UNIVERSITE CHEIKH ANTA DIOP DE DAKAR - … · Travaux Pratiques . Houénafa Chimelle DAGA Monitrice . xiii . DEDICACES . ... de près ou de loin, ont rendu ce travail possible. xvi

U N I V E R S I T E C H E I K H A N T A D I O P D E D A K A R

ECOLE INTER - ETATS DES SCIENCES ET MEDECINE

VETERINAIRES (E.I.S.M.V.)

ANNEE 2009 N 25

Gestion et interprtation des analyses au laboratoire de

biochimie et dendocrinologie de lE.I.S.M.V de Dakar

Thse

Prsente et soutenue publiquement le 27 juillet 2009 11h devant la Facult de Mdecine, de Pharmacie et dOdonto-Stomatologie de Dakar pour obtenir le grade de

DOCTEUR VETERINAIRE (DIPLME DETAT) Par

M. Soufiana KABA

Jury

Prsident : M. Bernard Marcel DIOP

Professeur la Facult de Mdecine, de

Pharmacie et dOdonto-Stomatologie de Dakar

Directeur et rapporteur M. Germain Jrme SAWADOGO

de thse : Professeur lE.I.S.M.V. de Dakar

Membres : M. Yalac Yamba KABORET

Professeur lE.I.S.M.V. de Dakar

M. Serge Niangoran BAKOU

Maitre de Confrences Agrg lE.I.S.M.V. de

Dakar

ii

______

COMITE DE DIRECTION

______

LE DIRECTEUR

Professeur Louis Joseph PANGUI

LES COORDONNATEURS

Professeur Germain Jrme SAWADOGO

Coordonnateur des Stages et de la

Formation Post-Universitaires

Professeur Justin Ayayi AKAKPO

Coordonnateur Recherche /Dveloppement

Professeur Moussa ASSANE

Coordonnateur des Etudes

Anne Universitaire 2008-2009

PERSONNEL ENSEIGNANT EISMV

PERSONNEL VACATAIRE (PREVU)

PERSONNEL EN MISSION (PREVU)

PERSONNEL ENSEIGNANT CPEV (PREVU)

iii

A. DEPARTEMENT DES SCIENCES BIOLOGIQUES ET PRODUCTIONS

ANIMALES

CHEF DE DEPARTEMENT : Ayao MISSOHOU, Professeur SERVICES

1. ANATOMIE-HISTOLOGIE-EMBRYOLOGIE

Serge N. BAKOU Matre de confrence agrg

Gualbert Simon NTEME ELLA Assistant

Mlle Sabine NGA OMBEDE Monitrice

Mr Bernard Agr KOUAKOU Moniteur

Mlle Rose Eliane PENDA Docteur Vtrinaire Vacataire

2. CHIRURGIE REPRODUCTION

Papa El Hassane DIOP Professeur

Alain Richi KAMGA WALADJO Assistant

Bilkiss V.M ASSANI Docteur Vtrinaire Vacataire

Fabrice Juliot MOUGANG Docteur Vtrinaire Vacataire

3. ECONOMIE RURALE ET GESTION

Cheikh LY Professeur

Adrien MANKOR Assistant

Mr Gabriel TENO Moniteur

4. PHYSIOLOGIE-PHARMACODYNAMIE-THERAPEUTIQUE

Moussa ASSANE Professeur

Rock Allister LAPO Assistant

Mr Sabra DJIGUIBET Moniteur

iv

5. PHYSIQUE ET CHIMIE BIOLOGIQUES ET MEDICALES

Germain Jrme SAWADOGO Professeur

Mouiche MOULIOM Docteur Vtrinaire Vacataire

Mr Pascal NYABINWA Moniteur

6. ZOOTECHNIE-ALIMENTATION

Ayao MISSOHOU Professeur

Simplice AYSSIWEDE Assistant

Kouam Marcel NDRI Moniteur

B. DEPARTEMENT DE SANTE PUBLIQUE ET ENVIRONNEMENT

CHEF DE DEPARTEMENT : Rianatou BADA ALAMBEDJI, Professeur

S E R V I C E S

1. HYGIENE ET INDUSTRIE DES DENREES ALIMENTAIRES DORIGINE

ANIMALE (HIDAOA)

