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Guía del Usuario Comando de Salud del Ejército

Una gran red a su servicio - Cosale · El personal de Planta en servicio activo del Ejército 2. El personal de Reserva llamado a Servicio Activo 3. El personal de Soldados Tropa

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Guía del UsuarioComando de Salud del Ejército

Para consultas llame gratis al: 600 460 6000 oescríbanos al mail: [email protected]

Comando de Salud del EjércitoAlameda Libertador Bernardo O’Higgins 1449 - Torre 3 - Santiago de Chile

www.cosale.cl

CCM “Arica”CCM “Iquique”

Hospital Militar del NorteHospital Militar de Santiago

Servicio Médico y Dental Edificio Ejército BicentenarioSubcentro Médico “Quillota”

CMM “Santiago Centro”CMM “Maipú”

CMM “Cordillera”CMM “San Bernardo”

CMM “Rosa O’Higgins”Central Odontológica del Ejército (COE)

COM “La Reina”COM “Inés de Suárez”

Centro de Rehabilitación Infantil del Ejército (CRIE)CMM “Rancagua”

Subcentro Médico “Chillán”CCM “Concepción”

Subcentro Médico “Los Ángeles”CCM “Valdivia”

Subcentro Médico “Osorno”CCM ”Coyhaique”

CCM “Punta Arenas”

Una gran red a su servicio

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Comando de Salud del Ejército

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Durante estos años hemos estado trabajando para mejorar día a día nuestro Sistema de Salud, a través de beneficios y convenios sustentados por el compromiso entregado a nuestros usuarios, el cual se basa en la calidad del servicio y la calidez en el trato, sin embargo, ninguno de estos esfuerzos valen la pena si usted desconoce cuáles son estas opciones.

Conscientes de su importancia hemos elaborado la cuarta “Guía del Usuario”, donde encontrará información sobre el funcionamiento del Sistema de Salud del Ejército, los trámites que se deben realizar para obtener algún beneficio y procedimientos, entre otros. Queremos que usted sea parte de su Sistema de Salud, por eso lo invitamos a informarse a través de esta guía de consultas y conocer en profundidad nuestros beneficios y coberturas para Ud. y familia.

Comando de Salud del Ejército

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Guía del Usuario

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¿Qué es el COSALE? El COSALE es el estamento ejecutivo del Sistema de Salud del Ejército, que busca satisfacer el completo bienestar de salud de todos sus beneficiarios, en forma equitativa, solidaria, oportuna y eficiente, sobre la base de la calidad en la atención y la calidez en el trato. Del COSALE depende la red de salud conformada por los hospitales militares, subcentros médicos, centros clínicos militares, centros médicos militares, Central Odontológica COE, CRIE, centros odontológicos militares y el organismo ase-gurador que es la Jefatura Ejecutiva de Administración de los Fondos de Salud del Ejército (JEAFOSALE) encargada de administrar los fondos, y cancelar las prestaciones de acuerdo a las coberturas legales existentes.

¿Quiénes son beneficiarios del Sistema de Salud del Ejército (SISAE)?

El SISAE, cuyo marco legal es la Ley Nº 19.465 de salud para las FAs., debe ser la organización que con sus medios humanos, materiales y otros, cumple con el objetivo de dar salud a todos sus beneficiarios en forma equitativa, solidaria, oportuna y eficiente. En conformidad a lo establecido en el artículo Nº 7 de esta Ley, son beneficiarios del SISAE:

1. El personal de Planta en servicio activo del Ejército2. El personal de Reserva llamado a Servicio Activo3. El personal de Soldados Tropa Profesional 4. El personal en Condición de Retiro con derecho a pensión, que opta por

afiliarse al Sistema de Salud Institucional 5. Las cargas familiares legalmente reconocidas del personal en Servicio

Activo y en Condición de Retiro

¿Qué debo hacer si necesito atención de salud en la Región Metropolitana?

Debe dirigirse a una Enfermería Regimentaria o al Centro Médico Militar (CMM.) más cercano a su domicilio, presentar su TIM, TIFA o credencial de salud.

¿Por qué debo elegir un Centro Médico Militar?Porque es más cercano a su domicilio, reduce los tiempos de espera, tiene las especialidades básicas (Pediatría, Ginecología, Medicina y Cirugía) y es más económico. Además, al atenderse en el 1er nivel de atención, descongestionamos el Hospital Militar de Santiago.

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De ser necesario derivar al paciente, el CMM mediante interconsulta lo deriva al 3er nivel (Hospital Militar de Santiago).

Si necesito atención de salud en provincia ¿adónde me dirijo?Debe dirigirse a la Enfermería Regimentaria o al Centro Clínico Militar donde presentando su TIM, TIFA o CREDENCIAL DE SALUD, recibirá atención médica u odontólogica y de ser necesario derivado al tratamiento o atención especializada.

Si donde me encuentro no hay instalación de salud del Ejército ¿cómo puedo averiguar cuáles son los prestadores en convenio? Visitando el sitio www.jeafosale.cl , link menú Prestadores de Salud.

¿Qué hago en caso de urgencia?La urgencia es toda prestación o conjunto de prestaciones que sean otorgadas a una persona que se encuentra en condición de salud o cuadro clínico, que implique riesgo vital (riesgo de muerte) y/o secuela funcional (daño grave) de no mediar atención inmediata e impostergable.

¿Qué hacer?

