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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
TRABAJO DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE
ODONTÓLOGO/A
TEMA DE INVESTIGACIÓN:
RIESGO PROFESIONALES POR LA CARGA DE TRABAJO EN EL EJERCICIO ODONTOLOGICO EN PRE GRADO DE LA FACULTAD PILOTO DE
ODONTOLOGIA
AUTOR/A:
PAULETTE ALBA GUTIERREZ SUAREZ
TUTOR/A:
Dra. LALY CEDEÑO
Guayaquil, septiembre, 2018
Ecuador
I
CERTIFICACION DE APROBACION
Los abajo firmantes certifican que el trabajo de Grado previo a la obtención del
Título de Odontólogo /a, es original y cumple con las exigencias académicas de la
Facultad de Odontología, por consiguiente se aprueba.
…………………………………..
Dr. Miguel Alvares Avilés, Msc
Decano
………………………………………
Dr. Julio Rosero Mendoza
Gestor de Titulación
II
APROBACIÓN DEL TUTOR/A
Por la presente certifico que he revisado y aprobado el trabajo de titulación cuyo
tema es: “riesgo profesionales por la carga de trabajo en el ejercicio odontológico en pre
grado de la facultad piloto de odontología”, presentado por el Srta Paulette Alba
Gutiérrez Suarez del cual he sido su tutor/a, para su evaluación y sustentación,
como requisito previo para la obtención del título de Odontólogo/a.
Guayaquil junio del 2018.
…………………………….
Dra. Laly Cedeño
CC: 0917088742
III
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN
Yo, Paulette Alba Gutiérrez Suarez , con cédula de identidad N°0950811638,
declaro ante el Consejo Directivo de la Facultad de Odontología de la Universidad
de Guayaquil, que el trabajo realizado es de mi autoría y no contiene material que
haya sido tomado de otros autores sin que este se encuentre referenciado.
Guayaquil, septiembre del 2018.
…………………………….
Paulette Alba Gutiérrez Suarez
CC: 0950811638
IV
DEDICATORIA
Este trabajo es dedicado a Dios el creador de la vida, la sabiduría y el
discernimiento en el ser humano el cual coloco la inteligencia en nosotros para
diferenciarnos de los animales de la naturaleza.
A Jesús Su hijo por ser un maestro y enseñar con sus parábolas, las cuales da,
vida y verdad.
V
AGRADECIMIENTO
Mi agradecimiento va principalmente a Dios, por darme sabiduría y
entendimiento en cada parte de este proceso, a mis pacientes por nunca
haberme fallado en cada clínica y haberme colaborado para realizar todos los
casos clínicos necesarios para llegar a esta meta y a mi familia por soportar
cada peripecia que tuve en esta jornada .
VI
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR
Dr.
Miguel Álvarez Avilés, MSc.
DECANO DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Presente.
A través de este medio indico a Ud. que procedo a realizar la entrega de la Cesión
de Derechos de autor en forma libre y voluntaria del trabajo “riesgo profesionales
por la carga de trabajo en el ejercicio odontológico en pre grado de la facultad
piloto de odontología”, realizado como requisito previo para la obtención del título
de Odontólogo/a, a la Universidad de Guayaquil.
Guayaquil septiembre del 2018.
…………………………….
Paulette Alba Gutiérrez Suarez
CC: 0950811638
VII
INDICE GENERAL
CERTIFICACION DE APROBACION........................................................................... I
APROBACIÓN DEL TUTOR/A .................................................................................... II
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN ......................................... III
DEDICATORIA ........................................................................................................... IV
AGRADECIMIENTO .....................................................................................................V
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR ...................................................................... VI
RESUMEN .................................................................................................................. XI
ABSTRACT ................................................................................................................ XII
INTRODUCCIÓN .......................................................................................................... 1
CAPÍTULO I .................................................................................................................. 4
EL PROBLEMA............................................................................................................. 4
1.1PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................................ 4
1.1.1Delimitación del problema ............................................................................ 5
1.1.2Formulación del problema ............................................................................ 5
1.1.3Preguntas de investigación .......................................................................... 5
1.2Justificación .......................................................................................................... 6
1.2Objetivos .............................................................................................................. 7
1.2.1Objetivo general ............................................................................................ 7
1.2.2Objetivos específicos .................................................................................... 7
1.3 Hipótesis.............................................................................................................. 7
1.3.1Variables de la Investigación ....................................................................... 7
1.3.2 Variable única: ............................................................................................. 7
1.3.3 Operacionalización de las variables ........................................................... 8
CAPÍTULO II ................................................................................................................. 9
MARCO TEÓRICO ....................................................................................................... 9
2.1 Antecedentes ...................................................................................................... 9
2.2Fundamentación científica o teórica ................................................................. 11
ERGONOMIA Y LA RELACION CON SU ENTORNO ..................................... 11
FISIOLOGIA DEL TRABAJO.............................................................................. 13
FACTORES ANÁTOMO-FISOLOGÍCOS .......................................................... 14
TIPOS DE TRABAJO MUSCULAR ....................................................................... 16
Trabajo dinámico: ................................................................................................ 16
VIII
Trabajo estático: .................................................................................................. 16
POSICION EN EL SILLON ODONTOLOGICO..................................................... 16
OPERADOR: ....................................................................................................... 16
PACIENTE: .......................................................................................................... 17
ASISTENTE: ........................................................................................................ 17
BENEFICIOS DE UN ASISTENTE ....................................................................... 17
FACTORES EXTERNOS QUE CAUSAN DOLORES MUSCULO-ESQUELETICOS .................................................................................................... 18
VIBRACION ......................................................................................................... 18
ILUMINACION DE LA UNIDAD ODONTOLOGICA ......................................... 18
CORRECTA POSTURA MANUAL DE HERRAMIENTAS ODONTOLOGICAS ............................................................................................................................. 19
VISIÓN INDIRECTA............................................................................................ 19
PROBLEMAS MUSCULARES DEBIDO A UNA MALA ERGONOMÍA ............... 20
MARCO CONCEPTUAL ............................................................................................ 22
ERGONOMÍA FÍSICA ......................................................................................... 22
SALUD OCUPACIONAL ........................................................................................ 22
BIOMECANICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL ................................................ 22
MUSCULOS TONICOS ......................................................................................... 22
HIPEREXTENSION CERVICAL ............................................................................ 23
SINAPSIS ............................................................................................................ 23
VISIÓN..................................................................................................................... 23
ANTROPOMETRIA: ............................................................................................ 23
BIOMECANICA OCUPACIONAL ........................................................................... 24
CINETICA ................................................................................................................ 24
CONTRACCION MUSCULAR AUXOTÓMICA ..................................................... 24
RIESGO: .................................................................................................................. 24
MARCO LEGAL ...................................................................................................... 25
CAPÍTULO III .............................................................................................................. 26
MARCO METODOLÓGICO ....................................................................................... 26
3.1Diseño y tipo de investigación .......................................................................... 26
3.2Población y muestra ......................................................................................... 26
3.3Métodos, técnicas e instrumentos .................................................................... 26
IX
3.4Procedimiento de la investigación ................................................................... 27
3.5Análisis de Resultados ...................................................................................... 28
¿Se le dificulta la visión indirecta a la hora de realizar un tratamiento? ......... 28
Con respecto a la iluminación en el área de trabajo ¿cree usted que existe una Adecuada luz que permita visibilizar el campo bucal? ............................. 29
¿Durante las prácticas clínicas realiza descansos? ......................................... 30
¿Después de las prácticas clínicas siente algún cansancio o dolor? .............. 31
¿Sabe usted cual es la adecuada postura para trabajar? ................................ 32
¿Cuáles son las medidas a tomar cuando no consigue una visión de la zona a trabajar?............................................................................................................ 33
¿Cuántas horas realiza prácticas odontológicas? ............................................ 34
¿Cuántos días realiza prácticas clínicas? ......................................................... 34
¿Cuánto tiempo dura el dolor o la molestia Después de la clínica? ................ 35
¿En qué zonas del cuerpo es el dolor? ............................................................. 36
3.6Discusión de los resultados .............................................................................. 37
CAPÍTULO IV .............................................................................................................. 38
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................................................ 38
4.1Conclusiones ..................................................................................................... 38
4.2 Recomendaciones ............................................................................................ 39
BIBLIOGRÁFIA ........................................................................................................... 40
Bibliography ................................................................................................................ 40
ANEXOS ..................................................................................................................... 46
X
INDICE DE TABLAS
Tabla 1 Riesgo de la bioseguridad, (Medrano & García, 2011) ............................. 13 Tabla 2: malas posturas y zonas de síntomas probables en el trabajador .......... 19 Tabla 3 Lesiones principales a largo plazo ............................................................... 21
XI
RESUMEN
La presente investigación lleva la problemática de la molestia ocupacional por la
carga de trabajo, se describe los diferentes dolores musculares por una mala
posición adquirida en los alumnos de 10mo semestre en la facultad piloto de
odontología.