Malang SEYDI Professeur

Bellancille MUSABYEMARIYA Assistante

Khalifa Babacar SYLLA Assistant

Mr David RAKANSOU Docteur Vtrinaire Vacataire

Mr Eugne NIYONZIMA Moniteur

2. MICROBIOLOGIE-IMMUNOLOGIE-PATHOLOGIE INFECTIEUSE

Justin Ayayi AKAKPO Professeur

Mme Rianatou ALAMBEDJI Professeur

v

Philippe KONE Assistant

Jean Marc FEUSSOM KAMENI Docteur Vtrinaire Vacataire

Abdel-Aziz ARADA IZZEDINE Docteur Vtrinaire Vacataire

3. PARASITOLOGIE-MALADIES PARASITAIRES-ZOOLOGIE

APPLIQUEE

Louis Joseph PANGUI Professeur

Oubri Bassa GBATI Matre-assistant

Paul Armand AZEBAZE SOBGO Docteur Vtrinaire Vacataire

4. PATHOLOGIE MEDICALE-ANATOMIE PATHOLOGIQUE CLINIQUE

AMBULANTE

Yalac Yamba KABORET Professeur

Yaghouba KANE Matre-assistant

Mireille KADJA WONOU Assistante

Medoune BADIANE Docteur Vtrinaire (SOVETA)

Omar FALL Docteur Vtrinaire (WAYEMBAM)

Alpha SOW Docteur Vtrinaire (PASTAGRI)

Abdoulaye SOW Docteur Vtrinaire (FOIRAIL)

Ibrahima WADE Docteur Vtrinaire Vacataire

Charles Benot DIENG Docteur Vtrinaire Vacataire

Togniko Kenneth TCHASSOU Moniteur

Enock NIYONDAMYA Moniteur

5. PHARMACIE-TOXICOLOGIE

Flix Cyprien BIAOU Matre-Assistant (en disponibilit)

Gilbert Komlan AKODA Assistant

Assiongbon TEKO AGBO Assistant

Abdou Moumouni ASSOUMY Moniteur vi

C. DEPARTEMENT COMMUNICATION

CHEF DE DEPARTEMENT : YALACE YAMBA KABORET, Professeur

SERVICES

1. BIBLIOTHEQUE

Mariam DIOUF Documentaliste

2. SERVICE AUDIO-VISUEL

Bour SARR Technicien

3. OBSERVATOIRE DES METIERS DE LELEVAGE (OME)

D. SCOLARITE

El Hadji Mamadou DIENG Vacataire

Mlle Hounafa Chimelle DAGA Monitrice

Mlle Aminata DIAGNE Scretaire

vii

PERSONNEL VACATAIRE (Prvu)

1. BIOPHYSIQUE

Boucar NDONG Assistant

Facult de Mdecine et de Pharmacie UCAD

2. BOTANIQUE

Dr Kandouioura NOBA Matre de Confrences (Cours)

Dr Mame Samba MBAYE Assistant (TP)

Facult des Sciences et Techniques UCAD 3. AGRO-PEDOLOGIE Fary DIOME Matre-Assistant

Institut de Science et de la Terre (IST) 4. ZOOTECHNIE Abdoulaye DIENG Docteur Ingnieur

Enseignant ENSA - THIES

Lonard Elie AKPO Matre de Confrences

Facult des Sciences et Techniques UCAD

Alpha SOW Docteur Vtrinaire Vacataire

5. H I D A O A . NORMALISATION ET ASSURANCE QUALITE Mme Mame S. MBODJ NDIAYE Chef de la division Agro-alimentaire de

lInstitut Sngalais de Normalisation

viii

. ASSURANCE QUALITE CONSERVE DES PRODUITS DE LA PECHE

Abdoulaye DIAWARA Direction de lElevage du Sngal

ix

PERSONNEL EN MISSION (Prvu)

1. TOXICOLOGIE CLINIQUE

Abdoulaziz EL HRAIKI Professeur

Institut Agronomique et Vtrinaire

Hassan II Rabat (Maroc)

2. PATHOLOGIE CHIRURGICALE

Mohamed AOUINA Professeur

Ecole Nationale de Mdecine

Vtrinaire de TUNISIE

3. REPRODUCTION

Hamidou BOLY Professeur

Universit de BOBO-DIOULASSO

(Burkina Faso)

4. ZOOTECHNIE-ALIMENTATION ANIMALE

Jamel RKHIS Professeur

Ecole Nationale de Mdecine

Vtrinaire de TUNISIE

x

PERSONNEL ENSEIGNANT CPEV (Prvu)

1. MATHEMATIQUES

Abdoulaye MBAYE Assistant

Facult des Sciences et Techniques UCAD 2. PHYSIQUE

Issakha YOUM Matre de Confrences (Cours)