De acuerdo a lo anterior, todo beneficiario del SISAE podrá ser atendido en cualquier entidad de salud ya sea institucional, pública o privada, más cercana al sitio en que se encuentre al momento de requerir atención médica, siempre y cuando su condición de salud implique riesgo vital y/o secuela funcional grave, la que deberá ser certificada por el diagnóstico del médico cirujano de la unidad de emergencia que brinde la atención.Sin perjuicio de lo anterior, estas prestaciones serán bonificadas por la JEAFOSALE, hasta la estabilización o estado de equilibrio de las funciones vitales del paciente beneficiario, previa revisión de su Contraloría Médica.

¿Qué hago en caso de urgencia dental?Usted puede dirigirse a las siguientes instalaciones de salud:

Hospital Militar de SantiagoLunes y martes atiende 24 hrs.Miércoles a domingo de 08.00 a 20.00 hrs. y a partir de las 22.00 hrs. por llamado, es decir si es necesario se llama al doctor para que acuda al hospital.

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CMM “Rosa O’Higgins”Américo Vespucio Norte 995, Torre C, 2º Piso, Las Condes Fono: (02) 432 9073Email: [email protected]

CMM “Cordillera”Puente Buin 9036-D Villa Militar CordilleraFonos: (02) 279 4279 - (02) 279 1010 (02) 278 5551Email: [email protected]

Enfermerías RegimentaríasSon instalaciones de salud donde se materializa la atención médica y odontológica del 1er Nivel a la población potencial asignada y que eventualmente, según las necesidades de salud de los beneficiarios del SISAE, pueden realizar prestaciones médicas y odontológicas del segundo nivel de atención. Centros Médicos Militares (CMMs)Son instalaciones de salud de atención ambulatoria, que se organizan en una zona geográfica determinada de la Región Metropolitana, para dar atención en las especialidades básicas de medicina y odontología, al personal activo, personal pasivo y cargas familiares beneficiarias del SISAE y otros usuarios conforme a las políticas y disposiciones del COSALE. Pueden otorgar una o más especialidades médicas u odontológicas, además de las básicas en forma justificada con relación a las necesidades de la población.

Conozca a sus prestadores institucionalessegún su nivel de atención

1er Nivel de Atención:

Hospital Militar del NorteEl Servicio Odontológico tiene atención de urgencia de lunes a viernes de 08:00 a 12:00  y de 15:00 a 17:30 hrs.

Centro Médicos Militares (CMMs) y Centros Clínicos Militares (CCMs)Estas instalaciones de salud cuentan con Urgencia Dental de 1ra atención, alivio del dolor. Lunes a viernes en la mañana.

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Subcentro Médico “Quillota”Chacabuco 140, QuillotaFono: (33) 315 323Email: [email protected]

Subcentro Médico “Chillán”Costado RI N° 9 “Chillán”, calle Vicente Méndez 110, esquina Chacabuco. Fono: (33) 276 796Email: [email protected]

CMM “Santiago Centro”Alameda 1449, Torre 3, Piso 2, Fono: (02) 446 6633 - (02) 4466310 Email:[email protected]

CMM “Maipú”Av. Neptuno 097, Estación Central, Fono: (2) 450 8563 - (2) 450 8564(2) 450 8565 - (2) 450 8566Email: [email protected]

CMM “San Bernardo”Zapata Lillo 55, San Bernardo, Fono: (2) 859 3996 - (2) 856 0640Email: [email protected]

CMM “Rancagua”Baquedano 768, (BAVE) Rancagua. Fono: (72) 222 717 - (72) 222372Email: [email protected]

Servicio Médico y Dental Edificio Ejército BicentenarioBlanco Encalada 1724,Edificio C Piso 2Fonos: Horas médicas: (02) 693 4496Horas dental: (02) 693 2626Santiago Centro

Subcentros Médicos (SCMs)Son instalaciones de salud de atención ambulatoria que se organizan en una zona geográfica determinada, específicamente Chillán, Los Ángeles, Osorno y Quillota para dar atención en las especialidades básicas de medicina y odontología y una o más especialidades conforme a políticas y disposiciones del COSALE, al personal activo, personal pasivo y cargas familiares beneficiarias del SISAE y otros usuarios de acuerdo a políticas y disposiciones del COSALE.

Reserva de horas médicasSi desea solicitar una hora médica en uno de los centros médicos de la Región Metropolitana póngase en contacto llamando a los teléfonos (02) 446 6633 - (02) 446 6632 de Lunes a Jueves de 8:00 a 17:00 hrs. y viernes de 8:00 a 16:00 hrs.Además contamos con una Red de Convenios con hospitales, clínicas, centros de salud y profesionales a lo largo del país. Si desea mayor información ingrese a www.jeafosale.cl, link "Prestadores".

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CCM “Arica”Av. General Velásquez 1700, AricaFono: (58) 206 800Email: [email protected] CCM “Iquique”Diego Portales 1041, IquiqueFono: (57) 374 800Email: [email protected]

CCM “Concepción”General Novoa 210, Concepción Fono: (41) 210 6661 - (41) 210 6221 (41) 210 6222Email: [email protected]

CCM “Valdivia”Orostegui 1650, ValdiviaFono: (63) 247 300Email: [email protected]

2do Nivel de Atención:

Centros Clínicos MilitaresInstalaciones de salud destinadas a dar atención de 2do. Nivel, de mediana y alta complejidad, con capacidad para efectuar atención de especialidades médicas y odontológicas, procedimientos clínicos de apoyo al diagnóstico y/o al tratamiento en forma ambulatoria a los beneficiarios del SISAE y otros usuarios no beneficiarios conforme a la capacidad ociosa disponible.

