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UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI NAPOLI

FEDERICO II

CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA

POLO DIDATTICO FRATTAMINORE

LIBRETTO FORMATIVO

DELLO STUDENTE_________________________________

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PROGRAMMA TIROCINIO CLINICO I° ANNO

OBIETTIVI DI APPRENDIMENTO

Lo studente alla fine del 1° anno deve essere in grado di:

� Identificare i bisogni di assistenza infermieristica (fisici, psicologici e sociali) della persona, della collettività e della famiglia integrando le conoscenze teoriche con le abilità pratiche previste dal progetto formativo ed utilizzando le tecniche dell’accertamento (osservazione, colloquio, intervista) ed il ragionamento diagnostico;

� Agire in modo coerente con i principi scientifici ed etici di equità e giustizia della professione attraverso interventi specifici tecnico-scientifici, relazionale ed educativa in riferimento al suo livello formativo;

� Stabilire e mantenere relazioni efficaci con la persona assistita, con i familiari e con le persone che si interessano di quella persona in tutte le fasi della relazione e dell’assistenza;

� Rispettare le diversità di razza, di cultura, di religione adottando un linguaggio adeguato alle varie situazioni;

� Riconoscere e rispettare ruolo e funzioni propri e dei membri dell’équipe assistenziale, stabilendo relazioni efficaci, partecipando alle attività con l’apporto di contributi costruttivi;

� Comprendere e trasmettere in modo adeguato le informazioni, utilizzando correttamente, in base al progetto formativo, la documentazione infermieristica;

� Comprendere l’organizzazione dei servizi sanitari ospedalieri e territoriali e le diverse modalità di risposta ai bisogni di salute della persona, della famiglia e della collettività

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Lo studente deve essere in grado di svolgere le seguenti attività

assistenziali:

1. Conoscere e usare correttamente i DPI (Dispositivi di protezione individuale) 2. Smaltire correttamente i rifiuti e riordinare il materiale dopo l’uso 3. Curare l’igiene ambientale: microclima, camere di degenza, unità di degenza 4. Effettuare il lavaggio delle mani: sociale, antisettico e chirurgico 5. Rifare il letto non occupato, occupato e post operatorio 6. Applicare la padella e la storta 7. Effettuare le cure igieniche parziali e totali 8. Mobilizzare il paziente nel letto e conoscere le varie posture (Trendelemburg, Sims,ecc ) 9. Mobilizzare il paziente con l’utilizzo dei vari presidi (barella, sedia, sollevatore, stampelle, “girello” “treppiedi”) 10. Rilevare i parametri vitali (PA, FC, FR, TC), interpretarne in modo corretto i valori e registrarli correttamente 11. Eseguire il prelievo capillare per il monitoraggio glicemico 12. Eseguire raccolta feci per: coprocoltura, sangue occulto, parassitologico 13. Posizionare la sonda rettale 14. Effettuare il clistere evacuante 15. Eseguire raccolta urine per esame: chimico-fisico, colturale, citologico 16. Eseguire raccolta urine delle 24 ore 17. Effettuare il cateterismo vescicale temporaneo e a permanenza 18. Preparare e somministrare la terapia: orale, i.m. intradermica, sottocutanea, rettale, topica, inalatoria 19. Prevenire le lesioni da decubito 20. Effettuare le medicazioni semplici 21. Preparare e mantenere un campo sterile

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PROGRAMMA TIROCINIO CLINICO II° ANNO



� Identificare i bisogni di assistenza infermieristica (fisici, psicologici e sociali) della persona, della collettività e della famiglia integrando le conoscenze teoriche con le abilità pratiche previste dal progetto formativo ed utilizzando le tecniche dell’accertamento (osservazione, colloquio, intervista) ed il ragionamento diagnostico;

� Fornire prestazioni infermieristiche corrette ed efficaci, coerenti con i principi scientifici ed etici delle professione contribuendo a rendere eque le scelte allocative attraverso l’uso ottimale delle risorse assegnate;

� Identificare le necessità di aiuto fisiche, psicologiche e sociali delle persone nelle varie fasi della vita e nei vari contesti, sociali e sanitari, operando in sinergia con gli altri operatori dell’équipe curativa ed assistenziale e sostenendo la rete di rapporti tra servizi e operatori;

� Informare in modo adeguato e comprensibile le persone assistite ed i loro familiari tenendo conto della dimensione interculturale e utilizzando in modo corretto le tecniche di comunicazione anche per gli interventi di prevenzione e promozione della salute;

� Utilizzare in modo appropriato la documentazione sanitaria (cartella clinica e infermieristica) riconoscendo l’importanza delle implicazioni legali connesse al loro utilizzo.

