BAB IPENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Ultrasonografi (USG) merupakan salah satu imaging diagnostic (pencitraan

diagnostic) untuk pemeriksaan alat-alat tubuh, dimana kita dapat mempelajari

bentuk, ukuran, anatomis, gerakan, serta hubungan dengan jaringan sekitarnya.

Pemeriksaan ini bersifat noninvasive tidak menimbulkan rasa sakit pada penderita,

dapat dilakukan dengan cepat, aman dan data yang diperoleh mempunyai nilai

diagnostic yang tinggi. Tidak ada kontraindikasinya, karena pemeriksaan ini sama

sekali tidak memperburuk penyakit si penderita. Dalam 20 tahun terakhir ini

diagnostik ultrasonik berkembang dengan pesatnya, sehingga saat ini USG

mempunyai peranan yang penting untuk menentukan kelainan berbagai organ tubuh.

B. SEJARAH

Pertama kali ultrasonik digunakan dalam bidang teknik untuk radar, yaitu

teknik SONAR (sound Navigation and Ranging) oleh langevin (1918), seorang

warga Perancis pada waktu perang dunia ke I, untuk mengetahui adanya kapal selam

lawan. Kemudian digunakan dalam pelayaran untuk menentukan kedalaman laut.

Menjelang perang dunia ke II (1937), teknik ini digunakan pertama kali untuk

pememeriksaan jaringan tubuh, tetapi hasilnya belum memuaskan. Berkat kemajuan

teknologi yang pesat, setelah perang dunia ke II, USG berhasil digunakan untuk

pemeriksaan alat-alat tubuh.

Hoery dan Bliss pada tahun 1952, telah melakukan pemeriksaan USG pada

beberapa organ misalnya pada hepar dan ginjal. Sekarang USG merupakan alat yang

praktis dengan pemakaian klinis yang luas.

1

C. PERMASALAHAN

Ada sebagian kalangan yang mengatakan bahwa USG dapat berbahaya bagi

pertumbuhan janin. Mereka mencoba untuk berteori bahwa gelombang yang

dipancarkan oleh alat tersebut ke dalam rahim ibu akan menembus organ-organ

janin, sehingga apabila terlalu sering di-USG maka dapat menimbulkan efek samping

yang berbahaya sebagaimana pancaran gelombang sinar X, sinar α, sinar γ, sinar

laser dan sebagainya. Benarkah itu???

Hal tersebut sangatlah tidak benar dan boleh dikatakan salah alamat. Arti

Ultrasonografi secara harfiah itu sendiri adalah pengambilan gambar dengan

gelombang suara ultra. Melalui penggunaan frekuensi gelombang suara tinggi

(20.000 Hertz) yang telah dipantulkan ke tubuh, maka Anda dapat melihat gambaran

rahim dan isinya dalam bentuk informasi gambar (sonogram) yang dapat dilihat pada

layar monitor. Sehingga jawabannya adalah USG aman dilakukan untuk bayi dalam

kandungan dan juga ibu karena gelombang suara tidaklah berbahaya.

2

BAB IIPEMBAHASAN

A. PRINSIP KERJA USG

Sebuah alat USG terdiri dari panel control, layar computer, dan sebuah

transducer. Lihat gambar dibawah:

3

Gambar 1.1 sumber http://www.images google.com

Prinsip kerja dari USG ini sendiri menggunakan gelombang suara ultra

dimana memiliki frekuensi lebih tinggi yang berkisar antara 1 – 10 MHz (1 – 10 juta

Hz). Gelombang suara frekuensi tinggi tersebut dihasilkan oleh medan listrik dan

kristal piezo-electric.

Medan Listrik

4

Batang ferromagnet diletakkan pada medan magnet listrik maka akan timbul

gelombang bunyi ultra pada ujung batang ferromagnet. Demikian pula apabila batang

ferromagnet dilingkari dengan kawat kemudian dialiri listrik akan timbul gelombang

ultrasonik pada ujung batang ferromagnet

Kristal Piezo-electric

Kristal Piezo-electric ditemukan oleh Piere Curie dan Jacques pada tahun

sekitar 1880. Tebal Kristal Piezo-electric 2,85 mm. Apabila Kristal Piezo-electric

diberi tegangan listrik maka lempengan kristal akan mengalami vibrasi sehingga

timbul frekuensi ultra; demikian pula vibrasi kristal akan menimbulkan listrik.

Berdasarkan sifat itu Kristal Piezo-electric dipakai sebagai transduser pada

ultrasonografi.