Centro Odontológico Militar (COM)Es una instalación odontológica especializada, cuya complejidad obliga a resolver los problemas de salud de 2do. Nivel, sobre la base de equipos de especialistas.

Central Odontológica del Ejército (COE)Instalación de salud ubicada en el edificio del COSALE, cuya misión es otorgar atención odontológica de especialidades del 2do. Nivel de salud oral.

Subcentro Médico“Los Ángeles”Ercilla 1210 Los ÁngelesFono: (43) 233 633Email: [email protected]

Subcentro Médico “Osorno”Guillermo Buhler 1756Fono: (64) 213 210Emai: [email protected]

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Hospital Militar de SantiagoAv. Larraín 9100, La Reina, Santiago, Fono: (02) 331 6000 - (02) 331 7000 www.hms.cl

Hospital Militar del NorteGeneral Borgoño 957, Antofagasta, Fono: (55) 464 000Urgencia: (55) 464 245www.hosmildelnorte.cl

3er Nivel de Atención

Hospital Militar de Santiago y Hospital Militar del NorteInstalación de salud encargada de realizar las atenciones ambulatorias de alto nivel de resolución y complejidad, como también la atención integral de pacientes hospitalizados. A este nivel se accede solo a través de interconsulta médica del 1er. o 2do. nivel de atención, según corresponda. Además, estas instalaciones cuentan con un Centro de Diagnóstico Terapéutico (CDT) Instalación de alta complejidad, adosado al Hospital Militar de Santiago y Hospital Militar del Norte y que son los actuales policlínicos de especialidades de dichos hospitales.

CCM ”Coyhaique”Calle Ejército S/N, Coyhaique Fono: (67) 240 350 - (67) 210 258 (67) 244 046 Email: [email protected] CCM “Punta Arenas”21 de Mayo 1167, Punta ArenasFono: (61) - 247 963 - (61) 247 944 Email: [email protected]

COM “La Reina”Valenzuela Llanos 623, La ReinaFono: (02) 290 7574Email: [email protected]

COM Inés de SuárezAntonio Varas 1400, Providencia, Fono: (02) 223 4548 - (02) 205 1749Email: [email protected]

Central Odontológica del EjércitoAv. Libertador Bdo. O´Higgins N° 1449 Torre 3. 3er Piso,Santiago Centro, Fono: (02) 446 6060Email: [email protected]

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Si usted es personal en Servicio Activo¡es importante! que sepa...

¿Qué es el Fondo de Salud Familiar del Ejército (FOSAFE)?Es un fondo solidario al que usted accede voluntariamente, orientado en parte a los titulares y principalmente a sus cargas familiares.

¿Cuáles son sus beneficios? Los beneficios son absorber parte de los gastos médicos, hospitalarios, exámenes, provisión de prótesis y otros, que no son cubiertos por el Fondo de Medicina Curativa.

¿Quiénes tienen derecho a este Fondo de Salud Familiar del Ejército (FOSAFE)?

Las cargas familiares legalmente reconocidas en la Institución.

En el FOSAFE ¿se pueden incorporar los titulares que no tienen cargas familiares?

Sí, es importante que los titulares activos, independientemente que tengan cargas familiares o no, o que sean solteros o casados, se incorporen al FOSAFE, ya que permite acceder a coberturas que no se encuentran contempladas en el Fondo de Medicina Curativa, tales como cobertura de óptica (lentes, audífonos), acceso a

Nivel especial Centro de Rehabilitación Infantil del Ejército (CRIE)

Esta instalación de salud presta atención integral en rehabilitación, de nivel especializado y multidisciplinario a población infanto juvenil (0-18 años), beneficiarios del SISAE y extrasistema que presentan enfermedades o afecciones crónicas de tipo neurológico, muscular o motor y otras patologías afines, con algún grado de discapacidad para lograr la recuperación e inserción social y/o mejorar la calidad de vida.

Centro de Rehabilitación Infantil del Ejército (CRIE)Av. Antonio Varas 1270, Providencia, Fono: (02) 478 3813Email: [email protected]

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atenciones oftalmológicas y dermatológicas en Red de Salud La Araucana, entre otros.

¿Cuál es el monto del aporte para pertenecer al FOSAFE?El Beneficiario deberá cotizar en el FOSAFE el monto correspondiente al 1% del sueldo imponible más 0,06 UF por cada carga familiar, hasta un máximo de 4 cargas. Una cotización adicional para trasplantes de 0,1564 UF y un aporte adicional voluntario de 0,2334 UF, para el aumento de coberturas de salud y beneficios de traslado y evacuación aeromédica. Por única vez debe cancelar una cuota de incorporación de 1 UF.

¿Cuándo obtengo los beneficios del FOSAFE? Se accede a los beneficios del FOSAFE una vez enterados tres meses cronológicos de cotizaciones, es decir, el primer día del cuarto mes. ¿Qué es el Fondo de Ayuda Solidaria de Salud del Ejército (FASSE)?

El personal en servicio activo y sus cargas familiares cuenta con el FASSE, el que tiene carácter de voluntario y cuya finalidad es concurrir en ayuda solidaria a quienes presenten enfermedades crónicas, agudas, de largo tratamiento y de elevado costo y que afecten permanente o transitoriamente la situación económica del grupo familiar. Los antecedentes presentados para acceder a una ayuda FASSE deben ser evaluados conforme a un estudio socioeconómico que realiza la asistente social de la JEAFOSALE y cuyos antecedentes son sometidos al conocimiento del Consejo Asesor de FASSE para posterior proposición y resolución por parte del Comandante de Salud.

