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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE ENFERMERÍA PROGRAMA DE EDUCACIÓN A DISTANCIA GRUPO NEUQUÉN
CATEDRA: TALLER DE TRABAJO FINAL
“Percepción de las Embarazadas en la Atención de En fermería
Brindada en el Área de Materno-Infancia Hospital Ce ntenario “Dr. Natalio
Burd”, Periodo Segundo Semestre del 2008 y Primer C uatrimestre del 2009”
Equipo Docente:
Prof. Titular: Lic. Mirta Piovano
Prof. Contratada: Lic. Stella Felizzia
J.T.P.: Lic. Estela Díaz
Autora : Enf . Luz I. Galdames R.
Enf . Maria Isabel Vinet
Neuquén, Julio de 2008
2
DATOS DE LAS AUTORAS GALDAMES R, Luz I .:
Enfermera; Técnico Superior en Administración de Servicios de Salud.-
Egresada de Enfermera en el 2004 del Proyecto de P rofesionalización en servicio
Hospital “Dr.Natalio Burd”, 23 años en el ejercicio . Actualmente funciones operativas
en el servicio de Materno- Infancia del Hospital “D r. Natalio Burd”. Perteneciente a la
Zona I Provincia de Neuquén.-
VINET, María Isabel:
Argentina. Enfermera recibida en la Escuela Supe rior de Enfermería de Neuquén en
el año 1996 a los 23 Años y comencé a desempeñarme en mi profesión en el Hospital
Zapala en la Zona Sanitaria II de la Provincia de N euquén en 1998.-
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AGRADECIMIENTOS
Galdames R. Luz I.:
A mi Esposo e Hijos con su colaboración incondicional, aportando A mi Esposo e Hijos con su colaboración incondicional, aportando A mi Esposo e Hijos con su colaboración incondicional, aportando A mi Esposo e Hijos con su colaboración incondicional, aportando
desde la experiencia misma. desde la experiencia misma. desde la experiencia misma. desde la experiencia misma.
A mis compañeros de trabajo: Gestión, epidemiología, Área programa, A mis compañeros de trabajo: Gestión, epidemiología, Área programa, A mis compañeros de trabajo: Gestión, epidemiología, Área programa, A mis compañeros de trabajo: Gestión, epidemiología, Área programa,
Colegas, qué hicieron posible realizar este proyecto.Colegas, qué hicieron posible realizar este proyecto.Colegas, qué hicieron posible realizar este proyecto.Colegas, qué hicieron posible realizar este proyecto.
Vinet M. Isabel:
En primer lugar a En primer lugar a En primer lugar a En primer lugar a DiosDiosDiosDios que siempre me acompaño, a mi hijo Alejandro que siempre me acompaño, a mi hijo Alejandro que siempre me acompaño, a mi hijo Alejandro que siempre me acompaño, a mi hijo Alejandro,,,,
mi gran amiga Graciela Zuñiga mi gran amiga Graciela Zuñiga mi gran amiga Graciela Zuñiga mi gran amiga Graciela Zuñiga y familia por el apoyo tolerancia y el incentivo y familia por el apoyo tolerancia y el incentivo y familia por el apoyo tolerancia y el incentivo y familia por el apoyo tolerancia y el incentivo
para continuar con la capacitación de nuestra profesión. para continuar con la capacitación de nuestra profesión. para continuar con la capacitación de nuestra profesión. para continuar con la capacitación de nuestra profesión.
A la licenciada Estela Díaz docente del taller de investigación por su A la licenciada Estela Díaz docente del taller de investigación por su A la licenciada Estela Díaz docente del taller de investigación por su A la licenciada Estela Díaz docente del taller de investigación por su
orientación para lograr la meta.orientación para lograr la meta.orientación para lograr la meta.orientación para lograr la meta.
A todas mis compañeras del Hospital Zapala en especial del Sector A todas mis compañeras del Hospital Zapala en especial del Sector A todas mis compañeras del Hospital Zapala en especial del Sector A todas mis compañeras del Hospital Zapala en especial del Sector
Obstetricia.Obstetricia.Obstetricia.Obstetricia.----
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ÍNDICE
INTRODUCCIÓN……………………………………………………………. 5 CAPÍTULO I ÁREA DE ESTUDIO ………………………………………………………. 8
� Planteo del Problema ………………………….………………… 12
� Definición del Problema……………………………………………. 16
� Justificación del Problema ………………………………………… 16
� Objetivo General…………………………………………………….. 17
� Objetivos Específicos……………………………………………….. 17
� Marco Teórico…………………………………………………………18
CAPITULO II
� Diseño Metodológico……………………………………….……. 25
� Universo…………………………………….………………………. 25.1
� Variable de estudio e indicadores ………… ………………………25.1
� Instrumento y técnica de recolección de datos…………………….25.1
� Plan de presentación de datos…………………………………… …26
� Diagrama de Gantt…………………………………………………… 36
� Presupuesto…………………………………………………………… 37
� Bibliografía…………………………………………………………….. 38
� Anexo…………………………………………………………………... 40
1. Cedula de entrevista
2. Consentimiento informado
5
INTRODUCCIÓN La investigación se realizara para determinar en que situación se encuentra la variable:
“Percepción de las Embarazadas en la Atención de En fermería Brindada en el Área de
Materno-Infancia Hospital”Dr. Natalio Burd” Centena rio, Periodo Segundo Semestre
del 2008 y Primer Cuatrimestre del 2009”
Nos basaremos en la teoría Leonard L. Berry, A. Parasumaran y A.Zeithamal, ellos
iniciaron en 1993, una investigación, en torno al tema de la calidad en los servicios, donde
se trabajó con usuarios finales de servicios. A partir de la misma, pudieron establecer que
un servicio es percibido como de alta calidad cuando logra igualar o sobrepasar las
expectativas del usuario respecto al mismo.
Investigaciones, que autores consolidaron un modelo de calidad de servicio percibida, que
postula: “la evaluación de la calidad de un servicio por parte del usuario, es la resultante de
una comparación que este realiza entre sus expectativas sobre el servicio y su percepción
(experiencia) respecto del mismo.
Basados en ese criterio, en el presente estudio se trabajara con: Comunicación con el
personal de enfermería: que incluye la información, claridad en el lenguaje, información
sobre sus cuidados, y Capacidad de respuesta: disposición y voluntad del personal de
enfermería para ayudar a los usuarios y proporcionar un servicio rápido.
Según Marcos Erize, “la calidad es la manera, la forma en que cada persona mide por lo
que ve y siente, su satisfacción respecto a un servicio o producto que recibe de alguien. Una
organización tiene sentido, si de ella emerge un producto o servicio. Recordemos que la
organización no existiría si no fuese por sus clientes/usuarios. Adhiriendo a esta línea de
pensamiento se puede mencionar que la calidad total, presenta en la relación
cliente/usuario-calidad, la aceptación de que la calidad la define el cliente. Este último es el
que valora si lo que recibe coincide con lo esperado en el marco del acuerdo”.
Nos afirmaremos en la Teoría de Nola Pender desde la Promoción de la Salud, sobre las
conductas que van a favorecer la salud de estas usuarias; “los fundamentos de la Dra.
Pender sobre el desarrollo humano, la psicología experimental y la educación contribuyen
también a estos fundamentos sobre la psicología social y teoría del aprendizaje que plasma
en su Modelo de Promoción”.
Los resultados del cuidado de Enfermería, requieren investigarse como afirma Benner. Se
pueden apreciar varias formas de mirar el fenómeno: Desde el punto de vista de la
satisfacción del usuarios y sus derechos, desde el punto de vista de estándares del cuidado
y desde la óptica del costo beneficio.
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El propósito fundamental, será conocer los motivos y situaciones que se encuentran
presente en los sentimientos de las embarazadas en relación a los cuidados brindados por
el personal de enfermería, e identificar los aspectos emocionales y sicológicos para, así
poder ofrecer acciones sensitivas y competentes.
