Ungas besök på akutmottagningarna inom VGR

Ungas besök på akutmottagningarna inom VGR

HSU 2012-11-21

Analysenheten, Hälso- och sjukvårdsavdelningenCatarina KarlbergAnna KjellströmJarl Torgerson

Bakgrund:SäS har observerat en kraftig ökning av akutmottagningsbesök bland unga 20-29 år.Frågeställning:Hur ser mönstret ut bland unga i VGR som helhet och på övriga sjukhus i regionen?

Denna sammanställning redovisar -förändringen i besök i regionen mellan 2009 och 2011 för samtliga åldersgrupper -samt besöksmönstret bland 18-29-åringar

0

2000

4000

6000

8000

10000

120000 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 54 56 58 60 62 64 66 68 70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98

>=10

0

Ant

al b

esök

Ålder

Jämförelse av antal besök på akutmottagningarna i VGR, åren 2009 mot 2011

VG2009 VG2011

Figur 1

Antalet besök på akutmottagningar i Västra Götalandsregionen har ökat mellan 2009 och 2011 i samtliga åldersgrupper, med några undantag.

Ökningen är något större bland 18-29-åringar och 65-70 åringar.

Figur 1

Figur 2

Babyboom 1990

Den demografiska utvecklingen visar att antalet i befolkningen har ökat i åldersgrupperna 10-29 år och även 65-70 år mellan 2008 och 2011. Därmed kan en ökad vårdkonsumtion förväntas i dessa åldersgrupper.

Figur 2

Figur 3 Antal besök per invånare på akutmottagningarna i VGR, per åldersgrupp, åren 2009 och 2011

Ålder Andel2009Andel201118 0,18 0,2119 0,19 0,2420 0,19 0,2421 0,18 0,2322 0,17 0,2223 0,17 0,2024 0,17 0,2025 0,16 0,1926 0,15 0,1827 0,15 0,1928 0,14 0,1829 0,15 0,17

När förändringen i antal akutmottagningsbesök sätts i relation till befolkningsutvecklingen, så har antal besök på akutmottagning per invånare bland 10-29-åringar ökat i samma utsträckning som för 85 år och äldre mellan 2009 och 2011. Ökningen är marginellt högre än i andra åldersgrupper.

Däremot ses en något högre andel akutbesök bland 18-29-åringar jämfört med 10-60-åringar. Men den stora akutkonsumtionen finns bland äldre över 70 år, och bland barn under 5 år.

Ökningen är liknande för både kvinnor och män.

Figur 3

Figur 4

Tabell 1. Förändring i procentenheter mellan 2009 och 2011 på akutmottagning respektive primärvård

Besök akutmottagning Läkarbesök primärvård

Andel besök i befolkningen

Förändring i %-enheter

Andel besök i befolkningen

Förändring i %-enheter

2009 2011 2009 2011

18-29 år* 0,17 0,20 3,5 1,05 1,17 11,1

80 år och äldre 0,67 0,71 3,5 2,73 2,74 0,2

Övriga 0,20 0,23 2,4 1,42 1,53 10,4

TOTAL 0,22 0,25 2,6 1,44 1,54 9,7

* 20-29 år i primärvård

Även i primärvården har konsumtionen av läkarbesök ökat kontinuerligt senare år. Ökningen är tydligast bland personer under 65 år. Denna ökning noteras ej för specialiserad öppen vård. Ökningen är större bland kvinnor än bland män.

Vid jämförelse med ökningen på akutmottagningar, så har besöken bland 18-29-åringar ökat med fyra procentenheter på akutmottagning, jämfört med elva procentenheter vid vårdcentral. Ökningen bland unga på akuten kan således inte härledas till minskad total konsumtion i primärvården.

Bland 80 år och äldre ses däremot ingen ökning av besöken i primärvården (eller i specialiserad vård), men fyra procentenheters ökning på akuten.

Ökningen av primärvårdskonsumtion bland yngre kommer att belysas av analysenheten under hösten 2012.