Facult des Sciences et Techniques UCAD Andr FICKOU Matre-Assistant (TP)

Facult des Sciences et Techniques UCAD 3. CHIMIE ORGANIQUE

Abdoulaye SAMB Professeur


4. CHIMIE PHYSIQUE Abdoulaye DIOP Matre de Confrences

Mame Diatou GAYE SEYE Matre de Confrences

Facult des Sciences et Techniques UCAD Rock Allister LAPO Assistant (TP)

EISMV DAKAR

Momar NDIAYE Assistant (TD)


5. BIOLOGIE VEGETALE

Dr Aboubacry KANE Matre-Assistant (Cours)

Dr Ngansomana BA Assistant Vacataire (TP)

Facult des Sciences et Techniques UCAD xi

6. BIOLOGIE CELLULAIRE

Serge Niangoran BAKOU Matre de confrences agrg

EISMV - DAKAR

7. EMBRYOLOGIE ET ZOOLOGIE

Karomokho DIARRA Matre de confrences

Facult des Sciences et Technique UCAD

8. PHYSIOLOGIE ANIMALE

Moussa ASSANE Professeur

EISMV DAKAR

9. ANATOMIE COMPAREE DES VERTEBRES

Cheikh Tidiane BA Professeur


10. BIOLOGIE ANIMALE (T.P.)

Serge Niangoran BAKOU Matre de confrences agrg

EISMV - DAKAR

Oubri Bassa GBATI Assistant

EISMV - DAKAR

Gualbert NTEME ELLA Assistant - DAKAR

xii

11. GEOLOGIE

. FORMATIONS SEDIMENTAIRES

Raphal SARR Matre de Confrences


. HYDROGEOLOGIE

Abdoulaye FAYE Matre de Confrences


12. CPEV TP

Travaux Pratiques

Hounafa Chimelle DAGA Monitrice

xiii

DEDICACES

A ALLAH, le Crateur et le Misricordieux : Gloire toi

A mes parents vous mavez donn la vie, lducation et la joie de vivre :

- A papa Alpha: Lavenir de tes enfants a toujours t au centre de tes

proccupations.

- A maman Karidja : Toute ma gratitude pour tes conseils, tes

Prires, ta prsence, ton affection, ton soutien matriel et moral.

A mes oncles et tantes : Abama ; Lacine, Abdoulaye, Falikou,

Vesali,mamadou,kahalou,Mawa, Nafissata,Aminata, makessa,Adjara,saran. Ce

travail est aussi le votre.

A mes grand(e)s frre et surs (Mory, Amed,Fanta,Awa) : vous avez su jouer

vos rles de protecteur des petits frres et surs. Soyez sr de mon ternelle

reconnaissance.

A mes petits frres et petites surs : Courage et persvrance. Que ce modeste

travail puisse vous servir dexemple

A mes neveux et nices, cousins et cousines

A mes amis Abib, Assoumy, Bernard, Abbe, Constant, Boka, Marcel, Celine

, Benedicte, Tassou ,Sabra, NGom, Robane et Gilbert, Vous mavez

encourag et soutenu; ce travail est aussi le votre.

A Dr KOUAME, je suis trs sensible tout ce que tu as fait pour moi. Trouve

ici lexpression de ma profonde gratitude.

A mon frre et ami Kalifa DOUMBIA, tu es un frre pour moi, Dieu te bnisse

A mon frre et ami Gaoussou CISSE, puisse ALLAH te bnisse

A mon frre et ami Samson ALLOYA, Puisse le bon Dieu nous accorder la

baraka de russir ensemble.

xiv

A mon frre et ami (Hermann k), tu mas toujours considr comme un grand

frre modle. Puisse le bon Dieu nous accorder la baraka de russir ensemble.

A mes bon petits ( valere, youssouf, ladji) que jappelle affectueusement les

laskars

A mes amis denfance : Moussa, chistian, Sekou, Bah, Moussa DIALLO,

impossible de vous oublier et merci pour votre amiti.