Skema prinsip kerjanya dapat dilihat sebagai berikut :

5

23

5

Keterangan skema :

Ketika listrik dihubungkan maka listrik akan mengalir ke transduser Tx

Ditransduser Tx, listrik akan mengalami perubahan dari gelombang

listrik menjadi gelombang ultrasonik dengan cara : Listrik yang

diterima oleh kristal-kristal yang berada didalam transduser akan

mengubah gelombang listrik ke gelombang mekanik. gelombang

mekanik dibantu oleh osiloskop, diubah menjadi gelombang ultrasonik.

Gelombang ultrasonik ditransmisikan ke obyek. Disini terjadilah

penyerapan gelombang ultrasonik oleh obyek yang menghasilkan eko

(penampakan).

6

1

4

6

7

1

2

3

4

Gelombang ultrasonik yang berasal dari obyek ditransmisikan kembali

ke transduser Rx. Dengan membawa eko masih dalam bentuk

gelombang ultrasonik.

Disini terjadi perubahan gelombang ultrasonik menjadi gelombang

listrik. Lalu dialirkan (ditrasfer) ke osiloskop.

Diosiloskop akan terlihat eko (penampakan) dari objek yang ditinjau.

Mikrokontroller berfungsi untuk mengatur eko (penampakan), baik

untuk mermperbesar atau memperkecil eko (penampakan) sesuai

keinginan yang ingin dilihat.

Masing-masing jaringan tubuh mempunyai impendance acustic tertentu.

Dalam jaringan yang heterogen akan ditimbulkan bermacam-macam eko

(penampakan), jaringan tersebut dikatakan echogenic. Sedang pada jaringan yang

homogen hanya sedikit atau sama sekali tidak ada eko, disebut anechoic atau

echofree atau bebas eko.

Agar gambar yang tampak dimonitor lebih jelas, gelombang suara yang

dipantulkan harus semakin sedikit. Ada beberapa cara untuk mengurangi pantulan

suara. Salah satu caranya adalah memberi bahan perangkai, misalnya jeli atau

aquasonic diantara permukaan kulit dan transduser. Cara-cara yang lain adalah

membuat kandung kemih terisi cukup penuh sehingga kandung kemih tersebut

berfungsi sebagai jendela akustik untuk melihat organ pelvik dibawahnya atau

dengan cara menggerakkan/mengubah posisi transduser agar tidak melewati

gelembung udara yang berada di dalam usus atau tulang yang menghalangi organ

atau jaringan dibawahnya.

7

5

6

7

B. DASAR TEORI

Menurut diktat PSIK (2009:70) : ”Ultrasonografi atau USG adalah salah satu

alat pemeriksaan organ dalam tubuh dengan memencarkan gelombang suara dengan

frekuensi tinggi (ultrasonik) yang diarahkan kedalam tubuh dengan alat

ultrasonografi. Gambar-gambar USG dimonitor diperoleh setelah informasi

ultrasound diterima oleh alat-alat transducer. Ini berdasarkan fakta bahwa gelombang

bunyi akan dipantulkan oleh objek dan gelombang pantulan ini akan dibaca oleh

komputer dan kemudian diubah balik menjadi gambar”.

Menurut Sjahriar Rasad (2005:453) : ”Ultrasonik adalah gelombang suara

dengan frekuensi lebih tinggi dari pada kemampuan pendengaran telinga manusia,

sehingga kita tidak bisa mendengarnya sama sekali. Suara yang dapat didengar

manusia mempunyai frekuensi antara 20 – 20.000 Cpd (cicles perdetik = Hz).

Pemeriksaan USG ini menggunakan gelombang suara yang frekuensinya 1 – 10 MHz

(1 – 10 juta Hz)”.

Menurut Judi Januadi Endjun (2007:5) : ”Suara merupakan suatu energi

gelombang mekanis yang berupa getaran-getaran partikel yang berjalan melalui suatu

media perantara, misalnya udara. Telinga manusia dapat mendengar suara bila

gelombang suara tersebut mempunyai frekuensi 20-20.000 siklus per detik (hertz).

Gelombang suara yang datang akan menggetarkan gendang telinga kemudian impuls

getaran tersebut dihantarkan ke indra dan pusat pendengaran.

C. KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN

1. Keuntungan USG

Dapat mendeteksi kelainan anatomis pada organ dengan cepat dan akurat

8

Dapat mendeteksi pembengkakan atau penyusutan organ secara detail

Dapat mendeteksi antara tumor ganas dan jinak

Dapat mendeteksi batu pada kantung empedu / ginjal dengan diameter

2mm

Dapat mendeteksi adanya abses (nanah) pada organ dalam tubuh

Dapat mendeteksi adanya cairan atau pendarahan dalam rongga tubuh

Untuk melakukan deteksi / kelainan pada pembuluh darah didalam tubuh

Menentukan fungsi jantung secara kualitatif maupun kuantitatif

Menentukan adanya kebocoran dan penyempitan katub, dan sebagainya

Menetapkan umur kehamilan, letak ari-ari dan jenis kelamin dari janin

pada kehamilan

Mendeteksi kelainan pada kandungan seperti pada kista indung telur,

tumor, dan lain-lain

USG dapat memantau gerakan janin

USG dapat memantau gerakan bernapas dan pada usia kehamilan 35

minggu, janin sudah bisa merespon cahaya

USG memungkinkan dokter untuk merencanakan pemeriksaan lanjutan

yang lebih terarah, sehingga diagnosis dapat ditegakkan lebih dini

Menguntungkan pasien, karena pengobatan dapat dimulai lebih dini dan

penyembuhan dapat dipercepat

Pemeriksaan USG tidak menimbulkan rasa sakit pasien dan tidak

memerlukan persiapan khusus seperti puasa atau diet tertentu

9

USG banyak digunakan untuk tuntunan dalam melakukan biopsy

(pengambilan jaringan) secara terarah didalam organ tubuh

Pada bayi, USG berguna dalam menaksir otak dan saraf tunjang bayi

yang baru lahir

Penggunakan USG cukup aman dan tidak invasive sehingga tidak

memerlukan panerapan khusus

USG cukup aman digunakan berkali-kali bahkan dalam jarak waktu yang

sangat pendek

Pemeriksaan khas USG untuk memeriksa saluran-saluran darah

Gelombang USG tidak melibatkan sinar- X dan radiasi

2. Kerugian USG

Pada pemeriksaan kandung empedu dalam keadaan terisi memerlukan

puasa sekurang-kurangnya 8 jam

USG tidak dapat memeriksa organ-organ yang kurang baik memantulkan

gelombang suara frekuensi tinggi, yaitu yang berisi rongga udara seperti

paru-paru dan usus

BAB IIIPENUTUP

KESIMPULAN

10

1) Ultrasonografi atau USG adalah salah satu alat pemeriksaan organ dalam tubuh

dengan memencarkan gelombang suara dengan frekuensi tinggi (ultrasonik) yang

diarahkan kedalam tubuh dengan alat ultrasonografi.

2) Pertama kali ultrasonik digunakan dalam bidang teknik untuk radar, yaitu teknik

SONAR (sound Navigation and Ranging) oleh langevin (1918), seorang warga

Perancis pada waktu perang dunia ke I, untuk mengetahui adanya kapal selam

lawan.

3) Gelombang yang dipancarkan USG masih aman digunakan untuk melihat janin

atau bagian dalam tubuh lainnya, karena USG menggunakan gelombang suara

yang sangat aman bagi kesehatan.

4) Prinsip kerja dari USG ini sendiri menggunakan gelombang suara ultra yang

frekuensinya 1 – 10 MHz (1 – 10 juta Hz). Dimana gelombang suara yang

melalui jaringan akan mengalami interaksi sehingga terjadi atenuasi (pelemahan

intensitas suara) yang disebabkan oleh adanya pembiasan / penyimpangan

berkas suara (dirvegensi), penyerapan energi suara (absorbsi) dan pantulan suara

(defleksi) .

5) Skema prinsip kerja USG:

6) Ada beberapa cara untuk mengurangi pantulan suara, yaitu memberi bahan

perangkai (misalnya jeli), membuat kandung kemih terisi cukup penuh atau

menggerakkan/mengubah posisi transduser agar tidak melewati gelembung

udara.

11

listrik Transduser Tx obyek Transduser Rx osiloskop

Mikrokontroller

7) Keuntungan USG sangat banyak sekali, yang jelas USG mampu untuk melihat

organ-organ bagian dalam tubuh tanpa efek samping, artinya USG aman

digunakan untuk kesehatan tidak seperti sinar x, sinar gamma atau yang lainya.

8) Kerugian USG tidak dapat memeriksa organ-organ yang kurang baik

memantulkan gelombang suara frekuensi tinggi, yaitu yang berisi rongga udara

seperti paru-paru dan usus.

SARAN

Setelah membaca makalah ini, penulis mengharapkan agar kita dapat

mengetahui lebih mendalam tentang USG, dan membuang jauh-jauh pemahaman

bahwa USG itu berbahaya bagi kesehatan karena USG ini bukan menggunakan

radiasi tetapi menggunakan gelombang suara ultra.

DAFTAR PUSTAKA

Endjun. Januadi. Judi. (2007). Ultrasonografi Dasar Obstetri dan Ginekologi.

12

Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

Gabriel, dr. J.F. (1996). Fisika Kedokteran. Jakarta : EGC.