El FASSE se financia con un aporte mensual equivalente al 0,20% del sueldo imponible del personal en servicio activo, más un aporte institucional mensual similar a la cantidad que aporta el personal en servicio activo afiliado al FASSE.

Afiliación de cargas

Se considera cargas legales a los hijos hasta los 18 años.Desde los 19 hasta los 24 años solo serán considerados cargas los hijos que acrediten la condición de estudiantes en algún centro de estudio reconocido por el Estado.

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El personal en servicio activoUna vez efectuado el trámite reglamentario para reconocimiento de cargas familiares en la unidad respectiva y tramitada al   Comando del Personal, este organismo remite la información a la JEAFOSALE, quedando la carga familiar en condición de beneficiario del Sistema de Salud, para que pueda acceder a las coberturas médicas.Es importante recordarle que en su Unidad le darán un certificado provisorio de atención, una vez que sea enviada la solicitud de reconocimiento al Comando del Personal. Esto lo autorizará para recibir atención, mientras dure el periodo de trámite de reconocimiento.

El personal en retiro Cuando un(a) hijo(a) cumple los 18 años, debe concurrir por primera vez a la Subsecretaría para las FF.AA., y presentar el Certificado de Alumno(a) Regular de un organismo educacional debidamente reconocido por el Estado. Posteriormente, y entre los 19 y 24 años, mientras estudie, debe semestralmente (marzo y abril de cada año), llevar el Certificado de Alumno Regular a CAPREDENA. Una vez efectuado este trámite, debe presentar en la JEAFOSALE el documento que entrega CAPREDENA, que acredita la recepción del certificado para la confección y entrega del Certificado de Atención Provisoria que reemplaza a la Credencial de Salud, hasta que la carga es informada a la JEAFOSALE por CAPREDENA.

¿Qué es el Fondo Complementario de Salud del Personal en Condición de Retiro?

Es un fondo solidario y de libre opción al que pueden acceder los beneficiarios que pertenezcan al Sistema de Salud del Ejército, tanto en Condición de Retiro como de montepío y sus respectivas cargas familiares; cuya finalidad será ampliar la cobertura financiera de la parte no bonificada por el Fondo de Medicina Curativa.

¿Cómo accedo al Fondo Complementario de Salud?El beneficiario que ya se encuentra en condición de retiro y desea incorporarse al Fondo Complementario de Salud, puede inscribirse en: - Santiago, en las oficinas de la JEAFOSALE, ubicadas en el edificio corporativo del COSALE (Alameda 1449, Torre 3, 1er Piso). - Regiones, en el Centro Clínico Militar más cercano a su hogar o en los Centros Federativos de Personal en Retiro que funcionen como Centros de Afiliación.

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Para este trámite debe llenar el formulario, presentar su última liquidación de pensión de CAPREDENA y una fotocopia de la cédula de identidad del titular y sus cargas familiares.

¿Cuál es el monto del aporte para pertenecer al Fondo Complementario?

El Beneficiario deberá cotizar en el Fondo Complementario el monto correspondiente al 0,734 UF por grupo familiar y un aporte adicional voluntario de 0,1867 UF para el aumento de coberturas de salud y beneficios de traslado y evacuación aeromédica. Por única vez debe cancelar una cuota de incorporación de 2 UF. 

¿Cuándo obtengo los beneficios del Fondo Complementario?

Se accede a los beneficios del Fondo Complementario una vez enterados tres meses cronológicos de cotizaciones, es decir, el primer día del cuarto mes.

¿Cómo se reembolsan las boletas médicas?Debe dirigirse a las oficinas de la JEAFOSALE, al Departamento Gestión Comercial, Secc. Servicio al Cliente (1er Piso). Si el valor a reembolsar es inferior a 2 UF, el reembolso se hace inmediatamente en efectivo; en cambio, si supera esa cifra, el reembolso correspondiente se materializa por depósito directo a la Cuenta Corriente o de Ahorro, según corresponda.Los reembolsos dentales son auditados por la contraloría dental de la JEAFOSALE antes de su cancelación, independiente de su monto.Si usted es de provincia debe enviar los antecedentes en original por correo, con los datos del titular, a Alameda 1449 Torre 3 (1er Piso) JEAFOSALE.

¿Qué boletas tienen derecho a reembolso?Las boletas emitidas por prestadores de salud que hayan sido canceladas al contado y que correspondan a atenciones médicas, dentales, urgencias, procedimientos, prótesis, órtesis, elementos ortopédicos y exámenes de los beneficiarios del SISAE., siempre y cuando éstas cumplan con la normativa legal y reglamentaria que regula, en cada caso, el procedimiento de acceso a los diferentes niveles de atención de salud, ya sea a Prestadores Institucionales, en Convenio o Extrasistema.

Se debe entender como normativa legal y reglamentaria, aquella que señala que los gastos cancelados y de los cuales se solicita reembolso, correspondan a atenciones médicas o dentales cubiertas por la Ley de Salud de las FF.AA. o contempladas con coberturas a través de los Fondos Solidarios, siempre y cuando

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el acceso a estas atenciones haya cumplido con los protocolos de derivación desde cada uno de los niveles de atención, tales como interconsulta u orden de atención.

La boleta o factura para el reembolso debe presentarse en original, debidamente cancelada, extendida a nombre del paciente, sin enmendaduras y dentro de los 60 días desde la fecha de la atención.Las boletas por gastos en atenciones de urgencia deben cumplir la misma normativa administrativa señalada anteriormente para el resto de las atenciones, pero deben adjuntar la epicrisis y el Dato de Atención de Urgencia (DAU), ya que deben ser auditadas por la Contraloría Médica de la JEAFOSALE.