A mes amis, frres et soeurs du Sngal : leatitia, awa, bintou, rachelle ,

chemelle, nathalie, abdoul, asseu, kocoun,abou,noel,soro,zie, Angelo,Tira

roseline, sintia, Soffo,

A mes compatriotes ains Docteurs Vtrinaires : Guy GOHOU, Dsir

ACHY, Marcel BOKA, Franck ESSOH

A tous mes camarades de la 36me Promotion

A tous les membres de la CEVIS

A tous les membres de lAEVD

A tous les membres de lAMEESIS

A la Famille KABA

A ma chre patrie, la Cte dIvoire Terre desprance

Au Sngal, mon pays hte ;

A tous ceux que je ne saurais citer, mais que je porte dans mon cur.

xv

REMERCIEMENTS

Au terme de ce travail, nous adressons nos sincres remerciements :

Au Dr KOUAME kouame pour avoir permis dintgrer lEISMV

Au Professeur Germain Jrme SAWADOGO, pour avoir dirig ce travail

A la Marraine de la 36me promotion, Docteur Cheryl French

A notre Professeur accompagnateur, Monsieur Serge N. BAKOU

Au Docteur KONE Philippe

Aux Dr KOUAMO, Dr MOUICHE, Dr PENDA pour avoir plant les prmisses

de ce travail.

A tous les enseignants de lEISMV ;

A tout le personnel de lEISMV de Dakar ;

A Madame DIOUF ; bibliothcaire lEISMV de Dakar ;

A tous ceux que nous navons pas cits et qui, de prs ou de loin, ont rendu

ce travail possible.

xvi

A NOS MAITRES ET JUGES

A notre Matre et Prsident de jury, Monsieur Bernard

Marcel DIOP

Professeur la Facult de Mdecine de Pharmacie et dOdonto-Stomatologie de

Dakar ;

Vous nous faites un grand honneur en acceptant de prsider notre jury de thse.

La spontanit avec laquelle vous avez rpondu notre sollicitation nous a

beaucoup marqu. Trouvez ici lexpression de nos sincres remerciements et de

notre profonde et sincre gratitude.

A notre Matre, Directeur et Rapporteur de thse,

Monsieur Germain Jrme SAWADOGO,

Professeur lEISMV de Dakar ;

Vous avez suivi et encadr ce travail avec rigueur scientifique et pragmatisme,

malgr vos multiples occupations. Vos qualits humaines et dhomme de science

suscitent respect et admiration. Soyez assur de notre sincre reconnaissance et

recevez nos sincres remerciements.

A notre Matre et juge, Monsieur Yalac Yamba KABORET,

Professeur lEISMV de Dakar.

Vous compter parmi les membres de notre jury de thse nous honore. Votre

disponibilit, la clart de votre enseignement et votre rigueur scientifique ne

nous ont pas laiss indiffrents. Nous gardons de vous limage dun matre trs

dynamique et toujours la page de lvolution scientifique.

Au-del de notre sincre reconnaissance, nous vous prions de trouver ici

lexpression de nos considrations. Vive admiration.

xvii

A notre Matre et juge, Monsieur Serge Niangoran

BAKOU, Matre de confrences agrg lEISMV de Dakar.

Nous sommes fort honors de vous avoir dans notre jury de thse. Enseignant,

vous nous avez impressionns: tant votre rigueur au travail, vos qualits

intellectuelles et humaines nous ont sduits. Juge, vous nous donnez

lopportunit de vous couter nouveau et de profiter de vos connaissances

scientifiques pour amliorer ce travail qui nous est trs cher. Sincre gratitude

xviii

Par dlibration, la facult et lcole ont dcid que

les opinions mises dans les dissertations qui leurs

sont prsentes, doivent tre considres comme

propres leurs auteurs et quelles nentendent leur

donner aucune approbation ni improbation.

xix

LISTE DES ABREVIATIONS

ALAT : Alanine AminoTransfrase

ASAT : Aspartate AminoTransfrase

ATP : Adnosine triphosphate

CK : Cratinine Kinase

CN : Chien

CO2 : Dioxide de carbone

CPK : Cratinine PhosphoKinase

CT : Chat

DEA : Diethanolamine

EDTA : Acide Ethylne Diammine Ttraactique

EISMV : Ecole Inter-Etat des Sciences et Mdecine Vtrinaires

g/L : Gramme par litre

mmol/L: millimole par litre

NAD : Nicotinamide Adenine Dinuclotide (forme oxyde)

NADH : Nicotinamide Adenine Dinuclotide Rduite

NADPH : Nicotinamide Adenine Dinuclotide Phosphate Rduite

PAL : Phosphatase Alcaline

PU/PD : Polyurie/Polydypsie

TGO : Transaminase glutamooxaloacetique

TGP : Transaminase glutamopyruvique

UI : Unit internationale

xx

LISTE DES TABLEAUX

Tableau I : Critres numriques de slection des mthodes analytiques .................. 15