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ABILITA’ ATTESE


assistenziali:

1. Effettuare e monitorare il bilancio delle entrate/uscite 2. Effettuare il prelievo ematico venoso, anche per emocoltura 3. Effettuare l’ECG 4. Preparare ed assistere il paziente nella fase pre e post operatoria e gestirne il trasferimento dalla S.O. al reparto 5. Eseguire la tricotomia 6. Eseguire la vestizione chirurgica 7. Posizionare e gestire il sondino naso-gastrico 8. Gestire il processo assistenziale per l’esecuzione di esami strumentali: ecografici, endoscopici, radiologici e per immagini 9. Rimuovere un fecaloma 10. Effettuare l’incanulamento di una vena anche per infusione continua 11. Gestire il processo di somministrazione degli emoderivati 12. Gestire il Catetere Venoso Centrale e il Port-a-cath 13. Gestire il processo assistenziale per l’esecuzione di punture esplorative e biopsie 14. Gestire la gastrostomia (PEG – Gastrostomia endoscopica per cutanea) 15. Effettuare e gestire le medicazioni delle ferite chirurgiche, delle stomie e dei drenaggi 16. Effettuare e gestire le medicazioni delle lesioni da decubito

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PROGRAMMA TIROCINIO CLINICO III° ANNO



� Identificare i bisogni e i problemi individuali che richiedono assistenza infermieristica in settori altamente specialistici;

� Pianificare e fornire l’assistenza per risolvere i problemi e soddisfare i bisogni;

� Definire le priorità degli interventi sulla base dei bisogni assistenziali, delle esigenze organizzative e dell’utilizzo ottimale delle risorse disponibili, attivando gli interventi necessari per gestire le situazioni acute e/o critiche, valutandone l’efficacia e documentando l’assistenza infermieristica;

� Utilizzare in modo appropriato la delega e attribuire compiti delegabili al personale di supporto supervisionandone le attività;

� Prendere decisioni assistenziali, in coerenza alla dimensione legale ed etica della professione, alle preferenze e valori del paziente, ai risultati della ricerca ed alle risorse disponibili;

� Utilizzare gli strumenti di integrazione (linee guida, procedure, protocolli assistenziali, piani di assistenza standard) e la ricerca analizzandone i risultati e individuandone le possibilità applicative per migliorare la pratica infermieristica;

� Valorizzare le capacità residue della persona assistita aiutandola nel raggiungimento della maggiore autonomia possibile in rapporto all’età ed alle condizioni fisiche e/o mentali;

� Progettare e gestire interventi educativi volti sia alla promozione di stili di vita sani ed alla modifica di quelli a rischio sia alla educazione dei caregivers

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nella gestione autonoma dei problemi della persona assistita; contribuire all’apprendimento dei colleghi in formazione;

� Garantire che la persona riceva e comprenda informazioni sul suo stato di salute, sostenendo l’apprendimento di pazienti e delle persone di riferimento per l’autogestione dei problemi assistenziali;

ABILITÀ ATTESE


assistenziali: 1. Effettuare l’incannulamento di una vena anche per infusione continua 2. Gestire il Catetere Venoso Centrale e il Port-a-cath 3. Gestire la gastrostomia (PEG – Gastrostomia endoscopica per cutanea) 4. Effettuare e gestire le medicazioni complesse ( ulcere vascolari, ustioni ) 5. Rilevare e monitorare la Pressione Venosa Centrale 6. Gestire il paziente intubato e aspirare le vie aree superiori 7. Gestire la tracheotomia e le cannule tracheali 8. Effettuare l’igiene totale su un paziente incosciente e/o intubato 9. Gestire la terapia antiblastica 10. Effettuare le manovre rianimatorie d’urgenza e supportare le funzioni vitali: BLS-D 11. Eseguire la disostruzione delle vie aeree superiori 12. Eseguire la manovra di Heimlich nell’adulto e nel bambino coscienti e non 13. Gestire il paziente traumatizzato e saper utilizzare i presidi di immobilizzazione 14. Effettuare bendaggi e fasciature 15. Gestire il drenaggio toracico 16. Effettuare medicazioni oculari 17. Effettuare il tamponamento nasale anteriore

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TECNICHE DI BASE

ASSISTENZA DIRETTA IN MEDICINA E CHIRURGIA

AMMISSIONE DEL MALATO IN OSPEDALE

- Accettazione dell’ammalato nella U.O……………………………

- Comunicare con la persona utilizzando modalità comunicative

interpersonali verbali e non ………………………………………

- Accettazione d’urgenza del paziente chirurgico………………….

- Cura degli abiti ed effetti personali del neo-ricoverato …………..

- Illustrazione abitudini, regolamenti ospedalieri e di sezione.

documentazione dei servizi della sezione (posta, telefono, sevizi

igienici, sala di soggiorno ecc..)………………………………….

Preparazione e rifacimento del letto

- Letto normale vuoto tecnica a due persone ………………………

- Letto normale vuoto tecnica a una persona ………………………

- Letto normale occupato …………………………………………..

- Letto articolato ……………………………………………………

- Letti speciali ……………………………………………………...

- Uso di materassi ad aria, acqua …………………………………..

- Barella …………………………………….………………………

Posizionare un paziente allettato

- Aiutare un paziente ad assumere la posizione supina…….............

- Aiutare un paziente ad assumere la posizione prona….…..............

- Aiutare un paziente ad assumere la posizione laterale…………...

- Aiutare un paziente ad assumere la posizione declive (di

trendelenburg)……………………………………………………

FIRMA DELLO STUDENTE UNITA’ OPERATIVA FIRMA DEL TUTOR

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- Aiutare un paziente ad assumere la posizione proclive (anti-

trendelenburg)……………………………………………………..

- Aiutare un paziente ad assumere la posizione semiseduta (di

Fowler) …………………………………………………………...

- Aiutare un paziente ad assumere la posizione ortopnoica

(seduta)……………………………………………………............

- Aiutare un paziente ad assumere la posizione ginecologica……...

- Aiutare un paziente ad assumere la posizione genu-petturale…….

