcerele vindecate sufera recurentain primul an.

In mod clasic, aparitia ulcerului au fost asociata cu prezenta unui dezecilibru intre factorii agresivi (mai ales acidul gastric sipepsina" si factorii de protectie (mucusul gastric, bicarbonatul si prostaglandinele" de la nivelul mucoasei duodenale.Helicobacter pylorieste o bacterie care poate infecta mucoasa duodenala si are rolul principal in patogeneza ulcerului duodenal.Studiile au aratat un risc foarte mare de ulceratie duodenala si gastrica: intre 5% si 1!! % dintre pacientii cu ulcer

duodenal prezinta infectiicu aceasta bacterie.

-e de alta parte, doar ' $! dintre persoanele infectate cuHelicobacter pylorivor dezvolta ulterior un ulcer in timpul vietii.

Helicobacter pylorieste un bacil cu lungime de !, "# !, 5 microni, gramnegativ, care determina inflamatie a mucoasei

intestinale.

Helicobacter pyloricolonizeaza mucoasa si se gaseste in straturile profunde de mucus si spre suprafata apicala a celulelor

epiteliale ale mucoasei gastrice.

$re capacitatea de a adera de aceste celule epiteliale, dar nu invadeaza mucoasa.

+fectele negative ale infectiei cuHelicobacter pylori sunt mediate de o varietate de proteine produse de aceasta bacterie. &reazaprodusa de /elicobacter p0lori catalizeaza idroliza ureei in amoniac si dioxid de carbon. -roductia de ureaza este necesara pentrucolonizarea gastrica si poate sa protejeze bacteria de agresiunea acidului gastric. #paritia ionilor idroxid generati de reactia apei cuamoniacul pot contribui la lezarea mucoasei epiteliale.

/elicobacter p0lori poate activa monocitele si secreta proteine care sunt cemotactice pentru polimorfonucleare. De asemenea,

secreta factorul activator al trombocitelor, care are rol proinflamator, interleu1ina ', factorul de necroza tumorala. Stratul de mucusprotector poate fi degradat de anumite proteaze si fosfolipaze eliberate de /elicobacter p0lori. 2onsecinta este reducerea grosimii sivascozitatii stratului de mucus care captuseste celulele epiteliale ale mucoasei.#numite tulpini pot elibera o toxina celulara care este asociata cu aparitia ulcerului duodenal.Se estimeaza ca in Statele &nite prevalenta colonizarii gastrice cu /elicobacter p0lori este de aproximativ '$ !.

-revalenta colonizarii gastrice creste cu varsta. In tarile in curs de dezvoltare prevalenta este mai mare si infectiaapare in general incopilarie.

Helicobacter pylorise poate transmite in mod direct de la individ la individ sau pe cale fecal orala, oral orala si gastricorala.

2ei mai multi pacienti infectati cu /elicobacter p0lorinu prezinta ulceratii in timpul vietii.

3acteria poate fi identificata in biopsiile din mucoasa gastrica prin examinarea istologica, prin cultura si prin detectarea activitatiiureazei. 4 metoda relativ simpla de identificarea prezumptiva este testul rapid al ureazei din materialul bioptic gastric.

'

http://www.terapiamedicala.ro/fibrozahttp://www.terapiamedicala.ro/fibrozahttp://www.terapiamedicala.ro/ce-este-sangelehttp://www.terapiamedicala.ro/ce-este-sangelehttp://www.terapiamedicala.ro/ce-este-sangelehttp://www.terapiamedicala.ro/inflamatiahttp://www.terapiamedicala.ro/inflamatiahttp://www.terapiamedicala.ro/ce-este-infectiahttp://www.terapiamedicala.ro/ce-este-infectiahttp://www.terapiamedicala.ro/fibrozahttp://www.terapiamedicala.ro/ce-este-sangelehttp://www.terapiamedicala.ro/inflamatiahttp://www.terapiamedicala.ro/ce-este-infectiahttp://www.terapiamedicala.ro/ce-este-infectia

7/21/2019 Ulcer Duodenal

2/20

5estul respirator cu uree identifica bacteria pe baza productiei de ureaza.#nticorpii serici impotriva /elicobacter p0lori au fost identificati in serul pacientilor colonizati. Metoda este sensibila si specifica siexista o corelatie stransa intre prezenta anticorpilor serici si dovada istologica a gastritei.

Una dintre cele mai importante dovezi care atesta implicarea elicobacter p&lori in aparitia ulcerului duodenal este faptul ca

in urma terapiei cu medicamente care elimina aceasta bacterie rata de recidiva a ulcerului duodenal este mai mica de 15%. I

sc'imb, rata de recidiva este de aproximativ (!% dupa tratamentul doar cu medicamente antiacide.

#lte cauze)acientii cu ulcer duodenal prezinta o secretie crescuta fata de normal de acid gastric. Stomacul are tendinta sa se goleasca

mai repede la pacientii cu ulcer duodenal decat la cei fara ulcer. $cest fenomen, asociat cu 'ipersecretia relativa a acidului

gastric poate determina o acidifiere crescuta in prima parte a duodenului. $ceasta acidifiere poate contribui la modificarea

mucoasei gastrice si favorizeaza colonizarea consecutiva cu elicobacter p&lori.

*actorii genetici sunt importanti pentru unele cazuri de ulcer. Unele studii au aratat ca ulcerele duodenale sunt mai frecvente

la rudele de gradul 1 ale pacientilor cu ulcer duodenal decat in populatia generala. $stfel, unele studii au aratat ca frecventa

este de + ori mai mare in randul acestei populatii. $ceasta frecventa crescuta poate insa semnifica si faptul ca rudele de

gradul intai prezinta o rata mai mare de infectare cu elicobacter p&lori.

*umatul nu creste secretia acida gastric, dar a fost asociat cu o frecventa crescuta a ulcerului duodenal, cu un raspuns mai

slab la tratament si cu o mortalitate mai mare prin ulcer. $cestea pot fi determinate de in'ibarea secretiei pancreaticede

bicarbonat de catre nicotina, de golirea accelerata a acidului gastric in duoden sau de predispozitia la infectia cu elicobacte

p&lori.

Ulcerul duodenal este mai frecvent la pacientii cu insuficienta renala cronica, ciroza alcoolica, 'iperparatiroidism, transplant

renal, boala pulmonara cronica obstructiva, mastocitoza sistemica. $nxietatea cronica si stresul psi'ic pot constitui factori d

exacerbare a activitatii ulcerului.

Ulcerul duodenal este intalnit rar inainte de varsta de 15 ani.

Simptome si semneel mai frecvent simptom este durerea localizata la nivelul epigastrului.

-urerea este descrisa de pacienti ca avand un caracter de: arsura, taietura, eroziune. $lteori are un caracter nedefinit,c'inuitor, patrunzator sau poate fi perceputa ca o senzatie de presiune, de plenitudine sau ca o senzatie de foame.

a aproximativ o zecime dintre pacienti durerea poate fi localizata in partea dreapta a epigastrului.

-urerea din ulcerul duodenal este asociata cu mesele. -urerea apare de regula la ! minute pana la + ore dupa masa si poate

trezi pacientul din somn.

-urerea este ameliorata de administrarea de antiacide sau de alimentatie, la cateva minute.

Ingestia de alimente ducea la neutralizarea partiala tranzitorie a aciditatii gastrice si este urmata, de cresterea secretiei de gastrina,care este un ormon care stimuleaza secretia gastrica. Dupa evacuarea alimentelor din duoden, durerea poate sa reapara. Durerea la

pacientii cu ulcer duodenal este considerata ca fiind produsa de stimularea acida a receptorilor cimici sau de alterarea motilitatiigastrice.

-urerea este recurenta si episodica. +pisoadele dureroase pot sa persiste pentru intervale de cateva zile pana la saptamani sau luni.6ecidivele sunt de obicei nedureroase.-erioadele fara durere sunt aproape intodeauna mai lungi decat perioadele cu durere.La unele persoane boala este mai agresiva, cu simptome frecvente si persistente sau cu aparitia de complicatii.

omplicatiile pot fi semnalate de modificarile caracterului durerii.De exemplu, durerea ulceroasa care devine constanta si numai este ameliorata de medicatia antiacida sau de alimentatie, sau care incepe sa iradieze in spate sau in cadranele superioare poatearata faptul ca ulcerul a penetrat mucoasa si celelalte straturi ale stomacului ajungand in alte organe, frecvent posterior inpancreas.

Durerea care este agravata de ingestia de alimente si insotita de varsaturi sugereaza o obstructie a pilorului.Durerea cu debut brusc, severa sau generalizata este caracteristica perforatiei ulcerului in cavitatea peritoneala.

http://www.terapiamedicala.ro/pancreashttp://www.terapiamedicala.ro/pancreashttp://www.terapiamedicala.ro/pancreashttp://www.terapiamedicala.ro/pancreashttp://www.terapiamedicala.ro/pancreashttp://www.terapiamedicala.ro/pancreas

7/21/2019 Ulcer Duodenal

3/20

&lcerul duodenal poate determina emoragie gastrointestinala acuta, cu varsaturi cu sange in zat de cafeasau scaune negre, avandaspect de pacura (melena" sau ciar cu sange rosu atunci cand aceasta este masiva.

&n procent semnificativ de pacienti nu prezinta simptome de ulcer. #ceasta situatie poate duce la o subestimare semnificativa afrecventei ulcerului duodenal in cadrul populatiei generale.Se considera ca aproximativ o jumatate dintre cazurile de recurenta a ulcerului duodenal sunt asimptomatice.Studiile au aratat de asemenea, o discrepanta intre activitatea ulcerului, disparitia simptomelor si vindecarea acestuia. #bsenta durerii

nu exclude ulcerul duodenal ca fiind cauza potentiala a unei emoragii gastrointestinale acute sau cronice.

La examenul pacientului de catre medic se constata durere la nivelul epigastrului cel mai frecvent pe linia mediana, la jumatateadistantei dintre ombilic si apendicele xifoid.-erforatia ulcerului in cavitatea peritoneala genereaza un abdomen rigid, ca de lemndin cauza apararii musculare generalizate.

&lcerele pilorice, care pot fi considerat ca facand parte dintre ulcerele stomacului, prezinta caracteristici si manifestari clinicesimilare cu ulcerele duodenale. &lcerele pilorice raspund insa mai putin la ingestia de alimente sau la antiacide.La pacientii cu ulcer al canalului piloric, mesele mai frecvent agraveaza durerea ulceroasa in loc sa o amelioreze si pot determinavarsaturi secundare obstructiei partiale a caii de evacuare a stomacului. Interventia cirurgicala este mai frecvent necesara la acestipacienti.