Tableau II : Autres caractristiques prendre en compte dans le choix de la

mthode ..................................................................................................................... 15

Tableau III : Table du dossier animaux ............................................................... 35

Tableau IV : Table du dossier information sur les cliniques .............................. 35

Tableau V : Table du dossier oprateurs labo biochimie ................................... 36

Tableau VI : Table du dossier rsultats analyses ............................................... 36

Tableau VII : Frquences des chantillons en fonction de lespce ......................... 37

Tableau VIII : Nombre danimaux en fonction de lge........................................... 38

Tableau IX : Valeur de rfrence utilise au laboratoire de biochimie clinique ...... 39

Tableau X : Rpartition des valeurs physiologiques et leves chez le chien .......... 41

Tableau XI : Rpartition des valeurs physiologiques et leves chez le chien......... 41

Tableau XII : Rpartition des valeurs physiologiques et leves chez le chien ....... 43

Tableau XIII : Rpartition des valeurs physiologiques et leves chez le chat ........ 43

Tableau XIV : Rpartition des valeurs physiologiques et leves chez le chien...... 44

Tableau XV : Rpartition des valeurs physiologiques et leves chez le chat ......... 44

xxi

LISTE DES FIGURES

Figure 1 : Les diffrents tubes de prlvements................................................ .. 6

Figure 2 : Technique de cystocentse chez le Chat... 8

Figure 3 : Carte de la rgion de Dakar (chelle 1/1000me) .................................... 23

Figure 4 : Centrifugeuse........................................................................................... 24

Figure 5 : Base de donnes relationnelle................................................................... 26

Figure 6 : Prsentation de la base de donnes sur Access ........................................ 36

Figure 7 : Frquence danalyse des diffrents paramtres........................................ 38

Figure 8 : Rpartition des chantillons en fonction des concentrations en ure....... 40

Figure 9 : Rpartition des chantillons en fonction des concentrations en

cratinine. .................................................................................................................. 40


lALAT...................................................................................................................... 42


lASAT ...................................................................................................................... 42

Figure 12 : Rpartition des chantillons en fonction des concentrations en PAL .... 44

xxii

TABLE DES MATIERES

INTRODUCTION .............................................................................................. 1

PREMIERE PARTIE : SYNTHESE BIBLIOGRAPHIQUE

CHAPITRE I : STRATEGIE DANALYSE EN BIOCHIMIE CLINIQUE 3

I.1. Dfinition et importance de la biochimie clinique ..................................... 3

I.2. Quelques prlvements utiles en biochimie clinique chez les animaux de

compagnie............................................................................................................. 3

I.2.1. Contention chez les animaux ................................................................... 3

I.2.2. Le prlvement de sang ............................................................................ 4

I.2.2.1. Indications et technique ......................................................................... 4

I.2.2.1.1. Indications ............................................................................................ 4

I .2.2.1.2. Technique ............................................................................................ 5

I.1.2.2. Bonnes pratiques..................................................................................... 5

I.2.3. Le prlvement durine ............................................................................. 7

I.2.3.1. Indications et techniques........................................................................ 7

I.1.3.1.1. Indications ............................................................................................ 7

I.2.3.1.2. Techniques............................................................................................ 7

I.2.3.2. Bonnes pratiques..................................................................................... 8

I.2.3.3. Analyses pratique.................................................................................. 9

I.2.3.3.1. Analyse physique ................................................................................. 9

I.2.3.3.1.1. Couleur .............................................................................................. 9

xxiii

I.2.3.3.1.2. Turbidit .......................................................................................... 10

I.2.3.3.1.3. Concentration en solut (densit) ................................................. 10

I.2.3.3.2. Analyse chimique ............................................................................... 11

I.2.3.3.2.1. Bandelette urinaire ......................................................................... 11

I.2.3.3.2.1.1. Glucose.......................................................................................... 11

I.2.3.3.2.1.2. pH urinaire ................................................................................... 11

I.2.3.3.2.1.3. Protines ....................................................................................... 12

I.3. Mthodes danalyses en biochimie clinique ............................................. 13

I.3.1. Classification des mthodes analytiques................................................ 13

I.3.2. Appareils danalyse ................................................................................. 13

I.3.3. Choix dune mthode analytique............................................................ 13

I.3.3.1. Dfinition du problme......................................................................... 14

I.3.3.2. Performances des appareils : Coefficients de mrite ........................ 15