- Aiutare un paziente ad assumere la posizione semiprona (di

Sims)………………………………………………………………

Prevenzione e cura ulcere da degenza

- Conoscenza delle strategie di prevenzione delle ulcere…………..

- Valutazione del rischio di decubiti con la scala di Norton………..

- Valutazione del rischio di decubiti con la scala di Braden………..

- Uso di presidi per la prevenzione…………………………………

- Frizioni e massaggi ……………………………………………….

- Uso di archetti ……………………………………………………

- Uso di cuscini o altro materiale per lo spostamento delle varie

compressioni del corpo …………………………………………...

- Mobilizzazione del paziente allettato…………..………………...

- Gestione e cura delle ulcere da decubito di 1° - 2° e 3°…………..

o Assistenza al malato emiplegico, nella stroke

unit……………………………………………….……………….


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Sollevamento e trasporto del malato

- Sollevamento del malato nel letto ………………………………..

- Spostamento del malato dal letto alla barella …………………….

- Sistemazione del malato sulla poltrona …………………………..

- Sistemazione del malato sulla sedia a rotelle……………………..

- Abilità dello studente di usare una giusta meccanica del suo

corpo per prevenire strappi muscolari o eccesso di fatica ………..

- Sorveglianza al malato che si alza dopo una lunga degenza,

precauzioni da prendere prima di farlo sedere o camminare ……..

- Controllo della sicurezza e del conforto del paziente sulla

Barella …………………………………………………….

Poltrona …………………………………………………...

Sedia a rotelle ………………...…………………………..

- Capacità di muovere il paziente senza costringerlo a sforzi

eccessivi o procurandogli dolore …………………………………

- Uso corretto di mezzi meccanici per il sollevamento del paziente..

- Trasporto corretto del paziente in barella ………………………...

- Trasporto corretto del paziente in carrozzella ……………………

Cure igieniche

- Igiene del viso: malato che collabora……………………………..

malato che non collabora …………………………...

- Effettuare un bagno a letto…..……………………………………

- Effettuare un bagno in vasca……………………………………...


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- Eseguire pulizia perineale nel paziente di sesso femminile………

- Eseguire pulizia perineale nel paziente di sesso maschile..………

- Eseguire pediluvio e tagliare le unghie…….……………………..

- Eseguire igiene orale……………………………………………..

- Pulizia della dentiera ……………………………………………..

- Pulizia dei capelli ………………………………………………...

- Tecniche di disinfestazione del cuoio capelluto ………………….

- Tecniche per togliere e indossare vestiario………..……………..

Assistenza al paziente durante l’espletamento delle sue funzioni

fisiologiche

- Assistenza nell’utilizzo della padella …………………..………...

- Assistenza nell’utilizzo dell’urinale………………………………

- Assistenza nell’utilizzo della sedia-comoda ……………………..

- Cateterismo vescicale in una paziente donna…... ……………….

- Cateterismo vescicale in un paziente uomo……..……………….

- Rimozione di un catetere vescicale……………………………….

- Esecuzione di un’irrigazione temporanea di un catetere………….

- Gestione irrigazione vescicale continua …………………………

- Applicare un catetere urinario esterno tipo condom………………

- Svuotamento manuale delle feci………………………………….

- Inserimento di una sonda rettale…………………………………..

- Eseguire clistere evacuativo ……………………………………...

- Assistenza al paziente portatore di stomie addominali …………..

- Sostituzione e svuotamento di un’applicazione per stomia……….

- Irrigazione di una colostomia……………………………………..


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Rilevazione parametri vitali:

- Gestione dei termometri ………………………………………....

- Rilevazione della temperatura per via orale ……………………...

- Rrilevazione della temperatura per via rettale ……………………

- Rrilevazione della temperatura esterna-inguinale ………………..

- Rilevazione della temperatura sottoascellare …………………….

Polso

- Capacità di localizzare il polso del paziente ……………………..

- Rilevazione frequenza cardiaca.…………………………………..

- Valutare le caratteristiche del polso ………………..……………

Respiro

- Rilevazione frequenza respiratoria……. …………………………

- Valutare le variazioni del respiro ………………………………...

- Valutare la saturazione periferica con pulssossimetro……………

Pressione arteriosa

- Corretto posizionamento dello sfigmomanometro ……………….

- Rilevare la pressione arteriosa sistolica e diastolica……..………..

con il metodo palpatorio ………….

con metodo auscultatorio…….……

- Interpretare in modo corretto i valori dei pametri vitali e

registrarli................................................................................................

- Eseguire un elettrocardiogramma a 12 derivazioni……………….


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Alimentazione

- Assistenza a paziente che non è in grado di alimentarsi………….

- Identificare le abitudini alimentari del paziente………………….

- Accertare le prescrizioni dietetiche……………………………….

- Compilazione della scheda dietetica giornaliera…...……………..

- Inserimento sondino nasogastrico….……………………………..

- Somministrare alimentazione tramite sondino nasogastrico

continua con pompa meccanica…………………………………...

- Somministrare alimentazione tramite sondino nasogastrico

intermittente con siringa a bulbo.………………………………....

- Irrigazione sondino naso gastrico…………………………………

- Gestione della gastrostomia (PEG)……………………………….

- Assistenza a portatori di cannule tracheali che si alimentano ……

Somministrazione farmaci

- Somministrazione dei farmaci

- Giusto farmaco …………………………………………………...

- Giusto paziente……………………………………………………

- Giusto dosaggio…………………………………………………..