+xista persoane la care prezenta manifestarilor descrise mai sus nu se asociaza cu modificari organice. #cesti pacienti au fostincadrati in grupul persoanelor care sufera de dispepsie nonulceroasa, termen folosit pentru a descrie un grup eterogen de afectiunicaracterizate prin durere persistenta sau recurenta in etajul abdominal superior sau disconfort, pentru care nu se detecteaza o cauzaorganica. /elicobacter p0lori nu are rol patogenic in aceasta afectiune si nu este indicat sa se trateze astfel de pacienti pentru/elicobacter p0lori.

Diagnostic Una dintre metodele initiale uzuale utilizate pentru stabilirea diagnosticului de ulcer duodenal este examenulbaritat al tractului gastrointestinal superior. $ceasta te'nica poate identifica pana la (!% dintre ulcerele diagnosticate la

examenul endoscopic. -aca se foloseste te'nica cu dublu contrast, rata de detectie este de aproximativ !%.

el mai util mi/loc de diagnostic este examenul endoscopic al tractului gastrointestinal superior.

Se considera ca endoscopia nu este necesara pentru diagnosticul ulcerului duodenal atunci cand acesta a fost diagnosticat pebaza examenului radiologic baritat.

0ndoscopia este utila in detectarea ulcerelor suspecte in absenta imaginii radiologice, la persoanele cu modificari radiologice

nesigure in ceea ce priveste activitatea ulcerului, in identificarea ulcerelor prea mici sau prea superficiale pentru a fi detectat

la examenul radiologic sau prin excluderea ulcerului ca o sursa de 'emoragie gastrointestinala activa.

0ndoscopia permite vizualizarea directa si fotografierea ulcerului si determinarea caracteristicilor sale: localizare, marime,

adancime. In plus, endoscopia permite biopsia de mucoasa pentru detectarea elicobacter p&lori.

a cei mai multi pacienti cu ulcer duodenal tipic, testele diagnostice specifice pentru elicobacter p&lori pot sa nu fie

necesare, caci se poate presupune ca o bacteria este prezenta, daca nu exista un consum recenta de medicament

antiinflamatoare nesteroidiene care pot determina ulceratii2 sau istoric de 'ipersecretie gastrica.

-iagnosticul de dispepsie non#ulceroasa se pune in prezenta simptomatologiei si fara identificarea unor cauze organice. $stfe

acest diagnostic este unul de excludere.

2ele mai importante obiective ale tratamentului ulcerului duodenal sunt78 ameliorarea durerii8 vindecarea ulcerului8 prevenirea recurentei ulceroase8 prevenirea complicatiilor

4 caracteristica importanta a ulcerului duodenal este vindecarea spontana, care reprezinta o caracteristica a evolutiei naturale a

acestuia.

&n obiectiv actual foarte important, tinand cont de cauzele aparitiei ulcerului duodenal, este eradicarea /elicobacter p0lori.

%

7/21/2019 Ulcer Duodenal

4/20

-entru tratamentul ulcerului duodenal si al infectiei cu /elicobacter p0lori au fost evaluate numeroase medicamente, incluzandcompusi pe baza de bismut, antibiotice, inibitori ai pompelor de protoni, antagonisti de receptor / .*ici un agent administrat izolat nu are eficacitate optima impotriva /elicobacter p0lori.In laborator, /elicobacter p0lori este sensibil la majoritatea antibioticelor. In vivo insa, nu se poate stabili susceptibilitatea cuprecizie. #stfel, terapia trebuie sa contina o combinatia de medicamente, destinate sa elimine bacteria si sa favorizeze cicatrizareaulcerului.

In prezent, una dintre cele mai indicate sc'eme terapeutice este tripla terapie, care asociaza omeprazol, metronidazol

si amoxicilina,administrate 3# 1! zile. In alta sc'ema amoxicilina poate fi inlocuita cu claritromicina.

ompusii pe baza de bismut au fost folositi pentru tratamentul ulcerului peptic de cateva secole. Mecanismul nu este cunoscut intotalitate dar se presupune ca are efecte protectoare ale celulelor duodenale, efect antibacterian prin inibarea activitatii enzimeloreliberate de /elicobacter p0lori.

$ntiacidele accelereaza vindecarea ulcerului duodenal si sunt folosite in caz de nevoie pentru ameliorarea simptomatologiei. 2el mafrecvent utilizate sunt amestecurile de idroxid de aluminiu si idroxid de magneziu care neutralizeaza acidul cloridric. 5ratamentulcu idroxid de aluminiu are ca efect secundar constipatia si depletia de fosfati la nivel sistemic. /idroxidul de magneziu poatedetermina diaree.

2arbonatul de calciu este un preparat antiacid puternic si ieftin.

$ntagonistii receptorilor " sunt inibitori puternici ai secretiei acide bazale si ai celei stimulate. -rintre cele mai folositemedicamente sunt cimetidina si ranitidina, famotidina, nizatidina.

4edicamentele anticolinergice:au fost folosite in trecut pentru blocarea receptorilor muscarinici pentru acetilcolina din celuleleparietale gastrice, avand ca efecte reducerea secretiei gastrice acide. Sunt mai putin eficiente ca antagonistii receptorilor / . Deasemenea au efecte secundare7 uscaciunea gurii, tulburarea vederii, aritmii cardiace, retentie de urina.

4edicamentele protectoare ale mucoasei gastrice: sunt reprezentate de cateva medicamente care nu actioneaza prin neutralizareasau inibarea secretiei gastrice acide. Sucralfatul este cel mai raspandit medicament. Se poate lega de patul ulceros si favorizeaza

vindecarea ulcerului. De asemenea, preparatele de bismut coloidal ajuta la vindecarea ulcerului.

In'ibitorii pompei protonice:iniband prelungit fazele secretiei acide gastrice. 2el mai folosit medicament este omeprazolul. #ltemedicamente raspandite sunt7 lansoprazolul, esomeprazolul. Sunt printre cele mai folosite medicamente actual in medicatiaantiulceroasa.

DietaIn trecut au fost prescrise numeroase diete pentru ameliorarea durerii si activitatii ulcerului. u exista insa dovezi clare ca

regimurile reduc secretia acid gastrica sau stimuleaza procesul de vindecare. In mod traditional, laptele si smantana au fost

prescrise pacientilor cu ulcer duodenal. u exista insa dovezi ca acestea a/uta la vindecarea ulcerului.

4ulti medici recomanda pacientilor cu ulcer duodenal evitarea cafeleicu sau fara cofeina2 sau a altor bauturi care cresc

secretia acid gastrica. -e asemenea se recomanda restrictia consumului de alcool.Unele persoane pot dezvolta simptome legate de ingestia anumitor alimente. a acestea se recomanda evitarea alimentelor

respective.

3ibliografie

#nton0 S. auci, +ugene 3raun:ald, Dennis L. ;asper, Stepen L. /auser, Dan L. Longo,

7/21/2019 Ulcer Duodenal

5/20

ratamentul pentru ulcerul duodenal se bazeaza pe solutii omeopatice minerale naturale elaborateestential pentru tratarea ulcerului duodenal. Solutiile omeopatice minerale folosite pentru tratarea ulceruluiduodenal sunt elaborate pe baza de minerale naturale, dizolvate in proportii strict determinate, conformnecesitatilor. -rimele rezultate ale tratamentului pentru ulcer duodenal devin sesizabile din ziua % A deaplicare a tratamentului. &rmarea tratamentului pentru ulcer duodenal, conform recomandarilor, asigura unrezultat exceptional ce se pastreaza pe o perioada mare de timp.

0fectele tratamentului pentru ulcerul duodenal:tratarea ulcerului duodenal, evitarea interventieicirurgicale pentru tratarea ulcerului duodenal, cicatrizarea ulcerului duodenal, tratarea refluxurilor gastrice

si arsurilor la stomac, regenerarea tesuturilor duodenale, tratarea durerilor specifice simptomelor duodenului@

0fecte complementare ale tratamentului pentru ulcer duodenal:imbunatatirea poftei de mancare,imbunatatirea sanatatii sistemului digestiv per total, tratarea constipatiilor, profilaxia emoroizilor (daca ecazul"@

&lcerul duodenal e o afectiune digestiva specifica varstei cele mai active si creative a omului. Datoritastilului modern de viata si alimentarii incorecte, in aceasta perioada a vietii putine persoane acorda o atentieserioasa sanatatii sistemului digestiv. &lcerul duodenal e una din cele mai raspandite afectiuni ale tractuluidigestiv. &lcerul duodenal e o eroziune in invelisul duodenului. #cutizarea ulcerului duodenal, ca si a ulceruluigastric, cel mai frecvent au loc primavara si toamana. 2u o frecventa mai scazuta acutizari ale ulcerului

duodenal pot avea loc in orice perioada a anului. Din aceasta cauza tratamentul preventiv al ulceruluiduodenal sau profilaxia ulcerului duodenal se recomanda a fi efectuata anul imprejur. 5ratarea ulceruluiduodenal prin utilizarea medicamentelor farmaceutice, in cele mai multe cazuri dau rezultate temporare. 4cauza a acestui fapt e indisciplina pacientului. &n tratament bun trateaza ulcerul duodenal in totalitate ciardaca se ia in consideratie si situatia descrisa mai sus. Din punctul de vedere a medicinei moderne, ulcerulduodenal e o afectiune cronica si recidivanta.

Simptomele ulcerului duodenal -rimele simptome ale ulcerului duodenal sunt durerile in partea superioara a abdomenului. Durerile sisenzatiile de discomfort au loc de obicei la ', % ore dupa primirea ranei, deseori in timpul noptii. Durerilecauzate de ulcerul duodenal dispar la citeva minute dupa primirea ranei. La persoanele ce au ulcer gastric,spre deosebire de persoanele cu ulcer duodenal, durerile se amplifica imediat dupa masa. In cazul ulcerului duodenal senzatia de durere la nivelul stomacului se manifesta des atunci cand sunteti

flamanzi. In unele cazuri durerea din cauza ulcerului duodenal e intensa si patrunzatoare. In alte cazuridurerile sunt latente. &lcerul duodenal se poate manifesta reflexogen prin dureri de spate sau dureri inregiunea inimii.

Simptomele cele mai frecvente pentu ulcerul duodenal: senzatia de foame la scurt timp dupa primirea ranei @ balonarile @ senzatia de greata @ ragaituri frecvente @ meteorism @ trezirea in timpul noptii cu dureri in abdomen. In cazul ulcerului duodenal durerile din timpul somnuluisunt destul de des intalnite. Durerile provin de la mariera secretiei acizilor gastrici care are loc dupa masa deseara. Statistic sa stabilit ca ?$! din persoanele cu ulcer duodenal au dureri in abdomen in timpul noptii.