Poder conocer el procesamiento de la información de las embarazadas y de esta forma
encontrar el modo de llevar a cabo estrategias y capacitaciones, con el personal de
enfermería que nos permita explorar la realidad en que nos desenvolvemos.
7
CAPITULO ICAPITULO ICAPITULO ICAPITULO I
8
AREA DE ESTUDIO
Caracterización de la Zona Sanitaria I
La ciudad de Centenario- Neuquén, está conformada por 48 barrios, los cuales tiene
particularidades socioculturales y económicas específicas. La población total supera los
40.000 habitantes. Muchos de estos barrios tienen características de clase media –baja en
los cuales sus habitantes tienen un empleo relativamente estables. Trabajan como
empleados (públicos o privados), docentes, hay también profesionales, etc. Contando en
general con alguna cobertura de obra social. Aquí llegan los servicios de luz, agua, gas
natural, teléfono. Hay centro de salud, escuelas.
Otros barrios son de condiciones mas humildes mucho de los cuales provienen de historia
de ocupación de las casas que hoy habitan. Trabajan en la construcción, como changarines,
cartoneros, etc. Las instalaciones de servicios son relativamente precarias y gran parte de
los hogares están a cargo de mujeres solas con una gran cantidad de hijos. Estas personas
son nativas.
Por ultimo, hay también zonas que tiene características de villas miserias. Aquí las viviendas
son extremadamente precarias, con poca accesibilidad a los servicios básicos y las
condiciones laborales son mucho mas inestables que en el resto.
El 23 de Octubre del 2005 se inauguro el nuevo edificio Hospitalario “Dr. Natalio Burd” con
Complejidad VI, y el 28 de Noviembre del 2005 comenzó a funcionar pertenece al sistema
Público de Salud, es el Hospital de cabecera de la franja este de la zona Sanitaria I, siendo
en consecuencia responsable del área programa del actual Hospital y referente Zonal de los
siguientes establecimientos: San Patricio del Chañar, Añelo y Rincón de los Sauces.
Como parte de la red pública Provincial este hospital tendrá cómo referente de siguiente
nivel de Complejidad al Hospital Provincial Neuquén; con ese mismo criterio de pertenencia
a la red podrá ser requerido para descomprimir a otros establecimientos cercanos en
situaciones de excepción.
Teniendo actualmente servicios terciarizado: cocina, limpieza y esterilización.
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MISION, VISION, VALORES Y PERFIL HOSPITALARIO
La Misión del Hospital Centenario es:
“Contribuir al mejoramiento integral de la calidad de vida de la comunidad”
Visión:
Garantizar la Accesibilidad a los servicios de Salud
Desarrollar Acciones de Promoción, Prevención, recuperación y
rehabilitación de la Salud
Sustentar su planificación en la estrategia de la Atención Primaria de la
Salud
Preocupación permanente por garantizar buena Atención al Público
Mantener un sistema de evaluación y supervisión permanente
Propiciar un ambiente laboral
Desarrollar Políticas de Motivación
Valores:
Respeto, Solidaridad, compromiso, empatía, veracidad,
comunicación, responsabilidad, coherencia, honestidad, dedicación,
perseverancia, confianza, humildad, creatividad, imaginación, sentido de
pertenencia, calificación técnica, lealtad.
Tipo de Prestación de Servicios:
Este Hospital se perfila como un establecimiento general de Agudo con las siguientes
características:
• Cuenta con las siguientes especialidades y disciplinas: Medicina
General, Clínica Médica, Tocoginecología, Pediatría, Cirugía General,
Anestesiología, Traumatología, Oftalmología, Otorrinolaringología, Salud
Mental, Odontología, Servicio Social, Kinesiología, Fonoaudiología y Nutrición.
• Cuenta con los siguientes servicios complementarios: Laboratorio de
Nivel III, Diagnostico por Imágenes con radiología simple y contrastada,
ecografía y endoscopia digestiva.
• Atención en internación por modalidad de servicios, contando con un
sector de Pediatría y un sector de Neonatología, con un total de 26 unidades.
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• Atención personalizada de pacientes
• Se propicia un modelo de dación de turno que facilita el turno anticipado
y reduce las colas de espera
Diagrama Estructural
Cuenta con 60 camas para internación de Adulto, Pediátricas y Neonatos, dos
quirófanos, dos salas de parto, una central de Esterilización, dos consultorios
odontológicos, y 10 de atención para distintas especialidades Médicas con
funcionamiento hasta horario vespertino.
También esta en construcción la segunda planta para ampliar la internación en 30
camas.
La guardia de Emergencia esta adecuada para recepcionar mayor cantidad de
pacientes, cuenta con: un sector de emergencia, un sector de valoración de Enfermería,
un sector de procedimiento y un sector de observación de pacientes que cuenta con tres
camas y un baño.
Nuestra Institución tiene en funcionamiento comités de Farmacia, Docencia,
Epidemiología, Infectología, cuya función es de asesorar y de toma de decisiones
acorde al tema que le compete.
Sistema de Gobierno y toma de decisiones:
Estructura Organizacional funcional con delegación de responsabilidades por medio
de la Autoridad de líneas, en el caso del servicio Materno-Infancia dependerá de dos
jefes de Servicio, un Médico Pediatra y un Médico Toco Ginecólogo que dependerán
de la Subdirección Médica. Contando con cada sector con responsable a cargo.
Estructura Matricial para integrar en forma horizontal, a fin de facilitar la funcionalidad
del Hospital aportando la necesaria coordinación de Actores que cumplen funciones en
distintos sectores hospitalarios y por ende con distinta dependencia Administrativa.
Distribución territorial de la Población Usuaria
Área programa del Hospital Centenario, comprende el actual hospital ubicado en
Avenida Libertador al 700, sobre ruta n°7, tiene oc ho centros de Salud asistenciales
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ubicados en diferentes Barrios y localidad vecina, que se fueron abriendo sin prever la
planificación urbana, que fue sobrepasada por los asentamientos ocurridos en la
última década, acentuados por la crisis de pobreza que afecto al País y un deficiente
sistema de transporte urbanos.
Aspectos destacables de la Cultura Actual
Estamos en un momento de transición, observándose una tendencia a medida que la
institución agranda su plantel de trabajadores cualificados la creciente importancia de
los grupos de Profesionales.
En estas condiciones, los Médicos, Enfermeras, administrativos, presionan por
expectativas propias de cada sector, necesitándose un ordenamiento en base a
objetivos comunes, prioridades y asignación de recursos.
La cultura de la Organización, no se puede determinar que es homogénea existiendo
subcultura, por ejemplo distintas divisiones geográficas o funcionales. Desde este
punto de vista la cultura se caracteriza por Defensiva, considera el cambio como una
amenaza y tiende a fomentar estrategias que promueven la seguridad.
Servicio Materno-Infancia.
A este servicio le corresponde el perfil acorde con el Hospital, atiende la baja y
mediana Complejidad por consultorio externo e internación que no requiera de terapia.
El servicio tiene la cobertura de una guardia Activa de la especialidad (Pediatra y
Toco-ginecología) para la atención de internación, ínter consulta de la guardia las 24
horas. (VER ANEXO).
Partos que se han producidos 384, y 71 por cesárea de urgencia programadas.
Edades que oscilan son de 15 años a 45 años; Prime gestas, secunda gesta y
multíparas, en el transcurso de este primer semestre.
Aspectos Demográficos
Se considera la población del área programa de Centenario y el resto de la zona de
influencia censada por el Indec en 2001, proyectándose hasta el 2010, teniendo en
cuenta la tasa de crecimiento medio anual 1991-2001.
(Ver anexo)
Cobertura Social:
Según datos del Censo 2001 indican que el 46% de la población del área programa
del hospital tiene cobertura social.