En caso de tener deudas por atenciones de salud, ¿en cuántas cuotas se pueden cancelar?

Para descontar las deudas de copagos de atenciones de salud, el Sistema de Salud Institucional tiene establecido que el descuento de la deuda se efectúe con un tope equivalente al 25% del sueldo o pensión del beneficiario titular.

Se puede acceder a créditos especiales para financiar las deudas de Salud a través del "Préstamo Complementario de Copagos de Salud Institucional" que otorga la Mutualidad del Ejército y Aviación.

En caso de presentar enfermedades catastróficas que afecten la situación económica del Beneficiario y su grupo familiar, se puede acceder previa evaluación a las ayudas FASSE, capítulo XIV.

Conozca los beneficios del SISAE

Bonificación en lentes (Personal Activo y Pasivo)

Tipo de Beneficiario

Sin Fondo Complementario

Con Fondo Complementario

Titular Sin bonificación Hasta 3,5 UF

Carga Sin bonificación Hasta 3,3 UF

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1. Los lentes intraoculares, destinados a la eliminación de cataratas y otras, serán bonificados con 11 UF.

2. Los beneficios de cobertura en los lentes intraoculares (LIO), se otorgarán de acuerdo a la indicación médica, y la aplicación de los topes máximos será para cada uno de los lentes intraoculares.

3. En aquellos casos que clínicamente se recete un par de lentes para lejos y otro de cerca, solo será bonificado uno, conforme al tope individual para cada par de lentes.

Si usted aún no se ha inscrito en estos Fondos, es el momento para acercarse a la JEAFOSALE (titulares de la Región Metropolitana), o tomar contacto con su respectiva Unidad. Si es personal en condición de retiro, y reside en provincia consulte en el círculo de pensionados más cercano o en el Centro Clínico Militar respectivo.

¿Cada cuánto tiempo se bonifica la adquisición de lentes ópticos?

La bonificación de los lentes ópticos se puede solicitar cada dos años fecha-calendario, tanto para el Titular en Servicio Activo como en Condición de Retiro y para sus respectivas cargas familiares. Este se hace efectivo, mostrando en la óptica su Credencial de Salud, TIM o TIFA.

¿Con qué ópticas existe convenio para adquirir lentes ópticos?

- Opticas Rotter y Kraus

- Optica Place Vandome

- Optica Moneda Rotter

- Optica GMO y locales Econópticas

¿En qué centros puedo adquirir audífonos?En la óptica Rotter y Krauss, Place Vendome, Moneda Rotter y en los Centros Auditivos GAES S.A.

¿En qué ópticas puedo adquirir Lentes Intraoculares (LIO)?En la óptica Rotter y Krauss, Place Vendome, Moneda Rotter, GAES, y Alcon Laboratorios.

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Bonificación en Adquisición de Audífonos (Personal Activo y Pasivo)

Tipo de Beneficiario

Sin Fondo Complementario

Con Fondo Complementario

Titular Sin bonificación Hasta 22 UF

Carga Sin bonificación Hasta 22 UF

Bonificación en Reparación de Audífonos(Personal Activo y Pasivo)

Tipo de Beneficiario

Sin Fondo Complementario

Con Fondo Complementario

Titular Sin bonificación Hasta 6 UF

Carga Sin bonificación Hasta 6 UF

¿Cómo accedo al beneficio para compras realizadas en farmacia?

Para obtener el descuento correspondiente deberá estar afiliado en los Fondos Complementarios (FOSAFE o Fondo Complementario). Cumplido lo anterior, al momento de la compra deberán presentar en cualquier local de Farmacias Ahumada del país, su identificación respectiva, Tarjeta de Identificación Militar (TIM), Tarjeta de Identificación Familiar (TIFA.) o Credencial de Salud, según corresponda, junto con su cédula de identidad.

Conozca los nuevos beneficios en farmaciaEl beneficio de farmacia opera bajo la modalidad de descuento directo al momento de la compra, sin crédito asociado y sin pago por parte del SISAE. Asimismo, el actual convenio considera descuentos especiales sobre medicamentos de marca que se detallan en un Vademécum (listado de medicamentos) con descuentos entre un 20% y un 40%. Para mayores consultas visite www.jeafosale.cl

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Descuento del 60%en medicamentos genéricos de cualquier laboratorio

Descuento del 40%en medicamentosvademécum para área (cardiológica - broncopulmonar - endocrinológica- neurosiquiátrica)

Descuento del 35%en medicamentos vademécum para área (dermatológica - gastrointestinal- oftalmológica- uroginecológica)

Descuento del 25% en medicamentos vademécum para área mixta

Programa de adherencia de medicamentos (*)

Descuento del 15% en medicamentos de marca general

Descuento oncológicose inmunológicosal costo + 2%

Descuento del 30%en medicamentos del Recetario Magistral

Descuento del 20% en productos de laboratorio GNC.

Descuento del 20%en medicamentos y productos marcas propias y exclusivas

Descuento del 10% en cremas, cosméticos y fragancias

Descuento del 7% en pañales, leche en polvo y fórmulas

Descuento del 7% en el resto de productos no medicamentos (excluye recargas telefónicas)

Descuento del 30% en el servicio de enfermería

Garantía de descuento y 3% de descuento adicional sobre la mejor oferta a público en general

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Seguros Complementarios

Seguro Hijos entre 18 y 28 años no beneficiarios del Sistema de Salud Institucional

“Seguro de Salud” para hijos del personal entre 18 y 28 añosCon el objeto de satisfacer la carencia de Cobertura Médica y Dental, para aquellos hijos de beneficiarios del SISAE que pierden la condición de ser causantes de asignación familiar y que se encuentran entre los 18 y 28 años, el Ejército de Chile - Comando de Salud, a partir del 1 de enero del 2008 formalizó un Seguro de Salud con la Compañía de Seguros “Chilena Consolidada”, el que ha permitido desde su creación, mejorar sus coberturas.