2el mai mare volum de suc gastric se produce in jurul orei noaptea. Din acest punct de vedere durerile deabdomen din timpul noptii pot fi considerate drept o reactie normala de raspuns a organismului la aciditateasporita din stomac. 5ratamentul ulcerului duodenal, mai ales daca e un tratament medicamentos, aplicat necorespunzator poateduce la acutizarea ulcerului duodenal. #ceasta situatie poate produce vome impreuna cu sange. &n ulcerduodenal netratat poate fi depistat si prin sangele prezent in masele fecale. #ceste simptome ale ulceruluiduodenal semnaleaza prezenta emoragiilor interne. In multe cazuri ulcerul duodenal poate decurge asimptomatic. #stfel de ulcere duodenale sunt specificepersoanelor mai in varsta

ratamentul ulcerului duodenal5ratamentul ulcerului duodenal oferit de specialistii nostri nu contine in sine substante sintetice. #cesttratament pentru ulcerul duodenal exclude efectele secundare negative si interactiunea nedorita cu alte

tratamente aplicate pentru tratarea ulcerului duodenal sau al altor afectiuni. &n alt avantaj al tratamentuluipentru ulcerul duodenal oferit consta in faptul ca nu impune abaterea de la activitatile cotidiene.

7/21/2019 Ulcer Duodenal

6/20

-entru detalii suplimentare in privinta tratamentului pentru ulcer duodenal, folositi formularul de contactde mai sus pentru a ne contacta.

+xplicaBia detaliatC a ulcerului gastric i a ulcerului duodenal7 cauzele, simptomele, diagnosticul, tratamentul eficient, dieta

'. 2e este boala ulceroasC (ulcerul peptic"E

. 2auzele apariBiei ulcerului gastric i duodenal%. Simptomele i semnele ulcerului gastric i ale ulcerului duodenalA. -rin ce sunt periculoase ulcerul gastric i ulcerul duodenalE

o /emoragia din ulcero &lcerul perforat cu peritonitC (dezvoltarea inflamaBiei organelor din cavitatea abdominalC"o Dezvoltarea cancerului gastrico Stenoza piloricC

. #nalizele i investigaBiile

o #nalizele la /elicobacter p0lorio 6adiografia organelor interne cu utilizarea substanBei de contrasto >astroscopia (endosopia digestivC superioarC"

). 5ratamentul ulcerului gastric (ulcerului gastric" i al ulcerul duodenal

o 2um poate fi tratat ulcerul Fn condiBii casnice, pGnC vC adresaBi mediculuiEo 2azurile Fn care trebuie neapCrat sC vC adresaBi mediculuio 5ratamentul ulcerului, sub controlul mediculuio 2are este eficienBa tratamentului ulceruluiEo 5ratamentul ulcerului Fn timpul sarciniio 5ratamentul ulcerului Fn timpul alCptCriio 5ratamentul ulcerului la copiio 5ratamentul ulcerului prin intervenBie cirurgicalC

=. Dieta Fn cazul ulcerului

o 6egimul de alimentareo 2e produse pot fi consumate'

2e este boala ulceroasC (ulcerul peptic"E

Hn medicinC, cu referire la starea sCnCtCBii organelor sistemului digestiv, termenul de boalC ulceroasC (ulcer peptic" indicCdeteriorarea Besuturilor stomacului sau ale duodenului.

&lcerul poate fi situat pe pereBii stomacului (ulcer gastric", de exemplu, Fn partea lui inferioarC sau Fn porBiunea iniBialC aduodenului (ulcer duodenal".

&lcerul gastric i ulcerul duodenal sunt vizual reprezentate pe imaginea de mai jos.

auzele apari7iei ulcerului gastric 8i duodenal

2auza principalC a dezvoltCrii ulcerului gastric i duodenal este infecBia cu /elicobacter p0lori (H. pylori, helicobacterioz).

Hn urma descoperirii acestei bacterii i a rolului ei Fn apariBia gastritei i a ulcerului gastric, FnBelegerea mecanismului dezvoltCriiacestor boli a trecut pe alt nivel i, respectiv, eficienBa tratamentului lor a crescut esenBial. SavanBii (3arr0 Marsall i 6obinarren" care au descoperit rolul /.p0lori Fn mecanismul apariBiei bolilor stomacului, au fost menBionaBi Fn $$ cu -remiul*obel.

2onform datelor statistice cunoscute Fn prezent, elicobacterioza este depistatC Fn mai mult de $! de cazuri la persoanele cuvGrsta de pGnC la A$ ani i, practic, la fiecare a doua persoanC cu vGrsta peste )$ ani.

Se considerC cC cea mai rCspGnditC sursC de infectare ar fi consumul alimentelor i al apei infectate cu acest microb, dar poate fi i

contactul cu persoanele infectate cu microbul /.-0lori.

MicrobulHelicobacter pyloriare proprietatea de a supravieBui Fn stomacul omului un timp Fndelungat, datoritC capacitCBii sale de aneutraliza aciditatea sucului gastric.)

http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-0http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-1http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-2http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-3http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-4http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-5http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-6http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-7http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-8http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-9http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-10http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-11http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-12http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-13http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-14http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-15http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-16http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-17http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-18http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-19http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-20http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-21http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-22http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-23http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-0http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-1http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-2http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-3http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-4http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-5http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-6http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-7http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-8http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-9http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-10http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-11http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-12http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-13http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-14http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-15http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-16http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-17http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-18http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-19http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-20http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-21http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-22http://www.sitemedical.ro/content/ulcerul-gastric-ulcerul-duodenal-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament-dieta#head-23

7/21/2019 Ulcer Duodenal

7/20

-arazitGnd Fn mucoasa stomacului,Helicobacter pylori, o distruge treptat. IniBial, infecBia provoacC gastrita i duodenita erozivC(mici eroziuni pe mucoasa stomacului i a duodenului", apoi eroziunile se transformC Fn ulcer (distrugerea profundC a pereBilorstomacului" sau Fn gastritC cronicC. Hn cGBiva ani, Fn lipsa tratamentului adecvat, elicobacterioza poate provoca dezvoltareagastritei atrofice sau ulcerul poate sC degenereze Fn cancer de stomac (cancer gastric".

InfecBia cuHelicobacter pylori,apare, de regulC, Fn copilCrie i, deseori, rCmGne neobservatC.

Detaliile despre eliobacteriozC sunt prezentate Fn articolulHelicobacter pylori: diagnosticul i tratamentul.

%$lte cauze ale apari7iei ulcerului gastric 8i duodenal

&na dintre cauzele posibile ale dezvoltCrii ulcerului gastric i duodenal poate fi administrarea FndelungatC a medicamentelor cuefect antiinflamator (precum aspirina, ibuprofenul, diclofenacul, indometacina, prednisolonul".

De regulC, aceste preparate se administreazC Fn cazul bolilor cronice ale aparatului locomotor (artrita, artroza, durerile FnarticulaBii, reumatismul etc."

+ste cunoscut faptul cC aceste medicamente pot provoca ulcerul nu numai Fn cazul administrCrii Fn formC de comprimate orale, dari Fn cazul utilizCrii lor Fn formC de injecBii i unguente. Se explicC aceasta prin faptul cC apariBia ulcerului pe fondul utilizCriiFndelungate a medicamentelor specificate mai sus nu este cauzatC de iritaBia directC a pereBilor stomacului, dar prin aceea cC,ajungGnd Fn sGnge, aceste medicamente bloceazC mecanismele biocimice care protejeazC mucoasa gastricC de acBiunea agresivCa acidului din sucul gastric.

Hn unele cazuri, extrem de rare, ulcerul gastric se dezvoltC Fn urmagastrinomului(sindromul Jollinger+llison".

*i7i aten7i9+ste greitC convingerea cC principalele cauze ale dezvoltCrii bolii ulceroase sunt aciditatea mCritC i alimentaBia incorectC.5ratamentul bolii trebuie, pe lGngC medicamentele antacide (care scad aciditatea sucului gastric", trebuie sC includC, neapCrat, iantibiotice pentru eradicarea infecBieiH.pylori.

auzele ulcerului gastric 8i ale ulcerului duodenal la copii 8i la adolescen7i

recvenBa apariBiei ulcerului la copii i la adolescenBi este substanBial mai micC decGt la maturi. 2auza principalC a bolii ulceroasela copii, cC i Fn cazul adulBi, este infecBiaH. pylori,, dar poate fi i administrarea FndelungatC a medicamentelor cu efectantiinflamator.

6iscul de apariBie a ulcerului la adolescenBi crete Fn cazul Fn care acetia fumeazC siKsau consumC bCuturi alcoolice.

&nele elemente specifice ale tratamentului ulcerului la copii i la adolescenBi sunt prezentate mai jos.

A

Simptomele 8i semnele ulcerului gastric 8i ale ulcerului duodenal

&nul dintre primele simptome ale ulcerului gastric este apariBia durerilor abdominale (durerilor de stomac". -ersoanele care suferCde boalC ulceroasC descriu durerile Fn stomac astfel7

SenzaBii de arsurC sau de mCcinare Fn partea superioarC sau Fn partea stGngC a abdomenului@ Durerile abdominale apar, de cele mai dese ori, peste cGteva ore dupC masC@ Durerile abdominale, deseori, apar Fn timpul somnului@

Semnele ulcerului pot fi i7>reaBa i voma care, deseori, apar dupC masC@

SenzaBia de saBietate precoce, disconfortul Fn partea superioarC a abdomenului care apare dupC masC@ +pisoadele frecvente de pirozis (arsuri la stomac"@ Durerile de spate.

Specificul simptomelor 8i semnelor ulcerului la copii

Semnele bolii ulceroase la copii au unele particularitCBi deosebite faBC de cele sesizate la adulBi7

Durerile abdominale, deseori, nu sunt acute i arzCtoare, dar sunt surde@ Durerile se amplificC, deseori, dupC masC@ 2opilul poate simBi durerea Fn zona ombilicului sau Fn partea superioarC a abdomenului@ La copiii mici, ulcerul poate sC se manifeste printrun refuz de mGncare i prin irascibilitate.

=

http://www.sitemedical.ro/content/infec%C5%A3ia-helicobacter-pylori-helicobacterioza-sursele-de-infectare-simptome-semne-analize-tratamenthttp://www.sitemedical.ro/key/Gastrinomhttp://www.sitemedical.ro/key/Gastrinomhttp://www.sitemedical.ro/key/Sindromul-Zollinger-Ellisonhttp://www.sitemedical.ro/content/infec%C5%A3ia-helicobacter-pylori-helicobacterioza-sursele-de-infectare-simptome-semne-analize-tratamenthttp://www.sitemedical.ro/key/Gastrinomhttp://www.sitemedical.ro/key/Sindromul-Zollinger-Ellison

7/21/2019 Ulcer Duodenal

8/20

*i7i aten7i9Hn unele cazuri, ulcerul gastric sau ulcerul duodenal pot sC conducC la dezvoltarea unor complicaBii extrem de grave. DescriereadetaliatC a simptomelor posibile Fn cazurile dezvoltCrii periculoase ale ulcerului este prezentatC mai jos.