Al analizar las posturas comunes que utilizan los estudiantes cuando realizan las
prácticas clínicas de las cuales se da a denotar las falencias en la visión indirecta
como producto de inexperiencia entre las que se encuentran rotación e
inclinación excesiva. No se utilizaron hipótesis en este trabajo debido a que el
marco metodológico es descriptivo-cualitativo por univariable , se realizaron
encuestas dirigidas a los alumnos de la facultad piloto de odontología de 10mo
semestres de la cual se tomó como muestra a 80 estudiantes del último
semestre. el análisis dio como resultado que el 70% no realizan descansos en
las practicas por causa del tiempo corto para presentar sus trabajos clínicos ,
más del 75% afirmaron haber tenido dolores o molestias musculares debido a
posturas estáticas en zona del cuello y cervicales .
Palabras clave: Carga Física, Ergonomía, dolores musculares, posturas
ergonómicas.
XII
ABSTRACT
The present investigation takes the problem of occupational discomfort by work
load, in which, the different muscular pains are described by a bad position
acquired in the 10th semester students of the pilot school of dentistry.
When analyzing the common positions that students use while performing their
clinical practices, we find that, the trigger is given through the deficiencies in the
indirect vision as a result of the inexperience of the students, among those we
have; excessive rotation and inclination. Hypotheses were not used in this work
because the methodological framework is descriptive-qualitative by univariate,
surveys were conducted for the 10th semester students, from which 80 students
were taken as a sample. the analysis showed that 70% did not take breaks during
practice because of the short time to present their clinical work, also more than
75% claimed to have had muscle pain or discomfort due to static postures in the
neck and cervical area.
Keywords: Physical Load, Ergonomics, muscle aches, ergonomic postures.
1
INTRODUCCIÓN
Se considera salud a las condiciones aptas que engloban funciones normales de
un organismo, deriva en la homeostasis, está ligada directamente con la calidad
de vida y el funcionamiento del individuo y su entorno. (Moreno A. , 2008)
Un importante paso para la salud laboral se da con la entrada de la ergonomía
como disciplina complementaria. La ergonomía se forma a partir del siglo XVIII al
auge de la revolución industrial, esta época a la cual realizaron varios avances en
conocimiento de la relación laboral y su entorno.
Proviene de dos vocablos griegos (Ergon- trabajo, nomia-relacionado) , es el
estudio de la interacciones adaptativas del trabajo en condiciones ambientales o
herramientas para el uso diario en el ámbito laboral. (Filho, 2004)
El término fue propuesto por primera vez como un gran factor de la salud laboral
por Murray en el año de 1949 en la sociedad británica “ ergonomics research
society (ITACA, 2006)” más estas remontan en el tiempo con el uso de
herramientas que sirven para facilitar el desempeño del trabajo , la ergonomía no
es estática en el tiempo sino va adaptándose a el entorno (Espot, 2006) .
Al final del siglo XIX y comienzo del siglo XX al surgimiento de varios
acontecimientos con la revolución industrial y final de la segunda guerra mundial
debido a grupos interdisciplinares que se empeñaban a mejorar las métodos para
desarrollo de productos y para mejorar la táctica de los ejércitos crearon
equipamientos y técnicas en la cual se daban menor esfuerzo físico pero con
mejores resultados con enfoque sistemático .
La ergonomía en la práctica odontológica remonta a los siglo 80 en la cual el
cirujano dentista primitivo no constaba con un ambiente especial de trabajo si no
que su desempeño laboral se establecía en plazas públicas , en ambientes libres,
para la realización de extracciones de dientes . Con el avance se desarrollaron
herramientas de trabajo como la silla Harris entre otras que facilitaban la labor del
dentista.
2
En los tiempos modernos el término engloba varias disciplina tanto médicas,
psicológicas, ingeniería y comunicación laboral, la técnica a cuatro (4) manos en la
cual el profesional debe saber cómo manejarse en el ambiente de trabajo,
principalmente en odontología donde son movimientos musculares precisos por
un cierto periodo de tiempo.
El conocimiento sobre posturas corporales correctas y estables en relación a la
practicas es fundamental para prevenir lesiones primarias posturales que
conducen al odontólogo o estudiantes a fatigas musculares por acomodamiento
constantes (Danitza, 2004)
Errores posturales comunes se dan desde el comienzo de la profesión
odontológica, entre los cuales tenemos : , posturas inadecuadas como rotación o
inclinación de la cabeza , miembros superiores elevados debido a una incorrecta
altura o posición del sillón .
Posturas de operación estática sin apoyarse en el respaldo de la silla, más del
50% de los músculos de su cuerpo deben contraerse para mantener el cuerpo
inmóvil mientras se resiste a la gravedad estas son muchos más perjudiciales para
el cuerpo que la fuerzas dinámicas (Valachi, 2011).
Las posiciones estáticas desencadenan micro traumas resultantes de
desequilibrios musculares, isquemia muscular, puntos gatillo y degeneraciones del
disco espinales, este micro trauma se desencadena con eventos a largo plazo en
el ejercicio la laboral (Valachi, 2011)
Estos problemas repercuten en el equilibrio del organismo con mayor
susceptibilidad de contraer dolores musculares, mala circulación de miembros, y
trastornos estáticos de la columna vertebral debido a una postura incorrecta.
Cuando un musculo se contrae por un periodo prolongado de tiempo, la
precisión intramuscular aumentada comprime los Vasos Sanguíneos dentro del
musculo y durante fuertes contracciones estáticas, puede obstruir casi por
completo el flujo sanguíneo a través del musculo (Valachi, 2011).
Posiciones de pie o sentado que son adoptadas con frecuencia y torsión de
columna vertebral generan altas cargas estáticas con consecuencia de aumento
3
de tensión muscular son fuentes directas de trastornos dolorosos y
enfermedades en el sistema musculo-esquelético y nervioso periférico. (Gopinadh
A, 2013).
Estos errores de postura pueden desencadenar enfermedades que actúan directo
en el organismo, reconociendo y generalizando estas afecciones como
situaciones crónicas en las cuales el estado cambia con el tiempo y postura
del trabajo , esta derivan en afecciones musculo esqueléticas como lesiones por
tensión , cervicalgias , lesiones neuromusculaes , bursitis , miositis, etc (Angenis,
2014) .