¿Quiénes pueden acceder a este Seguro de Salud?Los hijos de funcionarios Activos o en Condición de Retiro.

¿Qué edad debe tener el hijo del personal?Debe tener entre 18 y 28 años, con 364 días y vivir a expensas de sus padres.

Como titular ¿cuál es el requisito para que mi hijo pueda acceder a este Seguro de Salud?

El titular debe cotizar en los Fondos Complementarios, FOSAFE, para el caso de los Activos, y el Fondo Complementario de Salud, para el Personal Pensionado del Ejército.

¿Cómo funciona la Cobertura Médica?La Cobertura Médica opera como un sistema de reembolso. La atención es a libre elección del prestador (institucionales y extrasistema).

¿Cómo funciona la Cobertura Dental?La Cobertura Dental actúa a través de la Red Dental AGS (Megasalud, Centro Odontológico Padre Mariano y Clínica Uno) y para obtener el beneficio se debe gestionar la hora, llamando al fono: 600 9500003 y desde celulares al 02-9547535.

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Cobertura médica

Gastos ambulatorios Cobertura % Tope en UF

Consulta médica (general, especializada y domiciliaria) 60% 1,5 UF por consulta

Examenes radiológicos y laboratorio 70% 25 UF por año

Procedimientos 70% 50 UF por año

Kinesiología y Fonoaudiología 60% 30 UF por año

Cirugía ambulatoria 70% 50 UF por año

Medicamentos ambulatorios de marca 80% 10 UF por año

Medicamentos ambulatorios genéricos 80% 15 UF por año

Hospitalización Cobertura % Tope en UF

Día cama (sin tope de días) 90% 4 UF por día

Servicios hospitalarios (hospitalización domiciliaria) 90% 50 UF por evento

Servicios hospitalarios (sin especificación) 90% 50 UF por evento

Honorarios médicos quirúrgicos 90% 50 UF por evento

Enfermera universitaria 50% 5 UF por día

Salud mental (psiquiátricas y sicológicas) Cobertura % Tope en UF

Psiquiatría y psicología (incluye hosp.) 60%1 UF por sesión

20 UF por año

Otros gastos Cobertura % Tope en UF

Óptica / Marcos / Cristales/ Lentes de contacto 60% 5 UF por año

Prótesis y órtesis 60% 10 UF por año

Aparatos auditivos 50% 3 UF por año

Ambulancia terrestre (Hasta 50 km radio urbano) 80% Sin tope

Cirugía plástica por accidente (Ambulatorio) 80% 20 UF por año

Cirugía plástica por accidente (Hospitalario) 50% 5 UF por año

Cirugía maxilofacial por accidente 50% 5 UF por año

Cirugía láser para vicios de refracción 50% 10 UF por año

Cirugía por obesidad mórbida 50% 10 UF por año

Consulta nutricionista 1 UF por sesión

Cobertura ambulatoria GES (*) 100% Sin Tope

Cobertura hospitalaria GES (*) 100% Sin Tope

Cobertura deducible CAEC (*) 100% Sin Tope

Plan de Salud Seguro Hijos entre 18 y 28 años no beneficiarios del Sistema de Salud Institucional

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Cobertura en el exterior Cobertura % Tope en UF100% Idem Plan

Deducible y Tope por Cobertura MédicaDeducible Tope máximo

0,5 UF 250 UF

Adicional catastrófico Deducible Tope máximo

Extensión de enfermedades catastróficas 100 UF 500 UF por año

Nota 1: La Cobertura Médica opera a través de reembolso. Cada vez que el asegurado asista al médico deberá llevar el Formulario de Reembolso, para ser completado por dicho profesional. Posteriormente, deberá remitir a la JEAFOSALE las Boletas y el Formulario de Reembolso.

Nota 2: No existe cobertura por embarazo.Nota 3: La Cobertura Dental opera a través de descuentos. El número para solicitar horas odontológicas

es el 600 9500003 y desde celulares al (02) 9547535.

Cobertura Dental

Seguro de Asistencia Dental - Descuento del 50% y 60% del Arancel del Colegio de Dentistas de Chile (UCO).

- Procedimientos de urgencia con un 57% de descuento.

- No incluye laboratorioMegasalud, Centro Odontológico Padre Mariano y Clínica Uno Salud

¿Cuánto es el valor de la prima?El valor de la prima es de 0,286 UF+IVA, la que será descontada a través de la liquidación de sueldo del titular.

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Seguro Cónyuges no beneficiariosdel Sistema de Salud Institucional

El COSALE, a través de la JEAFOSALE, ha implementado un Seguro Complementario de Salud, con la Compañía de Seguros “La Chilena Consolidada”, destinado a cónyuges hasta los 80 años no beneficiarios del SISAE, principalmente con el objetivo de otorgar cobertura de salud a las cargas cesadas de CAPREDENA.

Las características del seguro son las siguientes:

- El titular debe cotizar en los Fondos Complementarios, FOSAFE, para el caso de los Activos y el Fondo Complementario de Salud, para el Personal Pensionado del Ejército.

- El valor de la prima corresponde a 0,471UF más IVA según valor UF, prima que considera cobertura de preexistencias.