- Giusta via di somministrazione…………………………………...

- Giusta ora…………………………………………………………

- Giusta registrazione. ..……………………………………………


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Somministrazione dei farmaci attraverso le mucose

- Instillare gocce oculari…………………………………………………..

- Istillare gocce auricolari…………………………………………………

- Praticare irrigazioni oculari…………..………………………………….

-Somministrare irrigazioni auricolari……………………………………..

- Istillare gocce nasali…………………………………………………….

- Somministrare supposte rettali………………………………………….

- Somministrare sostanze medicamentose per via rettale(rettoclisi)……...

- Applicare creme/candelette vaginali……………………………………

- Applicare candelette uretrali…………………………………………….

-Somministrazione di farmaci per via inalatoria con erogatori di aerosol.

- Somministrazione di farmaci per via inalatoria con distanziatore………

- Somministrazione di farmaci per via inalatoria senza distanziatore……

- Applicazione farmaci (pomate, paste, spry) per via cutanea……………

- Applicare un cerotto transdermico……………………………………..

Somministrazione di farmaci per via orale

Compresse effervescenti ………….

Capsule ……………………………

Perle ……………………………….

Polveri …………………………….

Sciroppi …………………………...

Gocce………………………………

Granuli …………………………….

Compresse…………………………

- Somministrazione farmaci tramite sondini gastrici…………...…………


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Iniezioni

- Aspirare un farmaco da una fiala……………………………………….

- Miscelare di due farmaci in una siringa……………………….……….

- Calcolo della dose del farmaco:

frazioni …………………………………....

percentuali ………………………………...

proporzioni……………. ……………….....

- Individuazione delle sedi corporee per iniezione intradermica………….

- Individuazione delle sedi corporee per iniezione sottocutanea………….

- Individuazione delle sedi corporee per iniezione intramuscolare……….

- Effettuare un’iniezione intradermica……………………………………

- Effettuare un’iniezione sottocutanea……………………………………

- Somministrazione terapia insulinica……………………………………

- Effettuare un’iniezione intramuscolare con metodo standard......………

- Effettuare un’iniezione intramuscolare con tecnica a Z………………..

Terapia endovenosa

- Effettuare un’iniezione endovenosa …………………………………….

- Effettuare un’iniezione endovenosa con ago buterfly…………………...

-Introduzione cateteri venosi periferici…………………………………...

- Preparazione delle soluzioni da infondere (flaconi)……………………..

- Aggiungere farmaci al flacone di soluzione endovenosa……………….

- Iniziare un’infusione endovenosa……………………………………….

- Somministrazioni farmaci in bolo attraverso una soluzione endovenosa.


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Somministrare un’infusione di farmaco come seconda infusione………

- Sostituire un set d’infusione e la soluzione endovenosa.………………

- Monitorizzare un sito di inserzione endovenoso e l’infusione di liquidi..

- Somministrare farmaco EV attraverso pompa di infusione…………

- Utilizzo di presidi per la terapia infusionale………………………...

- Regolare il ritmo di infusione……………….……………………...

- Somministrazione di farmaci mediante porth……………………….

- Somministrazione di farmaci mediate pompa elastomerica…………

- Gestione catetere venoso periferici……………………………….....

- Chiudere una linea d’infusione per il suo utilizzo intermittente…….

- Sostituire una medicazione su sito di inserzione di un catetere

periferico………………………………………………………………

- Gestione catetere venoso centrale…………………………………...

- Sostituire la medicazione ed effettuare un lavaggio di una via

venosa centrale………………………………………………………

TRASFUSIONI SANGUE ED EMODERIVATI

- Procedura per la richiesta di sangue…….……………………......

- Preparazione ed informazione (consenso informato) al paziente

che deve ricevere la trasfusione…………………………………..

- Esecuzione del prelievo ematico per la determinazione del

gruppo e prove di compatibilità .………………………………...

- Verifiche ed annotazioni…………………………………………

- Preparazione e somministrazione di sacche di sangue intero..…...

- Preparazione e somministrazine del plasma ……………………..

- Preparazione e somministrazione di emoderivati ………………..

- Osservazione del paziente durante la trasfusione………………...


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Riconoscere segni della reazione trasfusionale………………...……..

- Assistenza a reazioni trasfusionali………………………………..

- Procedura per accertamento reazioni……………………………..

- Conoscenza dei metodi di conservazione del sangue ……………

PROCEDURE DIAGNOSTICHE E TERAPEUTICHE

- Consenso Informato………………………………………………

- Preparazione e assistenza al paziente per le seguenti procedure:

Toracentesi ………………………………………..

Paracentesi ………………………………….……..

Rachicentesi……………………………………….

Dialisi peritoneale ………………………….……..

Puntura midollare …………………………………

Biopsia renale …………………………….……….

Biopsia epatica ……………………………………

Sondaggio duodenale ……………………………..

Lavanda gastrica …………………………………..

Esofagogastroduodenoscopia ……………………..

Rettocolonscopia ………………………………….

Intracardiaca ……………………………………....

Salasso……………………………………………..


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PRELIEVI

- Lo studente si documenta e conosce lo scopo di tutti gli esami

diagnosticii effettuati in una unità operativa ………………………

- Verificare la prescrizione esami e compilare le richieste………….

- Preparare il materiale necessario…………………………………..

