Unidad 4.Desarrollo Fisico Primeros 3 Años

Desarrollo Humano 9na Ed. Papalia, D., Olds, S. & Feldman, R. (2005)V.I.B.M., R.E.O.R & E.T.M.

Capítulo 4Desarrollo físico durante los tres primeros

años

Dra. Elizabeth Torres Millayes

& Slides Cortesía de Dr. Rafael E. Oliveras- Rentas y Dra. Vanessa Boglio


Desarrollo Humano 9na Ed. Papalia, D., Olds, S. & Feldman, R. (2005) V.I.B.M., R.E.O.R & E.T.M.

El proceso del nacimiento

• Etapas– Primera etapa: dura 12-24 horas para una mujer que

tiene a su primer hijo. Contracciones uterinas son regulares y cada vez más frecuentes ocasionando que se dilate o amplía el cuello del útero.

– Segunda etapa: dura alrededor de una hora y media o menos. Se inicia cuando la cabeza del bebé se mueve a través del cuello del útero hacia el canal vaginal y concluye cuando el bebé emerge del cuerpo de la madre.


El proceso del nacimiento


Continuación de etapas

– Tercera etapa: entre 5 y 30 minutos, la placenta y los restos del cordón umbilical son expulsados de la madre.

– Cuarta etapa: cuando la madre reposa en cama mientras se monitorea su recuperación.



Parto vaginal frente a cesárea

• Cesárea: procedimiento quirúrgico para extraer al bebé del útero mediante una incisión abdominal. Es necesario,– Cuando el parto progresa con lentitud– Cuando el feto parece estar en problemas– Cuando la madre sufre de sangrado vaginal– Cuando viene en posición de nalgas o atravesando el

útero– Cuando la cabeza es demasiado grande para pasar por

la pelvis– Ver video



Parto natural frente a parto medicado

• Parto natural: – Grantly Dick-Read (temor=dolor)– Método de nacimiento que busca prevenir el dolor

eliminando el temor de la madre informándola acerca de la fisiología de la reproducción y entrenándola en respiración y relajación durante el alumbramiento.

• Parto medicado: – puede o no tener efectos nocivos. – Se utiliza Epidural para aliviar el dolor y permitir a la

madre a disfrutar del parto de manera más relajada.


Periodo Neonatal

• Son las primeras 4 semanas de vida; tiempo de transición del útero, donde el feto es totalmente mantenido por la madre.

• Los varones tienden a ser más grandes y pesados que las niñas


Tamaño y Apariencia

• Cabeza grande• Mandíbula hundida• Piel rosada• Peludos por el lanugo o vello prenatal• Latido cardiaco es rápido e irregular• La presión sanguínea se estabiliza en el

décimo día de vida• Empiezan a respirar tan pronto como son

expuestos al aire. Empiezan a respirar tan pronto como son expuestos al aire. – Si la respiración no ha empezado antes de 5

minutos, el bebé puede sufrir daño cerebral permanente ocasionado por anoxia, falta de oxígeno.


Tamaño y Apariencia

• Los infantes son susceptibles a problemas respiratorios debido a pulmones prematuros.

• 3 o 4 días después del nacimiento cerca de la mitad de todos los bebés desarrollan ictericia neonatal, su piel y globos oculares se ven amarillos. Esto es causado por la inmadurez del hígado. Si no es tratado puede producir daño cerebral.– Exceso de Bilirrubina


Estados de activación

• Infantes tienen un reloj interno que regula sus ciclos diarios de alimentación, sueño y eliminación. Estos estados de activación parecen ser innatos y altamente individuales.

• Se despiertan cada 2 o 3 horas durante la noche y el día.

• Aproximadamente, a los 3 meses los bebés están más alertas en la tarde y al inicio de la noche y duermen toda la noche.


Supervivencia y salud• Los primeros minutos, días y semanas después del nacimiento son

cruciales para el desarrollo.• Complicaciones del nacimiento:

– El trauma del nacimiento (daño sostenido en el momento del nacimiento) puede ser causado por anoxia, enfermedades, infecciones o daño mecánico.

– Posmadurez: se refiere a un feto que no ha nacido dos semanas después de la fecha debida o 42 semanas después del último periodo menstrual de la madre.• Son bebés más grandes y delgados• La placenta puede proporcionar menos oxígeno debido

posiblemente a que se ha vuelto menos eficiente.• Cesáreas debido a que los niños son muy grandes


Supervivencia y salud

• Prematurez y bajo peso al nacer:– Peso inferior a 5 libras al nacer– Es la segunda causa de muerte en la infancia– Bebés pretérmino – antes de completar la

semana 37 de gestación– Bebés pequeños para la fecha – pesan menos

que el 90% de todos los bebés de la misma edad gestacional


Factores que incrementan la probabilidad de que una mujer tenga un bebé bajo de peso

• Factores demográficos y socioeconómicos: menor de 17 años o mayor de 40, pobre, soltera y con baja escolaridad

• Factores de salud anteriores al embarazo: baja estatura o delgada, haber tenido abortos múltiples

• Factores conductuales y ambientales prenatales inadecuados: tabaquismo, alcohol u otras drogas, estrés

• Condiciones médicas asociadas al embarazo: infecciones, sangrado vaginal, anemia, muy poco aumento de peso


Desarrollo físico temprano

• Principios del desarrollo– Principio céfalocaudal y próximodistal – Cabeza de un bebé es desproporcionadamente

grande debido a que el cerebro crece con mucha rapidez antes del nacimiento.