- Se descontará el valor de la prima desde la liquidación de sueldo del titular.

Para incorporarse usted como titular, a uno o ambos Seguros de Salud, es importante que complete los formularios “Solicitud de Incorporación” y “Autorización de Descuento”, que se encuentran disponibles en www.jeafosale.cl desde el link “Seguros Complementarios” o bien, solicitar a los correos de la Sección Seguros, [email protected]; [email protected] o personalmente en el 1er piso y 7o piso de la JEAFOSALE, Atención al Cliente y Sección Seguros respectivamente.

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Cobertura Médica

Gastos ambulatorios Cobertura % Tope en UF

Consulta médica (general, especializada y domiciliaria) 60% 0,5 UF por consulta

Examenes radiológicos y laboratorio 60% 15 UF por año

Procedimientos 60% 15 UF por año

Kinesiología y fonoaudiología 50% 20 UF por año

Cirugía ambulatoria 60% Sin restricción

Medicamentos ambulatorios de marca 55% 15 UF por año

Medicamentos ambulatorios genéricos 90% Sin restricción

Hospitalización Cobertura % Tope en UF

Día cama hasta 30 días 80%4 UF por día

Día cama hasta 30 días (*HMS) 100%

Día cama desde día 31 80%Sin restricción

Día cama desde día 31 (*HMS) 100%

Servicios hospitalarios 80%30 UF por evento

Servicios hospitalarios (*HMS) 100%

Honorarios médicos quirúrgicos 60%30 UF por evento

Honorarios médicos quirúrgicos (*HMS) 100%

Servicios Home Care 80% 4 UF por día

Enfermera profesional universitaria 50% 4 UF por día

Salud Mental (psiquiátrica y psicológica) Cobertura % Tope en UF

Hospitalización psiquiátrica 60% 10 UF por año

Psiquiatría y psicología60% 0,5 UF por sesión

60% 10 UF por año

Gastos por Maternidad (solo cónyuges) Cobertura % Tope en UF

Parto normal

Sin maternidadAborto no provocadoCesáreaComplicaciones del embarazo

Otros gastos Cobertura % Tope en UF

Optica (Marcos, cristales, lentes de contacto) 60% 4 UF por añoPrótesis y órtesis 50% 10 UF por añoAparatos auditivos 60% 5 UF por añoAmbulancia terrestre (Hasta 50 km radio urbano) 60% Sin restricciónCobertura ambulatoria GES 100% Sin restricciónCobertura hospitalaria GES 100% Sin restricciónCobertura deducible CAEC 100% Sin restricciónCirugía por obesidad mórbida 50% 5 UF por añoCirugía láser para vicios de refracción 50% 5 UF por añoCirugía plástica por accidente 80% 20 UF por año

Plan de Salud Seguro Cónyuges no beneficiarios del Sistema de Salud Institucional

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Cobertura en el exteriorCobertura Tope en UF

100% Idem Plan

Deducible y tope por Cobertura Médica Deducible Tope máximo

Plan Cónyuges hasta los 65 Años 0,7 UF 300 UF

Plan Cónyuges entre 66 y 80 Años 0,7 UF 130 UF

Adicional catastrófico Deducible Tope máximo

Extensión de enfermedades catastróficas Tope Plan de Salud 500 UF por año

Preexistencia 10 UF por persona

Prima ($) Hasta $13.000.- aprox.

Cobertura Dental

Seguro de Asistencia Dental- Descuento del 50% y 60% del Arancel del

Colegio de Dentistas de Chile. (UCO).- Procedimientos de Urgencia con un 57% de descuento.- No incluye Laboratorio

Megasalud, Centro Odontológico PadreMariano y Clínica Uno Salud

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La Institución, en su constante preocupación por el bienestar del personal en aspectos tan sensibles como es el área de la salud, a través del Comando de Salud del Ejército, con fecha 1 de enero de 2011 incrementó sustancialmente las coberturas de los Fondos Complementarios de Salud, entendiéndose por tales al Fondo de Salud Familiar del Ejército (FOSAFE) y Fondo Complementario Personal Pensionado del Ejército.

Ello ha sido posible gracias a un aporte adicional voluntario por grupo familiar de UF 0,2334 ($5.000) para el personal activo y de UF 0,1867 ($4.000) para el personal en condición de retiro, adscritos a ambos fondos, según corresponda, respondiendo de esta forma a una anhelada aspiración del personal cotizante respecto de aumentar las coberturas adicionales que el sistema contempla y basados en el principio de la solidaridad.

Aumento de coberturas en los Fondos Complementarios de Salud (Fosafe y Fondo Complementario)

Personal ActivoFondo de Salud Familiar del Ejército (FOSAFE)

Beneficiario Situación sin aporteUF 0,2334

Situación con aporteUF 0,2334

Cobertura adicional anual por cargas familiares

UF 200 UF 500

Personal en Condición de Retiro Fondo Complementario de Salud de Pensionados (Fondo Complementario)

Beneficiario Situación sin aporteUF 0,1867

Situación con aporteUF 0,1867

Cobertura adicional anual para titulares y cargas

familiaresUF 200 UF 500

Cobertura desgravamenHasta UF 400

solo TitularHasta UF 1.000

Titular y cargas familiares

Nuevas coberturas para usted y su familia

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Dentro del contexto de aumento de coberturas de los beneficiarios adscritos al FOSAFE y Fondo Complementario, fue implementado a partir del 1 de marzo de 2011 un nuevo beneficio de salud denominado “Traslado y evacuación aeromédica”, el que constituye una real alterativa de solución a la necesidad de traslados terrestres o aéreos, especialmente desde provincias y zonas aisladas y eventuales casos de trasplante de órganos y ante situaciones de emergencia médica en las que el paciente requiere ser derivado al Hospital Militar de Santiago o a un centro asistencial de mayor complejidad.