- Preparare ed etichettare provette o altri contenitori corrispondenti

agli esami effettuare ……..………………………………………..

- Identificare e informare il paziente fornendogli informazioni

relative alla procedura……………………………………………...

- Eseguire prelievo ematico con sistema vacutainer………………...

- Eseguire prelievo ematico con siringa……………………………..

- Eseguire prelievo ematico per emocoltura…………………………

- Eseguire prelievo ematico da CVC………………………………...

- Eseguire prelievo arterioso per emogasanalisi………………...…...

- Eseguire prelievo capillare…………………………………………

- Eseguire prelievo di un campione di urine da catetere vescicale….

- Raccogliere un campione di urine per l’analisi delle urine………..

- Raccogliere un campione di urine per urinocoltura………………..

- Prelevare un campione di feci per coprocoltura.…………………..

- Testare un campione di feci per sangue occulto…………………...

- Corretto invio degli esami in laboratorio centrale ………………...

o in altri laboratori ………………...

- Interpretazione dei vari esami di laboratorio ……..………...…….


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ALTRE TECNICHE

TERAPEUTICHE

- Applicazioni calde:

Borse ……………………………………..

Impacchi ………………………………….

- Applicazioni fredde:

Borse di ghiaccio ………………………….

Impacchi …………………………………..

RADIUM-TERAPIA- ISOTOPI RADIO-ATTIVI

- Preparazione del paziente che deve essere sottoposto a trattamenti

- Assistenza al malato sottoposto a trattamento ……………………

- Precauzioni richieste ……………………………………………...

- Corretto comportamento durante il trattamento ………………….


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DIMISSIONE DEL MALATO

- Trasferire di un paziente in altre unità operative dell’ospedale…..

In altri ospedali ……………………………………

Altri Enti o servizi ………………………………...

- Corretto atteggiamento di fronte alla fuga di un paziente ………..

- Corretto svolgimento dei compiti amministrativi ………………...

- Organizzare adeguatamente il rientro del paziente a casa:

Mezzo di trasporto ………………………………………..

Informazioni dietetiche, terapeutiche ecc ………………...

Consegna di relazioni, prescrizioni……….………………

Informazioni dettagliate su visite di controllo ecc ……….

- Affidare il paziente ad altri operatori sociali che potranno

seguirlo al proprio domicilio (Infermiere di Sanità pubblica –

Ass. Sociale- ADI ecc) …………………………………………...

ASSISTENZA AL PAZIENTE TERMINALE - AL DECEDUTO

- Assicurare al paziente assistenza continua..………………………

- Alleviare la sofferenza attraverso il controllo del dolore ed altri

sintomi…………………………………………………………….

- Integrare nell’assistenza del paziente gli aspetti psicologici,

spirituali e culturali (nel rispetto dei valori religiosi, ideologici,

etici e culturali dell’individuo)…………………………………...

- Offrire supporto alla famiglia durante la malattia e la fase del

lutto……………………………………………………………….

- Provvedere all’igiene del corpo dopo la morte.…………………..

- Preparazione della salma.………….……………………………...

- Gestire il trasferimento della salma……………………………….


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ASSISTENZA CHIRURGICA

ASSISTENZA PRE-OPERATORIA

- Informare e tranquillizzare il paziente prima dell’intervento……..

- Percepire i bisogni spirituali del paziente prime dall’intervento.…

- Sottoporre il paziente a esami di laboratorio……………………..

- Sottoporre il paziente ad esami radiologici……………………….

- Assicurare un’adeguata alimentazione e idratazione (digiuno)…..

- Eseguire clistere evacuativo……………………………………..

- Provvedere alla preparazione della regione operatoria:

bagno di pulizia…………….

Tricotomia ………………...

Pulizia ombelico …………..

- Rimuovere le protesi dentarie……………………………………..

- Rimozione del trucco e dei gioielli……………………………….

- Introduzione di sondini …………………………………………..

- Introduzione di cateteri………… ………………………………..

- Sommnistrazione di premedicazione, prescritta…………………..

- Valutazione del paziente prima dell’intervento ………..…………

- Trasporto del paziente in barella in sala operatoria………………

- Consegna del paziente al personale della sala operatoria ………


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ASSISTENZA IN SALA OPERATORIA

- Accoglienza del paziente in sala operatoria………………………

- Preparare il paziente all’intervento chirurgico……………………

- Assistenza psicologica al paziente………………………………...

- Posizionare il paziente sul letto operatorio………………………..

- Controllare e gestire il funzionamento dello strumentario di sala..

Irrigatori…………………...

Aspiratori………………….

Respiratori………………...

Monitors………………….

Elettrobisturi………………

Endoscopi…………………

Fonti luminose…………….

Insufflatori………………..

Videosistema……………..

- Stabilire i collegamenti dello strumentario………………………..

- Preparazione del materiale occorrente per l’anestesia…………….

- Preparare e mantenere un campo sterile…………………………..

- Vestizione sterile………………………………………………….

- Indossare i guanti sterili…………………………………………..

- Assistenza al campo operatorio…………………………………...

- Fuori dal campo, abilità nell’interpretazione delle esigenze degli

operatori…………………………………………………………...

- Assistenza intensiva del paziente nel post-operatorio

immediato…………………………………………….…………..

- Conservazione invio prelievi bioptici ……………………………


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Sterilizzare i ferri chirurgici ed altri materiali…………………….