En el resto de la zona la cobertura social es del 52,2%. (VER ANEXO)
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PLANTEO DEL PROBLEMA
La ciudad de Centenario esta ubicada en la zona de Influencia, costa Este del
Río Neuquén hasta 50 Km. sobre la Planicie y desde Nueva España hasta la loma la
Lata. Consta de 40. 000 habitantes; teniendo una mayor concentración de un 80% en
el ejido de Centenario, atendido por el Hospital Dr. “Natalio Burd” y cinco Centros de
Salud (nueva España, Villa Obrera, Sarmiento I, Sarmiento II y Vista Hermosa); el 20%
restante esta cubierto por los tres Centros de Salud ( Vista Alegre Norte, Vista Alegre
Sur y Costa de Reyes), no cubriendo la zona del lago Mari- Menuco y Costa del Río
Neuquén , las que estaban cubiertas por salidas mensuales, cubriéndose actualmente
el faldeo de Nueva España, dado que se había dejado de cubrir.
De 48 barrios, siete son de esfuerzo propio y nueve son asentamientos; el resto son
planes de viviendas.
Población, joven, existiendo migración de otras provincias (Formosa, San Juan,
Jujuy, Rioja, Río Negro) Profesionales, (Enfermeros, Médicos, temporarios), en busca
de nuevos horizontes, (fuente de trabajo), se encuentran en la etapa del ciclo vital de
Expansión, tipos de familias nuclear, extensa, matrifocal, monoparental, ensamblada,
tamaño de la familias según el estrato social dos hijos; tres hijos; seis hijos y más.
Nivel de Instrucción: un 40% Universitarios, 30% terciarios, 30% con secundarios
completo e incompleto.
Teniendo un gran porcentaje de la población cobertura social, dado que trabajan en
la Provincia (estatal), empleados de comercio con su respectiva obra social, obreros
que trabajan en los galpones de empaque, aserraderos, fábricas, teniendo el beneficio
de la obra social y una franja importante que no posee obra social, con salario inferior
a $ 700, con las necesidades básicas insatisfechas, profesante de culto religioso,
tendientes a la medicina alternativas, hábitos de vida, sedentarismo, tendencia al
consumo de alcohol, tabaco, droga, actitudes violentas y permeables al clientelismo y
al asistencialismo.
Se cuenta con trece escuelas primarias con un matricula de 975 alumnos de primer
grado y 850 de séptimo grado, nueve escuelas secundarias y 6 jardines escolar.
Con respecto a la APS (Atención Primaria de la Salud), la población de Centenario,
tiene accesibilidad geográfica en tiempo Isocrona, accesibilidad económica,
accesibilidad cultural, accesibilidad administrativa, cobertura total y equidad
(priorizando al más vulnerable).
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Se cumple con el Programa- Materno- Infancia; salud sexual y reproductiva, se
entregan 2500 cajas de anticonceptivos, se realizan 400 Papanicolaus y se colocan 80
D.I.U. (dispositivo intrauterino) por trimestre confeccionando el consolidado en forma
trimestral.
Hay 324 Embarazadas bajo control, con una evaluación trimestral.
Se observa en está población un 20 % de mujeres Embarazadas, con un buen “nivel
socioeconómico” Profesionales (Médicas, Maestras, Administrativas, enfermeras), y
un 80% de mujeres, sin obra social, de bajos recursos socioeconómicos, constando
con nivel de instrucción primaria completa e incompleta; secundario completo, e
incompleto, terciario y una minoría con estudios universitarios, que se atienden en el
hospital Dr. “Natalio Burd”.
Se han observado hechos en relación a enfermero-usuario,
• Donde la comunicación no es siempre fluida, no es clara en cuanto a la
utilización de lenguaje técnico interfiriendo esta; en el contacto directo con el
paciente, siendo la prestación del cuidado deshumanizada.
• Lo que pacientes manifiestan “que las enfermeras mas jóvenes las atendían
mejor que las mas adultas” “que algunas enfermeras las contenían y le
brindaban mas ayuda que otras” “que algunas venían pronto a ayudarlas
cuando se las necesitaban y otras no”
Los interrogantes que surgen son:
� ¿Las usuarias consideran que la enfermera es clara en el lenguaje?
� ¿Cómo perciben las usuarias, las pautas de auto-cui dado otorgado por
personal de enfermería?
� ¿Sienten ellas que se le resuelve sus problemas de salud?
Según Antonio Mendoza Fillola y Amando Lopez Valero Madrid, año 1992, Manual de
la Educación, se refieren al Lenguaje como: conocer el sistema de lengua, estudiarlo
y usarlo, son aspectos diferenciados. El objeto de la didáctica de lengua y lectura se
define a partir del nivel funcional de cada una de las acciones. Toda persona conoce
su lengua y la emplea para comunicarse y relacionarse socialmente.
La comunicación es medio recurso de la difusión de normas, convencionalismos
pragmáticos, sociolingüísticos, semiótica, artística, así como las valoraciones estéticas
y culturales. El conocimiento de usos expresivos-comunicativos y la adecuación de las
actuaciones y de las interacciones hacen de la lengua el instrumento global de
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interrelación social, porque en el uso de la lengua confluyen lo conceptual, lo
referencial, lo personal, y lo creativo.
Las buenas relaciones interpersonales, contribuyen de forma muy efectiva a la
eficacia de los servicios que se presten en materia de salud y a establecer una buena
relación con los pacientes. La calidad de esas relaciones produce confianza,
credibilidad y es mostrada mediante el respeto, la confidencialidad, la cortesía, la
comprensión y compenetración. La manera de escuchar y comunicarse constituye
también un aspecto muy importante. Si las relaciones profesionalmente competente,
se corre el riesgo que la atención no sea eficaz. Problemas en esta área de la
satisfacción del cliente pueden comprometer la calidad general de la atención.-
La Percepción : según del diccionario Webster’s la definición de percepción es “una
sensación física interpretada a la luz de la experiencia, una cognición rápida, aguda e
intuitiva. La calidad esta basada en la percepción del usuario por lo tanto definimos
calidad como cualquier cosa que el usuario percibe como calidad.
Puede parecer muy simplista esta definición, pero esto nos permite medir, con mayor
presición la calidad y los niveles de satisfacción de los usuarios de su institución u
organización.
El personal de salud debe considerar las circunstancias en que se produce la
atención de los usuarios comprendiendo la complejidad de muchas situaciones, lo que
permitirá a las institución de salud, y a su personal tener una actitud de mayor
aceptación, ofrecer condiciones de accesibilidad, un ambiente calido y saludable como
una mayor calidad técnica y humana favoreciendo al usuario.
Sin embargo la calidad depende tanto de las imprecisiones como del conocimiento
del usuario ya que estos perciben cuales son los servicios que brindan atención
medica mas favorable o mas desfavorable aunque ellos tengan ciertos valores en
cuanto al estado y el contenido de la comunicación con el medio y el personal de
salud.
En cuanto a la Capacidad de dar Respuesta : Los resultados del cuidado de
Enfermería, requieren investigarse como afirma Benner. Se pueden apreciar varias
formas de mirar el fenómeno: Desde el punto de vista de la satisfacción del usuarios y
sus derechos, desde el punto de vista de estándares del cuidado y desde la óptica del
costo beneficio.
Sin querer dogmatizar y tendiendo en cuenta que el cuidado es uno a uno,
intransferible, único se hace difícil no dar prioridad a la valoración de los resultados del
15
cuidado en términos de la satisfacción del usuario. La persona cuidada puede dar fe,
con mayor certeza sobre los resultados del cuidado.
Estudios en otros países reflejan que el gasto se relaciona con la satisfacción del
usuario y que la decisión de buscar atención o no de un profesional de la salud se
basa en diferentes factores: horarios de servicio, tiempo o costo del viaje, tiempo de
espera disponibilidad de médicos, enfermeros, medicamento y trato personal es que
se define al problema de la siguiente manera:
En relación al rol de la enfermera y el cuidado, se refiere al elemento
conceptualización. Existen diversas interpretaciones del cuidado: se describe
homologándolo con simples actividades sueltas y rutinarias, y pasando por variadas
gamas de profundidad y complejidad hasta llegar a las verdaderas
conceptualizaciones de lo que significa cuidado de enfermería. A pesar de que
enfermería esta definida en la ley 266 de 1966 en los artículos 3 y, 4, 17, 18 y 19 (ley
de enfermería 1996), estas propuestas no son suficientes para entender el verdadero
significado del cuidado y las enfermeras no pueden depender de estas definiciones
para las nuevas concepciones de la práctica. Se requiere un acuerdo mínimo sobre lo
que es cuidar, lo que significa dar cuidado de enfermería, los requisitos para el
cuidado de enfermería, y otras determinaciones de índole epistemológica y en ultimas
filosóficas, que aseguren que la concepción de cuidado es significativa y genera una
homogeneidad de pensamiento, dentro de las variaciones necesarias y determinantes
que se requieren para el avance disciplinario.