Figur 4 och tabell 1

Vilken tid på dygnet söker gruppen 18-29 år?18-29-åringar gör fler besök på akutmottagning på kvällar och nätter jämfört med totalt antal sökande.

Vilken veckodag söker gruppen 18-29 år?18-29-åringar gör fler besök på akutmottagning på lördag och söndag jämfört med resten av veckans dagar

Vilken triagefärg får gruppen 18-29 år?De unga är överrepresenterade bland deakutsökande som har lägst medicinsk prioritet (de patienter som vid den inledande strukturerade prioritetsbedöm-ningen, triage, får grön eller blå färgkod)

0,00

0,05

0,10

0,15

0,20

0,25

0,30

07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 01 02 03 04 05 06

Ande

l 18-

29-å

ringa

r pe

r tim

ma

KLockslag-Heltimma

När på dygnet söker 18-29-åringar i VGR på Akutmottagningarna

Cirka 15 procent av akutbesöken 2011 bland 18-29-åringar leder till en inskrivning. Kvinnor skrivs in i högre grad än män, en skillnad på tre procentenheter.Andelen har minskat mellan 2009 och 2011, både bland kvinnor och män. Detta kan bero på att antal vårdplatser har minskat, men kan även tyda på allvarlighetsgraden på besöket för 18-29-åringar inte har ökat.

18-29-åringar har i något högreutsträckning ett besök per person,än övriga åldrar

Inskrivningar och antal besök

Figur 3a

Ökningen i besök på akutmottagning mellan 2009 och 2011 är lika stor bland kvinnor som bland män, totalt och för 18-29-åringar .

Däremot har män något högre andel akutbesök än kvinnor totalt, framförallt bland personer över 75 år.

Figur 3a - Könsskillnader?

Sammanfattning akutbesök 18-29-åringar:

Ökningen bland 18-29-åringar på akutmottagningen mellan 2009 och 2011 är direkt relaterat till den ökande andelen unga i befolkningen, dvs babyboomen i början av 1990-talet. En ökning i akutbesök ses i alla åldersgrupper, och ökningen bland unga är marginellt högre än i andra åldersgrupper. Ingen större variation i ökning mellan sjukhusen noteras.

I primärvården ökar läkarbesök bland 18-29-åringar med 11 procentenheter, jämfört med fyra procentenheter på akutmottagning

18-29 åringar utgör ca 13% av totalt antal besök på akuten, medan äldre utgör den klart största gruppen.

18-29-åringars akutbesök:- söker i högre grad på lördag och söndag jämfört med resten av veckans dagar- söker i högre grad kvällar och nätter jämfört med totalt sökande- får i högre grad blå och grön triagefärg än totalt sökande- besöksorsaken är i hög grad bukrelaterat eller trauma/skaderelaterat- i högre grad ett besök per person, jämfört med totalt sökande- andelen inskrivna av 18-29-åringarna minskar generellt sett men variation finns.

Sammanfattning övriga fynd:

Besöken bland 80 år och äldre på akutmottagning ökar mellan 2009 och 2011, men i primärvården ses ingen ökning i denna åldersgrupp.

Därtill har äldre klart fler besök på akuten - per invånare- per individJämför med övriga grupper

Datakällor:• VEGA –

Antal besök, Ankomst timma till AM, Inskrivningar samt PV-statistiken

• ELVIS –

Akutmodul (Besöksorsaker, veckodagar och triagefärg)

• TRANAN –

SkaS data (Besöksorsaker, veckodag och triagefärg)

• SCB och Västfolket –

Befolkningsunderlagen.