ASSISTENZA POST-OPERATORIA

- Preparare l’unità del paziente operato ……………………….…..

- Posizionare correttamente il paziente proveniente dalla S.O…….

- Uso di protezioni per il malato incosciente:

sponde del letto …………………...

contenzioni ………………………..

altre protezioni …………………….

- Raccordare ed ancorare drenaggi, cateteri, sondini………………

- Controllare accessi venosi………………………………………...

- Valutare lo stato di coscienza……………………………………..

- Rilevare i parametri vitali…………………………………………

- Controllare sito chirurgico e medicazione………………………...

- Controllare la quantità dei drenaggi……………………………..

- Verificare le prescrizioni mediche………………………………...

- Controllare bilancio idrico………………………………………...

- Controllare la diuresi……………………………………………...

- Utilizzare presidi per aspirazione…………………………………

- Informare ed educare il paziente ed i parenti o caregivers………..

- Favorire la mobilizzazione attiva al letto…………………………

- Assistere il paziente nella riabilitazione respiratoria……………..

- Mobilizzare il paziente……………………………………………

- Controllare la distenzione vescicale e minzione spontanea………

- Gestire e pianificare il decorso post-operatorio………………….


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MEDICAZIONI

- Applicare una medicazione umida………………………………..

- Applicare una medicazione idrocolloide………………………….

- Effettuare una medicazione sterile di una ferita…………………..

- Effettuare una coltura sterile dalla ferita………………………….

- Assistenza con un drenaggio di tipo Penrose……………………..

- Assistenza con un drenaggio biliare o tubo a T………………….

- Assistenza con un drenaggio di tipo “Jackson-Pratt” …………….

- Assistenza con un drenaggio tipo Hemovac………………………

- Assistenza al paziente con drenaggio toracico……………………

- Rimozione dei punti di sutura…………………………………….

- Rimozione delle clip metalliche…………………………………..

- Assistenza e medicazione al paziente ustionato………………….

- Effettuare medicazione oculare………………………………….

Assistenza pre e post-operatoria per i seguenti interventi chirurgiciI:

- Interventi gastrici …………………………………………………

- Interventi addominali …………………………………………….

- Interventi sul torace ………………………………………………

- Interventi sulla tiroide ……………………………………………

- Interventi sulla mammella ………………………………………..

- Interventi sullo stomaco-tenue …………………………………...

- Interventi sulle vie biliari …………………………………………

- Interventi sul colon ……………………………………………….

- Interventi sul retto ed ano ………………………………………...

- Interventi sulla milza ……………………………………………..

- Interventi sul pancreas ……………………………………………

- Interventi sulle ernie ……………………………………………...


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Interventi sui vasi ………………………………………………………...

- Interventi all’orecchio ……………………………………………

- Interventi al naso …………………………………………………

- Interventi sugli occhi……………………………………………...

- Interventi sul cuore ……………………………………………….

- Interventi sull’apparato genitale femminile ………………………

- Interventi sull’apparato genitale maschile ………………………..

- Interventi sulla vescica …………………………………………..

- Interventi di amputazione…………………………………………

Assistenza al paziente ortopedico

- Assistenza pre e post-operatoria………………………………….

- Applicazione dei seguenti bendaggi:

Bendaggio a otto………………………………….

Bendaggio a spirale……………………………….

Bendaggio a spirale inversa……………………….

Bendaggio della mano……………………………

Bendaggio delle dita……………………………..

Bendaggio degli arti……………………………..

Bendaggio delle articolazioni……………………

Bendaggio del capo……………………………….

Bendaggio di un moncone………………………..

Fasciatura di Desault…………………………….

Bendaggi con retelast……………………………..

- Applicare un tutore al braccio……………………………………

- Assistenza per applicazioni di apparecchi gessati………………..

- Eseguire rimozione apparecchi gessati…………………………

- Assistenza nell’applicazioni di trazioni cutanee………………….

- Assistenza nell’applicazioni di trazioni trans-scheletriche………

- Assistenza al paziente con fissatori esterni………………………


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Assistenza al paziente tracheotomizzato

- Assistenza all’esecuzione di tracheotomia…………………………..

- Rimuovere, pulire ed applicare una medicazione sotto la

tracheotomia………………………………………………………..

- Pulire la cannula interna……………………………………………

- Sostituzione della cannula interna……………………………….....

- Fissare una tracheotomia con collare o fettucce…………………….

- Aspirare una tracheotomia………………………………………......

- Educare il paziente all’eliminazione delle secrezioni mediante il

riflesso della tosse…………………………………………………...

- Somministrare ossigeno attraverso la tracheotomia…………………

- Rimozione del del tubo della tracheotomia………………………….


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ASSISTENZA OSTRETRICO – PEDIATRICA

TRAVAGLIO E PARTO

- Accettazione della partoriente ……………………………………

- Preparazione al parto (pulizia, tricotomia, es. urine ecc) ………...

- Preparazione della sala parto …………………………………….

- Rilevare battito cardiaco fetale …………………………………...

- Valutazione della frequenza, la durata, la forza delle contrazioni..

- Educazione alla gravida, durante il travaglio, le tecniche del

rilassamento, spinte, respirazione ………………………………...

- Assistenza psicologica durante il travaglio ed il parto……………

- Assistenza post-parto……………………………………………...

- Mobilizzazione della paziente…………………………………….

- Assistenza alla puerpera per favorire l’allattamento al seno……...