)rin ce sunt periculoase ulcerul gastric 8i ulcerul duodenal

/emoragia din ulcer

-ereBii stomacului i ai duodenului conBin o mulBime de vase sangvine importante. DacC unele dintre ele se aflC Fn zona afectatC deulcer, acesta, adGncinduse, poate sC le distrugC i sC provoace o emoragie (sGngerare" puternicC. 6iscul de emoragie lapersoanele care suferC de ulcer duodenal, este mai mare decGt la persoanele care suferC de ulcer gastric.

Simptomele 8i semnele 'emoragiei din ulcer

Deseori, emoragia din ulcer poate fi ciar primul simptom al bolii.

Semnele exterioare ale emoragiei se manifestC Fn funcBie de volumul sGngelui pierdut i viteza de scurgere a sGngelui.

Hn cazul emoragiei acute (rapide" pot apCrea urmCtoarele simptome7

SlCbiciunea puternicC i bruscC, paloarea, leinul@ oma cu urme de sGnge de culoare roie sau de culoare FntunecatC (culoarea, asemCnCtoare zaBului de cafea"@ Diaree de culoare neagrC (ezi iMasele fecale de culoare neagr)

-ersoanele cu semne de emoragie acutC din ulcer necesitC spitalizare urgentC i tratament. #pelaBi, cGt mai urgent, la serviciul deambulanBC, Fn cazul apariBiei unora dintre simptomele enumerate mai sus /emoragia poate fi atGt de puternicC FncGt sC provoacemoartea bolnavului Fn decurs de %$ minute ' orC.

Hn cazul emoragiei lente pot apCrea urmCtoarele simptome7

SlCbiciune care se intensificC pe durata cGtorva sCptCmGni sau cGtorva luni@ ScCderea nivelului de emoglobinC sau de eritrocite (anemia" care se depisteazC Fn urma analizei generale a sGngelui (Fn

special, la bCrbaBii tineri"@ #pariBia periodicC a scaunului licid de culoare neagrC.

/emoragia cronicC poate provoca o anemie puternicC i necesitC un tratament obligatoriu prescris de medic. &lcerul caresGngereazC permanent un timp Fndelungat, mCrete riscul de emoragie acutC, care poate apCrea Fn orice moment.

&lcerul perforat cu peritonitC (dezvoltarea inflamaBiei organelor din cavitatea abdominalC"

-erforaBiile ulcerului au loc atunci cGnd ulcerul NroadeN complet pereBii stomacului. Hn acest caz, sucul gastric, alimentele digerate

i microbii care se conBin Fn ele nimeresc Fn cavitatea abdominalC, ceea ce provoacC, la rGndul sCu, dezvoltareaperitonitei.

Simptomele 8i semnele ulcerului perforat

-uteBi bCnui perforarea ulcerului dacC7

-ersoana simte brusc o durere abdominalC puternicC, pCtrunzCtoare (unele persoane comparC aceastC durere cu o loviturCde cuBit Fn abdomen" care, literalmente, o dC jos de pe picioare@

Hn afarC de aceastC durere mai apare i voma cu urme de sGnge, dar i alte simptome ale emoragiei din ulcer (vezi maisus".

*i7i aten7i9

-este un timp dupC perforarea ulcerului, durerile devin mai uoare i ciar pot sC disparC totalmente, dar acest fapt nu FnseamnC cCboala a cedat. DimpotrivC, Fn cGteva ore sau a doua zi dupC perforarea ulcerului, se dezvoltC o inflamaBie extrem de periculoasC a

?

http://www.sitemedical.ro/content/masele-fecale-de%20culoare-neagr%C4%83-scaun-de-culoare-neagr%C4%83-la-adulti-%C5%9Fi-la-copii-cauze-posibilehttp://www.sitemedical.ro/key/Peritonit%C4%83http://www.sitemedical.ro/content/masele-fecale-de%20culoare-neagr%C4%83-scaun-de-culoare-neagr%C4%83-la-adulti-%C5%9Fi-la-copii-cauze-posibilehttp://www.sitemedical.ro/key/Peritonit%C4%83

7/21/2019 Ulcer Duodenal

9/20

organelor din cavitatea abdominalC. #pelaBi cGt mai urgent la serviciul de ambulanBC Fn cazul simptomelor perforCrii ulcerului

Dezvoltarea cancerului gastric

Hn lipsa tratamentului adecvat, ulcerul poate sC evolueze pe durata multor ani. DacC Fn perioada de evoluBie a ulcerului, acesta nuperforeazC stomacul i nu dC emoragie (Fn cazul cCrora ulcerul este FnlCturat printro intervenBie cirurgicalC" atunci existC risculreal de transformare a ulcerului Fntrun cancer al stomacului. Semnele cancerului la etapa FncepCtoare, practic, nu se deosebesc de

semnele ulcerului, de aceea este foarte dificilC diagnosticarea acestei boli la etapa la care tratamentul cancerului mai poate fieficient. La etapele avansate ale dezvoltCrii sale cancerul gastric se trateazC foarte dificil i, Fn majoritatea cazurilor, conduce lamoartea bolnavului. Spre deosebire de ulcerul gastric, ulcerul duodenal, practic, nu evolueazC Fn cancer, dar, cum a fost dejamenBionat, acesta, mai des, se complicC prin emoragii acute.

=Simptomele 8i semnele dezvolt;rii cancerului gastricDe regulC, cancerul gastric se dezvoltC la persoanele care suferC ani de zile de boala ulceroasC i care au Fncercat de multe ori sC setrateze, din iniBiativC proprie, dar fCrC succes.

&nele semne ale transformCrii ulcerului gastric Fntrun cancer sunt7

2aracterul durerilor, specifice ulcerului, treptat se modificC. De exemplu, aceste dureri devin mai Fndelungate i mai

surde, se pierde legCtura dintre apariBia lor i alimentaBie, crete frecvenBa apariBiei durerilor Fn timpul somnului@ 3rusc i inexplicabil, se micoreazC greutatea corpului@ #par semnele emoragiei cronice din ulcer (vezi mai sus"@ 3rusc, nu mai plac unele alimente preferate odinioarC.

*i7i aten7i9Hn majoritatea cazurilor, nu existC nicio posibilitate de diagnosticare a cancerului gastric numai Fn baza primelor simptome, deaceea, dacC suferiBi de ulcer gastric timp de cGBiva ani, treceBi, neapCrat, un control medical. 6ecomandGnduvC unele investigaBii,medicul va determina la ce etapC a dezvoltCrii se aflC ulcerul gastric i vC va prescrie un tratament adecvat, care sC previnCdegenerarea ulcerului Fn cancer. ezi i ancerul !astric

Stenoza piloricC

Hn cazurile Fn care ulcerul este plasat Fn partea de jos a stomacului, inflamaBia, cu timpul, poate sC deformeze pereBii stomacului isC bloceze orificiul prin care alimentele trec din stomac Fn intestin. Hn aceste cazuri, unica metodC posibilC de tratament esteintervenBia cirurgicalC, prin care se eliminC porBiunea deformatC a stomacului.

Simptomele 8i semnele stenozei pilorice

&nele simptome care indicC spre existenBa stenozei pilorice includ7

oma (vCrsCturile" frecventC cu alimente nedigerate care apare imediat sau peste un timp scurt dupC masC@ SenzaBia de stomac supraFncCrcat dupC masC@

-ierderea constantC Fn greutate a corpului.

?*i7i aten7i9Stenoza piloricC poate conduce la dereglCri serioase ale procesului digestiv i la istovirea organismului. DacC suferiBi de boalCulceroasC timp de mai mulBi ani i aveBi unele dintre simptomele enumerate, adresaBivC, neapCrat, medicului pentru efectuareainvestigaBiilor necesare i pentru un tratament adecvat.

$nalizele 8i investiga7iile

Diagnosticul i tratamentul ulcerului gastric i al ulcerului duodenal le efectueazC medicii terapeuBii i gastroenterologii. -entru

diagnosticul bolii ulceroase i determinarea cauzelor apariBiei bolii, medicul poate sC vC recomande urmCtoarele analize i testemedicale7

9

http://www.sitemedical.ro/content/cancerul-gastric-cauzele-simptomele-semnele-etapele-stadiile-pronosticulhttp://www.sitemedical.ro/content/cancerul-gastric-cauzele-simptomele-semnele-etapele-stadiile-pronosticulhttp://www.sitemedical.ro/content/cancerul-gastric-cauzele-simptomele-semnele-etapele-stadiile-pronosticul

7/21/2019 Ulcer Duodenal

10/20

#nalizele laelicobacter p&lori

5estul respirator laHelicobacter pylori" #naliza sGngelui la anticorpi (Ig>" FmpotrivaHelicobacter pylori" #naliza maselor fecale pentru a identifica fragmente deHelicobacter pylori.

Descrierea detaliatC a acestor analize i explicaBiile referitor la rezultatele lor sunt prezentate Fn articolulHelicobacter pylori:diagnosticul i tratamentul.

6adiografia organelor interne cu utilizarea substanBei de contrast

#ceastC investigaBie permite obBinerea imaginilor radiografie ale stomacului i primelor porBiuni ale intestinului care ajutC ladiagnosticul ulcerului. Hnainte de investigaBie, pacientului i se administreazC o anumitC cantitate de licid, culoarea cCruia seamCnCcu culoarea varului. #cest licid (substanBa de contrastFn care se conBine bariu" ajutC la evidenBierea leziunilor ulceroase de pepereBii stomacului i ai intestinului.

9astroscopia oferC vizualizarea suprafeBei interne a stomacului i, respectiv, diagnosticul foarte precis al ulcerului, cudeterminarea formei bolii i a gradului de avansare a acesteia.

Hn plus la aceasta, gastroscopia poate fi utilizatC pentru confirmarea prezenBei infecBiei cuHelicobacter pylori.

Hn acest scop,medicul, Fn timpul investigaBiei, ia un fragment de mucoasC gastrice i Fl transmite Fn laborator pentru ca din acesta sC fie cultivateculturile de bacterii i, apoi, din ele sC se determine materialul genetic al bacteriilor din Besuturile stomacului (vezi#naliza $%".

Hn cazul persoanelor care suferC de boala ulceroasC, gastroscopia oferC unele posibilitCBi suplimentare7

Hn timpul investigaBiei, medicul, pentru a distinge ulcerul de cancer, ia fragmentul Besutului din interiorul leziuniiulceroase i Fl trimite Fn laborator pentru biopsie.

DacC pacientul suferC de emoragie din ulcer, Fn timpul investigaBiei, medicul poate cauteriza sau strangula vasele caresGngereazC, oprind emoragia.

-entru efectuarea gastrosocpiei, Fn stomacul pacientului se introduce, prin gurC, o sondC specialC. -opular, aceastC analizC estenumitC NsC FngiBi cicaN. Descrierea detaliatC a gastroscopiei, cum trebuie sC vC pregCtiBi de analizC i ce pot Fnsemna rezultatele

investigaBiei le gCsiBi Fn articolul!astroscopia (endoscopia digestiv superioar).

ratamentul ulcerului gastric ulcerului gastric2 8i al ulcerul duodenal

*u existC forme uoare ale ulcerului, care ar putea fi tratate fCrC supravegerea specialistului. Hn cazul bCnuielii existenBeiulcerului gastric sau a ulcerului duodenal apelaBi la medic pentru efectuarea investigaBiilor necesare i pentru un tratament adecvat.

