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Séminaire européen du SIDIIEF
Lausanne, 2 septembre 2013
Universitarisation des formations
infirmières en France:
bilan d’étape
Christophe Debout, Inf, PhD
Département des Sciences Infirmières
et Paramédicales
EHESP Rennes-Sorbonne Paris Cité
•.
Plan
• Contexte de la réforme
• Méthodologie employée
• Réforme de la formation initiale: quel bilan?
• Formations post-graduées: bilan d’étape
• Perspectives
EHESP
2
Le contexte de la réforme
1
Les formations infirmières
avant la réforme
Formation initiale
•Programme national (1992)
•Un seul titre d’infirmier en soins généraux
Formations post-diplôme (qualifiantes et reconnues)
•Clinique •IPDE: 1 an
•IBODE: 18 mois
•IADE: 24 mois
•Management/formation: •10 mois, conventions avec universités: très variable
•Directeurs des soins: préparation à l’emploi proposée par l’ EHESP
4
+ Autres parcours de formation non
valorisés (spécialisations courtes, filière
clinique, formations universitaires)
Caractéristiques communes: formation professionnelle, programme
national, égide du ministère de la santé
Pourquoi cette réforme?
EHESP
5
Qualité
Sécurité
Efficacité
Efficience
Performance
Pertinence
Attentes et besoins de la
population
Pression économique
Priorités et organisation du système
de santé
Evolution des sciences et
des techniques
Pratiques de soins
Attentes et besoins du
groupe professionnel
Méthodologie employée
2
Processus de réingénierie (DGOS, 2006)
Référentiel d’activités
Référentiel de
compétences
Référentiel de formation
Référentiel de
certification
EHESP
7
Réingénierie et décisions politiques
Référentiel d’activités
Référentiel de
compétences
Référentiel de formation
Référentiel de
certification
EHESP
8
Parties
prenantes
Ministère de la
santé
Ministère de
l’enseignement
supérieur
Décisions
politiques
Convention tripartie
Université
Instituts de formation
Région
EHESP
9
Grade universitaire
Titre professionnel
Financements
Acteurs Contribution
Réforme de la formation initiale:
quel bilan?
3
Le référentiel de formation de 2009
en bref
• Un DE et un grade licence
• Un référentiel de formation national
• Une approche par compétences
• Une formation en alternance
• Des unités d’enseignement (UE) et des
unités d’intégration
• Des UE constitutives et des UE contributives
• Un portfolio
• Un rôle essentiel attribué aux tuteurs
EHESP
11
Nouveau programme de formation
initiale: les évaluations attendues
EHESP
12
Référentiel
2009
Ministère de la santé
(DGOS)
FNESI
(association étudiante)
Évaluation
externe
Ministère de l’enseignement supérieur et de
la recherche
(AERES)
Réalisées À réaliser
Synthèse de l’évaluation réalisée
par le ministère de la santé (DGOS, 2012)
EHESP
13
Modalités
Enquête diligentée auprès des Conseillères
Pédagogiques Régionales des Agences
Régionales de Santé (ARS)
Appréciation de quatre indicateurs validés lors du
premier comité de suivi LMD :
- Indicateurs de gouvernance
- Indicateurs de pédagogie
- Indicateurs de moyens
- Indicateurs de vie étudiante
Indicateurs de gouvernance
Toutes les conventions tripartites signées
sauf dans les Pays de Loire
Indicateurs de pédagogie (1/2)
Intervention progressive des universitaires au sein
des IFSI :
• Implication dans les instances,
• Co construction des unités d’enseignements
Hétérogénéité entre les régions et au sein d’une
même région entre IFSI
• Nombre d’enseignants universitaires impliqués
• Disparités liées à l’éloignement géographique
Construction du partenariat à poursuivre
Indicateurs de pédagogie (2/2)
Partenariat IFSI/ lieux de stage:
• Moyens humains et matériels limités (places de
stage, temps consacré à l’encadrement,
formation des tuteurs)
• Difficultés d’appropriation (approche par
compétence, utilisation du port folio)