- Educazione sanitaria della puerpera………………………………

ASSISTENZA AL NEONATO

- Assistenza del neonato alla nascita…………………………………

- Preriscaldare il lettino di rianimazione neonatale…………………...

- Controllare la termodispersione…… ………………………………

- Aspirazione oro-faringea delle vie aeree superiori…………………

- Raccogliere campione di sangue dal cordone…….…………………

- Clampare il funicolo e medicare…………………………………….

- Assistenza durante la visita medica………………………………….

- Valutazione mediante indice di Apgar………………………………

- Identificare madre-figlio con braccialetti……………………………

- Favorire il contatto precoce tra madre e neonato……………………


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- Eseguire bagnetto……………………………………………………

- Conoscere ed eseguire screening neonatali………………………….

- Eseguire profilassi oculare…………………………………………..

- Valutazione del meconio ed emissione di urine…………………….

- Assistere la puerpera durante l’allattamento al seno…………..........

- Assistere ed educare la puerpera all’alimentazione con biberon……

- Educare la puerpera all’uso del tiralatte……………………………..

- Assistenza dei neonati nella culla termica…………………………..

- Assistenza a neonati prematuri………………………………………

ASSISTENZA PEDIATRICA

- Accettazione ordinaria ……………………………………..……..

- Accettazione d’urgenza in una sezione medica e chirurgica.…….

- Preparazione e rifacimento della culla …………………………...

- Preparazione e rifacimento del lettino ……………………………

- Riordino della culla e del lettino …………………………………

- Bagno in vasca del bambino e del neonato ………………………

- Tecniche per svestire e rivestire il neonato e il bambino ………...

- Valutazione dei problemi e bisogni di ogni bambino……………..

- Favorire le attività abituali del bambino (gioco, studio etc..)……..

- Coinvolgere i bambini allettati in attività ludiche e didattiche……

- Privilegiare l’intervento professionale esaltando l’aspetto tecnico

ed educativo sull’unità bambino-genitore………………………...

- Informare il bambino tenendo conto del suo sviluppo psichico-

cognitivo………………………………………………………..…

- Ottenere la collaborazione del bambino nelle attività di diagnosi e

cura……………………………………………………………….

- Coinvolgere il genitore nell’attività terapeutica………………….


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- Alimentazione mediante sondino naso gastrico (gavage)……….

- Rilevazione dei parametri vitali nel neonato…………………….

- Rilevazione dei parametri vitali nel bambino.…………………….

- Eseguire misurazione del peso e dell’altezza……………………..

- Somministrare terapia orale………………………………………

- Somministrare iniezioni sottocutanee…………………………….

- Somministrare iniezioni intramuscolari.………………………….

- Somministrare iniezioni intradermiche..………………………….

- Somministrazione terapia endovenosa……………………………

- Somministrare ossigeno al bambino o al neonato………………..

- Somministrare ossigeno con tenda ad ossigeno…………………

- Utilizzare il gioco come azione terapeutica quando indicato ……

- Prelevare campioni per esami di laboratorio:

Sangue………………..

Urine………………….

Feci……………………

Tamponi……………….

- Predisporre diete individualizzate………………………………...

- Valutazione dell’alimentazione nel neonato……………………...

- Valutazione dell’alimentazione nel bambino….………………….


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SERVIZIO DI PRONTO

SOCCORSO:

- Gestione del triage………………………………………………..

- Valutazione oggettiva del paziente.……………………………….

A-Vie aeree……………………………………

B- Respiro……………………………………..

C- Circolo……………………………………

D- Deficit neurologico (Glasgow Coma Scale)

E- Esposizione………………………………..

- Assistenza in emergenze- urgenze………………………………..

- Conoscenza delle documentazioni obbligatorie (referti, denunce).

- Somministrare ossigeno con occhialini……………….………….

- Somministrare ossigeno attraverso una cannula nasale………….

- Somministrare ossigeno attraverso una maschera di venturi…….

- Somministrare ossigeno attraverso una maschera resevoir………

- Inserire una cannula orofaringea…………………………………

- Assistenza durante intubazione………………………………….

- Aspirare un tubo endotracheale…………………………………

- Fissare un tubo endotracheale……………………………………

- Effettuare rianimazione cardio-polmonare………………………

- Eseguire ventilazione artificiale con uso del pallone di ambu….

- Utilizzare monitor per rilevazione parametri…………………….

- Conoscere il ritmo cardiaco defibrillabile……………………….

- Effettuare la defibrillazione in emergenza………………………..

- Utilizzare un sistema di ventilazione meccanica………………….

- Assistenza al paziente con emorragie……………………………

- Gestire il paziente traumatizzato e conoscere i presidi di

immobilizzazione……………………………………………….


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- Eseguire la manovra di Hemlich nell’adulto…………………...…

- Eseguire la manovra di Hemlich nel bambino……………………

ASSISTENZA AMBULATORIALE

- Assistenza infermieristica nei seguenti ambulatori:

Ginecologia

Chirurgia

Dermatologia

Otorinolaringoiatria

Oculistica

Cardiologia

Oncologia

Endocrinologia

Altri


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ASSISTENZA INDIRETTA

- Garantire l’igiene ambientale……………………………………

Microclima..………………

Illuminazione diurna………

Illuminazione notturna…….

Ventilazione……………….

Rumori…………………….