I .4. Interprtation de lanalyse de sang chez les animaux de compagnie .. 16

I.4.1. Valeurs usuelles........................................................................................ 16

I.4.2. Valeur de rfrence.................................................................................. 16

I.4.2.1. Dtermination des valeurs de rfrence ............................................ 17

CHAPITRE II : PROFILS BIOCHIMIQUE DE QUELQUES

PARAMETRES SANGUINS ........................................................................... 18

II.1. Lure ......................................................................................................... 18

II.1.1. Rle, localisation au sein de lorganisme ............................................. 18

II.1.2. Signification des variations. .................................................................. 18

xxiv

II.2. La cratinine .............................................................................................. 18


II.2.2. Signification des variations. .................................................................. 18

II.3. Les phosphatases alcalines (PAL)............................................................ 19

II.3.1. Rle, localisation au sein de lorganisme. ............................................ 19

II.3.2. Signification des variations ................................................................... 19

II.4. LAlanine Amino Transfrase (ALAT). ................................................. 19

II.4.1. Rle, localisation au sein de lorganisme. ............................................ 19


II.5. Le glucose ................................................................................................... 20



II.6. Les protines plasmatiques....................................................................... 21

II.3.6.1. Rle, localisation au sein de lorganisme. ......................................... 21


II.7. La cratine kinase (CK)............................................................................ 21

II.7.1. Rle, localisation au sein de lorganisme ............................................ 21


II.8. La bilirubine .............................................................................................. 22



xxv

DEUXIEME PARTIE : PARTIE EXPERIMENTALE

CHAPITRE I : MILIEU DETUDE, MATERIEL ET METHODES ......... 23

I. 1. Milieu dtude ............................................................................................ 23

I.2. Matriel........................................................................................................ 24

I.2.1. Matriel animal ........................................................................................ 24

I.2.2. Matriel technique ................................................................................... 24

I.2.2.1. Matriel de centrifugation et de conservation ................................... 24

I.2.2.2. Matriel de dosage ................................................................................ 24

I.2.2.3.Matriel dlectrophorse ..................................................................... 25

I.2.3. Matriel informatique ............................................................................. 25

I.3. Mthodes...................................................................................................... 25

I.3.1. Cration de la base de donnes............................................................... 25

I.3.2. Rception et codification des chantillons ............................................ 27

I.3.3. Analyses de laboratoire ........................................................................... 27

I.3.3.1. Constituants organiques....................................................................... 28

I.3.3.1.1. Dosage de lure ................................................................................ 28

I.3.3.1.2. Dosage des protines plasmatiques .................................................. 28

I.3.3.1.3. Dosage de lalbumine......................................................................... 29

I.3.3.1.4. Dosage du glucose .............................................................................. 29

I.3.3.1.5. Dosage du cholestrol ........................................................................ 29

I.3.3.1.6. Dosage de la cratinine...................................................................... 30

I.3.3.2. Les constituants minraux ................................................................... 30

I.3.3.2.1. Dosage du calcium ............................................................................. 30

xxvi

I.3.3.2.2. Dosage du phosphore......................................................................... 30

I.3.3.2.3. Dosage du magnsium ....................................................................... 31

I.3.3.3. Les constituants enzymatiques ............................................................ 31

I.3.3.3.1. Dosage de lASAT............................................................................. 31

I.3.3.3.2. Dosage de lALAT.............................................................................. 31

I.3.3.3.3. Dosage de la PAL............................................................................... 32

I.3.3.3.4. Dosage de la CPK............................................................................... 32

I.3.3.4 Electrophorse des protines sriques ................................................. 32

I.3.4. Mthode danalyse statistique ................................................................ 34

CHAPITRE II : RESULTATS......................................................................... 35

II.1. Mise en place de la base de donnes ........................................................ 35

II.1.1. Cration de la structure des tables ....................................................... 35

II.1.2. Cration de la base de donnes sur Access ....................................... 36

II.2. Dtermination de la frquence des analyses .......................................... 37

II.2.1. Frquences des chantillons en fonction des espces .......................... 37

II.2.2. Nombre danimaux ayant fait lobjet de prlvements en fonction de

lge..................................................................................................................... 37

II.3. Interprtation des rsultats des analyses .............................................. 38

II.3.1. Ure et Cratinine .................................................................................. 39

II.3.2. Alanine aminotransferase (ALAT) et Aspartate aminotranferase

(ASAT)................................................................................................................ 41

