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Rubén Darío Gómez Arias 2003 Universidad de Antioquia Facultad Nacional de Salud Pública 1:00 pm Instalación Dr Oscar Sierra Rodríguez Decano 1:15 pm Análisis de políticas públicas Rubén Darío Gómez-Arias 2:00 pm Implicaciones del TLC en el acceso a los servicios de salud de los colombianos. Una lectura del TLC a luz del Consenso de Barcelona David Eloy Guerra Mazo 2:45 pm Elementos para el análisis del Estado Jaime Rafael Nieto 3.45 pm Elementos para el análisis de lo público Alba Lucía Vélez 4:45 pm Panel SEMINARIO POLITICAS PUBLICAS Y SALUD

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Rubén Darío Gómez Arias 2003

Universidad de AntioquiaFacultad Nacional de Salud Pública

1:00 pm InstalaciónDr Oscar Sierra Rodríguez Decano

1:15 pm Análisis de políticas públicasRubén Darío Gómez-Arias

2:00 pm Implicaciones del TLC en el acceso a los servicios de salud de los colombianos.Una lectura del TLC a luz del Consenso de BarcelonaDavid Eloy Guerra Mazo

2:45 pm Elementos para el análisis del EstadoJaime Rafael Nieto

3.45 pm Elementos para el análisis de lo públicoAlba Lucía Vélez

4:45 pm Panel

SEMINARIO POLITICAS PUBLICAS Y SALUD

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Rubén Darío Gómez Arias 2003

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Rubén Darío Gómez Arias 2003

Universidad de AntioquiaFacultad Nacional de Salud Pública

UNA INTRODUCCIÓN AL TEMA

¿CÓMO SE ANALIZA UNA POLÍTICA PÚBLICA?

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Rubén Darío Gómez Arias 2003

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Rubén Darío Gómez Arias 2003

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Rubén Darío Gómez Arias 2003

PoliticsLo Político

Del griego politikósLo que tiene que ver con el poder en las decisiones que afectan a la polis

En castellano, el término “política” recoge tres significados que los anglosajones diferencian

Policyla Política:

Del griego bizantino ��������� = póliza = garantíaLa norma que obliga a las partesGarantía de que se cumpla lo pactado

PoliceLa Policía

Aparato diseñado por el Estado Moderno (S XVII), constituído por instituciones y disposiciones encargadas de promover la producción y garantizar la propiedad

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Rubén Darío Gómez Arias 2003

• “Directrices” para modificar aquello que ocurriría en caso de no intervenir, y que se expresan en la asignación y la distribución de los recursos

N Milio Glosary: Healthy Public Policy. J Epidemiol Community Health2001;55:622

La importancia de una política radica en su capacidad para forzar un cambio en una forma particular de proceder frente a un asunto

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Rubén Darío Gómez Arias 2003

TIPOS DE POLÍTICAS…

Políticas Estatales:

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Políticas gubernamentales

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Rubén Darío Gómez Arias 2003

EN TODA NORMA SE IDENTIFICA COMO MÍNIMO

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Rubén Darío Gómez Arias 2003

LAS POLÍTICAS SON DIRECTRICES,

PERO…

¿TODAS LAS POLÍTICAS SON PÚBLICAS?

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Rubén Darío Gómez Arias 2003

Programa de acción de una autoridad dotada de poder político y de legitimidad gubernamental, que afecta a un sector de la sociedad o bien a un espacio geográfico determinado.

Estanislao de Kostka FernándezUniversidad Complutense de Madrid.

Una política pública se compone de aquello que una autoridad pública decide hacer o no hacer, puesto que en políticas públicas el no actuar se puede considerar como una actuación.

Thomas. R. Dey,

POLÍTICA PÚBLICA

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Rubén Darío Gómez Arias 2003

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"The Policy Orientation", en ThePolicy Sciences, StanfordUniversity Press, 1951, Págs. 3 a 15

Fue director del equipo interdisciplinario que conformaba la División Experimental para el Estudio de las Comunicaciones en tiempos de Guerra.

Representante del modelo institucionalista

Propone un ciclo racional de las políticas

USA 1902-1978

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Rubén Darío Gómez Arias 2003

POLÍTICAS PÚBLICAS PARA LOS INSTITUCIONALISTAS

Las POLÍTICAS PÚBLICAS son las políticas estatales:

Yves Meny Gill Walt 1994JC Thoenig

directrices, planes y programas del Estado

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Rubén Darío Gómez Arias 2003

• Políticas gubernamentalesMeny &Thoenig 1991Walt 1994

No siempre son explícitas

Pueden ser impuestas a los gobiernos por grupos privados

Walt 1994

PROBLEMAS

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Rubén Darío Gómez Arias 2003

POLÍTICA PÚBLICA

Directriz generada por un sistema de poder (estado o grupos particulares), que se impone al colectivo como manera de proceder frente a un asunto especifico el cual se considera asunto público sujeto a conflicto.