De forma genérica se puede decir que el cuidado de enfermería, es una interacción
humana, de carácter transpersonal, intencional, única, que se sucede en un contexto
cultural, con un fin determinado y que refuerza o reafirma la dignidad humana
(Watson, 1985, Leininger, 1988).
Tomando de Nola Pender desde la Promoción de la Salud, sobre las conductas que
van a favorecer la salud de estas usuarias; “los fundamentos de la Dra. Pender sobre
el desarrollo humano, la psicología experimental y la educación contribuyen también a
estos fundamentos sobre la psicología social y teoría del aprendizaje que plasma en
su Modelo de Promoción”.
El personal de Enfermería del Hospital Dr. “Natalio Burd” Centenario, Área de
Materno Infancia, manifiesta gran interés en conocer la Percepción de las usuarias en
cuanto a la calidad de la atención que se les otorga.
Teniendo en cuenta con respecto a la comunicación que es de tipo funcional,
operativa, dándole respuesta a la comunidad para:
16
� Garantizar un trato humano y un cuidado de Enfermería libre de riesgos
respetando la diversidad y especificidad propias del género.
� La detección de factores de riesgo y su intervención.
� El fomento de los factores protectores de la salud de la gestante y su hijo.
� La administración de cuidados educativos para la salud, la familia y la crianza
En Síntesis: El lenguaje es una herramienta fundamental para comunicarnos, tiene
que ser funcional dentro de la institución, la percepción de la experiencia de servicio
involucra a todos los estímulos que la usuaria percibe en el momento que se presta o
ejecuta en el servicio, la persona cuidada puede dar fe, con mayor certeza sobre los
resultados del cuidado.
En base a lo analizado y no habiendo encontrado registros dentro de la Institución con
fundamento es que lo llevaremos a cabo mediante la investigación.
DEFINICIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuál es la percepción de la calidad de atención qu e tienen las embarazadas
recibidas en el Hospital “Dr. Natalio Burd” Centena rio, Área de Materno-Infancia,
en el segundo Semestre del 2008 y Primer Cuatrimest re del 2009?
JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
El siguiente proyecto tiene por finalidad investigar acerca de las Percepciones de
la calidad de atención brindada por parte de enfermería a las embarazas que ingresan
al Servicio de Materno-Infancia.
Teniendo en cuenta que el Hospital Dr. “Natalio Burd”, absorbe gran parte de
mujeres embarazadas, de dos estratos sociales, poseyendo nivel de instrucción, con
diversidad de cultura, es necesario llevar a cabo esta investigación, para reflexionar
sobre nuestra atención brindada a las usuarias.
Actualmente existe una vacío de conocimiento, en donde este estudio de
investigación sería de gran beneficio e importancia para los enfermeros, el usuario-
paciente, la institución y de interés social, conocer su sensibilidad en el fenómeno de
la vida laboral, y a la vez intentar descubrir, interpretar y comprender la situación...
Para los enfermeros: Para ellos es el fundamento teórico que puede facilitar la
investigación y la acción de enfermería como eje fundamental, disponer de personas
17
motivadas y satisfechas con su trabajo y con la institución aumentando de esta forma
claramente su rendimiento y la calidad de servicio que presta.
Para la Institución: El clima laboral es clave para el éxito de la institución porque
condiciona las actitudes y comportamiento de sus trabajadores, una buena gestión
sobre las personas mejoraría la calidad de los procesos y, en general, de las
actividades de la organización.
Para el usuario-paciente: Los resultados se proyectarán en la satisfacción de los
clientes y en el impacto en la comunidad.
Es interesante porque el cuidar es la esencia de la enfermería, y el contar con
personal cuidado tanto en lo físico, psíquico, emocional y satisfecho con su trabajo
predispone mejorar su funcionamiento interno y además sentir que su labor es valiosa.
A partir de los resultados, poder llevar a cabo una planificación en las fallas que se
detecten, modificar conductas.
Es factible y viable está investigación, porque se dan las condiciones en cuánto a
recursos materiales donde el presupuesto no son elevados y recursos humanos,
donde hay accesibilidad de campo para realizar el mencionado proyecto.
OBJETIVO GENERAL:
“Determinar la Calidad de la Atención de Enfermería, según la percepción de las
embarazadas en Sala de Pre- Parto, Parto, Puérperas del Área de Materno- Infancia,
entre las edades de 13 años y 45 años del Hospital Dr. Natalio Burd” Complejidad VI
Ciudad de Centenario , Provincia de Neuquén”.
Periodo segundo semestre 2008- Primer cuatrimestre del 2009”
OBJETIVOS ESPECÍFICO:
� Conocer el nivel de instrucción, procedencia demográfica, edad, primer control
o ulterior.
� Indagar la percepción de las embarazadas, desde la comunicación que
establece con enfermería.
� Conocer a través de entrevistas la percepción que sienten las usuarias en la
resolución de sus problemas de salud.
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MARCO TEÓRICO
En la última década, la enfermería ha avanzado de manera rápida y significativa.
Se ha expresado y cuestionado nociones e ideas generales, a la vez se han adquirido
nuevos conocimientos científicos que se han aplicado a los cuidados que las
enfermeras dan a los pacientes. Durante toda esta evolución y ampliación de la
información, los campos de la práctica de la enfermería se han hecho más finitos,
separados y adecuados a las necesidades e intereses en cada una de las mujeres
embarazadas.
Siendo la atención de enfermería una actividad de gran importancia durante en el
embarazo, parto y puerperio.
La organización de la atención materna y perinatal según la complejidad de sus
problemas y utilizando el enfoque de riesgo, son estrategias que permiten disminuir las
posibilidades de daño en la salud de la madre y/o el recién nacido, aumentar la
eficiencia en el uso de los recursos, asegurando a su vez el nivel mínimo de cuidados
que la gestante y su hijo deben tener.
“Al considerar al profesional de Enfermería como un integrante del equipo de salud,
cuya formación a sido orientada al cuidado y mantenimiento de la salud de personas y
familias de la comunidad mas que a la atención de daños,
Percepción: según del diccionario Webster’s la definición de percepción es “una
sensación física interpretada a la luz de la experiencia, una cognición rápida, aguda e
intuitiva. La calidad esta basada en la percepción del usuario por lo tanto definimos
calidad como cualquier cosa que el usuario percibe como calidad.
Puede parecer muy simplista esta definición, pero esto nos permite medir, con mayor
presicion la calidad y los niveles de satisfacción de los usuarios de su institución u
organización.
El personal de salud debe considerar las circunstancias en que se produce la
atención de los usuarios comprendiendo la complejidad de muchas situaciones, lo que
permitirá a las institución de salud, y a su personal tener una actitud de mayor
aceptación, ofrecer condiciones de accesibilidad, un ambiente calido y saludable como
una mayor calidad técnica y humana favoreciendo al usuario.
Sin embargo la calidad depende tanto de las imprecisiones como del conocimiento
del usuario ya que estos perciben cuales son los servicios que brindan atención
medica mas favorable o mas desfavorable aunque ellos tengan ciertos valores en
19
cuanto al estado y el contenido de la comunicación con el medio y el personal de
salud.
La satisfacción se mide según la calidad que se percibe y ésta tiene relación con el
concepto que se tenga sobre los derechos que lo asisten como usuario.