Bilaga: Akutmottagningsbesök

per sjukhus 2009 och 2011Antal och andel

(figur 1,3,4)

18 0,15 0,20 0,21 0,22 0,2419 0,18 0,19 0,24 0,25 0,2520 0,20 0,22 0,21 0,26 0,2921 0,18 0,22 0,25 0,26 0,2922 0,19 0,20 0,26 0,26 0,2923 0,20 0,24 0,24 0,27 0,2724 0,18 0,21 0,21 0,26 0,2725 0,18 0,22 0,20 0,23 0,2726 0,18 0,20 0,22 0,23 0,2527 0,16 0,20 0,21 0,25 0,2628 0,16 0,19 0,21 0,22 0,2429 0,15 0,19 0,18 0,25 0,23

Ålder Andel-08 Andel-09 andel-10 Andel-11 andel-12

18 0,19 0,17 0,19 0,18 0,2019 0,21 0,19 0,20 0,24 0,2420 0,23 0,19 0,20 0,26 0,2921 0,19 0,20 0,20 0,26 0,2722 0,20 0,17 0,21 0,23 0,2823 0,22 0,19 0,18 0,24 0,2524 0,21 0,18 0,18 0,23 0,2925 0,20 0,18 0,18 0,20 0,2526 0,20 0,17 0,19 0,19 0,2727 0,17 0,14 0,18 0,21 0,2128 0,18 0,16 0,18 0,21 0,2429 0,18 0,19 0,15 0,19 0,19

Ålder Andel-08 andel-09 andel-10 andel-11 andel-12

18 0,20 0,21 0,25 0,2219 0,25 0,23 0,27 0,2520 0,23 0,24 0,26 0,2921 0,20 0,22 0,26 0,2822 0,20 0,20 0,24 0,2923 0,20 0,19 0,22 0,2724 0,19 0,23 0,23 0,2325 0,20 0,20 0,23 0,2726 0,17 0,22 0,23 0,2527 0,20 0,20 0,24 0,2228 0,18 0,21 0,21 0,2429 0,16 0,19 0,20 0,18

Ålder Andel-09 Andel-10 andel-11 andel-12

18 0,18 0,20 0,18 0,24 0,2119 0,19 0,16 0,19 0,26 0,2620 0,16 0,20 0,20 0,26 0,3121 0,19 0,18 0,22 0,22 0,2722 0,17 0,20 0,18 0,25 0,3523 0,19 0,20 0,20 0,23 0,3124 0,20 0,21 0,22 0,24 0,2225 0,15 0,20 0,23 0,22 0,2826 0,19 0,16 0,15 0,26 0,2427 0,18 0,15 0,17 0,24 0,3128 0,15 0,17 0,20 0,25 0,2329 0,14 0,15 0,16 0,25 0,27


18 0,20 0,23 0,24 0,21 0,2519 0,26 0,28 0,27 0,28 0,2720 0,21 0,29 0,30 0,30 0,3521 0,18 0,25 0,28 0,25 0,3122 0,19 0,25 0,24 0,28 0,3523 0,21 0,21 0,20 0,23 0,2824 0,23 0,24 0,21 0,25 0,2625 0,17 0,22 0,24 0,20 0,2526 0,20 0,22 0,19 0,24 0,2427 0,20 0,22 0,23 0,23 0,2528 0,16 0,16 0,25 0,21 0,2229 0,19 0,17 0,20 0,20 0,21


SS, Mölndal, Östra (barn och vuxna) sammanslaget

18 0,15 0,16 0,19 0,19 0,2119 0,16 0,16 0,18 0,21 0,2020 0,15 0,16 0,19 0,21 0,2121 0,14 0,15 0,17 0,19 0,2022 0,15 0,15 0,16 0,19 0,2123 0,14 0,14 0,16 0,17 0,1924 0,13 0,14 0,15 0,16 0,1825 0,13 0,13 0,14 0,16 0,1726 0,12 0,13 0,14 0,15 0,1527 0,11 0,12 0,14 0,15 0,1528 0,13 0,12 0,13 0,14 0,1629 0,12 0,12 0,14 0,14 0,14


Alingsås har stängt nattetid

Det finns skillnader mellan sjukhusen i andelen som skrivs in. Andelen kan påverkas av flera faktorer, t.ex. tillgången på vårdplatser, kodning av inskrivning, men även av nämnaren - dvs hur många akutbesök mottagningen har totalt.

2010=14,8%

?

Documents

Ungas besök på akutmottagningarna inom VGR