La incidencia de síndromes como el túnel carpiano se asocia directamente a
traumatismo ocupacionales de repetición en la cual la sintomatología se da por
una interacción brusca del nervio y su compresión , este pasa de un estado
crónico a una agudización (Gomez, 2003)
El profesional odontológico debe tener una precisión en cada uno de sus
actividades, el tiempo de prácticas a veces en los alumnos es extenso y sin
descanso , debe ser primordial controlar de manera efectiva con una correcta
posición postural del operador , angulación del sillón en relación al campo de
trabajo , una correcta iluminación y distribución del ambiente adecuado para no
realizar maniobras innecesarias o exageradas en tiempos largos.
4
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
1.1PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La ergonomía intenta mejorar la relación de seres humanos y su entorno laboral,
sin embargo en países subdesarrollados de Latinoamérica a diferencia de los
países de primer mundo, el ejercicio laboral, requiere mayor esfuerzo físico como
resultado de herramienta de bajo costo y vida corta.
En el Ecuador existen falencias en el ejercicio de la profesión de manera
armónica, tanto por los trabajadores como los empleadores según datos
estadísticos del Instituto Ecuatoriano de Estadísticas y Censos (INEC) en el país
existen aproximadamente 4.000 enfermedades ocupacionales de las cuales
menos el 3% son reportadas, entre ellas tenemos enfermedades que se
relacionan al diseño del lugar de trabajo y malas posturas. Que ocupan un 69% de
enfermedades reportadas. (INEC, 2010)
En el ámbito odontológico los problemas posturales comienzan desde las
aulas universitarias , estos profesionales en formación los mismos realizan las
pasantías en aulas que no brindan las comodidades necesarias y los futuros
profesionales optan por posturas ergonómica incorrectas , por este motivo es
preciso tener información respecto a este tema debido a que la incidencia de
enfermedades de tipo laborales van en aumento . se necesita el conocimiento de
las posturas ergonómicas correctas para de esta manera minimizar el riego
laboral por carga de trabajo y optar por medidas preventivas aliviando la zonas
musculares de importancia en la práctica odontológica .
5
1.1.1Delimitación del problema 1. Tema: Riesgo profesionales por la carga de trabajo en el ejercicio
odontológico en pre grado de la facultad piloto de odontología
2. Objeto: Enfermedades ocupacionales
3. Campo: Disminución de los riesgos profesionales
4. Lugar: F.P.O - clínica integral del adulto mayor
5. Periodo: 2018
6. Área: pregrado
7. Línea de investigación: Salud oral, prevención, tratamiento, y servicio en
salud.
8. Sublínea de investigación: Prevención.
1.1.2Formulación del problema Cuáles son los riesgos profesionales por la carga de trabajo que existen en el
ejercicio odontológico en pregrado de la clínica integral de adulto mayor F.P.O
1.1.3Preguntas de investigación
¿Cuál es la importancia del entorno y la ergonomía?
¿Cuál es la relación entre la ergonomía y la carga de trabajo?
¿Cuáles son las consecuencias de la fatiga muscular?
¿Cuáles son las posiciones optadas por poca habilidad del operador?
¿Cuáles son los factores externos que causa fatiga muscular?
¿Por qué es relevante el trabajo de 4 manos?
¿Cuáles son la consecuencia de una mala ergonomía en el ejercicio
odontológico?
6
1.2Justificación Durante el ejercicio de la profesión, los profesionales en la odontología se
encuentran repetitivamente inmersos en el riesgo de sufrir trastornos musculo
esqueléticos esto se debe a que se debe mantener posturas que le permitan
realizar movimientos precisos en la cavidad bucal.
La salud y el bienestar del profesional en la odontología son algunos de los
componentes principales para garantizar éxito en la práctica clínica y una atención
satisfactoria a cada paciente.
En la práctica odontológica dado las condiciones de la profesión, al ámbito
laboral, las jornadas de trabajo de largo plazo en el ejercicio de la profesión, el
conocimiento de riesgos producto del ambiente de labor , comienza en un ciclo
temprano .
Como resultado de condiciones posturales en el la práctica odontológica y
descuido por parte del profesional, surgen daños que afecta al organismo en
general debido a cargas física prolongadas pueden evitarse teniendo un correcto
estudio detallando las consecuencia de un incorrecto modo postural para el
ejercicio diario.
De aquí surge la inquietud de investigar las consecuencias de una mala técnica
ergonómica en el estudiante de odontología de pregrado de la Universidad de
Guayaquil en la clínicas integral de adulto mayor para llegar a concientizar al
alumnado la importancia de la prevención de enfermedades de tipo laboral en el
futuro.
7
1.2Objetivos
1.2.1Objetivo general
Identificar los riesgos profesionales presentes en la práctica odontológica en
pregrado de la clínica integral de adulto mayor F.P.O
1.2.2Objetivos específicos
Analizar relaciones posturales y tiempo de trabajo adecuado
Evaluar riesgos por desgaste ergonómico biomecánicos prevalentes en
pregrado
Identificar mejoras para minimizar los factores de riesgo ergonómicos
1.3 Hipótesis Debido a que la autora del presente trabajo lo realiza por medio de Investigación
Descriptiva cualitativa y por el método de univariable no se trabajará con hipótesis
de investigación, alcanzando los resultados de la misma por medio de la
problematización debidamente justificada.
1.3.1Variables de la Investigación
Al trabajarse por la investigación descriptivo cualitativo trabajaremos con una sola
variable, la técnica que nos permite trabajar las variables de manera
independiente sin necesidad de correlacionarlas (López, 2015)
1.3.2 Variable única: Mejora en el desempeño del ejercicio de la profesión
odontológica.
8
1.3.3 Operacionalización de las variables
DIMENSIONES INDICADORES
Cognitiva Manejo de las definiciones
conceptuales de ergonomía
Estudio de los riesgos laborales
Ejercicio profesional en la Odontología
Riesgos profesionales por manejo
inadecuado de la ergonomía
Bioseguridad Enfoque del Ambiente laboral
Riesgos físicos posicionales
Adaptación postural al entorno de
trabajo
Buen manejo de herramientas
laborales
Ética Tener buena formación teórica y
práctica
Calidad de servicios a la comunidad
Aplicación de normas de seguridad
9
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 Antecedentes En Alemania en 1833 los filósofos positivistas, realizaron un estudio en la cual
llegan a la causa y mecanismos etipatogénicos que producen enfermedades
laborales (SERGAS, 2006).
La prevalencia de dolor lumbar aumentó 27% de 1980 a 1993. Burke, Main y
Freeman descubrió que casi un tercio de las denuncias los tics que se jubilaron
temprano se vieron obligados a hacerlo debido a discapacidad. Numerosos
estudios dentales informaron que, en promedio, 2 de cada 3 dentistas tienen
experiencia dolor musculo-esquelético (Arpit Gupta, 2013)
En Estados Unidos, Golden obtuvo estudios relativos a las patologías recurrentes
en la columna vertebral en el cual el 33% de los encuestados sufrían lesiones de
la columna vertebral (Filho, 2004).
Jahaira Danitza Talledo Realiza un estudio transversal , descriptivo y
observacional en la clínica de estomatología de la universidad privada ANTENOR
ORREGON , Perú , en el cual la población muestra constituida son 60 alumnos ,
25 hombre y 33 mujeres da como resultado que no existe relación entre el
nivel de conocimiento sobre postura ergonómicas y percepción de dolor postural
>0,05 , con mayor intensidad en la zona cervical de 82,8 %. (Danitza, 2004).
En el artículo realizado por (Giglioli, 2008) tomaron como referencia a los
docentes como ejemplo para los estudiantes en un modelo ergonómico , como
resultado se da que los estudiantes tienden a tener conocimiento teóricos
prácticos en cuanto a posturas pero al momento del acto clínico con el paciente
10
se olvidan de adoptar posturas ergonómicas , estos no asumen los riesgos
ergonómicos y no toman a los docentes como modelos en esta área . Así como
(Angenis, 2014) muestra que el 92 % de odontólogos que optaban por tener
malas posturas y manifestaron molestias en el cuello , espalda , reflejando
patologías lumbares y cervicales .