- Controllo periodico apparecchiature elettromedicali………..……

ASEPSI E CONTROLLO DELLE INFEZIONI

- Effettuare lavaggio delle mani dopo l’espletamento di ciascuna

tecnica assistenziale (lavaggio sociale)………..……………..……….

- Effettuare lavaggio antisettico delle mani……….…………………..

- Effettuare il lavaggio chirurgico delle mani…………………………..

- Smaltire correttamente il materiale infetto………..…………………..

- Utilizzare correttamente il materiale sterile ………….………………

- Conoscere delle procedure preliminari alla sterilizzazione:

Raccolta……………………

Decontaminazione…………

Pulizia……………………...

Asciugatura………………...

Confezionamento…………..

Sterilizzazione…………….

- Conoscere i metodi di sterilizzazione……..………………………

- Sterilizzazione mediante uso di ossido di etilene…………………

- Sterilizzazione mediante uso di calore secco (stufa a secco)…….

- Sterilizzazione mediante uso di calore umido (autoclave)………


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- Verificare l’efficacia della sterilizzazione mediante gli indicatori di

esito:

controllii fisici………...

controlli chimici……….

Controlli biologici…….

- Conservare adeguatamente il materiale sterile……………………

- Provvedere all’isolamento di un paziente affetto da malattie

infettive…………………………………………….……………..

- Conoscere e utilizzare i dispositivi di protezione individuale:

Guanti……………………..

Camici ……………….…….

Mascherine ………………...

Occhiali ecc…..……………

- Assistenza adeguata ad un paziente con malattia infettiva………..

- Cconoscere dei metodi di disinfezione – continua – terminale –

periodica…………………………………………………………..

TENUTA E CUSTODIA DEI FARMACI

- Conoscere le modalità di conservazione dei farmaci…………….

- Provvedere allo stoccaggio dei farmaci secondo le modalità di

conservazione e secondo le modalità dell’U.O………………… .

- Conservare farmaci stupefacenti o veleni…………………………

- Compilazione del registro degli stupefacenti……………………..

Riferire o richiedere i farmaci da integrare…………………….....

- Conoscere le modalità di richiesta di farmaci specialistici………..

- Lo studente registra e conserva correttamente gli stupefacenti …..


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PROCESSO DI NURSING

- Elaborare un processo di nursing con applicazione del problem

solving………………………………………………………………...

- Utilizzare strumenti di valutazione fisica del paziente (Barthel

Index)………………………………………………………………….

- Raccolta dati (anamnesi)…………………………………………….

- Processo diagnostico:

Formulazione di diagnosi infermieristica……………………..

Definizione degli obiettivi specifici del paziente……………..

- Pianificazione:

Individuazione degli interventi infermieristici………………..

Attuazione interventi…………………………………………

Valutazione finale……………………………………………

- Aggiornare il diario infermieristico…………………………………

- Documentare l’assistenza infermieristica in cartella infermieristica

o Redigere la documentazione:

Registri……………….

Moduli richieste……….

Schede movimento

pazienti………………..

Altro…………………...

o Comprendere e trasmettere in modo adeguato le informazioni,

utilizzando correttamente la documentazione (cartella clinica,

cartella infermieristica)………………………………………..


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RELAZIONE CON IL PAZIENTE

- Raccogliere informazioni mediante l’intervista….……………….

- Considerare ed accettare il paziente nella sua individualità, senza

pregiudizi(sesso, ceto, razza, condotta etc.)………………………

- Attuare una comunicazione efficace………………………………

- Saper ascoltare attivamente……………………………………….

- Informare il paziente e ricevere notizie dal paziente……………...

- Comunicare al paziente un percorso terapeutico o una diagnosi…

- Ottenere dal paziente un’alleanza terapeutica nel processo di cura

- Instaurare una relazione d’aiuto con il paziente…………………..

- Instaurare un rapporto empatico con il paziente…………………..

- Favorire l’interazione tra i pazienti di una stessa camera di

degenza……………………………………………………………

- Coinvolgere i familiari o i caregivers nel processo di cura……….

- Educazione sanitaria relativa alla cura, prevenzione e

riabilitazione………………………………………………………

- Interagire con il paziente rispettando l’intimità e la privacy……...

- Riconoscere e gestire le proprie emozioni e quelle del paziente….

Relazioni interpersonali

- Integrazione e collaborazione nell’equipe………………………...

- Riconoscere rispettare ruolo e funzioni propri e degli altri membri

dell’equipe ………………………………………………….…….

- Stabilire relazioni efficaci…………………………………………

- Partecipare alle attività con l’apporto di contributi costruttivi……

- Interazione con i servizi ospedalieri……………..………………..


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TIROCINIO PRATICO I ANNO

DIARIO DI BORDO (a cura dello studente)

DIFFICOLTA’ NELL’ESECUZIONE DELLA PROCEDURA (indicare

la procedura)

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EVENTUALI GAPE TRA TEORIA E PRATICA

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OSSERVAZIONI

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RELAZIONE CONCLUSIVA TUTOR CLINICO

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RELAZIONE CONCLUSIVA TUTOR DIDATTICO

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TIROCINIO PRATICO II ANNO



la procedura)

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OSSERVAZIONI

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TIROCINIO PRATICO III ANNO



la procedura)

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OSSERVAZIONI

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UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI NAPOLIservizi.aslnapoli2nord.it/polodidattico/frattaminore/download... · corretto i valori e registrarli correttamente 11. Eseguire il prelievo capillare