II.3.3. Phosphatase Alcaline ............................................................................. 43

xxvii

xxviii

CHAPITRE III : DISCUSSION ...................................................................... 45

III.1. Mise en place de la base de donnes....................................................... 45

III.2. Dtermination de la frquence des analyses ........................................ 45

III.2.1. Frquences des chantillons en fonction des espces ........................ 45

III.2.2. Nombre danimaux ayant fait lobjet de prlvements en fonction

de lge................................................................................................................ 46

III.2.3. Frquence danalyse des diffrents paramtres ................................ 46

III.3. Interprtation des rsultats des analyses ............................................. 47

III.3.1. Ure et Cratinine................................................................................ 47

III.3.2. Alanine aminotransferase et Aspartate aminotranferase............... 47

III.3.3. Phosphatase Alcaline............................................................................ 48

CONCLUSION.................................................................................................. 49

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES........................................................ 51

INTRODUCTION

Situe au carrefour des disciplines biologiques et physiques, la biochimie

clinique a contribu pleinement la promotion et au dveloppement de la

recherche scientifique fondamentale et applique. Elle a beaucoup volu ces 30

dernires annes grce la dcouverte des systmes multienzymatiques comme

unit catalytique des voies mtaboliques essentielles.

Ainsi, la biochimie clinique (chimie pathologique) est le domaine de la biologie

mdicale qui concerne lanalyse des molcules contenues dans les liquides

corporels (Sang, urines,) et linterprtation des rsultats de ces analyses par un

biologiste mdical dans le but de caractriser lorigine physiopathologique dune

maladie.

Ces analyses prsentent un intrt diagnostique vident chez les animaux

de compagnie parce quelles permettent didentifier diverses pathologies et

dapprcier la gravit des lsions.

De ce fait, les prlvements pour des analyses complmentaires sont de plus en

plus raliss par les praticiens vtrinaires, ainsi le dpartement de Dakar est la

zone o est concentr le plus grand nombre de cliniques vtrinaires effectuant

les analyses complmentaires. Cest aussi le lieu o sont installes les cliniques

canines (TINE, 2008).

Toutefois, bon nombre de praticiens sont confronts dnormes difficults

raliser convenablement les analyses de laboratoire d en gnral la raret des

laboratoires vtrinaires.

Compte tenu du grand rle que jouent les animaux de compagnie et les animaux

de rente en sant publique (zoonoses), dans notre conomie (production) et de

leur valeur affective, il savre ncessaire de mettre un accent sur les

renseignements fournis par les analyses de laboratoires afin affirmer et

dinfirmer le diagnostic.

1

Cest dans ce cadre que cette tude a t mene, avec pour objectif gnral de

grer et dinterprter les analyses effectues au laboratoire de biochimie

clinique.

De faon spcifique, il sagit de :

Mettre en place un systme de gestion des analyses au niveau du

laboratoire ;

Dterminer la frquence des analyses effectues au laboratoire ;

Interprter les rsultats de ces analyses.

Le document se prsentera en deux grandes parties : une premire partie

bibliographique qui traitera de la stratgie danalyse en biochimie clinique et les

profils biochimiques de quelques paramtres sanguins ; ensuite, une deuxime

partie qui traitera du matriel et de la mthodologie qui nous permettra daboutir

aux rsultats qui seront ensuite discuts.

2

Chapitre I : STRATEGIE DANALYSE EN BIOCHIMIE

CLINIQUE

I.1. Dfinition et importance de la biochimie clinique

La biochimie clinique est lune des quatre disciplines de la biologie

mdicale (biochimie clinique, hmatologie, microbiologie, pathologique) ; elle

traite de la biochimie applique un processus physiopathologique en vue de

dterminer un diagnostic et de suivre lvolution dune maladie de mme que

lefficacit dun traitement.

Appele mdecine de la recherche, elle diffre aussi bien de la clinique

pure que des sciences dites fondamentales ; elle se distingue de la clinique pure

par les mthodes utilises (lexamen dune lame de sang, une courbe

dlectrophorse) (GAUDILLIERE, 1994)

Le travail du biologiste mdical spcialis en biochimie clinique consiste

en l'interprtation des rsultats en fonction du reste du bilan biologique et avec

l'aide du clinicien. Cette interprtation prend en compte les caractristiques

physiologiques du patient (ge, sexe, poids...) et les symptmes reprs par le

clinicien dans le but d'aboutir avec lui ( l'aide, si besoin, de tests

supplmentaires) au diagnostic de la pathologie.