En la muestra realizada por (R.Moodley, 2015) se observa la escasez de datos
relacionados con los dentistas en Sudáfrica. Los posibles factores de riesgo de
MSD se han clasificado como factores biomecánicos, ergonómicos y de trabajo
(factores de riesgo psicosociales debido al estrés laboral)a si juntamente como en
Brasil gracias a (Saliba, 2015) desarrollaron un estudio de enfermedades
ocupacionales en las cual se demuestra errores posturales inclinación y rotación
de cabeza , elevación de los miembros superiores por otra parte en el grupo que
realizaba restauraciones los errores comunes eran la distancia del pedal y mala
posición de los miembros superiores.
Flor Gómez Realiza un artículo en el cual 62 alumnos de la universidad de
Montemorelos de la carrera de cirujano dentista que tuvieran prácticas, con un
rango de edad de 19 y 35 años. el rango de horas como mínimo son de 4 horas
en el cual se encuentra la presencia de síntomas de trastornos musculo-
esquelético el 88.7% ha sentido una molestia postural en la zona de la muñeca
con un 66.0% seguido con molestias del hombro con un 64.2% , cuello un 60.4%
, columna 43.4% y por ultimo con 9.4% en antebrazo y codos debido a posturas
inadecuadas por tendencia a la adaptación del trabajo (Gómez & Jiménez, 2017)
(Villafuerte, 2013) efectúa un estudio en el cual la población muestra de
Guayaquil , lugar facultad de odontología de la estatal, acoto resultados
preocupantes de los cuales se obtuvo que el 60% de estudiantes de odontología
conocen teóricamente la ergonomía que deben optar en la clínica rehabilitación
oral-operatoria más el porcentaje de observaciones de posturas incorrectas es
de un 77.5% mayor con respecto del 22.5% obtenido positivamente .
11
En el análisis de (Brito, 2014) , investiga las malas posturas ergonómicas debido
al estrés fisiológico de realizar diversas materias, como resultados obtuvo que un
43% de la población muestra presenta dolores musculo esqueléticos.
2.2Fundamentación científica o teórica
ERGONOMIA Y LA RELACION CON SU ENTORNO
Es un conjunto variado de relaciones que tiende a tener, al ser humano como
protagonista en relación a herramientas o materiales a la hora de trabajar, a
manera de facilitar el modo de vida con objetos y medio ambiente en que se
encuentre (Amaral, 2013).
Para situaciones de trabajo en su totalidad dimensional la ergonomía utiliza una
metodología propia de intervención por medio de un análisis del lugar de trabajo
que presente con referencia principal la actividad de trabajo en un contexto real
para de esta manera desenvolver el trabajo de manera rápida y precisa (Abrahao,
2000).
En relación a sin número de conceptos la ergonomía engloba elementos
principales, las cuales deben ser analizados desde el punto de vista laboral,
según (Hernández, 2015) determina 4 partes básicas en relación a la ergonomía
ocupacional como se encuentra:
El trabajador, el cual debe cumplir una función principal en el área de
trabajo con sin número de tareas a realizar diariamente, esta pueden ser
rutinarias.
El ambiente en el cual se encuentra inmerso el trabajador, aquí se
encontraran diferentes herramientas, objetos, subjetivos individuales, son
factores externos los cuales pueden interactuar diariamente con los
individuos envueltos
La tarea o actividad en esta entra las acciones que involucran a los
individuos en sus horas diarias de trabajo.
12
El funcionamiento de la tarea: como se realiza o cuales son las
herramientas involucradas en el diario laboral en donde se encuentre el
trabajador.
Como se puede observar entre la definiciones de la ergonomía coinciden con
cuatro elementos importantes que interactúan entre sí : estudios coherentes del
conjunto de características que acontecen en el trabajo mediante las
interacciones entre ellas generadas , la preocupación del que interactúa como
sujeto activo por el bienestar integral y soluciones para disminución directa o
indirecta de esfuerzos desnecesarios de manera armoniosa (Obregon, 2016).
Otra clasificación que se puede obtener está caracterizando cada parte del
ambiente laboral, por la cual van a surgir diferentes ramas de la ergonomía en
relación con el entorno es así como (Ursine, 2012) las clasifica en:
Ergonomía cognitiva la cual está relacionada directamente con procesos mentales
entre los que se encuentra la memoria, percepción y raciocinio.
Ergonomía física: tiene relación con la fisiología del ser humano, su anatomía y
la forma en que interactuara con el ambiente se ven características como
biomecánica y la antropometría
Ergonomía organizacional : trata de optimizar los sistemas y proceso en las
cuales el tiempo puede ser aprovechado en el proceso laboral , realiza grupos de
trabajos , proyectos y organización temporal de gestión de cantidad .
En relación con la profesión odontológica la ergonomía tiende a tener una gran
importancia debido a que el odontólogo o futuro profesional está expuesto a
diferentes cargar físicas y a una incorrecta adaptación mecánica por causa de
factores externos en el momento de estar en la consulta , por lo cual se debe
realizar las características principales que dan como resultado las enfermedades
ocupacionales .
13
Tabla 1 Riesgo de la bioseguridad, (Medrano & García, 2011)
Riesgos de bioseguridad en la clínica odontológica
Agente químicos Sustancia : glutaraldehído , óxido
nitroso ,desinfectantes
Agentes físicos Radiaciones x, luz láser, mal posiciones
sillas y herramientas inadecuadas
Agentes biológicos
Pueden ser adquiridos por inoculación ,
respiración , que está en contacto con
los fluidos orgánicos de las personas
FISIOLOGIA DEL TRABAJO
Se entiende como fisiología en estudio de cómo funciona el cuerpo humano en
relación con los movimientos y posturas principalmente en el entorno en donde se
encuentre surge de las necesidades diarias en la cuales se involucran
esfuerzos físicos que pueden ocasionar daños estructurales. (Dejours , Dessors,
& Desriaux, 1993).
La postura y movimientos variables tiende a tener grandes importancia en la
ergonomía en la cual van a estar trabajando diversos músculos ,ligamentos y
articulaciones del cuerpo , en donde los músculos dan la fuerza necesaria al
cuerpo para adoptar una postura o realizar un movimiento ; los ligamentos
desempeñan función auxiliar , en cuanto las articulaciones permiten el
dislocamiento de partes de cuerpo humano en relación a otras (Dul &
Weerdmeester, 1998).
En la fisiología del trabajo van actuar directamente los músculos estos a su vez
para realizar algún movimiento o esfuerzo necesitan de energía química la cual es
provista por el metabolismo , las reacciones metabólicas , se encuentra ligada al
gasto energético químico en la que está inmerso el consumo del oxígeno y la
producción de dióxido de carbono, existen trabajos de tipo ligeros en donde la
14
energía calórica no llevan mucho gasto energético en cambio los trabajos
dinámicos exigen más cantidad de gasto energético. (Navarro, 2015)
En la odontología el grado calórico no se ve afectado e relación laboral sin
embargo el esfuerzo muscular y movimientos de tipo fino son altamente exigente
a los tratamientos a realizar.
FACTORES ANÁTOMO-FISOLOGÍCOS El significado se da en la relación de las estructuras de los seres vivos y su
funciones, como se adapta a circunstancias ambientales que sean cambiantes
(Pocock, Fisiología Humana : la base de la medicina, 2005), se debe recordar que
el ser humano es un organismo en el cual existen millones de células estas a su
vez realizan funciones ,estas células se juntan y forman conjuntos de sistemas
que se pueden alterar por medio de los procesos metabólicos realizados en el
mismo , el cual puede ser a respuesta de situaciones del medio externo , como
respuesta sabia del organismo a factores dañinos se encuentra el dolor o malestar
(Flores, 2001). Los principales sistemas a ser alterados por causas externas
son:
Sistema cardiovascular: EL corazón bombea la sangre hasta diferentes partes
del organismo, la sangre es un componente orgánico en la cual se va a encontrar
el oxígeno necesario para los procesos de oxidación celulares.