– Aprenden a usar las partes superiores del cuerpo antes que las partes inferiores.


Crecimiento físico

• Crecen más rápido durante los tres primeros años de vida

• Dentición: empieza alrededor de los 3 a 4 meses– Primer año: 6-8 dientes– Tercer año: 20 dientes primarios o

de leche


Nutrición

• Leche materna es casi siempre el mejor alimento para los bebés

• Se recomienda que los bebés reciban leche materna o como alternativa una fórmula fortificada con hierro al menos durante el primer año.

• La leche materna se digiere mejor y es más nutritiva que la fórmula y tiene menor probabilidad de producir reacciones alérgicas.

• Es una fuente completa de nutrimentos al menos durante los primeros 6 meses de vida.


Nutrición

• Entre las enfermedades minimizadas por la lactancia están la diarrea, infecciones respiratorias, infección del oído medio e infecciones por estafilococos, bacterias y del tracto urinario.

• Beneficioso para el desarrollo cognoscitivo.• Desarrollo emocional.


El cerebro y la conducta refleja• Sistema nervioso central (SNC): cerebro y médula

espinal• El crecimiento del cerebro es fundamental para

el futuro desarrollo físico, cognoscitivo y emocional.

• Al nacer pesa el 25% de su peso adulto. 70% al año y 90% a los 3 años.

• Principales partes del cerebro:– Al nacer – el crecimiento de la médula espinal y tallo

cerebral ( se encarga de funciones corporales como respiración, ritmo cardiaco, temperatura corporal y ciclo de sueño) casi ha finalizado.


Principales partes del cerebro

• Cerebelo: crece más rápido durante el primer año de vida



• Encéfalo: – Hemisferio izquierdo: lenguaje y pensamiento lógico– Hemisferio derecho: funciones visuales y espaciales– Unidos por el cuerpo calloso el cual les permite compartir

información y coordinar órdenes; crece mucho durante la niñez.– Lóbulos: frontal, occipital, temporal y parietal– Regiones de corteza cerebral – la superficie externa del

encéfalo; rigen la visión y audición están maduras a los seis meses de edad




Desarrollo Motor

• Secuencia:– Cefalo-caudal– Proximo-distal


Reflejos Iniciales

• Conductas reflejas: respuestas automáticas, involuntarias e innatas a la estimulación

• Son controladas por los centros inferiores del cerebro que gobiernan otros procesos involuntarios como la respiración y el ritmo cardiaco.

• La mayoría de los reflejos desaparecen entre los primeros seis meses y el año de edad.


Reflejos • Búsqueda

– El bebe gira la cabeza hacia algo que toca su mejilla y trata de localizarlo con la boca (pezón de la madre)

• Succión – Succionar los objetos colocados en su boca

• Deglución – Reflejo que permite al bebe tragar líquidos sin asfixiarse

• Presión – Reflejo que hace que el bebe cierre los puños alrededor de lo

que se le ponga en las mano • Marcha

– Reflejo que hace que el bebe de pequeños pasos si se le sostiene erguido con los pies tocando apenas una superficie


Secuencia desarrollo kinesiológico

• Flexión supina• Extensión prona• Prona en codos• Prona en cuatro• Parado • Semisquat (semiparado)


Extensión supina

Prona(en codos)


Desarrollo Motor

• Bebés aprenden primero habilidades sencillas y luego las combinan en sistemas de acción, combinaciones de complejidad creciente que permiten un rango más amplio o más preciso de movimiento y mayor control del ambiente.

• Control de la cabeza: – 2 o 3 meses levantan la cabeza; – 4 meses sostienen la cabeza


Continuación

• Locomoción: – 3 meses rodar – sentarse sin apoyo a los 6 meses – 6-10 meses comienzan a gatear– 10-11 meses se para solo– 11.5 meses dan sus primeros pasos– 2 año ya van subiendo escalones uno a la vez y correr– 3.5 años pararse en un pie y empezar a saltar


Desarrollo motor y percepción

• 4 y 5 meses: alcanzar y agarrar objetos• 5.5 meses: adaptar su alcance para objetos que

se mueven o giran• 5 y 7 meses: agarran un objeto fluorescente en

movimiento en la oscuridad• 5 y 7 meses: responden a señales como el

tamaño relativo y las diferencias entre la textura y el sombreado

• Video evaluación , 2 a 4 años


Capacidad sensoriales tempranas

• Tacto y dolor– Tacto es el primer sentido que se desarrolla.– Desde el primer día los bebés pueden sentir dolor y se vuelven

más sensibles a él durante los siguientes días. El alivio del dolor es esencial.

• Olfato y gusto– Los sabores y olores de los alimentos que la mujer embarazada

consume pueden ser transmitidos al feto a través del líquido amniótico.

– Leche materna– Bebés necesitan unos cuantos días de experiencia para aprender

el olor de su madre– Recién nacidos prefieren los sabores dulces.– Video


Capacidad sensoriales tempranas

• Audición– Reconocimiento temprano de las voces y el lenguaje

escuchado en el útero puede ser el cimiento de la relación entre padres e hijos.

– Audición es clave para el desarrollo del lenguaje• Visión– Al nacer: sentido menos desarrollado, estructuras

retinianas están incompletas y el nervio óptico está subdesarrollado.

– Sexto mes: 20/20


Teoría de la Percepción Ecológica de Eleanor y James Gibson

• De acuerdo con la teoría de la percepción ecológica de Eleanor y James Gibson, los factores ambientales incluyendo las prácticas culturales, pueden influir el ritmo del desarrollo motor temprano.

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