Rasad. Sjahriar. (2005). Radiologi Diagnostik Edisi Kedua. Jakarta: Gaya Baru

http://enformasi.com/2008/10/dampak-usg-…

http://id.wikipedia.org/wiki/Ultrasonografi_medis.

Soal dan Jawaban

Soal

13

1. Ceritakan sejarah USG

2. Apa kerugian USG?

3. Bagaimana cara melihat tumor dengan menggunakan ultrasonik?

4. Mengapa USG lebih banyak digunakan untuk melihat janin, mengapa tidak

pada yang lain?

5. Bagaimana gelombang ultrasonik bisa berubah menjadi gambar?

6. Jelaskan prinsip kerja USG?

Jawab

1. Pertama kali ultrasonik digunakan dalam bidang teknik untuk radar, yaitu

teknik SONAR (sound Navigation and Ranging) oleh langevin (1918),

seorang warga Perancis pada waktu perang dunia ke I, untuk mengetahui

adanya kapal selam lawan. Kemudian digunakan dalam pelayaran untuk

menentukan kedalaman laut. Menjelang perang dunia ke II (1937), teknik ini

digunakan pertama kali untuk pememeriksaan jaringan tubuh, tetapi hasilnya

belum memuaskan. Berkat kemajuan teknologi yang pesat, setelah perang

dunia ke II, USG berhasil digunakan untuk pemeriksaan alat-alat tubuh.

2. Kerugian USG diantaranya Pada pemeriksaan kandung empedu dalam

keadaan terisi memerlukan puasa sekurang-kurangnya 8 jam. USG tidak

dapat memeriksa organ-organ yang kurang baik memantulkan gelombang

suara frekuensi tinggi, yaitu yang berisi rongga udara seperti paru-paru dan

usus.

3. Gelombang ultrasonik ditransmisikan ke obyek. Disini terjadilah penyerapan

gelombang ultrasonik oleh obyek yang menghasilkan eko (penampakan).

14

Gelombang ultrasonik yang berasal dari obyek ditransmisikan kembali ke

transduser Rx. Dengan membawa eko masih dalam bentuk gelombang

ultrasonik. Disini terjadi perubahan gelombang ultrasonik menjadi

gelombang listrik. Lalu dialirkan (ditrasfer) ke osiloskop. Diosiloskop akan

terlihat eko (penampakan) dari objek yang ditinjau

4. Sebenarnya USG juga serimg digunakan untuk melihat penyakit dalam,

seperti tumor, ginjal, usus buntu dan lain-lain. Akan tetapi penyakit tersebut

tidak terjadi pada semua orang, maka kita jarang mendengan USG digunakan

untuk melihat tumor. Karena kehamilan terjadi pada hampir setiap perempua,

dan seseorang sedang mengandung ingin melihat perkembangan janinnya di

ralam rahim, maka sering menggunakan USG untuk melihat

perkembanganya. Sehingga USG lebih populer sebagai alat untuk melihat

Janin.

5. Gelombang ultrasonik ditransmisikan ke obyek. Disini terjadilah penyerapan

gelombang ultrasonik oleh obyek yang menghasilkan eko (penampakan).

Gelombang ultrasonik yang berasal dari obyek ditransmisikan kembali ke

transduser Rx. Dengan membawa eko masih dalam bentuk gelombang

ultrasonik. Disini terjadi perubahan gelombang ultrasonik menjadi

gelombang listrik. Lalu dialirkan (ditrasfer) ke osiloskop. Diosiloskop akan

terlihat eko (penampakan) dari objek yang ditinjau

6. Listrik dihubungkan, kemudian listrik akan mengalir ke transduser Tx,

Ditransduser Tx, listrik akan mengalami perubahan dari gelombang listrik

menjadi gelombang ultrasonik dengan cara : Listrik yang diterima oleh

15

kristal-kristal yang berada didalam transduser akan mengubah gelombang

listrik ke gelombang mekanik. gelombang mekanik dibantu oleh osiloskop,

diubah menjadi gelombang ultrasonik.Gelombang ultrasonik ditransmisikan

ke obyek. Disini terjadilah penyerapan gelombang ultrasonik oleh obyek

yang menghasilkan eko (penampakan). Gelombang ultrasonik yang berasal

dari obyek ditransmisikan kembali ke transduser Rx. Dengan membawa eko

masih dalam bentuk gelombang ultrasonik. Disini terjadi perubahan

gelombang ultrasonik menjadi gelombang listrik. Lalu dialirkan (ditrasfer)

ke osiloskop. Diosiloskop akan terlihat eko (penampakan) dari objek yang

ditinjau. Mikrokontroller berfungsi untuk mengatur eko (penampakan), baik

untuk mermperbesar atau memperkecil eko (penampakan) sesuai keinginan

yang ingin dilihat.

16