El bombeo continuo del corazón va a producir dos movimientos denominados:
movimientos sistólicos en donde las fibras musculares se contraen y movimiento
diastólico en donde las fibras cardiacas se relajan una vez expulsado la sangre
hacia las arterias y venas. (Guyton, 2006).
Sistema musculo esquelético: es un complejo conjunto de músculos estriados y
el sistema óseo que son parte fundamental de la postura humana, proporciona la
capacidad de movimientos y la realización de procesos fisiológicos como
respiración. En el trabajo los movimientos físicos debido a sobrecarga muscular se
15
traduce en fatiga, como consecuencia la reducción de trabajo puede afectar la
productividad y cálida del mismo. (Obregon, 2016). Sin embargo las cargas de
tipos básicas o de esfuerzo y estrés se encuentran en un proceso de
recuperación y relajación , esta dinámica es deseable para compensar el
equilibrio entre el cansancio y el descanso no exigiera un largo espacio de
tiempo , aparecen problemas, síntomas físicos y psíquicos (Einsingbach, 2002).
Sistema nervioso: es el principal sistema en el se va a realizar conducción
eléctrica hacia los músculos de cuerpo para realizar algún movimiento por medio
de la sinapsis, para realizar funciones básicas simpáticas y para simpáticas. Un
fallo en uno de estos tres sistemas importantes pueden desencadenar
alteraciones que van a comprometer el desempeño de la persona en sí y causar
enfermedades. (Guyton, 2006).
Según (Álvarez & Castro, 2017) tenemos 4 factores que influyen a una mala
postura:
Intrínsecos: son aquellos que se dan un proceso interno modificados por el
conocimiento de utilización de objetos externos
Fisiológicos o hereditarios: en el cual se encuentran el tono muscular,
columna vertebral, el centro de gravedad, particularidades esqueléticas y
musculares
Psicológicos o emocionales: está ligado directamente con el sistema
nervioso central el cual se encarga de controlar movimientos musculares a
través de esquemas motores, esto implica que esté relacionado
directamente a emociones un gran ejemplo es cuando estamos alegres y
tenemos una postura confiante en la cual estamos erguidos.
Extrínsecos: objetos que se encuentra en el espacio de trabajo en el cual
tenemos instrumentos , sillas , etc
16
TIPOS DE TRABAJO MUSCULAR
Trabajo dinámico:
Se presenta cuando el cuerpo está en constante movimiento, contrayendo y
relajando en la que el flujo sanguíneo se encuentra constante y los niveles de
oxígeno en los tejidos es óptima. (Barrio, 2010).
En relación al reposo, aproximadamente de 10 a 20 veces, obteniendo así el
azúcar de alta energía y el oxígeno, mientras que los residuos formados son
eliminados, el trabajo dinámico, mantiene el ritmo adecuado para que se pueda
ejecutar por largo tiempo sin cansancio (Guyton, fisiologia médica, 2006).
Trabajo estático:
se presenta cuando el cuerpo se encuentra en una misma posición , persiste el
tono muscular aumentado y se encuentra contraído constantemente , en este
tipo de contracción muscular ocurre que el flujo sanguíneo se encontrara
estancado en el musculo ,por lo que el flujo sanguíneo no pueden aportar
oxígeno a los tejidos involucrados (Barrio, 2010).
(Filho, 2004) Afirma que en el trabajo estático, los vasos sanguíneos son
presionados por la presión interna contra el tejido muscular, no fluyendo más
sangre para el musculo. El musculo que hace una gran parte de trabajo estático
no recibe azúcar ni oxigeno de la sangre y utiliza sus propias reservas, siendo que
los residuos no son eliminados y causan dolor por acumulación.
POSICION EN EL SILLON ODONTOLOGICO
OPERADOR:
Se refiere a la posición del odontólogo en relación con el área de trabajo que
vaya a favorecer dos partes, el área debe ser visible y comodidad a la hora de
trabajar. Existes diferentes tipos de posiciones a la hora de realizar la actividad
clínica de las cuales van a denominarse horas de trabajo, en correlación del
17
sillón dental y la silla dental al reloj. El operador diestro va a ubicarse en la hora
12 a 7, mientras que el zurdo de acuerdo a la habilidad que tenga para trabajar
puede ubicarse en hora de 12 a 3 (Moreno, 2016).
Con respecto a la posición sentada en el taburete la postura adecuada es :
persona sentada en posición erecta y apoyo en el respaldo con una inclinación
media de la columna vertebral en sentido anteroposterior . las piernas con
respecto a la silla debe estar en un ángulo recto es decir 90 grados con los
muslos . (Saliba, 2015) .
PACIENTE:
El paciente debe de estar principalmente cómodo para que el odontólogo realice
los procedimientos clínicos de acuerdo a cada tratamiento a realizar, decúbito
dorsal en la hora 12, el sillón se puede ajustar de acuerdo a la altura del
odontólogo (Mooney J. B., 2006).
ASISTENTE:
(Ranjan, 2014) Especifica en un estudio que La zona del operador para un diestro
se extiende de 7 a 12, la zona del asistente se da de 2 al 4, entre la zona de
transferencia de instrumental denominado zona estática el intercambio es 12 a
2.
BENEFICIOS DE UN ASISTENTE Aumenta el rendimiento de la actividad clínica, disminuye el esfuerzo por fatiga
muscular debido a que el asistente se va a dedicar a pasar el instrumental
requerido en el acto clínico odontológico Como resultado menor tensión
muscular (Moreno, 2016).
Reduce el tiempo operatorio por medio de la economía de movimientos en donde
el asistente y el odontólogo protagonizara la técnica a 4 manos según (Mooney J.
B., 2006) la clasifica en 6 movimientos.
Movimiento I: implican solo movimiento de los dedos
Movimiento II : movimiento de dedos y muñecas
18
Movimiento III: involucran movimientos de dedos, las muñecas y
antebrazos a partir del codo.
Movimiento IV : involucra movimiento de la totalidad del brazo a partir del
hombro
Movimiento V : involucran movimientos del brazo con rotación del cuerpo
Movimiento VI: se produce cuando el odontólogo abandona el puesto de
trabajo
Esta técnica utilizada a cuatro (4) manos da una significativa productividad 33% a
un 75% y ahorro del tiempo, minimiza el estrés (Ranjan, 2014) .ya que
movimientos que involucren los brazos o movimientos extenso en clínicas pueden
producir cansancio muscular a largo plazo sin contar el área el cual pude ser
extensa y obligaría a un mayor uso muscular
FACTORES EXTERNOS QUE CAUSAN DOLORES MUSCULO-ESQUELETICOS
VIBRACION
son oscilaciones artificiales , el movimiento que esta produce puede trasmitirse a
alguna parte del cuerpo , Son transmitidas en el sistema mano-brazo tiene un
límite de exposición diario de 8 horas de 5 m/s2(metros por segundo al cuadrado),
el valor normalizado es de 2,5 m/s2 (Fernández, 2007).
En el ámbito odontológico aparecen la lesiones de tensión repetida en la que el
componente de la fuerza más el sistema vibratorio realiza traumatismos repetitivos
en las estructuras de la mano (Angenis, 2014) .