'$um poate fi tratat ulcerul =n condi7ii casnice, p>n; v; adresa7i medicului# fost deja specificat mai sus cC tratamentul eficient al ulcerului, Fn condiBii casnice i fCrC supravegerea medicului, esteimposibil. 6iscul unor consecinBe periculoase pentru sCnCtatea Dvs., Fn astfel de cazuri, este foarte mare.

DacC bCnuiBi cC suferiBi de ulcer sau dacC aBi suferit Fn trecut de aceastC boalC i aveBi simptome de agravare ale acesteia7

6enunBaBi la medicamentele pe care le administraBi din propria iniBiativC (fCrC prescripBia medicului".

DacC simptomele ulcerului au apCrut Fn urma administrCrii unui medicament din grupul preparatelor antiinflamatoare,apelaBi la medicul care va prescris preparatul respectiv i informaBil despre scimbCrile stCrii sCnCtCBii Dvs. dinmomentul Fn care aBi Fnceput tratamentul. Medicul poate sC vC recomande sC stopaBi administrarea medicamentuluirespectiv, sC vil FnlocuiascC cu un alt preparat, sau sC vC recomande sCl administraBi Fn timpul mesei. *u scimbaBitratamentul pGnC a avea indicaBiile respective ale medicului

HncercaBi sC respectaBi dieta, descrisC mai jos.

-entru a uura simptomele ulcerului, pGnC a vizita medicul, puteBi administra7o Medicamentele care reduc aciditatea gastricC i uureazC simptomele gastritei (veziMedicamentele care

neutralizeaz acidul sucului gastric (antacidele)".o Medicamentele din grupul antisecretoriilor gastrice (de exemplu,%anitidina".

'$

http://www.sitemedical.ro/content/infec%C5%A3ia-helicobacter-pylori-helicobacterioza-sursele-de-infectare-simptome-semne-analize-tratamenthttp://www.sitemedical.ro/content/infec%C5%A3ia-helicobacter-pylori-helicobacterioza-sursele-de-infectare-simptome-semne-analize-tratamenthttp://www.sitemedical.ro/key/Substan%C5%A3%C4%83-de-contrasthttp://www.sitemedical.ro/key/Substan%C5%A3%C4%83-de-contrasthttp://www.sitemedical.ro/content/analiza-pcr-pentru-depistarea-diferitelor-infec%C5%A3ii-%C3%AEn-ce-const%C4%83-analiza-cum-s%C4%83-v%C4%83-preg%C4%83ti%C5%A3i-pentru-eahttp://www.sitemedical.ro/content/gastroscopia-endoscopia-digestiv%C4%83-superioar%C4%83-cum-se-face-preg%C4%83tirea-complica%C5%A3ii-posibilehttp://www.sitemedical.ro/content/gastroscopia-endoscopia-digestiv%C4%83-superioar%C4%83-cum-se-face-preg%C4%83tirea-complica%C5%A3ii-posibilehttp://www.sitemedical.ro/content/gastroscopia-endoscopia-digestiv%C4%83-superioar%C4%83-cum-se-face-preg%C4%83tirea-complica%C5%A3ii-posibilehttp://www.sitemedical.ro/content/antacide-medicamente-ce-reduc-aciditatea-gastric%C4%83-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/antacide-medicamente-ce-reduc-aciditatea-gastric%C4%83-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/antacide-medicamente-ce-reduc-aciditatea-gastric%C4%83-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/ranitidina-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/ranitidina-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/infec%C5%A3ia-helicobacter-pylori-helicobacterioza-sursele-de-infectare-simptome-semne-analize-tratamenthttp://www.sitemedical.ro/content/infec%C5%A3ia-helicobacter-pylori-helicobacterioza-sursele-de-infectare-simptome-semne-analize-tratamenthttp://www.sitemedical.ro/key/Substan%C5%A3%C4%83-de-contrasthttp://www.sitemedical.ro/content/analiza-pcr-pentru-depistarea-diferitelor-infec%C5%A3ii-%C3%AEn-ce-const%C4%83-analiza-cum-s%C4%83-v%C4%83-preg%C4%83ti%C5%A3i-pentru-eahttp://www.sitemedical.ro/content/gastroscopia-endoscopia-digestiv%C4%83-superioar%C4%83-cum-se-face-preg%C4%83tirea-complica%C5%A3ii-posibilehttp://www.sitemedical.ro/content/antacide-medicamente-ce-reduc-aciditatea-gastric%C4%83-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/antacide-medicamente-ce-reduc-aciditatea-gastric%C4%83-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/ranitidina-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptare

7/21/2019 Ulcer Duodenal

11/20

C atragem atenBia asupra faptului cC medicamentele enumerate mai sus nu FnlCturC cauza ulcerului, ci doar uureazC simptomeleacestuia. Din aceste considerente, le puteBi administra numai temporar, pGnC vC pregCtiBi sC vizitaBi medicul.

''azurile =n care trebuie neap;rat s; v; adresa7i medicului

2ereBi imediat consultaBia medicului, dacC, pe lGngC simptomele ulcerului, descrise mai sus, aveBi i unele dintre urmCtoarelesimptome7

SlCbiciune puternicC i bruscC, paloare, lein@ omC cu urme de sGnge de culoarea roie sau de culoarea FntunecatC (culoarea, asemCnCtoare zaBului de cafea"@ Diaree de culoare neagrC@ Durerea abdominalC foarte puternicC i acutC (asemCnCtoare cu o loviturC Fn abdomen cu cuBitul".

#ceste simptome pot fi semne ale complicaBiilor extrem de periculoase, precum emoragia sau ulcerul perforat.

-e lGngC aceste situaBii excepBionale, cereBi consultaBia medicului dacC7

*u sunteBi sigur cC suferiBi de ulcer i niciodatC nu vaBi adresat medicului din cauza simptomelor bolii pe care le aveBi. Din iniBiativa proprie, vaBi tratat acasC, dar simptomele bolii nu au dispCrut, i ciar sau agravat. #veBi o senzaBie de slCbiciune care se intensificC pe durata cGtorva sCptCmGni sau cGtorva luni@ Hn urma analizei generale a sGngelui vi sa depistat scCderea valorilor de emoglobinC i de eritrocite (anemia"@ #Bi observat apariBia periodicC a scaunului licid de culoare neagrC@ 3rusc i inexplicabil aBi pierdut Fn greutate@

omitaBi frecvent cu alimente nedigerate imediat sau peste un timp scurt dupC luarea mesei.

5ratamentul ulcerului, sub controlul medicului

Medicul construiete scema tratamentului ulcerului, individual, pentru fiecare pacient, Fn funcBie de cauza bolii i de stareapacientului. #ctualmente, Fn majoritatea BCrilor se utilizeazC, Fn scopul tratamentului bolii ulceroase, o scemC complexC care

presupune administrarea concomitentC a % sau A medicamente timp de '$'A (pentru unele medicamente ciar i mai multe" zile.5ratamentul complex este necesar pentru eradicarea completC a infecBieiHelicobacter pylori(cauza principalC a dezvoltCriiulcerului".

'&chema tratamentului cu ' medicamente include:un medicament din grupul inibitorilor pompei de protoni(deexemplu,meprazolulO antibioticul 2laritromicina O antibioticul Metronidazol sau #moxicilina". Durata curei poate fi de '$'A

zile.&chema tratamentului cu medicamente include:un medicament care micoreazC secreBia sucului gastric (4meprazolul,6anitidina etc." O antibiotice (de exemplu, 2laritromicina O Metronidazolul"O un preparat de bismut. #ceastC scemC se aplicCFn cazurile Fn care tratamentul cu % medicamente nu a fost eficient.

#ctualmente, pentru tratamentul gastritei i al ulcerului gastric, se produc medicamente speciale, care conBin Fntro singurC capsulCtoate componentele necesare.

DacC ulcerul nu este cauzat de eliobacteriozC, tratamentul acestuia constC Fn FnlCturarea factorilor care determinC apariBia bolii(renunBarea absolutC la consumul bCuturilor alcoolice, stoparea administrCrii medicamentelor care iritC stomacul, optimizarearegimului de alimentare etc." O prescripBia administrCrii medicamentelor care scad secreBia acidului Fn stomac.

0ste important9Hn niciun caz nu FncercaBi sC vC trataBi de ulcer din proprie iniBiativC. Dozele optimale i durata tratamentului cu medicamenteledescrise mai sus le poate determina numai medicul.6espectaBi cu stricteBe toate recomandCrile medicului i administraBi toate medicamentele indicate de acesta. DacC administraBimedicamentele pe rGnd sau sCriBi peste doze, tratamentul poate fi ineficient.

2are este eficienBa tratamentului ulceruluiE

''

http://www.sitemedical.ro/key/Inhibitorii-pompei-de-protonihttp://www.sitemedical.ro/key/Inhibitorii-pompei-de-protonihttp://www.sitemedical.ro/content/omeprazol-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/omeprazol-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/omeprazol-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/key/Inhibitorii-pompei-de-protonihttp://www.sitemedical.ro/content/omeprazol-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptare

7/21/2019 Ulcer Duodenal

12/20

Scemele moderne ale tratamentului ulcerului gastric i al ulcerului duodenal conduc la recuperarea completC Fn ?9$! decazuri. -este % luni dupC finisarea tratamentului, medicul vC poate invita pentru efectuarea investigaBiilor repetate (analiza laeliobacteriozC i gastroscopia", cu scopul de a determina eficienBa curei efectuate.

Hn cazurile Fn care, totui, se depisteazC infecBiaHelicobacterpylorimedicul poate sC vC prescrie un tratament repetat cu Apreparate.

'%ratamentul ulcerului =n timpul sarcinii

2ercetCrile clinice aratC cC ulcerul gastric sau ulcerul duodenal rar provoacC consecinBe grave la femeile FnsCrcinate. &niispecialiti explicC aceasta prin faptul cC Fn organismul femeii FnsCrcinate se mCrete, la nivelul mucoasei gastrice, secreBia demucus i istaminC, ceea ce protejeazC stomacul de acBiunea acidului sucului gastric. 2u toate acestea, dezvoltarea unor consecinBegrave nu se exclude. Hn literatura medicalC sau descris unele cazuri de deces, Fn urma emoragiilor gastrice sau Fn urma ulceruluiperforat, ale femeilor FnsCrcinate.

-ericolul bolii ulceroase Fn cazul femeilor FnsCrcinate constC Fn aceea cC simptomele, care pot semnaliza dezvoltarea periculoasC abolii, seamCnC cu simptomele pe care le au majoritatea gravidelor, practic, sCnCtoase. Hn special, durerile abdominale, greaBa ivoma care pot apCrea Fn cazul ulcerului perforat, se pot confunda cu simptomele unei gestoze, ceea ce determinC ca femeia sC seadreseze prea tGrziu pentru asistenBC medicalC, sau ciar medicul poate sC nu recunoascC simptomele de perforare.