Una concepción realista?

Las políticas públicas se expresan en

Las disposiciones legales y jurídicas

Los planes, programas y proyectos

La “mano invisible del mercado” (Los contratos)

Los patrones culturales

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Rubén Darío Gómez Arias 2003

POLÍTICA PÚBLICA

Directriz definida por la sociedad a través de su sistema político que se impone al colectivo como manera de proceder frente a un asunto especifico, considerado como VALOR de interés público.

Para los institucionalistas

En un Estado Democrático de Derecho, las políticas públicas:

Deben ser definidas por autoridad legítimaDeben privilegiar el interés colectivo sobre el interés particularDeben consultar la voluntad de los involucrados

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Rubén Darío Gómez Arias 2003

Promotoras: de un tipo específico de decisión relacionada con el interés en cuestión. Ej: lactancia materna

TIPOS DE POLÍTICAS PÚBLICAS

Protectoras de un bien. Ej: Propiedad Privada, Salud Pública, Bienes patrimoniales, Reservas naturales

Sancionadoras de un tipo de decisión considerado “nocivo” para alguno(s). Ej: Medidas policivas

Reguladoras de intereses en conflicto. Ej: Derechos constitucionales, Políticas de precios, Disposiciones judiciales

Reparadoras de un daño. Ej: Compensaciones

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Rubén Darío Gómez Arias 2003

POLICYMAKING

• Procesos y actividades involucrados en el origen, desarrollo y aplicación de las políticas.

N Milio 2001

Sin traducción exacta al castellano. (Literalmente ”haciendo políticas”)

• Proceso social en virtud del cual una colectividad formula opciones y elige una decisión, para ponerla en marcha; en la adopción de políticas la conciencia sobre la selección es colectiva. Como los individuos por separado no están en posición de escoger, puede ser difícil establecer la responsabilidad personal y las sanciones individuales del caso

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Rubén Darío Gómez Arias 2003

CÓMO SE REALIZA EL POLICYMAKING ?

CONCEPCIONES DESCRIPTIVAS:

Dan cuenta del proceso como suele ser

CONCEPCIONES PRESCRIPTIVAS:

Dan cuenta del proceso como debiera ser

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Rubén Darío Gómez Arias 2003

El problema es reconocido

El problema se posiciona en la agenda

El problema obra sin ser reconocido

Se formula la directriz

Se evalúa la directriz

Desconoce el conflicto de intereses

Supone que los artífices de política valoran los problemas, sopesan las consecuencias de la decisión y eligen la alternativa óptima

Este modelo:

MODELO LINEAL: EL POLICYMAKING ES UN PROCESO LINEAL CIRCULAR

Se implanta la directriz

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Rubén Darío Gómez Arias 2003

ARTIFICES DE POLITICA (polcymakers)

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Rubén Darío Gómez Arias 2003

Los hechos más importantes del policymakingno siempre son evidentes….

Reconceptualizar la “evidencia”

Las grandes decisiones que afectan al colectivo no siempre son asumidas por el Estado. Por el contrario, el poder creciente de las multinacionales y la banca sobre las decisiones de los Estados es una de las características de la globalización

(Negri, Stiglitz, Paget)

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Rubén Darío Gómez Arias 2003

La privatización de las políticas públicas no se refiere solo a la transferencia de recursos del Estado a los particulares sino a la gestión de las decisiones por y para grupos particulares.

El debilitamiento de la estructura del Estado ha fortalecido el poder y la influencia de los grupos económicos sobre la opinión pública y las políticas que afectan los intereses públicos.

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Rubén Darío Gómez Arias 2003

UNA POLÍTICA PÚBLICA TIENE LOS SIGUIENTES COMPONENTES

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ANÁLISIS DE POLÍTICAS PÚBLICAS

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Rubén Darío Gómez Arias 2003

Objeto

Objetivo

Efecto

Una política pública tiene los siguientes componentes

Población blanco

Ámbito espacio – temporal

Recursos

Soporte normativo

GESTIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS

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Rubén Darío Gómez Arias 2003

Universidad de AntioquiaFacultad Nacional de Salud Pública

En un mundo injusto e inequitativo, la neutralidad no es una virtud sino una

vergüenza

La Universidad está en cada una y cada uno

de nosotros…

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