ILUMINACION DE LA UNIDAD ODONTOLOGICA
Se debe recordar que la cavidad bucal es una pequeña zona de trabajo en la cual
la luz natural no incide en su totalidad por ese motivo existe luces artificiales que
mejoran el campo de visión del operador cuando va a realizar un tratamiento en
áreas más posteriores de la boca. (Grass, Castañeda, Pérez, Berenguer, & Rosell,
2016)
19
CORRECTA POSTURA MANUAL DE HERRAMIENTAS ODONTOLOGICAS
Postura de lápiz : sujetar con la mano el instrumento entre el pulgar y el índice
los músculos involucrados en este proceso se encuentra el flexor profundo de los
dedos en este caso el índice y el musculo flexor largo del pulgar (Amaranto,
2015).
Se necesita un punto de apoyo para trabajar en el área en la cual sea firme
para realizar correcta maniobras operatorias. Sin embargo la toma de lápiz
también puede ser modificada cuando el dedo medio está directamente en
relación con el cuello del instrumento (Moreno, 2016) .
VISIÓN INDIRECTA
La visión indirecta es fundamental en odontología principalmente porque en
ocasiones en el sector posterior de molares no se observa con claridad las
superficies oclusales ni palatinas en el maxilar , es aquí que el operador tiene la
necesidad de utilizar un espejo bucal, la cabeza del paciente debe estar
inclinada con el plano olcusal en un ángulo de 20° (Bos-Huizer, 2018).
Tabla 2: malas posturas y zonas de síntomas probables en el Operador
Posturas de trabajo Posible dolores locales y
consecuencias
De pie en el lugar Dolores en las piernas y pies (Varices )
Postura sentada más sin apoyo
dorsal
Dolores en la espalda
Asiento demasiado alto
Asiento demasiado bajo
Dolor en los hombros , cuello y rodillas
Postura del tronco inclinado , cuando
está sentado o en pie
Dolor en la región lumbar (
degeneración del disco intervertebral
Brazos extendidos para frente , para
los lados o encima
Dolor es hombros y miembros
superiores ( Periartritis en el hombros )
20
Cabeza curvada excesivamente
para frente o para atrás
Dolor en el cuello ( degeneración de
disco vertebral)
Postura forzada de las manos por
herramientas
Dolor en antebrazos (inflamación de
vainas tendinosas )
La recurrencia de enfermedades de tipo ocupacional se da a denotar en un ámbito
donde la población se encuentra inmersa es sus respectivos trabajos , por un
tiempo prolongado , sin tener noción que el período de trabajo y la rapidez de este
puede afectar de manera gradual , Es común que el dolor además de estar
asociada a uno fenómeno subjetivo es extremadamente complejo síntoma
experimentados por los seres humanos , estando presentes en el inicio de los
síntomas el cual imposibilita movimientos y desempeño (Kossmann, 2003).
PROBLEMAS MUSCULARES DEBIDO A UNA MALA ERGONOMÍA Denominado trastornos acumulativos, se dan por posiciones forzadas , de
sobrecarga en la hora de cada sesión, fuerzas constantes y deficiente
instrumentación (Mooney J. b., 2006). El dolor de incomodidad tiene origen en
factores complejos que provocan las posturas incorrectas en el ejercicio
profesional , para la reducción de mialgias esta los métodos disminución de
horas de trabajo excesivas y prácticas de ejercicios laborales (Saliba, 2015).
Posturas corporales adoptadas rápidamente , durante años por el dentista
pueden afectar la constitución óseo-articular siendo la columna vertebral y los
miembros superiores e inferiores a largo plazo los más afectados inclusive
puede dar dificultades y parestesia de regiones a situaciones de fática y estrés
inadecuadas en la cual se origina por el aumento de la presión (Filho, 2004).
Entre afecciones más comunes por una inadecuada toma de instrumentos
clínicos tenemos el síndrome del túnel carpiano tiende a tener una prevalencia
mayor de un 10% (Conesa, 2003).
Micro-lesiones por acción repetitiva de la tensión pueden producir dolor
,inflamación aguda o crónica en tendones , músculos , capsulas o nervios ,la
21
cicatrización y estenosis transitorias atrapan los nervios , todas estas afecciones
se causan del ejercicio clínico diario en la cual se involucran movimientos como
flexión – rotación del cuello , abducción del hombro , elevación exagerada sobre
las extremidades superiores en la zona de trabajo extensión y flexión de muñeca ,
desviación cubito-radial (Matinez, 2005).
Tabla 3 Lesiones principales a largo plazo (Angenis, Revision sistematica sobre enfermedades laborales en odontologia , 2014)
Lesiones a largo plazo por posturas incorrectas
Cervicalgia Movimiento de hipo-hiper extensión
(torsión e inclinaciones excesivas)
Síndrome del trapecio Dolor progresivo del musculo ( posturas
prolongadas de flexión cervical anterior)
Miositis Dolores musculares inflamatorios (fatiga
muscular)
Bursitis Inflamación de tipo articular en espacio
virtual (incorrecta posturas )
Tendinitis Inflamación del tendón por
sobreesfuerzo
Lumbalgia Dolor en la parte baja de la espalda
(Torsión o tensión de la columna )
Síndrome de túnel Carpiano Hormigueos , dolor sordo en la
muñeca , pulgar y medio( fuerza
comprensiva inadecuada)
22
MARCO CONCEPTUAL
ERGONOMÍA FÍSICA:
está relacionada a característica anatómicas humanas en su entorno fisiológico
y biomecánicos con las actividades físicas en la cual incluyen posturas de
trabajo , movimientos repetitivos , disturbios musculo esqueléticos . (Masculo &
Vidal , 2011)
SALUD OCUPACIONAL:
disciplina que elabora planes y programas en la que tiene como finalidad
conservar sana a la población que trabaja y tratar enfermedades de tipo laboral
con eficiencia (Acuña, 2011)
BIOMECANICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL:
la posición sentado es la peor posible para damnificar a la columna vertebral
principalmente a la partes lumbares, puesto que posiciones posturales sentados
no son de aliviar la sobre carga. la presión es mayor cuando el trabajador esta
con el cuerpo para el frente poniendo todo el peso . Los discos vertebrales pueden
ser comparados a una almohada que queda entre los huesos de las vértebras, y
el responsable por los movimientos, internamente y constituido por una masa
viscosa y extremamente por un anillo fibroso de alta resistencia y que envuelve el
disco. La postura sentada erguida, en la cual la columna vertebral asume la forma
natural de un s alargado e invertido, parece ser la más recomendada, por qué la
presión en el disco se ejerce menor y es equilibrada por los músculos (Filho,
2004).
MUSCULOS TONICOS:
se denomina musculatura tónica cuando las fibras de oxidación lenta
predominan. La musculatura tónica o estática tiende a tener un tono elevado con
la función principal de dar estabilidad al cuerpo, tanto en fase estática como
23
dinámica, siempre mantendrá la postura. Está situada principalmente en el
tronco y en las zonas proximales a las articulaciones. Debido al constante uso de
esta musculatura, tiende al acortamiento. Son mayoritariamente Músculos de
reclutamiento “inconsciente “ (Alvarez & Castro, 2017)
HIPEREXTENSION CERVICAL:
se define como inclinación de la cabeza, en la cual se ve principalmente
involucrado actividad muscular de forma concéntrica o excéntrica. (López P. Á.,
2001).