Por lo anterior, y considerando el financiamiento a través de aportes voluntarios de los beneficiarios, tanto en servicio activo como en condición de retiro, en el área de los traslados y evacuación aeromédica se incorporan las siguientes coberturas:

• Traslado aéreo de pacientes aeropuerto/aeropuerto (cama-cama), sin tope.

• Traslado de pacientes a través de helicópteros en un radio de 200 kms. de Santiago o más si es necesario, desde el sitio del suceso al Helipuerto del HMS y desde el Aeropuerto al Helipuerto del HMS, sin tope.

• Traslado de órganos para beneficiarios que requieren trasplante, sin tope.

• Traslado en ambulancia en todo el territorio nacional, beneficio que opera bajo la modalidad de reembolso, con un tope anual (año calendario) de UF 50 ($1.130.000).

¿Cómo funciona la cobertura de Desgravamen en el Fondo Complementario?

Si usted cotiza solamente el aporte de 0,7334 UF, la cobertura de Desgravamen alcanza hasta 400 UF y se aplica solo al fallecimiento del Titular.Si usted se encuentra adscrito a la cotización adicional de 0,1867 UF, la cobertura de Desgravamen alcanza hasta UF 1.000, activándose al fallecimiento del beneficiario titular o de una de sus cargas familiares (las cuales se incorporan a partir de este nuevo beneficio).

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Para ambos casos opera sobre el saldo de la deuda de copagos que registre la cuenta individual del titular. Para materializar el beneficio se debe presentar un Certificado de Defunción en la JEAFOSALE.

¿Qué hacer en caso que no haya un médico o paramédico, en atención a que los traslados médicos requieren como requisito que lo autorice un médico?

La evacuación aeromédica se materializa una vez que el beneficiario que la re-quiere se encuentra en un Centro Asistencial. De esta manera, el médico que recibió o atendió al paciente, debe tomar contacto con el Servicio de Urgencia del Hospital Militar de Santiago para su evacuación, previa evaluación de la fac-tibilidad de ser trasladado, función que corresponde a los médicos respectivos. (Tratante en el Centro Asistencial y médico del HOSMIL Stgo.)

Traslado en ambulanciaEl beneficio de Traslado en ambulancia opera con una cobertura de hasta $70.000 por evento y con tope de UF 50 anuales. Este beneficio solo opera bajo la modalidad de Reembolso, el que debe ser solicitado en la JEAFOSALE, presentando la boleta o factura del traslado y los antecedentes médicos que respalden el uso del servicio de ambulancia. Se entiende por evento, el traslado del beneficiario enfermo o accidentado a un Centro Asistencial de determinada complejidad resolutiva, considerando también, en caso que médicamente se requiera, la vuelta al domicilio o morada del beneficiario. Es conveniente tener presente que existe libertad de acción y flexibilidad en el caso de las ambulancias, las que podrán ser institucionales o bien particulares o privadas.Estos beneficios constituyen un gran avance en materia de salud para nuestros beneficiarios y sus familias de todo el país, al facilitar el acceso a la atención en forma rápida oportuna y expedita.

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Procedimiento de Evacuación Aeromédica

Se solicita traslado al Servicio de Urgencia del HOSMIL 2331 6523 - 2331 6524

Se confirma aceptacióno rechazo del

procedimiendo

Se realiza la evacuaciónaeromédica previa coordinación con el

Servicio de Urgencia de HMS.

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El servicio JEAFOSALE On Line le permite conocer de manera rápida y segura:

- Sus beneficiarios- Sus cotizaciones de salud- Sus prestadores de servicios y convenios- Sus consumos de farmacia- Sus beneficios ópticos- Su cartola de cuenta individual- Su cartola de bonificaciones

Ingrese ahora a su sucursal virtual a través de www.jeafosale.cl

Administre su salud vía Internet

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Si no tiene Clave ingrese a “Solicitud de registro de usuario titular beneficiario”, la JEAFOSALE una vez verificados los antecedentes registrados, le enviará su clave a su correo electrónico.

Una vez que reciba su clave podrá consultar por el comportamiento de su inversión en salud y la cobertura financiera que el SISAE tiene para usted y su familia.

Toda la información al alcance de usted¡Lo esperamos!

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Disfrute de sus vacaciones sin preocupaciones

Si se encuentra de vacaciones en alguna zona en donde no existe enfermería regimentaria, centro médico, centro clínico u hospital institucional y necesita atención médica o dental, el COSALE cuenta con una serie de convenios con organismos de salud públicos y privados de Arica a Punta Arenas.Si es una urgencia, solo en los casos que implica riesgo vital podrá acudir a cualquier centro de salud de país, para que una vez estabilizado sea derivado a una instalación del Ejército o en convenio.

Infórmese de las alternativas en salud que existen en su lugar de descanso a través de www.jeafosale.cl o llámenos al 600 460 6000 de lunes a viernes de 8:00 a 17:00 hrs.

GLOSARIO

COSALE : Comando de Salud del EjércitoSISAE : Sistema de Salud del EjércitoJEAFOSALE : Jefatura Ejecutiva de Administración de los Fondos de Salud del EjércitoFASSE : Fondo de Ayuda Solidaria del EjércitoFOSAFE : Fondo de Salud Familiar del Ejército FODEMECU : Fondo de Medicina Curativa