Nos basamos en la teoría Leonard L. Berry, A. Parasumaran y A.Zeithamal, iniciaron
en 1993, una investigación, en torno al tema de la calidad en los servicios, donde se
trabajó con usuarios finales de servicios. A partir de la misma, ellos pudieron
establecer que un servicio es percibido como de alta calidad cuando logra igualar o
sobrepasar las expectativas del usuario respecto al mismo.
Investigaciones, que autores consolidaron un modelo de calidad de servicio percibida,
que postula: “la evaluación de la calidad de un servicio por parte del usuario, es la
resultante de una comparación que este realiza entre sus expectativas sobre el
servicio y su percepción (experiencia) respecto del mismo.
Basados en ese criterio, en el presente estudio se trabajó con: Comunicación con el
personal de enfermería: que incluye la información, claridad en el lenguaje,
información sobre sus cuidados, y Capacidad de respuesta: disposición y voluntad del
personal de enfermería para ayudar a los usuarios y proporcionar un servicio rápido.
Según Marcos Erize, “la calidad es la manera, la forma en que cada persona mide
por lo que ve y siente, su satisfacción respecto a un servicio o producto que recibe de
alguien. Una organización tiene sentido, si de ella emerge un producto o servicio.
Recordemos que la organización no existiría si no fuese por sus clientes/usuarios.
Adhiriendo a esta línea de pensamiento se puede mencionar que la calidad total,
presenta en la relación cliente/usuario-calidad, la aceptación de que la calidad la
define el cliente. Este último es el que valora si lo que recibe coincide con lo esperado
en el marco del acuerdo”.
Los clientes/usuarios/pacientes deberían ser las personas más importantes para las
instituciones sanitarias. Su razón de ser. La utilidad de las prestaciones de cada grupo
profesional es la que determina el espacio y protagonismo, dentro de la construcción
colectiva del bienestar.
Linder Pelz (1982) y Williams (1994) plantean la relación entre la perspectiva y
valores sustentados por el paciente y el nivel de satisfacción. Las creencias previas
relacionadas con la conducta médica pueden jugar un papel significativo en la
determinación de las evaluaciones subsiguientes, sin que exista una relación directa
con lo que efectivamente se hizo o percibió durante el encuentro. En los estudios en
ámbitos hospitalarios, los pacientes dan por supuesto la competencia técnica de los
profesionales y sólo se sienten habilitados para evaluar aspectos conductuales de la
20
atención y comunicación. Como plantean Iriart y Nervi (1990), la práctica médica está
socialmente legitimada y las mediciones sobre satisfacción sólo muestran la
aceptación de la autoridad médica por parte de quienes demandan su atención.
Asimismo, son escasos los estudios de satisfacción sobre grupos muy vulnerables con
enfermedades crónicas, como ancianos o enfermos con problemas mentales. En
estos casos, las expresiones de satisfacción recogidas no aparecen ligadas a las
expectativas del paciente, dado que éstas son muy bajas o no existen. En muchas
ocasiones este tipo de pacientes no se sienten calificados para emitir opiniones sobre
distintos aspectos de los servicios ya que saben muy poco acerca de ellos (Owens y
Batchelor, 1996).
Friedson (1961), por su parte, diferencia la percepción del paciente en cuanto a
ideales y prácticas. Las ideales son definidas como resultados anticipados que
proceden de la propia experiencia de cada individuo o de las experiencias de otros.
Las expectativas prácticas derivan de la evaluación que hace cada paciente de su
problema y sus objetivos en la búsqueda de atención. Ambas pueden no coincidir,
dando lugar a situaciones en las cuales los pacientes están satisfechos porque sus
expectativas prácticas se han cumplido, aunque la atención recibida no se ajuste a la
imagen ideal previamente formada.
A partir de la revisión de una amplia bibliografía sobre estudios realizados en
diversos países (Atria et al., 2000; Rosselot, 2000; Sandoval Priego, 1997; Viana,
2003; Alvarado y Vera, 2001; Velandia, 2003; Saco Méndez, 2001; Chang de la Rosa,
2000; Gómez Castro, 1997), hemos observado que muchos instrumentos utilizados en
investigaciones sobre satisfacción no están fundamentados en los modos en que los
usuarios definen y perciben la calidad de los servicios de atención, ni en sus
prioridades. La mayoría de las investigaciones se basan en un supuesto no verificado
sobre la manera en que los pacientes evalúan la atención recibida.
En todos estos trabajos, en los que se utilizaron técnicas cuantitativas y/o cualitativas
y que se basaron en muestras muy diversas, se detecta un elevado nivel de
satisfacción por parte de los usuarios de los servicios evaluados. También se muestra
que la relación médico/paciente es la que brinda mayor satisfacción y que la
insatisfacción en este aspecto es uno de los principales motivos de abandono de los
tratamientos. En cambio, la infraestructura y los aspectos organizativos/administrativos
son, en general, los ítems evaluados más desfavorablemente.
21
Humanización:
Una mirada crítica sobre la práctica cotidiana. Según Mario Testa: “Despertar la
necesidad de un dialogo acerca de las tareas que realizamos habitualmente en
nuestro quehacer hospitalario y acerca de las configuraciones organizativas que se
crean con nuestro apoyo tácito o explicito”.
La humanización de la práctica podría abordarse desde la Bioética, desde la
evaluación de la calidad de atención, desde la psicología institucional, desde la
deontología, desde la antropología entre las principales consideraciones.
No deja de ser inquietante a pesar de constituirse en una obligación profesional
(individual), de los equipos (grupal) y de las instituciones. ¿Por qué inquietante?
Porque debo necesariamente “confrontar lo que hago, lo que digo, lo que pienso, lo
que creo y lo que se debe hacer”; e intentar verificar si lo creo, pienso y debe hacerse
puede sostenerse en el hacer cotidiano. Y aquí las responsabilidades grupales
también deben ser asumidas con el aporte individual de cada uno de los implicados en
el proceso, en otras palabras nadie es “inocente”, nadie deja de ser responsable en
alguna medida de la generación de desvirtuación de lo esperado o sea “inimputable
éticamente”.
Adhiriendo a que: “El mundo se construye, esta es la verdad fundamental que hay
que entender en primer lugar y entender” tan bien que se convierta en una fuerza
habitual de nuestro pensamiento” (1).
Según el bioéticistas Javier Gaffo (2) la “Humanización de la praxis es el problema
bioético fundamental que impone una reflexión profunda y un abordaje
interdisciplinario de los trabajadores de salud sobre las acusas generadoras de este
fenómeno”, no solo lo sitúa como problema central si no que además reconoce la
tendencia, no diría ya a deshumanizar si no a alejarnos de la humanización en
principio.
Ahora bien si decimos que “cada hombre es irrepetible y en correspondencia a esas
particularidades debe ser tomado” (3), por lo tanto cada situación que se plantea en su
atención debe ser consideradas de tal forma.
La “Incertidumbre” es la constante en nuestras vidas y no puede estar ausente en
nuestra práctica cotidiana, entendiendo además que la tarea se realiza teniendo como
objeto y razón de ser al hombre.
Graciela Climent (4) Dice “los recursos, técnicas y procedimientos biomédicos que
se utilizan así como las ideologías acerca del Ser Humano, la sociedad, la ciencias, las
tecnologías, la atención de la salud y la enfermedad conforman las Modalidades de
22
Atención”. Por lo tanto se debe explorar dentro de la Modalidad de Atención, la
organización del trabajo y lo que su “LENGUAJE” nos dice.
Explorar en la organización del trabajo la impostergable necesidad de “formas
diferentes de asignación de tareas para que estas cobren sentido en el desarrollo de
los cuidados”. (5). Para ello se debe “tener en cuenta la integración del procedimiento
tecnológico y el proceso de relación”.
El ejemplo que Colliere (6) toma se refiere a la madre que da un baño a su hijo. Sí
este no es un acto centrado exclusivamente en el aseo, la higiene del niño estará
contribuyendo al desarrollo psicomotor total, el baño comprende un conjunto de
relaciones táctiles, verbales y no verbales que lo convierten en un juego que estimula
siendo entonces fuente de desarrollo.