SINAPSIS:
se establece normalmente entre parte terminales del axón y el cuerpo de las
denominadas dendritas, en el interior de cada botón sináptico existen pequeños
depósitos llenos de neurotransmisores que la función de ellos es pasar la
información a las otras células. (Merino & Noriega, 2013)
VISIÓN:
la visión es uno de los sentidos más importantes para el trabajo, la estructura de
los ojos son semejantes a una cámara fotográfica, cuando los ojos están abiertos
la luz traspasa la abertura del iris. La pupilar puede variar para controlar la
cantidad de luz que penetra el ojo, la abertura aumenta la penumbra y reduce la
luz. (Armond, 2009)
ANTROPOMETRIA:
dimensiones de un cuerpo el cual va a adaptarse a un medio de proporciones y
medidas, el cuerpo humano es una masa blanda y elástica de elementos entre
los que se encuentran tejidos duros y blandos , es difícil establecer medidas
exactas ,por eso la ergonomía entra como objetivo de clasificar las
24
características adecuadas de una persona y hacer objetos a medida del individuo
o herramientas adaptadas a este (Bustamante, 2004)
BIOMECANICA OCUPACIONAL:
Estudia las interacciones del trabajo con el hombre desde el punto de vista de
movimientos musculo-esquelético envueltos en sus consecuencias, estudia
básicamente las relaciones de postura ergonomía, tensiones musculares con la
carga del trabajo o dolores y fatiga musculares (Ursine, 2012)
CINETICA:
Sitúa los cuerpos en el espacio y detalla sus movimientos basándose en los
desplazamientos, las velocidades y aceleraciones. En este componente no se
consideran las fuerzas que lo provocan. Las variables utilizadas son
desplazamiento, velocidad y aceleración.
CONTRACCION MUSCULAR AUXOTÓMICA:
combinación de trabajo estático y dinámico en el cual el musculo se acorta y la
tensión o fuerza de contracción sigue aumentando , lo que ocasiona que se
reduzca el flujo sanguíneo del músculo, disminución de entrada de oxígeno y
aumento de toxinas oxidativas lo que ocasiona contracturas musculares (Barrio J.
V., 2010).
RIESGO: capacidad de un agente a causar daño al organismo, se encuentra en el ámbito
laboral. Implica la existencia de medidas para evitar la transmisión de
enfermedades. (Medrano & García, 2011).
25
MARCO LEGAL
En las condiciones propuestas por la constitución de manera prioritaria para el
ámbito laboral principalmente en odontología debe regirse el artículo 326 numeral
5 dictamina “toda persona tendrá derecho a desarrollar sus labores en un
ambiente adecuado y propicio que garantice su salud , integridad y bienestar ”
(Jaramillo, 2011)
Es así que el ambiente de trabajo para prácticas profesionales deben cumplir
normas adecuadas para no ocasionar trastornos de tipo laborar en la cual el
alumnado se vea perjudicado en función como se explica en el artículo 32 de la
constitución del Ecuador en la que se explica : la salud como un derecho
garantizado que se vinculan con otro derechos como son el ambiente, el trabajo,
seguridad social y otros que sustenta el buen vivir (educacion, 2013) .
Se debe realizar un estudio de campo en donde surjan las obligaciones de los
trabajadores como está planteado en el art.3 sección 4 los trabajadores deben
combatir y controlar los riesgos en su origen por medio de un control colectivo
identificando periódicamente para fijar acciones preventivas (Valarezo, 2008)
Es así como se verán las falencias en el ámbito practico profesional de los
estudiantes en el tema de ergonomía y sus riesgos, para que como estipula el
artículo 155 de la ley de seguridad social señala como lineamiento de política de
seguro general los riesgos del trabajo, debe brindar protección por medio de
programas de prevención de riesgos (Jaramillo, 2011)
El Ministerio de trabajo y empleo en la reforma del código de trabajo en el Art. 74
menciona que se debe proporcionar un espacio suficiente y un apoyo estable de
los pies para el manejo de herramientas, igualmente como en el Código de
trabajo Art.71 proporciona que toda herramienta con mango de grosor, sea su
forma y longitud adecuada al manejo, pueden manejarse con una mínima fuerza.
(Valarezo, 2008).
26
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
3.1Diseño y tipo de investigación El diseño de la presente investigación es del tipo cualitativo, eso se debe a que se
ubica en una realidad contextual, quiere decir como ocurre el problema, a fin de
que Intenta dar sentido e interpretación de la problemática en cuestión con son
las enfermedades de tipo ocupacional con las personas implicadas
Es una investigación del tipo descriptivos, esto se debe a que los estudios
descriptivos especifican propiedades del grupo de individuos que trabajan de una
forma colectiva en un ámbito de formación laboral en este caso con el cual quiere
llegar a dar como resultado la descripción de un fenómeno o acontecimiento
como está sucediendo en el momento.
3.2Población y muestra Poblaciòn: 250 estudiantes de décimo semestre Muestra: Se tomara de forma
aleatora simple por el método no probabilístico tomando una muestra de 80
estudiantes dándonos una muestra de 33.33% dando como resultado una
muestra equilibrada.
3.3Métodos, técnicas e instrumentos
Analítico sintético. Este proceso se combina por medio de la resolución
utilizando el método científico para lograr división por partes de un
problemas estudiándolas por separado , en tanto el método sintético
27
reúnen conjunto de concepto que brindan a la problemática una
formulación de solución final (Romero, 2007)
Observación: por medio de la observación al desempeño, por medio de
la guía para la observación del desempeño de los estudiantes
odontología en la practica
Instrumentos de recolección de información : talento humano
conformado por los estudiantes de 10mo semestres de la facultad
piloto de odontología
Encuesta : en la cual se encuentra de manera eficaz preguntas de la
percepción ergonómica que tiene el alumnado
3.4Procedimiento de la investigación Con la información obtenida mediante las la recopilación previamente se ordenará
y se efectuará de acuerdo a sus características para ser reflejadas a las variables
independiente y dependiente a manera que puedan relatar.
Para la realización de este proyecto de investigación se elaboró de la siguiente
manera:
1. Redacción del tema y establecimientos de los objetivos con el tutor
académico.
2. Establecimientos de justificación y objetivos del tema propuesto.
3. Búsquedas de artículos que demuestren las veracidades del tema
especificado.
4. Revisión de artículos consultados.
5. Elaboración de marco teórico.
6. Recolección de datos de encuestas a estudiantes de 10mo semestre
7. Preparación de los resultados obtenidos.
8. Obtención de conclusión y recomendaciones.
28
3.5Análisis de Resultados
¿Se le dificulta la visión indirecta a la hora de realizar un tratamiento?
Entre las preguntas realizas en la encuesta a la dificultad en la visión indirecta
los encuestados tuvieron una proporción desigual en habilidad que debía ser
adquirida durante la clínica, el 70% contesto que se le dificulta la visión indirecta
en la práctica clínica , en relación con el 30% que afirma que aunque no se
dificultad tratan de aplicar la visión indirecta para no presentar dolores musculares
a nivel del cuello o hombros .
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
Vision indirecta
Si
No
29
Con respecto a la iluminación en el área de trabajo ¿cree usted que existe una Adecuada luz que permita visibilizar el campo bucal?
En la práctica clínica la importancia de una adecuada iluminación en el área del
trabajo es fundamental , porque una inadecuada iluminación puede causar
iatrogenia , en referencia a la iluminación los encuestados dieron una respuesta
afirmativa de 65% de la unidad dental sin embargo existe un 35% de los
encuestados que se sienten inconformes con la iluminación a la hora de realizar
las prácticas clínicas .
65%
35%
Iluminacion del area de trabajo
si no
30
¿Durante las prácticas clínicas realiza descansos?
El porcentaje de participantes que realizan descanso es mínimo con un 30% al
contrario del 70% que no realizan intervalos de descansos por causa del tiempo
en las clínicas debido a que son de pocas horas y la dificultad del estudiante para
realizar alguno tratamiento puede ser fundamental por el motivo de que
demoran más.
30%
70%
si no
31
¿Después de las prácticas clínicas siente algún cansancio o dolor?
El resultado de las personas encuestadas dieron que un porcentaje alto de 85%
sufren pequeñas molestias después de realizar las prácticas clínicas como
resultado antagónico de un 15% que afirman que no sientes dolores al finalizar
las prácticas clínicas.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
Dolores musculares
Si
No
32
¿Sabe usted cual es la adecuada postura para trabajar?