Din cele spuse, se recomandC urmCtoarea tacticC de tratament a ulcerului Fn timpul sarcinii7

'. DacC aBi suferit de ulcer pGnC la sarcinC i Fn timpul sarcinii simptomele bolii au reapCrut, adresaBivC medicului pentru a efectua

investigaBiile necesare.

. DacC medicul vC diagnosticeazC ulcerul care nu se dezvoltC periculos, el poate sC vC recomande sC amGnaBi tratamentul pentruo perioadC mai tGrzie, de dupC natere sau ciar dupC perioada de alCptare, Fn funcBie de dezvoltarea ulterioarC a bolii sau Fn funcBiede starea Dvs.

%. DacC medicul depisteazC un ulcer care poate provoca urmCri periculoase, el va recomanda un tratament care va stopadezvoltarea bolii. 5ratamentul ulcerului Fn timpul sarcinii se efectueazC Fn conformitate cu aceleai reguli ca i Fn cazurile altorpersoane, adicC se prescrie combinaBia dintre antibiotice i un medicament care scade aciditatea gastricC.

Datele existente azi ne permit sC presupunem cC #moxicilina i Metronidazolul, antibioticele care se utilizeazC Fn scopul eradicCriielicobacteriozei, sunt mai puBin ofensive pentru dezvoltarea sarcinii. #dministrarea 2laritromicinei Fn timpul sarcinii este studiatCinsuficient. #dministrarea 5etraciclinei Fn timpul sarcinii nu se recomandC. Datele despre posibilitatea administrCriimedicamentelor respective Fn timpul sarcinii le gCsiBi Fn articolele7#moxicilinC,Metronidazol,laritromicin, *etraciclin.

3azGndune pe datele existente actualmente, putem presupune cC medicamentele din grupul inibitorilor receptorilor de istaminC/ (6anitidina, amotidina", precum i medicamentele din grupul inibitorilor pompei de protoni (Lansoprazolul, 4meprazolul"sunt relativ inofensive pentru dezvoltarea sarcinii i pot fi utilizate Fn caz de necesitate. InformaBie mai amplC referitor laadministrarea medicamentelor enumerate mai sus veBi gCsi Fn articolele%anitidin,meprazol.

Majoritatea medicamentelor din grupul antacidelor pot fi utilizate Fn sarcinC, FnsC unele dintre ele (inclusiv trisilicat de magneziu,preparate de calciu i de natriu" pot avea o influenBC negativC asupra sCnCtCBii femeii FnsCrcinate. Detalii referitor la administrareaantacidelor Fn perioada sarcinii le puteBi gCsi Fn articolulMedicamentele care neutralizeaz acidul sucului gastric (antacidele).

DacC aveBi nevoie sC efectuaBi un tratament i dacC nu tiBi ce consecinBe poate avea acesta asupra dezvoltCrii sarcinii, citiBiarticolul nostru#dministrarea medicamentelor +n timpul sarcinii.

5ratamentul ulcerului Fn timpul alCptCrii

DupC natere, Fn perioada de alCptare, posibilitCBile de tratament al bolii ulceroase se extind. Hn special, medicamentele careneutralizeazC aciditatea sucului gastric (antacidele", antibioticele, precum #moxicilina, Metronidazolul i 2laritromicina, dar imedicamentele care reduc cantitatea de acid produsC de stomac, precum 6anitidina i 4meprazolul, pot fi administrate Fn timpulalCptCrii i nu necesitC Fntreruperea acesteia.

6ecomandCri suplimentare referitor la securitatea de administrare a medicamentelor respective Fn timpul alCptCrii sunt prezentateFn articolele7#ntacide,#moicilin,Metronidazol,laritromicin,%anitidin,meprazol.

#dministrarea 5etraciclinei Fn timpul alCptCrii nu se recomandC din cauza unui risc, existent teoretic, de FngClbenire, Fn viitor, a

dinBilor copilului (vezi*etraciclin).#dministrarea Subsalicilatului de bismut Fn timpul alCptCrii nu se recomandC din cauza riscului de dezvoltare a sindromului6e0e(vezi &ubsalicilat de bismut".

'

http://www.sitemedical.ro/content/amoxicilina-cum-se-administreaz%C4%83-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/metranidazol-cum-se-administreaz%C4%83-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/metranidazol-cum-se-administreaz%C4%83-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/%D1%81laritromicina-cum-se-administreaz%C4%83-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/%D1%81laritromicina-cum-se-administreaz%C4%83-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/tetraciclina-cum-se-administreaz%C4%83-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/ranitidina-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/ranitidina-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/omeprazol-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/omeprazol-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/antacide-medicamente-ce-reduc-aciditatea-gastric%C4%83-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/securitatea-administr%C4%83rii-medicamentelor-%C3%AEn-sarcin%C4%83http://www.sitemedical.ro/content/securitatea-administr%C4%83rii-medicamentelor-%C3%AEn-sarcin%C4%83http://www.sitemedical.ro/content/securitatea-administr%C4%83rii-medicamentelor-%C3%AEn-sarcin%C4%83http://www.sitemedical.ro/content/antacide-medicamente-ce-reduc-aciditatea-gastric%C4%83-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/antacide-medicamente-ce-reduc-aciditatea-gastric%C4%83-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/amoxicilina-cum-se-administreaz%C4%83-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/amoxicilina-cum-se-administreaz%C4%83-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/amoxicilina-cum-se-administreaz%C4%83-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/metranidazol-cum-se-administreaz%C4%83-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/metranidazol-cum-se-administreaz%C4%83-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/%D1%81laritromicina-cum-se-administreaz%C4%83-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/%D1%81laritromicina-cum-se-administreaz%C4%83-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/%D1%81laritromicina-cum-se-administreaz%C4%83-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/ranitidina-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/ranitidina-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/ranitidina-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/omeprazol-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/omeprazol-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/tetraciclina-cum-se-administreaz%C4%83-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/tetraciclina-cum-se-administreaz%C4%83-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/key/Sindromul-Reyehttp://www.sitemedical.ro/key/Sindromul-Reyehttp://www.sitemedical.ro/content/subsalicilat-de-bismut-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/amoxicilina-cum-se-administreaz%C4%83-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/metranidazol-cum-se-administreaz%C4%83-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/%D1%81laritromicina-cum-se-administreaz%C4%83-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/tetraciclina-cum-se-administreaz%C4%83-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/ranitidina-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/omeprazol-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/antacide-medicamente-ce-reduc-aciditatea-gastric%C4%83-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/securitatea-administr%C4%83rii-medicamentelor-%C3%AEn-sarcin%C4%83http://www.sitemedical.ro/content/antacide-medicamente-ce-reduc-aciditatea-gastric%C4%83-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/amoxicilina-cum-se-administreaz%C4%83-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/metranidazol-cum-se-administreaz%C4%83-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/%D1%81laritromicina-cum-se-administreaz%C4%83-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/ranitidina-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/omeprazol-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/content/tetraciclina-cum-se-administreaz%C4%83-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptarehttp://www.sitemedical.ro/key/Sindromul-Reyehttp://www.sitemedical.ro/key/Sindromul-Reyehttp://www.sitemedical.ro/content/subsalicilat-de-bismut-precau%C5%A3ii-contraindica%C5%A3ii-reac%C5%A3ii-adverse-sarcin%C4%83-al%C4%83ptare

7/21/2019 Ulcer Duodenal

13/20

DacC aveBi nevoie sC efectuaBi un tratament Fn timpul alCptCrii i dacC nu tiBi ce consecinBe poate avea acesta asupra sCnCtCBiicopilului Dvs., citiBi recomandCrile noastre Fn articolul&ecuritatea administrrii medicamentelor +n timpul alptrii.

5ratamentul ulcerului la copii

5ratamentul ulcerului la copii se efectueazC Fn conformitate cu aceleai principii ca i la adulBi (vezi mai sus", dar, cu uneleelemente specifice7

+ficienBa maximalC la copii au avuto curele conform scemelor din % medicamente (#moxicilina O preparatele cubismut O Metronidazolul".

2opiilor cu vGrsta de pGnC la ') ani le sunt contraindicate preparatele care conBin salicilaBi (de exemplu, subsalicilatul debismut". #cestea mCresc riscul de dezvoltare a unui efect advers periculos (sindromul 6e0e".

'ratamentul ulcerului prin interven7ie c'irurgical;

#ctualmente, datoritC existenBei unor sceme eficiente de tratament medicamentos al ulcerului gastric i a ulcerului duodenal,intervenBiile cirurgicale, Fn scopul tratamentului acestor boli, sunt destul de rare i, Fn mare parte, se aplicC Fn cazurileconsecinBelor grave ale bolii ulceroase, despre care deja sa vorbit mai sus.

5actica i volumul intervenBiei se determinC de medicii cirurgi Fn funcBie de starea persoanei bolnave.

Hn cazurile leziunilor ulceroase cu dimensiuni mici este posibilC eliminarea unei porBiuni mici, afectate de ulcer, a pereteluistomacului.

Hn cazurile leziunilor ulceroase cu dimensiuni mari, care deformeazC stomacul, ar putea sC fie nevoie de FnlCturarea a 'K% sau a K%ale stomacului (operaBia 3illrot".

-ieta =n cazul ulcerului

2u toate cC dieta i modul sCnCtos de alimentare au o mare importanBC Fn tratamentul ulcerului gastric i a ulcerului duodenalacestea nu pot fi considerate ca elementul de bazC i, Fn niciun caz, nu se permite Fnlocuirea tratamentului cu medicamente, descris

mai sus, printro dietC.Dieta poate facilita FnsCnCtoirea, dar nu poate eradica cauzele bolii ulceroase, de aceea, Fn lipsa tratamentul de bazC adecvat, ciari Fn cazul respectCrii riguroase a dietei, ulcerul va continua sC se dezvolte.

&nele recomandCri dietologice Fn cazul ulcerului7

6egimul de alimentare

'. ?egula cea mai important;: StrCduiBivC sC mGncaBi mai puBin dintro singurC datC, dar mGncaBi mai des. 2antitCBilemari de alimente, consumate dintro datC, provoacC secreBia sporitC a sucului gastric, care, Fn cazul leziunilor ulceroase,iritC pereBii stomacului. Hn niciun caz nu vC supraalimentaBi

. HncercaBi sC mGncaBi cGt mai puBin Fnainte de somn. +ste suficient sC mGncaBi o tartinC micC.

%. StrCduiBivC sC nu consumaBi lapte sau consumaBi, Fn cantitCBi foarte mici, numai lapte degresat. 2onsumul laptelui poateconduce la o uurare momentanC a pirozisului (jigului" i altor simptome ale ulcerului, dar laptele provoacC secreBiasporitC a sucului gastric, care face ca simptomele enumerate sC reaparC Fn cGteva ore. Se explicC acest fapt prin aceea cClaptele conBine calciu i proteine, care sporesc secreBia acidului Fn stomac.

