“HÍGADO ULTRASONIDO NORMAL”

Dr. Luis Norberto Peraza Ramírez Radiología e imagen

HÍGADO

• Órgano solido mas grande del abdomen su peso es aproximadamente de 1,5 kg

• Es accesible con facilidad porque desplaza las asas intestinales

• Volumen: 1500 +/­100cc • Visualización: sub e intercostal • Maniobras: inspiración profunda • Peso aprox: 1400­1600 grs • Obtener imagen sagital de hígado y riñón

izquierdo

HÍGADO

HÍGADO

HÍGADO

•El hígado recibe entre el 15­30% del volumen cardiaco, constituyendo un importante reservorio de sangre

•Tiene un pedículo aferente formado por la vena porta, la arteria hepática nace del tronco celiaco

•La AH proporciona aproximadamente entre el 20­30% de la irrigación hepática, mientras que la VP contribuye con el 70­80%

HÍGADO

Venas hepáticas

•El patrón más frecuente (70%) es el de tres venas hepáticas principales una derecha, una media y otra izquierda; las dos últimas se unen en un tronco común antes de desembocar en la porción suprahepática de la VCI

HÍGADO

DIVISIÓN ANATÓMICA DEL HÍGADO Basada en las marcas externas dividen el hígado en 4 lóbulos: • derecho • Izquierdo • caudado (o de Spiegel) • cuadrado

HÍGADO

FUNCIONAL BASADA EN LAS MARCAS INTERNAS

• El hígado queda así dividido en unidades funcionales o segmentos, con un aporte vascular así como un drenaje venoso y biliar independientes derecho y otro izquierdo

•Cuatro secciones, dos derechas ocho segmentos, (anterior y posterior) y dos izquierdas cuatro superiores y medial y lateral cuatro inferiores

HÍGADO

•Couinaud numeró estos ocho segmentos según el sentido de las agujas del reloj en una visión anteroposterior del hígado y con sentido antihorario en una visión de la cara inferior

PREPARACION

• Ayuno de 6 a 8 horas

ULTRASONIDO DE HÍGADO PROTOCOLO

TRANSDUCTOR

• Transductores de alta frecuencia para asegurar adecuada penetración

Convexo ( 2­7MHz)

• Pacientes pediátricos; Transductor de 7MHz

• Tamaño •Ecogenicidad ( riñón derecho y bazo) •Vía biliar •Detectar lesiones ocupantes de espacio colecciones

ULTRASONIDO DE HÍGADO PROTOCOLO

LIMITACIONES

•Obesidad •Sobreposición de gas

Plano subcostal

Plano intercostal

Plano subcostal

Lob. izquierdo epigastrio

Vena porta flujo hepatopetal Venas hepáticas drenando a la VCI.

IMÁGENES A TOMAR

• Sagital y transverso lóbulo izquierdo • Sagital y transverso lóbulo derecho • Porta hepatitis con y sin medidas • Venas suprahepáticas • Comparativa del hígado y riñón derecho

ULTRASONIDO DE HÍGADO PROTOCOLO