Debido a que teóricamente en los ciclos semestrales inferiores hacen referencia a
el tema de ergonomía se hace notar que el porcentaje de conocimiento es
elevado a como se debe trabajar por tiempos largos para no afectar la columna
ni inserción musculares con un 75% al respecto negativo de un 25% que afirman
tener postura incorrecta con el área de trabajo.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
De pie Sentada sin apoyo delrespaldar
Asiento mas abajo conrespecto al area de
trabajo
Sentado con el apoyodel respaldar
33
¿Cuáles son las medidas a tomar cuando no consigue una visión de la zona a trabajar?
Posiciones adaptativas son comunes en personas que aún no adquieren
habilidad para la realización visual indirecta en la cual utilizan la visión directa,
aunque en respuesta teórica de la ergonomía el alumnado sabe cuál debe ser la
postura a seguir cuando la visión directa se dificulta con un 42,5% con respecto
a los que no tratan de realizar un correcto desempeño ergonómico y utilizan la
posición adaptada a inclinación excesiva de un 32,5% debido a la dificultad del
campo de visión y un 25% que alega que la posición adaptativa la realizan para
finalizar el tratamiento más rápido en la clínica.
42,50%
25%
32,50%
vision indirecta por el espejobucal
posicion adaptativa para visiondirecta
inclincion excesivo para visiondirecta
vision indirecta por el espejo bucal posicion adaptativa para vision directa
inclincion excesivo para vision directa
34
¿Cuántas horas realiza prácticas odontológicas?
La mayoría de los encuestados dan una respuesta del 70% a 6 horas a la
semana debido a que la clínica integral es un día a la semana, sin embargo
personas que tiende a atender en la materia internado todas las semanas
acotaron 2 horas más en total con un porcentaje del 15% de personas
encuestadas y en poca cantidad de horas con 15% a 2 horas menos que las
debido a que ellos realizan por turnos la clínica integral para tener cierta cantidad
de descanso
¿Cuántos días realiza prácticas clínicas?
Los días que se realizan prácticas clínicas da como resultado un 67,5% en
alumnos que solo realizan prácticas en la facultad de odontología en relación a
clínica integral e internado , los resultados de más de 2 días son alumno los
cuales además de realizar sus prácticas clínicas tiende a trabajar o ser asistente
en un consultorio dental
15%
70%
15%
4 horas 6 horas 8horas
horas realiza prácticas odontológicas
35
¿Cuánto tiempo dura el dolor o la molestia Después de la clínica?
67,50%
30%
7,50%
2 dias 4 dias 6 dias
Dias de practicas
75%
17,50%
7,50%
2> 6> 12
Horas
Horas
36
Más del 75% dio una respuesta que más de 2 horas después de salir de
prácticas mientras que un 17,5% afirmo que duran los dolores o molestias más
de 6 horas y un 7,5% alegan que sus molestias musculares duran más d 12
horas.
¿En qué zonas del cuerpo es el dolor?
Debido a malas posturas en el ejercicio de la profesión odontológica , se dan
resultados perturbadores a zonas más comunes musculares adoloridas por una
falta de ergonomía adecuada para prevenir los malestares como los resultados
se ven más del 40% presentan malestares en zona del cuello seguido de un 16%
que dan respuesta a zonas lumbares , un 24% afirman que tienden a salir de las
prácticas clínicas con dolores cervicales , 10% aseveran que tienen dolores a los
cervicales 24%
Lumbares 16%
Cuello 40%
hombros 10%
extremidades superiores
4%
extremidades inferiores
4%
no presenta 2%
Dolores músculares por mala posicion ergonomica
37
hombros por mala inclinación al sillón , un 8% en extremidades superiores e
inferiores y un 2 % alega que no presenta dolores o molestias musculares
habiendo terminado la clínica
3.6Discusión de los resultados En la encuesta realizada a los alumnos de la facultad piloto de odontología de
manera aleatoria, da a conocer los principal problemática que tiende a tener el
alumnado a causa de malas posiciones uno de los factores producidos por
problemas ergonómicos a la población odontológica se da por no tomar
descansos en los tiempos de trabajo, esto a largo plazo por más de 6 horas va a
ocasionar fatiga ya sea de tipo físico como psicológico por tal motivo se ve las
consecuencias de tipo posturales, los dolores musculares más comunes entre los
estudiantes se da de cuello como principal causa de adaptación a dificultad de
visión indirecta con un 70% en la cual proceden a realizar posiciones adaptativas
para compensar las 6 o más horas de trabajo que tienden a realizar
semanalmente.
Errores como una inadecuada posición con respecto a la silla en el área de
trabajo va a generar tensiones en diferentes zonas del cuerpo originando
molestias en extremidades superiores o inferiores
La mala adaptación en el ambiente laborar desde las practicas odontológicas
hace que los estudiantes sufran desde temprana etapa de formación profesional ,
esto debe de concientizar principalmente a las personas que se encuentran
involucradas para que vea la gravedad de los problemas de tipo laboral que se da
en el campo odontológico debido a que solo el 2% de la población muestra da un
resultado positivo de la ergonomía correcta con la contraparte negativa que es
más del 98% de individuos encuestados que presentar diferentes molestia de
dolores musculares.
38
CAPÍTULO IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
4.1Conclusiones
Errores comunes en el ámbito laboral surgen del desconocimiento de las
personas que ejercen, por esto la ergonomía es la solución de prevención más
eficaz en la cual se puede confiar para que no surjan enfermedades de tipo
laboral.
En el área odontológica los profesionales que acaban su último semestre de
prácticas tiende a estar en constante ritmo profesional, uno de los factores
causales de molestias de tipo muscular debido a que tienden exigirse más para
acabar con existo .
Por este motivo y debido a cansancio físico y psicológico se pueden
desencadenar diversas malestares musculares ya en temprano ciclo estudiantil
como se ha recopilado datos de los dolores más comunes que sufre la población
odontológica en la cual consta 3 tipos como son dolores de tipo musculares en
zona del cuello , cervicales y lumbares .
El mal posicionamiento del operador con respecto al paciente o factores como
el ejercicio estático prolongado durante las practicas odontológica causan fatiga
o torsiones musculares que pueden prolongar el tipo de dolor.
Por este motivo debe realizarse concientización por parte de la docencia y
alumnado de la comunidad odontológica en determinar correctas posiciones
tanto del operador como el paciente en el momento de trabajar en la cavidad
bucal .
39
4.2 Recomendaciones
Entre las recomendaciones tenemos que los alumnos en sus prácticas
profesionales no deben estar estáticos por tiempo prolongado en el ejercicio
odontológico más bien deben de cambiar la postura o realizar intervalo de
descanso para de esa manera realizar un alivio a los músculos.
Con respecto a la visión indirecta debe ser concientizado el uso del espejo bucal
en el caso que ameriten para evitar inclinaciones y rotación del cuello forzosa, en
la ergonomía del ambiente laboral debe ser importante una correcta iluminación
en el área de trabajo para que no ocasiones esfuerzos excesivos que lleguen a
desencadenar molestias a largo plazo, así también el alumnado tiene que estar
siempre actualizándose en temas de prevención en la salud laboral y un correcto
estado postural de trabajo , dar importancia a estos temas hacen con que el
conocimiento sea practicado y así concientizar a la mayoría de los nuevos
profesionales de formación a que salgan con criterios formados y fortalecidos
para que no se ocasiones enfermedades de tipo ocupacional .
40
BIBLIOGRÁFIA
Bibliography Abrahao, J. I. (01 de abril de 2000). Reestruturacao produtiva e variabilidade do
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ANEXOS