A. StrCduiBivC sC nu faceBi pauze Fndelungate Fntre mese. Hn cazul bolii ulceroase, trebuie sC vC alimentaBi de A ori pe zi.LuaBi neapCrat micul dejun

2e produse pot fi consumate

'. DacC observaBi cC unele produse alimentare vC provoacC dureri abdominale, arsuri la stomac i alte simptome ale boliiulceroase, FncercaBi sC evitaBi consumul acestora.

. *u excludeBi din lista alimentelor admisibile citrice i alte fructe, condimente (cu condiBia cC anume aceste alimente nuvC provoacC pirozisul", dar este de dorit sC nu exageraBi Fn consumul acestora.

%. HncercaBi sC introduceBi Fn dieta Dvs. mai multe produse care conBin glucide complexe i fibre7 cereale, pGine cu tCrGBe,paste, cartofi. #ceste produse neutralizeazC aciditatea Fn exces, bine se digerC i sunt foarte nutritive. ezi i-ietabogat +n fibre.

'%

http://www.sitemedical.ro/content/securitatea-administr%C4%83rii-medicamentelor-%C3%AEn-perioada-al%C4%83pt%C4%83riihttp://www.sitemedical.ro/key/Sindromul-Reyehttp://www.sitemedical.ro/content/principii-de-organizare-dietei-cu-con%C5%A3inut-%C3%AEnalt-de-fibre-alimentarehttp://www.sitemedical.ro/content/principii-de-organizare-dietei-cu-con%C5%A3inut-%C3%AEnalt-de-fibre-alimentarehttp://www.sitemedical.ro/content/principii-de-organizare-dietei-cu-con%C5%A3inut-%C3%AEnalt-de-fibre-alimentarehttp://www.sitemedical.ro/content/securitatea-administr%C4%83rii-medicamentelor-%C3%AEn-perioada-al%C4%83pt%C4%83riihttp://www.sitemedical.ro/key/Sindromul-Reyehttp://www.sitemedical.ro/content/principii-de-organizare-dietei-cu-con%C5%A3inut-%C3%AEnalt-de-fibre-alimentarehttp://www.sitemedical.ro/content/principii-de-organizare-dietei-cu-con%C5%A3inut-%C3%AEnalt-de-fibre-alimentare

7/21/2019 Ulcer Duodenal

14/20

A. Hn timpul agravCrii ulcerului, limitaBivC, pentru cGteva zile, numai la consumul produselor uor digerabile7 iaurt, piure decartofi, orez fiert, supa de legume, etc.

. HncercaBi sC evitaBi consumul grCsimilor. >rCsimile se digerC mai greu i provoacC secreBia sporitC a sucului gastric.). HncercaBi sC evitaBi complet, sau limitaBi la maximum, consumul bCuturilor alcoolice. 2ele mai dCunCtoare Fn cazul bolii

ulceroase sunt berea i bCuturile alcoolice tari (vodcC, coniac etc.". Se cunoate faptul cC peste ', ore dupC consumulberii aciditatea Fn stomac se dubleazC.

=. 6enunBaBi la fumat

-ac; arsurile la stomac /igul, pirozisul2 v; deran/eaz; =n timpul somnului

*u vC culcaBi, cel puBin, timp de A minute dupC masC. -uneBi sub saltea un rulou, format dintrun prosop, astfel FncGt sC ridicaBi cCpCtGiul cu '$' cm. DacC noaptea vC deranjeazC durerile de stomac, puteBi sC beBi cGteva FngiBituri de apC mineralC alcalinC (necarbogazoasC

sau slab carbogazoasC", aceasta va calma durerea rapid.

$limentatia dietetica in ulcerul gastric si duodenal

Ulcerul gastric si cel duodenal sint determinate de prezenta mediului acid al stomacului. ratamentul, indiferent care ar fi@ preventiv sau curativ, dietetic sau medicamentos, in fazele acute sau cronice ale ulcerului @ urmareste, asadar,

combaterea aciditatii gastrice si consolidarea mucoasei. umerosi specialisti, auto'toni si straini s#au straduit sastabileasca anumite diete, menite sa ii prote/eze, ba c'iar sa ii vindece pe bolnavii de ulcer. $m rasfoit pentrudumneavoastra printre notitele specialistilor si este exact ceea ce veti gasi mai /os.

-iferite diete propuse de specialisti

&na dintre primele diete propuse in ulcer a fost dieta lui Leubi. -rincipiul ei de baza este acela de excludere a alimentelor greudigerabile.

Sa luat in consideratie si durata digestiei in stomac a diferitelor produse alimentare. #ceasta dieta presupune alimente cum ar ficarnea fripta la gratar, ciorba de carne etc., care nu menajeaza deloc mucoasa gastrica. iind saraca in calorii, aceasta dieta supuneinsa bolnavul la semiinfometare.

#utorul regimului de mai sus, Lenartz, propunea, la inceputul secolului, un regim alimentar mai larg@ in prima zi, regimul eracompus din doua oua crude si '$$ ml lapte, administrate fractionat, din ora in ora, de la ora = dimineata la = seara (cu repausdigestiv de ' ore noaptea". -rogresiv, se mareste cantitatea de lapte si oua, ajunginduse in 'A zile la ? oua, dintre care A crude siA fierte, si la ' litru de lapte pe zi. Dupa ='$ zile, el introduce carnea si sunca cruda, presupunind ca aceastea ar fixa mai bineacidul cloridric.

&n alt specialist, 2oleman, a propus regimul de repaus digestiv absolut de % zile@ foamea era calmata cu perfuzii de ser glucozat.

;al1 a recomandat de asemenea o dieta de infometare de citeva zile, pentru bolnavul aflat in perioada acuta, dupa care administrao solutie zaarata de la suta la care adauga, treptat, lapte, mucilaginoase, terciuri, oua, unt etc.

#limentul principal intro dieta ramine laptele, iar acest principiu a fost sustinut de catre medical Sipp0. 6egimul prescris de Sipp0consta din administrarea functionata, din ora in ora, a unei cantitati totale de '$$$ ml lapte si $ g smintina in timp de ' ore. Intredoua administrari de lapte, se prescrie un praf alcalin. *oaptea, el recomanda golirea stomacului cu ajutorul unei sonde. 2ura detratament dureaza '$$ de zile.

Multi bolnavi nu suporta insa laptele si au reactii specifice la administrarea acestuia.

*azele dietei de tratare a ulcerului

-6IM# #J#. #cum regimul va fi mai mult lactat. 3olnavul consuma numai lapte si anume cite $$ ml la ore interval, iar incursul noptii la A ore sau ori de cite ori se trezeste din somn. &n bolnav poate ingera in A de ore pina la litri de lapte. Lapteletrebuie fiert si se administreaza caldut sau rece. I se poate adauga putina vanilie sau putin ceai. In caz de intoleranta la lapte, sepoate adauga, la fiecare cana de lapte, o lingurita de carbonat de calciu (care scade fermentatiile intestinale produse de lactoza" sau

g de citrat de sodiu (care impiedica coagularea brusca a cazeinei in stomac". Dupa fiecare paar de lapte, este bine ca bolnavulsasi clateasca gura cu o apa alcalina. Laptele se bea neecremat. &neori, se poate adauga ciar putina smintina proaspata. Laptele,

'A

7/21/2019 Ulcer Duodenal

15/20

fiind sarac in vitamina 2 si fier, acestea vor fi administrate separat. -entru a preveni constipatia, se va administra ulei de masline.+vitarea constipatiei are un important rol terapeutic la bolnavii de ulcer.

#cest regim se va prelungi pe durata a % zile uneori ciar mai putin, in functie de gravitatea formei de boala.

&nii medici recomanda suc de grepfrut ca antiacid mai puternic.

# D4 #J#. #tunci se mai introduc in dieta supe de orez strecurate, supe mucilaginoase, preparate cu lapte si unt, gris, fulgide ovaz, arpacas, oua fierte moi, frisca, gelatina de lapte, piureuri cu foarte putin unt. #cest regim dureaza pina ='$ zile. Seadministreaza astfel7 in jur de '=$$'?$$ calorii.

# 56+I# #J#. In aceasta perioada, se pot consuma perisoare dietetice, din carne sau peste, legate cu ou, supe de cereale pasate,piine alba vece, brinza de vaci sau telemea desarata, fainoase fierte, supe de zarzavat fierte cu fainoase si strecurate prin sita,prajituri de casa (ecleruri, biscuiti". 2arnea va fi fiarta si se adauga treptat. Se vor evita carnurile grase si cele bogate in tesutconjunctiv. Sarea se da in cantitate mica, fiind sursa de clor pentru acidul cloridric.

2antitatile vor fi mici si de ) ori zilnic, fapt care are avantajul unui aport caloric suficient, fara dilatarea stomacului.

-ieta ulcerului cronic

#limentele permise sint urmatoarele7 lapte dulce (simplu sau indulcit" asociat sau nu cu ceai, fainoase P fulgi de ovaz, gris, fidea,taitei, orez, spagete P, crema de lapte, brinzeturi proaspete de vaci, urda, cas@ unt proaspat si nesarat, oua fierte moi sau ociuri inapa@ lapte de pasare, supe mucilaginoase preparate din lapte, fainoase si putin unt, supacrema de cartofi, carne de pasare, vaca,vitel, fiarta bine sau coapta inabusit la cuptor, carne de peste slab P salau, stiuca, lin, mreana, pastrav, calcan, supe de legume@zarzavaturi si legume fierte carote, morcovi, dovlecei, conopida, pregatite cu unt sau untdelemn crud, biscuiti, piine alba vece deo zi, prajituri de casa7 gelatina, sufleuri, creme, tarte, compoturi, nu prea dulci si trecute prin sita, sau fructe coapte la cuptor,zeama de fructe.

Sint interzise7 laptele batut, iaurtul, cefirul, brinzeturile fermentate, ouale tari, maioneza, pestele gras7 morun, nisetru, somn,cega, pestele conservat, sardelele, racii, icrele, carnea de porc, slanina, untura, supele de carne in care carnea a fost pusa la fiert cuapa rece, ciorbele grase, carnea conservata7 mezeluri, afumaturi, cirnati@ zarzavaturile crude tari7 andive, gogosari, ridici, varza,castraveti, ardei@ legumele uscate7 fasole, bob, linte, mazare@ ciupercile, telina, prazul, ceapa, usturoiul, condimentele7 mustar,rean, piper, boia, muraturi@ fructele crude oleaginoase7 migdale, alune, nuci@ ciocolata, cafeaua, marmelada, dulceturile, gemurile,

ingetata, piinea neagra.

# se evita preparatele culinare nedietetice precum prajeli, rintasuri, sosuri, alimentele prea fierbinti sau prea reci, apelecarbogazoase.