Pensemos en la practica cotidiana más allá de la profesión que cada uno ejerza
dentro del área de la salud, evaluamos las actividades que realizamos, si no hay “una
tendencia a convertirla en actos aislados, estereotipados y casos ficticios”.
El empobrecimiento gradual y cada vez mayor de los cuidados tiene repercusión
tanto para los receptores de los mismos como para los que los prestan.” los que
cuidan se encuentran cada vez menos implicados con el proceso de relación que
sustenta los cuidados”.
Eduardo Galeano en su libro “las palabras andantes” (7) habla de las Dictaduras
Invisibles y dice: “La Libertad de opinión te permite escuchar a los que opinan en tu
nombre. La libertad de elección te permite elegir la salsa con la que serás comido”.
Cuando explicamos un procedimiento a realizar no democratizamos en absoluto la
relación establecida, ni permitimos la participación ya que está “correcta y educada
“manera excluye la elección. Para que una relación sea “respetuosa” implícitamente
incluye la toma de decisiones compartida.
Es necesario replantearnos, lo que creemos adecuado y reflexionar en nuestro
accionar.
Según del diccionario Webster’s la definición de percepción es “una sensación física
interpretada a la luz de la experiencia, una cognición rápida, aguda e intuitiva. La
calidad esta basada en la percepción del usuario por lo tanto definimos calidad como
cualquier cosa que el usuario percibe como calidad.
Puede parecer muy simplista esta definición, pero esto nos permite medir, con mayor
presicion la calidad y los niveles de satisfacción de los usuarios de su institución u
organización.
El personal de salud debe considerar las circunstancias en que se produce la atención
de los usuarios comprendiendo la complejidad de muchas situaciones, lo que permitirá
23
a las institución de salud, y a su personal tener una actitud de mayor aceptación,
ofrecer condiciones de accesibilidad, un ambiente calido y saludable como una mayor
calidad técnica y humana favoreciendo al usuario.
Definiciones conceptuales de la variable en estudio
Virginia Henderson dice que la comunicación es el proceso mediante el cual el
profesional de Enfermería establece una relación con el paciente. Para lograr una
efectiva comunicación es importante tener en cuenta características tales como la
edad, el sexo, el nivel educativo, el nivel socioeconómico, y la religión.
Conociéndolas, podemos definir como acercarnos a la paciente, que términos utilizar
para lograr una comunicación adecuada donde se ejerzan habilidades y destrezas,
como sonreír, interpretar los gestos del paciente, satisfacer sus necesidades, crear
disposición para el dialogo, ser asertivo, generar confianza, dar seguridad, y brindar
apoyo afectivo entre otras.
Según Peplaul es el nivel de percepción de comportamientos de cuidados durante la
interacción constituye una base emocional que genera respuestas en el paciente ya
sea de demandas de mejoras, de acuerdo con lo que perciba, como cuidado de
calidad y otorga calificación a la prestación que brindan los profesionales de
enfermería, lo que significa el menor o mayor nivel de prestigio profesional
.
24
CCCCAPITULOAPITULOAPITULOAPITULO II II II II
25
DISEÑO METODOLÓGICO
1. Tipo de estudio .
Se realizará un estudio, descriptivo y de corte transversal, sobre la percepción de las
embarazadas sobre la calidad de la atención recibida en Materno-Infancia Hospital
Dr.”Natalio Burd” Centenario.
Será descriptivo por que se realizara la recolección, clasificación y presentación de los
datos a fin de describir en forma apropiada sus características principales
Será transversal por que se realizara en un periodo de tiempo determinado.-
2. Universo (N).
Aproximadamente 50 embarazadas que se encuentren internadas en el Servicio de
Materno-Infancia Hospital Dr.”Natalio Burd” Centenario. Se tomara como referencia el
ingreso mensual de las embarazadas del Servicio que es de 50 embarazas por tal
motivo se determinó trabajar con el total de la muestra correspondiente.
3. Operacionalización de la Variable en estudio:
Percepción de la Atención será estudiado según:
� La Comunicación que la paciente establece con el personal de
enfermería: que incluye la información referida a la, claridad en el lenguaje, e
información sobre sus cuidados con respecto a la higiene perineal, perdida
hemàtica cuidados de pezones, cuidados del neonato(higiene de cordón,
lactancia materna, signos de alarma).
� La Capacidad de Respuesta de parte de enfermería, disposición y
voluntad del personal de enfermería para ayudar a las usuarias y proporcionar
un cuidado acorde a sus necesidades.
4. Técnica e instrumento de Recolección de Datos:
Fuente : En la recolección de la información se utilizará un formulario de encuesta
semi-estructurada, carácter anónimo. Será primaria, porque la información se recabara
de las embarazadas en estudio realizándose una prueba piloto para probar la
fiabilidad del mismo.
Técnica: Estará dada por las características del estudio a realizar. La técnica de
elección será la encuesta, en su modalidad de entrevista, porque no se conoce el nivel
de instrucción de cada madre, ya que cara a cara hay mayor comunicación verbal, lo
que permite recabar mejor la información.
26
Instrumento: Se utilizara para la recolección de datos, una cedula de entrevista, que
contendrá los datos que hacen al contenido de la variable.
La entrevista cuenta con diez preguntas abiertas y cerradas adecuadas al contexto
exploratorio para recolectar la información en relación a la Percepción de las
Embarazadas en cuanto a la Atención de Enfermería.
Prueba Piloto : se realizo una prueba de campo para detectar el lenguaje, era claro y
preciso buscando la confiabilidad y validez del instrumento, para recoger una
información coherente con la realidad. El resultado fue el esperado, por lo que se
decidió su implementación.
Plan de Recolección de datos : Se solicitara una reunión con la Jefa de Enfermería
del Servicio de Materno-Infancia Hospital Dr. Natalio Burd Centenario, con el Director
del Hospital para informar el plan de trabajo a realizar, tres veces por semana media
hora en cada turno, durante el segundo semestre de 2008-2009.
La entrevista se llevara a cabo antes de las 16.30h. Horario en el que culmina el
horario de visita, los días lunes, miércoles y viernes, durante los primeros seis meses
mencionados anteriormente.
Con el Consentimiento Informado de las embarazas, se les notificará de que se
trata la entrevista, que será en forma anónima, confidencial, no sufriendo ningún daño.
Las mismas serán realizadas por las autoras del proyecto.
Plan de Categorización de Datos:
Los datos serán categorizados de la siguiente
manera:
1- La Procedencia demográfica según edad de las embarazadas.
� Edad
� Lugar de procedencia.
2- Estudios alcanzados sean estos completos o incompletos.
� Primario
� Secundario
� Terciario o Universitario.
3- En Comunicación:
� Información con respecto a las normas del servicio.
� Explicación de dudas cómo suplir sus necesidades en el hogar.
� Claridad y comprensión en el lenguaje de parte de enfermería
27
4- Capacidad de respuesta:
� Prontitud para solucionar problemas por parte de enfermería
� Rapidez en el tiempo de acudir al llamado de las usuarias.
� Buena predisposición de los enfermeros/as al proveer el servicio.
� Oportunidad del servicio accesibilidad horaria, administrativa.
Los criterios establecidos para valorar los niveles de percepción serán los siguientes:
A (mucho menor lo esperado); B (menos de lo esperado); C (como lo esperaba); D
(mas de lo esperado); E (mucho mas de lo esperado).
