Un Laser è elettivo su un cromoforo, quando quest’ultimo ne assorbe la lunghezza d’onda.Un Laser ad emissione impulsata, con giusta fluenza, può colpire in modo controllato il bersaglio, risparmiando danni ai tessuti circostanti.

Un Laser procura Fototermolisi Selettiva al bersaglio quando in base a:

- Lunghezza d’onda (Vis. IR vicino assorbita dal cromoforo) - Durata Impulso (proporzionale alla dimensione del target) - Fluenza (ottimale) massimizza elettivamente il fotodanno alla lesione cromica eminimizza la termia ai tessuti circostanti normocromici.

FOTOTERMOLISI SELETTIVA SFTAnderson-Parrish (Boston 1983)

TEMPO DI DANNEGGIAMENTO TERMICO (Tdt)

Parametro che deve essere applicato per danneggiare il tessuto

circostante il cromoforo ‘esca ottica’:

Angiectasie arti inferiori

Epilazione fototermolitica

PARAMETRI TEORICI FOTOBIOLOGICI

TEMPO DI RILASSAMENTO TERMICO (Trt):Tempo ‘teorico’ necessario al bersaglio per dissipare il 50% del calore, ottenuto al termine dell’impulso laser. Per una ideale SFT, la durata d’impulso deve essere inferiore al Trt del bersaglio. Se la durata d’impulso è uguale o più lunga, il calore viene trasferito, per conduzione, al tessuto adiacente.Diametro bersaglio (micron) - durata impulso (msec) 100 10 200 40

500 100

Molecole che assorbendo fotoni si eccitano con molteplici effetti dose dipendenti

MAGGIORI

• MELANINA (300 - 1200nm)• OXI-DEOXIEMOGLOBINA (425, 542, 577nm) • ACQUA (950, 3000, 10.600nm)

MINORI

Cheratine, Mioglobine, Xantine, Caroteni, Bilirubine, Siderine, Acidi Nucleici...

La contemporaneità di più cromofori riduce sia laselettività che la penetrazione del raggio laser.

CROMOFORI NATURALI

ASSORBIMENTO CROMOFORI

PROFONDITÁ DI PENETRAZIONE

Emoglobine - Melanine - H2O

DIVERSI TARGET PER DIVERSE LESIONI PIGMENTATE

DIVERSI TARGET PER DIVERSI ANGIOMI

COEFFICIENTE DI ASSORBIMENTO

OSSI (76%) – DEOSSI (69%)

Sostanze “pigmentate” che modificano, limitano, circoscrivono,trasformano l’assorbimento laser, con effetti dose dipendenti sui tessuti viventi. Tatuaggi professionali: inchiostri (sali metallici insolubili) amatoriali: inchiostri di china (carbone, grafite)

CROMOFORI ESOGENI

Consentono di incrementare l’assorbimento laser riducendo fino

2/3 il dosaggio della fluenza (Brooks-Ashley-Fischer et al) (1992)

Danno T. simile: 7,5 W x 1 sec = 2,5 W x 1 sec + Cromoforo

20 C x 60 sec - 70 C x 60 sec + Cromoforo

• FOTOSENSIBILIZZANTI

• NON FOTOSENSIBILIZZANTI (FOTOASSORBENTI)

FOTOSENSIBILIZZANTISostanze (e.v - topiche) che si concentrano nei tessuti a rapido accrescimento, stimolate dalla luce liberano O2 singoletto e R.L. procuranti azioni angio-citolitiche selettive. (PDT)

PORFIRINA (630nm)

• A.L.A. (630nm)

• TETRASULFONATO ZINCO (677nm)

• NAFTOCIANINA (777nm)

• INDOCIANINA VERDE (808nm)

CROMOFORI ESOGENI

NON FOTOSENSIBILIZZANTI FOTOASSORBENTISostanze pigmentate (catalizzatori) modificanti la termocinesi tessutale • EOSINA - FUCSINA

• BLU METILE - PRUSSIA -TOLUIDINA

• VERDE JANUS

• NERO CHINA - CARBONE

Date 04/05/99 17.30

File name PROV006.JWS

Model V-550

Serial No. etc-505s

Band width 2.0 nm

Response Quick

Measurement range 900 - 300 nm

Data pitch 1 nm

Scanning speed 400nm/min

Sample ID 277

No. of cycle 1

Sample name Dip. Chimica Università TS

Operator

Comment

ANALISI SPETTROFOTOMETRICA CROMOFORI ESOGENI

SANGUE - CROMOFORI ESOGENI

INDOCIANINA VERDE

METILENE BLU

ANALISI SPETTROFOTOMETRICA