Slide 1

KASUS HARIANULKUS DIABETIKUM(GANGRENE)SRI SARTIKA YANS, S.FARMN211 14 734

PKPA RSUD LABUANG BAJI MAKASSAR2015Oleh :diagnosisPEMANTAUAN TERAPI OBAT (PTO)SUBJEKTIF

ULKUS DIABETIKUM

Ulkus diabetic adalah kondisi kerusakan pada jaringan tubuh dimana jaringan tubuh megalami nekrosis atau kematian. Kondisi ini terjadi karena gangguan pada aliran darah dan kurangnya suplai oksigen menuju jaringan tersebut. Ulkus Diabetes merupakan komplikasi serius akibat Diabetes. Ulkus diabeticum biasanya berwarna hitam dan berbau busuk yang disebabkan oleh aktifitas anaerob dari bakteri. Biasanya u pasien DM dengan ulkus diabetikum tidak merasakan sakit karena neuropati atau kematian jaringan diikuti dengan kematian saraf. Penanganan yang tidak serius akan menyebabkan luka gangrene meluas ke jaringan lain.Gejala GangrenGejala gangren yang bisa diamati antara lain: perubahan warna di daerah infeksi: merah, lalu cokelat, hingga menghitamumumnya mengalami mati rasa, ada pula yang disertai rasa nyeri bergantung jenis gangrenbernanah dan berbau busukTingkatan ulkus diabetikum Derajat 0 : Tidak ada lesi terbuka, kulit masih utuh dengan kemungkinan disertai kelainan bentuk kaki seperti claw,callus . Derajat I : Ulkus superfisial terbatas pada kulit. Derajat II : Ulkus dalam menembus tendon dan tulang. Derajat III : Abses dalam, dengan atau tanpa osteomielitis. Derajat IV : Gangren jari kaki atau bagian distal kaki dengan atau tanpa selulitis. Derajat V : Gangren seluruh kaki atau sebagian tungkai

HASIL PEMERIKSAAN FISIKOBJEKTIF

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

PENGGUNAAN OBAT SAAT INI

PLANMemperbaiki keadaan umum penderita dengan nutrisi yang memadaiMengontrol gula darah pasien dengan terapi insulinSebaiknya pasien diberikan analgetik gologan AINS seperti cetapain (paracetamol) yang aman bagi pasien untuk nyeri yang dirasakan sejak hari pertamaMenggunakan antiinfeksi dengan kombinasi antibiotik spectrum luas dan antibiotic yang efektif untuk infeksi bakteri anaerob penyebab ulkus diabetic yakni kombinasi obat Ceftriaxone dan MetronidazoleSebaiknya diberikan obat antiplatelet seperti aspirin atau clopidogrel yang aman bagi pasien DM untuk mencegah adanya thrombus pada pembuluh darah sehingga melancarkan aliran oksigen dan darah ke jaringan darah yang rusak pada kakiDilakukan pengangkatan jaringan yang rusak. Kadang-kadang jika sirkulasi sangat jelek, sebagian atau seluruh anggota tubuh harus diamputasi untuk mencegah penyebaran infeksi.