Se establecerá una escala de puntaje de 1 a 5 puntos, siendo el menor valor para la
Opción A (1 punto) y el mayor para la opción E (5 puntos). Los porcentajes obtenidos
serán trasladados a la Escala de Niveles de Satisfacción por variable, y a la Escala de
Niveles de Satisfacción Global, de acuerdo a la siguiente escala preestablecida:
PORCENTAJES NIVELES DE PERCEPCIÓN NIVELES DE SATISFACCIÓN
80 - 100 Mucho más de lo esperado Muy Satisfecho 60 - 79 Más de lo esperado Medianamente Satisfecho
40 - 59 Como lo esperaba Satisfecho
20 - 39 Menos de lo que esperaba Medianamente Insatisfecho
0 – 19
Mucho menos de lo esperado
Insatisfecho
Plan de Presentación de Resultados : Los datos obtenidos se ordenaran y volcaran
en una tabla matriz, para tabularlos, y de ese modo determinar las frecuencias y
obtener los porcentajes. Se presentaran en Tablas simples y de doble entrada
respectiva a la variable de estudio realizando la distribución de frecuencias,
plasmándolos en los gráficos correspondientes.
28
Tabla Nº 1
Procedencia demográfica según edad de embarazadas, Servicio de Materno-Infancia.
Hospital Dr. Natalio Burd Ciudad de Centenario, Año 2008 – 2009
Según edad
Procedencia Demográfica
Embarazadas Prov.
Non
Rió
Negro
Otros
Total
13 – 16
17- 20
21 – 24
25 – 28
29 – 32
33 – 36
37 – 40
41 – 45
Total
Fuente: Embarazadas internadas en el Servicio de Materno Infancia Hospital
“Dr.Natalio Burd”.
29
Distribución Procedencia demográfica según grupo etareo de embarazadas
Servicio de Materno-Infancia. Año 2008 – 2009
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
ProvNqn
RioNegro
otros
13 - 16
17 - 20
21 - 24
25 - 28
29 - 32
37 - 40
41 - 45
Fuente: Embarazadas internadas en el Servicio de Materno Infancia Hospital
“Dr.Natalio Burd”.
30
Tabla Nº 2:
Nivel de Instrucción Según edad de las embarazadas Servicio de Materno-Infancia.
Hospital Dr. Natalio Burd Ciudad de Centenario, año 2008 – 2009
Fuente: Historia Clínica.
Según edad
Nivel Instrucción
Primario Secundario Terciario/ univ.
total Embarazadas
completo incompleto completo incompleto completo incompleto
13 – 16
17- 20
21- 24
25- 28
29 – 32
33- 36
37- 40
41 – 45
Total
31
Distribución según el Nivel de Instrucción según grupo etareo de las Embarazadas del
Servicio de Materno-Infancia. Año 2008 – 2009
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
Primario Secundario Terciario
13-16
17-20
21-24
25-28
29-32
33-36
37-40
41-45
Fuente: Historia Clínica de las embarazadas del Hospital Natalio Burd del Servicio
Materno-Infancia.
32
Tabla Nº 3
Percepción de las embarazadas desde la comunicación brindada por enfermería en el
Área de Maternidad-Infantil Hospital Centenario. Año 2008 – 2009
Fuente: Embarazadas del servicio de Materno-Infancia Hospital “Dr.Natalio Burd”
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
m/sat sat p/sat
informacion
educacion de cuidados dela madre
educacion de los signosde alarma
Fuente: Embarazadas del servicio de Materno-Infancia Hospital “Dr.Natalio Burd”
COMUNICACIÓN
Muy satisfactorio Satisfactorio Poco
satisfactorio
Total
Información con
respectos a las
normas del servicio.
Educación de los
cuidados de la madre
Educación de los
signos de alarma con
respecto al recién
nacido
Total
33
Tabla Nº 4
Percepción que tienen las usuarias en la resolución de sus problemas de salud,
Brindada en el Área de Materno-Infancia Hospital Centenario Dr. “Natalio Burd” Año
2008 – 2009
Fuente: usuarias del Área de Materno-Infancia Hospital “Dr.Natalio Burd” Centenario.
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
M/sat Sat P/sat
Prontitud
Rapidez
Buena Pred
Oportunidad
Fuente: usuarias del Área de Materno-Infancia Hospital “Dr.Natalio Burd” Centenario
Usuarias
Muy
satisfactorio
Satisfactorio
Poco
Satisfactorio
Total
Prontitud
Rapidez
Buena predisposición
Oportunidad
Total
34
Tabla 5:
Percepción de la Embarazada en la Calidad de Atención de Enfermería en Sala de
PRE- Parto, Parto, Puérperas del Área de Materno- Infancia Hospital “Dr. Natalio
Burd” según la edad. Periodo 2008 – 2009.-
Fuente: Embarazadas del Servicio de Materno-Infancia.-
Percepción de la Embarazada de la
Calidad de Atención de Enfermería
PRE -Parto Parto Puérperas
total
Según
edad
Satisf Poco Sat Satisf Poco Sat Satisf Poco Sat
13 – 16
17- 20
21- 24
25- 28
29 - 32
33- 36
37- 40
41 - 45
Total
35
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
Pre parto Parto Puerperas
13 a 16
17 a 20
21 a 24
25 a 28
29 a 32
33 a 36
37 a 40
41 a 45
Fuente: Embarazadas del Servicio de Materno-Infancia.-
36
DIAGRAMA DE GANTT
Julio
2008
Agosto
2008
Septiembre
2008
Octubre
2008
Noviembre
2008
Diciembre
2008
Enero
2009
Febrero
2009
Marzo
2009
Abril
2009
Revisar el
Proyecto
Prueba de
Instrumentos
Recolección
de Datos
Tabular los
datos
Elaboración
de Informe
Difusión.
37
PRESUPUESTO
RUBRO CANTIDAD UNIDAD TOTAL
Recursos Humanos
2
Recursos Materiales
Librería
Papel A 4
CD
Fotocopias
Pendrive
Carpetines
Cartucho de tinta
1
2
100
1
5
1
$30
$ 5
$ 0.10
$ 60
$ 3
$ 67
$ 30
$ 10
$ 10
$ 60
$ 15
$ 67
Comunicación
Teléfono
Internet
$ 60
$ 32
Gatos Varios
Combustible
imprevistos
$ 200
$500
Total $984
38
BIBLIOGRAFÍA
� Canale, F; Alvarad, E, y Pineda, E. (1989) metodología de la
Investigación. editorial serie Paltex. OMS/OPS. México.
� Revista argentina de sociología. V.4. n°6 Bs. As. Enero/junio 2006
� ARCEGUET, M. “Historia de la Ciencia.” Apuntes de la Cátedra de
Investigación en Enfermería. Escuela de Enfermería. Universidad Nacional de
Rió Cuarto. Año 2000
� CERUTTI, M Y COLAB.” Introducción a los estudios Universitarios”.
Ciclo 2000. Editorial Advantis. Córdoba. Argentina Año 2000
� GUIBOURG R. GHIGLIANI, A; GUARINONI R. “Concepto y
características de la Ciencia. Introducción al Conocimiento Científico”; Editorial
Universitaria de Buenos Aires. 1997 Pág. 144 - 154
� GUIBOURG R. GHIGLIANI, A; GUARINONI R. “Concepto y
características de la Ciencia. Introducción al Conocimiento Científico”; Editorial
Universitaria de Buenos Aires. Año 1997 Pág. 137 - 134
� GUIBOURG R. GHIGLIANI, A; GUARINONI R. “Concepto y
características de la Ciencia. Introducción al Conocimiento Científico” Editorial
Universitaria de Buenos Aires. Año 1997 Pág. 192 - 198
� MARGUCH, J. “Ciencia y Poder Político”. Diario la Voz del Interior. Abril
1995
� KHUN T. “De los Paradigmas a la Teoría Evolucionista” Universidad de
Buenos Aires.
� Henderson V. Investigación en Educación de Enfermería. Editorial
Schanbell 2000 pag. 20 a 40
� De la cuesta C. Ka artesania del cuidado; estrategias para cuidar
pacientes. Editorial Universidad de Antioquia 2004, pag 118 a 122
Citas bibliograficas.
� 1-Teilhard de Chardín, P. Hymne a Léunivers. “París, Editorial Seulil.
1961 pág. 99
� 2- Gaffo Javier “Ética y Legislación en Enfermería “Editorial Universitas,
España 1994.