3olnavul e bine sa consume A mese pe zi. 6enuntarea la fumat si la alcool este subinteleasa. &n astfel de regim se urmeaza celputin % ani de la ultima criza@ si dupa acest timp majoritatea alimentelor interzise nu se vor consuma. -rimavara si toamna,perioade de recrudescenta a ulcerului, bolnavul va trebui sa respecte o dieta mai severa.

are sint complicatiile bolii ulceroase si dieta adecvata

/emoragiile si stenoza pilorica reprezinta cele doua complicatii ale ulcerului duodenal.

3olnavul cu emoragie trebuie internat imediat. -entru stenoza pilorica dieta va fi individualizata de la caz la caz.

#limentia acestor bolnavi e bine sa contina glucide, dar si proteine in cantitate de ',', gK1corpKzi (din brinza de vaci, gris culapte, oua si mai putin din carne". >rasimile apar in cantitate mai mica pina la ' gK1corpKzi.

#limentele vor fi servite in stare semilicida sau ca paste, pentru a solicita un efort minim de digestie si pentru a ajuta evacuarealor din intestin. Se interzice ingestia de licide in timpul sau imediat dupa mese.

Se pot consuma supe pasate din zarzavat, ciorbe de carne degresate, facute cu legume si cereale sau fainoase, groase, pasate sau cupesmet de piine@ pireuri de legume, pireuri de cartofi, oua fierte moi@ oua batute cu lapte@ crema subtire din faina, lapte si oua@lapte de pasare. >rasimile e bine sa fie servite numai proaspete si in cantitate mica@ piinea alba, uscata sau ca pesmet.

Intre mese se mai pot consuma sucuri de legume morcovi, rosii, telina si spanac sau de fructe. Limonada sau ceaiul din menta,caldut, imediat dupa masa, vor fi urmate de repaus la pat circa 'K ora.

'

7/21/2019 Ulcer Duodenal

16/20

Impotriva balonarilor, de care se pling adesea acesti bolnavi, se vor evita dulciurile concentrate, compoturile de fructe, fructelecrude si cartofii. 6epausul dupa masa, cu o compresa calduta pe abdomen, conduce la ameliorea simptomului.

5ratamentul dietetic Fn ulcerul gastroduodenal

2are dintre noi adulBii nu ateptCm cu nerCbdare venirea primCveriiE -entru noi ea aduce Fnnoire, speranBC, un nou suflu, o Fnviere

a naturii cu rezonanBe care ne prind ciar i sufletele. Sunt FnsC persoane, ca de exemplu unciul meu i fiul lui, pentru care

primCvara aduce cu ea spectrul, ameninBarea unui duman cu care se luptC de zeci de ani fCrC ca sCl fi Fnvins. #pare de obicei Fn

fiecare primCvarC necCjind serios. -e cGnd lupta pare decisC Fn favoarea rudelor mele vine toamna i din nou adeseori dumanul

reapare, bine mersi. -oate unii dintre dvs. care suferC de aceeai boalC cu accente sezoniere aBi i gicit despre ce este vorba.

Dumanul de moarte se numete ulcerul gastroduodenal. Hn cele ce urmeazC voi rCspunde la Fntrebarea7 2um se poate trata ulcerul

gastroduodenal (&>D" din punct de vedere dieteticE

4agnitudinea problemei

3CrbaBii FnregistreazC de patru ori mai multe ulcere duodenale decGt femeile i de douC ori i jumCtate mai multe ulcere gastrice

decGt acestea. &lcerul duodenal apare mai frecvent Fn grupa de vGrstC de la la A$ de ani iar cel gastric Fn grupa de la A$ la de

ani. Hn jur de '$! (de la !'! " din populaBia BCrii noastre are ulcer dar foarte probabil doar jumCtate din cei vizaBi sunt

diagnosticaBi ca atare datoritC faptului cC restul nu au simptome destul de severe care sC conducC la diagnosticul de ulcer. +xistC

tendinBa ca ulcerul gastroduodenal sC aibC o componentC geneticC, astfel cC persoanele care au Fn familie ulceroi au un risc

crescut de douC ori i jumCtate de a dezvolta aceastC boala.

-ietele clasice sub semnul =ntreb;rii

Hn anul '9)' dr. einstein publica un articol Fn prestigiosul D. Se cunoate cC dei laptele este slab antiacid el este bogat Fn calciu, contribuind astfel la refacerea

aciditCBii Fntro mCsurC mai mare decGt o reduce. -e de altC parte absenBa lactatelor din dietC, mai ales Fn 6omGnia, unde anumite

zone geografice nu se bucurC de diversitate alimentarC, ridicC probleme legate de carenBa de calciu, cu efectele cunoscute asupra

sCnCtCBii oaselor (osteoporozC".

Abiectivele dietei =n U

7/21/2019 Ulcer Duodenal

17/20

sucul salivar, Fn urma unei mestecCri suficiente. *u FngurgitaBi cantitCBi mari de alimente. #legeBi alimente care au proteine de

calitate i vitamina 2 pentru a grCbi vindecarea ulcerului.

. 2um stimulul cel mai puternic pentru secreBia de acid este prezenBa alimentelor Fn porBiunea superioarC a tractului

digestiv, FncepGnd de la gurC, este mai important sC reducem frecvenBa meselor decGt compoziBia meselor. -rogramele

dietetice cu ) mese pe zi pot fi dCunCtoare, mai ales cGnd ultima masa este seara tGrziu Fnainte de culcare. SecreBia de acid

din stomac urmCrete un ritm circadian, crete Fn timpul zilei, datoritC prezenBei alimentelor dar se reduce spre searC i

aproape se oprete Fn cursul nopBii. #tunci cGnd un ulceros ia masa ciar Fnainte de culcare la ora $ sau ' ritmul circadian

normal de secreBie acidC este deranjat astfel cC vor fi secretate cantitCBi mari de acid pGnC la ora sau % noaptea. 4ri, tocmai

acum, ulcerosul nu are apCrare antiacidC suficientC Fmpotriva acestei secreBii. # mGnca Fntre mese FnseamnC a permanentiza

cauza secreBiei crescute , pentru cC toatC ziua i ciar noaptea stomacul va conBine alimente. +ste cunoscut faptul cC a mGnca

Fntre mese Fncetinete golirea conBinutului stomacal Fn duoden. Hn concluzie, recomandCm mese regulate, douC sau trei mese

pe zi cu prima masa Fn jurul orei =, a doua Fn jurul orei '% iar ultima nu mai tarziu de ora '?'9. Hn cazuri speciale medicul

curant poate decide pentru mese mai frecvente, dar la majoritatea un regim regulat de % mese pe zi va asigura folosirea

avantajului ritmului circadian al secreBiei de acid gastric.

%. Dieta clasicC Fn tratarea ulcerului a fost abandonatC Fn favoarea unei diete normale, adicC pacientul poate sC mCnGnce

alimentele pe care le suportC i care nu acutizeazC problemele digestive i sC evite alimentele pe care nu le tolereazC. Dietele

restrictive nu par a grCbi vindecarea i pot fi i sCrace Fn nutrienBi. HnvCBaBi sC apreciaBi gustul natural al alimentelor naturale,

aa cum lea lCsta 3unul Dumnezeu. 2oaceBi i fierbeBi atunci cGnd trebuie sC preparaBi termic, evitaBi sC prCjiBi. +vitaBi

combinaBiile grase i rGntaurile.

A. Dietele semilicide vor fi folosite doar Fn extremis

. #bandonaBi stimulentele gastrice7 cafeaua, alcoolul, fumatul, piperul, boiaua iute i alte condimente iritante. 2afeaua i

bCuturile de tip 2oca 2ola cu cafeinC cresc secreBia de acid gastric. 2iar i cafeau decafeinatC crete secreBia de acid Fn

stomac.). Sucul de varzC proaspCtC i alte zarzavaturi cu frunze verzi (ca salata" conBin factorul #+ care FmpiedecC eroziunea

peretelui intestinal. Sucul trebuie sC fie proaspCt, sC nu fie fiert. -entru cei care nu suportC gustul de suc de varzC acesta poate

fi amestecat cu suc de roii. DupC cGteva zile eventualele gaze apCrute vor dispCrea. Sucul nu trebuie Binut mai mult de % zile

la frigider. inut la congelator la $$ 2 Fi pCstreazC proprietCBile timp de % sCptCmGni. &n litru de suc rezultC din A 1g de

varzC de primCvarC, varC sau toamnC. Se vor consuma A sau paare de suc de varzC (paar de $$A$ ml" pe zi, cu o

jumCtate de orC Fnainte de masC.

=. Sucul sau gelul de aloe vera este de asemenea folosit cu succes Fn tratamentul ulcerului. DouC linguri de gel luate de trei

ori pe zi, Fnainte de masC i ultima dozC Fnainte de culcare par a iniba secreBia de acid cloridric Fn stomac. DupC perioada de

crizC trebuie continuat cu o linguriBC de gel Fnainte de culcare.

?. olosiBi mai puBine grCsimi saturate (solide la temperatura camerei" i FnlocuiBile cu grCsimi polinesaturate.

9. eriBivC de lapte i lactate, mai ales Fn perioadele de crizC.

'$. Sucurile de citrice sau de roii trebuie folfosite doar dacC sunt bine tolerate.

''. 6educeBi zaCrul i produsele zaaroase din alimentaBie. JaCrul promoveazC creterea aciditCBii gastrice.

'. -Ginea integralC (neagrC" este mai bunC decGt cea albC care pare a facilita apariBia ulcerului la cei susceptibili.

'%. 2reteBi consumul de fibre alimentare cum sunt cerealele integrale (grGu, ovCz, orz sau secarC" i cele provenite din

legume i zarzavaturi.

'A. 4rice problemC legatC de glicemie, fie cC este diabet fie cC este sindrom ipoglicemic ar trebui tratatC pentru cC existC o

relaBie fiziologicC Fntre glicemie i secreBia de acid.

'=

7/21/2019 Ulcer Duodenal

18/20

'. 2artofii sunt indicaBi Fn perioadele de crize i Fn afara lor pentru cC prin conBinutul alcalin neutralizeazC acidul din stomac

i prin conBinutul Fn vitamina 2 grCbec vindecarea. Doi trei cartofi pe zi pot fi de mare ajutor. +ste important sC nu fie prCjiBi

sau consumaBi Fn combinaBie cu lactatele.

'). Migdalele uscate varietatea dulce, bine mestecate protejeazC Fmpotriva aciditCBii gastrice.

'=. MCslinele au un efect de sedare a stomacului. Se pot lua A pGnC la ) bucCBi desCrate cu fiecare masC. 5rebuie sC fie

mCsline negre coapte i nu din cele conservate Fn oBet. &leiul de mCsline poate fi de asemenea folosit, ' linguriBC Fnainte de

fiecare masC.

'?. Meiul es