Réflexion à conduire au niveau régional et
mutualisation des pratiques jugées efficaces
Indicateurs de moyens
• Mise en commun de certains cours magistraux
• Mutualisation des locaux et des lieux de stage
• Augmentation importante des heures de TD
nécessitant davantage de salles de cours
• Evolution technologique faible: peu de
téléenseignement, e-learning, …
• Développement nécessaire de leur centre documentaire
• Compensation aux régions du surcoût lié à
l’universitarisation
Indicateurs « vie étudiante »
Une montée en puissance des régions:
• Adoption de la carte étudiante dans les
IFSI
• Conventionnement des IFSI avec les
CROUS
Résultats et suivi des étudiants
Résultats nationaux du DEI juillet 2012
• 92, 15% des candidats présentés au jury
de DEI sont admis
• 75 % des étudiants entrés en 1è année
en 2009 ont obtenu leur DEI en juillet
2012
Mais écarts observables entre les régions
et entre les IFSI d’une même région
Suivi de cohortes engagé
Synthèse de l’évaluation réalisée par
la Fédération Nationale des Etudiants
en Soins Infirmiers (FNESI, 2012)
EHESP
21
« Un bilan en demi-teinte » (FNESI, 2012)
Enquête d'opinion menée auprès de 4000 étudiants en soins
infirmiers
Résultats:
• 44% des répondants jugent « moyenne » la formation reçue
• Beaucoup d’ajustements sont à apporter
• Manque d’autonomie déplorée par 65% des répondants
• Trop de cours magistraux obligatoires pas assez de TD
• Contenus théoriques jugés moyennement adaptés à la formation,
• Enseignements universitaires appréciés par 87% des répondants
• Supports pédagogiques jugés inadaptés (DVD), visioconférences
manquant d’interactivité,
• Stages très critiqués: trop longs, difficultés des tuteurs à encadrer
et évaluer les étudiants, portfolio trop compliqué, accueil
« difficile » en stage
EHESP
22
Arrêté du 21 juillet 2013: modifications
de l’organisation du programme
• Possibilité aux étudiants étrangers de
s’inscrire aux épreuves de sélection
• Nécessité pour un étudiant
• De valider plus d’un semestre pour passer en
2ème année
• lde valider es 2 semestres de sa 1ère année pour
être admis en 3ème année
• Seuls les étudiants ayant acquis 150 crédits
(5 semestres) peuvent être admis au jury final
EHESP
23
Formations post-graduées:
Bilan d’étape
4
Les parcours « classiques »
Réingénierie achevée
• Formation IADE : DE et
grade master, mise en
œuvre à la rentrée 2012
Réingénierie en cours
•Spécialités infirmières:
IPDE, IBODE
•Diplôme cadre de
santé
Les modalités
d’universitarisation de
ces diplômes restent en
discussion EHESP
25
Les « nouveaux » parcours
Programmes mis en
œuvre
•En sciences infirmières
•Masters cliniques
•Dans les disciplines
connexes
•Masters management
•Masters formation
•Autres masters
•PhD
Programmes « en
attente » d’habilitation
•Master recherche en
sciences infirmières
•PhD en sciences
infirmières
2 départements en
sciences infirmières
existent en France
EHESP
26
Perspectives
5
Axes de progrès
• Former une infirmière autonome, responsable et
réflexive
• Évaluer l’employabilité des premières cohortes
• Développer des environnements de pratique favorables
• Maximiser le potentiel des tuteurs
• Faire évoluer l’attitude des professionnels
• Faciliter les premières prises de postes
• Développer le scholarship au sein des dispositifs de
formation
• Actualiser le profil des cadres formateurs
• Engager une réflexion sur la composition des équipes
pédagogiques
• Instituer la discipline des sciences infirmières à
l’université
EHESP
28
Un rapport très attendu…
EHESP
29
Le gouvernement a chargé les
inspections générales des affaires
sociales (igas) et des affaires de
l'éducation nationale et de la recherche
(IGAENR) d'une réflexion sur le modèle
d'universitarisation des formations
paramédicales
Leur rapport est attendu à l’automne
2013