� 3- Amaro Cano María del Carmen “Dilemas éticos en salud: un desafío
para la Profesión de Enfermería “Revista del colegio de Enfermeros de Chile,
Santiago de Chile Año XXXV Nº 114, Octubre 2000.
� 4- Climent Graciela “Representaciones sociales y comportamientos
reproductivos en mujeres de sectores populares “Cuadernos Médicos Sociales
n°70 Asociación Médica de Rosario. Rosario Argentin a, 1995.
39
� 5- 6-Colliere Marie Francoise “Promover la vida: de la Práctica de las
mujeres cuidadoras a los cuidados de Enfermería “Editorial Interamericana, Mc.
Graw-Hill España 1993.
� 7- Galeano Eduardo” Las Palabras andantes”.
40
ANEXOANEXOANEXOANEXO
41
Entrevista
La entrevista, para recolectar la información en relación a la Percepción de las
Embarazadas en la Atención de Enfermería Brindada en el Área de Materno-Infancia
Hospital “Dr. Natalio Burd” Centenario. Forma parte del Proyecto de Investigación para
la Cátedra de Taller final.
Edad:…………..Nacionalidad:……………ocupación:……………
Religión:……….Estado Civil: …………………………
Estudios cursados:………
Domicilio:………………….
1. Tienes más hijos?
SI - NO Cuantos ………….
2. ¿Cómo definiría usted el Lenguaje de la enfermera al explicarle lo que debe
hacer?
Claro…. Complicado o difícil de entender….. Otro cual……
3. ¿Se le brindan a Usted todos los elementos necesarios para cubrir sus
necesidades? SI - NO CUALES
4. Dispone el personal de Enfermería de tiempo para ayudarla en sus necesidades
básicas para comer, dormir, orinar, defecar?
SI - NO
5. ¿Podría expresar de que modo el Personal de Enfermería le brinda seguridad a
usted y a su bebe?
……………………………………………………………………………………………………
…………………………..…………………………………………………………………………
6. ¿Cómo definiría usted el accionar del personal de enfermería.
……………………………………………………………………………………………………
…………………………..…………………………………………………………………………
42
7. El personal de enfermería es
� Ágil si - no
� Responde rápidamente a su llamado si - no
� Responde de manera lenta. si - no
8. La enfermera la brinda información referida a:
• Cuidados del bebe en el hogar si - no
• Cuidados en relación a la lactancia si - no
• Higiene y cuidados de sus genitales si - no
• Como controla y vigilar el sangrado vaginal si - no
• O aquella información que es de su interés si - no
De que modo…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
9. ¿Siente que la enfermera le habla con la verdad, y ud puede expresarse
libremente
SI - NO
De que modo……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
10. La enfermera durante el trabajo de parto?
la escucha, le permite expresar sus sentimientos tales como llanto, ira, gritos de
dolor. Permite estar con sus familiares
Exprese………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
43
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Nombre del Proyecto:
“Percepción de las Embarazadas en la Atención de Enfermería Brindada en el Área
de Materno-Infancia Hospital Centenario “Dr. Natalio Burd”, Periodo Segundo
Semestre del 2008 y Primer Cuatrimestre del 2009”
a) Propósitos: participación que vamos a solicitar, es para una
investigación que estamos realizando en el Servicio de Materno- Infancia del
Hospital de Centenario Dr. Natalio Burd con el fin de conocer la percepción de
las embarazadas sobre la calidad de atención brindada del personal de
enfermería de la mencionada institución.-
b) Técnica: Será la entrevista.
c) Riesgos: no posee riesgo alguno.
d) Beneficios: para los encuestadores, será aprender sobre el tema, y el
conocimiento beneficiara a otras personas en el futuro.
e) Para realizar la entrevista: debo haber hablado con la persona
responsable y ella asegurarme que todas las preguntas, estén respondidas
antes de cerrar la entrevista, luego agradeceré.
f) Mi participación es voluntaria, tengo derecho a negarme a participar y
discontinuar la entrevista.
g) Mi participación es este estudio es confidencial.
h) No perderé ningún derecho legal.
i) No reclamare beneficios (monetarios) alguno.
.......................... ............................... ...........................
Firma Aclaración DNI
44
SERVICIO MATERNO INFANTILSERVICIO MATERNO INFANTIL
PLANTA BAJAPLANTA BAJA
�� A/C Enfermera MarA/C Enfermera Maríía Laura a Laura ÁÁvilavila
�� Servicio de Obstetricia Servicio de Obstetricia �� Con 13 agentesCon 13 agentes
�� Servicio de PediatrServicio de Pediatríía y Neonatologa y Neonatologííaa�� Con 15 agentesCon 15 agentes
Población total del Censo 2001 y estimada al 2004
Localidad 2001 2004
Centenario y Vista Alegre 31.986 33.879
Añelo 7.554 9.050
Rincón 3.765 15.206
Total 53.305 58.135
Fuente: Otorgado por la Dirección
45
Fuente: Estadística de Arancelamiento
Obra social Centenario Resto de la
comarca centenario
Total
I.S.S.N 6.498 3.128 9.636
Pami 1.560 237 1.847
Prof. 171 25 196
Otras Obras
Sociales
6.485 7.378 13.863
Sin OS 17.272(54%) 7.504(47,8%) 24.776(49,3%)
Total 31.986 18.282 50.268
46
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORBOBA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERIA BIBLIOTECA
FICHA TECNICA DEL TRABAJO FINAL DE LICENCIATURA
Clase de Documento : PROYECTO: SI…x... NO……. INFORME: SI…… NO……. En caso de Informe: ¿ Autoriza que el trabajo sea publicado? SI….No…. En caso de proyecto : ¿Autoriza que el trabajo sea ejecutado? SI…X. No…. En caso de proyecto : ¿Autoriza que el trabajo sea foto-duplicado? SIX…No…. Autor : Enfermera Galdames Luz Enfermera Vinet M. Isabel TITULO DEL TRABAJO: “Percepción de las Embarazadas en la Atención de Enfer mería Brindada en el
Área de Materno-Infancia Hospital Centenario “Dr. N atalio Burd”, Periodo Segundo
Semestre del 2008 y Primer Cuatrimestre del 2009”
CIUDAD: CENTENARIO. Fecha de Aprobación: PROVINCIA: Neuquén. Nº DE PAGINAS: 44
TIPO DE ESTUDIO: Descriptivo y de corte transversal.
RESUMEN: En el presente Proyecto, el énfasis fundamental es la embarazada quién va ha emitir su “juicio”, a partir de las percepciones que obtenga de la atención recibida por el personal de enfermería. Objetivo. “Determinar la Calidad de la Atención de Enfermería, según la percepción de las embarazadas en Sala de Pre- Parto, Parto, Puérperas del Área de Materno- Infancia, entre las edades de 13 años y 45 años del Hospital Dr. Natalio Burd” Complejidad VI Ciudad de Centenario , Provincia de Neuquén”. Periodo segundo semestre 2008- Primer cuatrimestre del 2009” Metodología : Estudio: Cuantitativo. Descriptivo de Corte Transversal. Variables : Comunicación; Capacidad de respuesta; Universo(N) : Aproximadamente 50 embarazadas que se encuentren internadas en el Servicio de materno-infancia. Para determinar el universo se tomo como referencia el ingreso mensual que es de 50 de la muestra correspondiente Conclusión. Nos basaremos en la Teoría de Nora Pender, Teoría de Leonard L. Berry, A. Pasumaran y A. Zeithamal donde consideran al profesional de Enfermería como un integrante del equipo de salud, cuya formación ha sido orientada al cuidado y mantenimiento de la salud de personas y familias de la comunidad. Para otros autores, la calidad tiene que ver con la percepción que tienen los usuarios, sobre que tan bien, un servicio o atención satisface o excede sus expectativas (Berry y Colab.). El siguiente proyecto seria útil para los directivos y personal de enfermería permitiéndoles planificar y organizar acciones tendientes a evaluar y modificar el cuidado enfermero. Palabras Claves : Calidad de atención - Percepción Embarazadas- Atención de enfermería.