I.2. Quelques prlvements utiles en biochimie clinique chez les

animaux de compagnie. Le rsultat des prlvements peut aussi dans certains cas dpendre d'une

parfaite matrise de l'animal.

3

http://fr.wikipedia.org/wiki/Biologiste_m%C3%A9dical

I.2.1. Contention chez les animaux

Les moyens dont dispose le praticien sont insuffisants pour assurer la

contention des animaux. Or, une bonne immobilisation est indispensable la

scurit du vtrinaire et de ses aides (DONIOL-VALCROZE, 2001).

Pour le chien, lusage dune muselire ou dune chevillire est indispensable

pour les interventions douloureuses.

Les mthodes de contention des animaux que lon souhaite examiner ou oprer,

rpondent donc des rgles et des techniques prcises. Ces mthodes sont

lhritage des exprimentations et pratiques des plus illustres vtrinaires que

sont, Bourgelat, Lafosse, Gohier, Vinsot, Coquot, Blin, Seuillet (TINE, 2008)

I.2.2. Le prlvement de sang

Le prlvement de sang est sans doute le plus utilis par les praticiens car

il est facile raliser et il existe de trs nombreuses analyses dveloppes dans

le diagnostic des pathologies les plus diverses, rendant son utilisation

incontournable.

I.2.2.1. Indications et Techniques

I.2.2.1.1. Indications

Les indications sont trs nombreuses. Cest la raison pour laquelle, le

prlvement de sang est sans doute le plus pratiqu. Le prlvement constitue

une tape importante de lanalyse mdicale car il conditionne la fiabilit des

rsultats (NDOUR, 1999). Il permet dvaluer toutes les fonctions de

lorganisme : la fonction cardiovasculaire mais aussi les fonctions hpatique,

rnale, digestive, locomotrice, reproductrice et mtabolique. Ce prlvement

peut tre intressant dans de nombreuses disciplines : cela va de ltude

hmatologique la recherche de parasites, de la biochimie la srologie, de

lenzymologie la toxicologie. Mme si ce prlvement nest pas toujours le

4

plus adapt, il donne souvent une indication pour la ralisation dexamens

complmentaires et permet, en un acte, dvaluer plusieurs organes.

I .2.2.1.2. Technique

La technique est simple. Le plus souvent, on peut prlever indiffremment

du sang. On utilise en gnral la ponction de la veine saphne ou de la veine

cphalique chez les carnivores domestiques, la veine jugulaire, veine caudale et

aussi la veine auriculaire chez les ruminants et chevaux (sauf la veine caudale),

la veine alaire ou jugulaire chez la volaille. Le choix se fait en fonction du mode

de contention des animaux (ROSENBERGER, 1979). Le matriel de

prlvement consiste en une aiguille monte sur seringue de volume adquat. Il

existe des systmes qui permettent de mettre le sang directement dans un tube.

Cest le vacutainer. Il se compose dune aiguille qui pique dans la veine dun

ct et dans un tube sous vide de lautre ct (ROSENBERGER, 1979).

I.1.2.2. Bonnes pratiques

En fonction de lanalyse demande, il faut un tube avec un conservateur

particulier ou sans conservateur le cas chant (Figure 1). On utilise ainsi :

Un tube EDTA pour lhmatologie ;

un tube citrat pour ltude de la coagulation (fibrinogne) ;

un tube hparin pour lquilibre acido-basique ;

un tube hparin si lanalyse se fait sur sang total ou un tube sec si

cest sur srum pour les analyses biochimiques et un tube avec oxalate

pour viter la glycolyse (glucose et lactates) et conserver les

plaquettes.

Les conditions de prlvement ont galement leur importance car en cas de

stress, on observe une neutrophilie et une hausse de la glycmie par exemple. Il

faut en tenir compte lors de linterprtation.

5

La conservation doit se faire dans lidal au froid. Il ne faut pas que la glace

rentre directement en contact avec le tube de verre sous peine de faire geler le

prlvement, rendant lanalyse ininterprtable. Lorsquon a besoin de srum, il

faut laisser quelques heures temprature ambiante pour que le caillot se forme.

Figure 1 : Les diffrents tubes de prlvements

Il faut noter avec soin lidentification de lanimal afin de ne pas mlanger les

tubes lors de prlvement en srie. Les laboratoires possdent du matriel pour

doser les lectrolytes et les enzymes sriques, ce qui permet aprs avoir ralis

un traitement de premire intention, de voir pourquoi lanimal nest pas guri.

Les rsultats pouvant tre obtenus en moins dune demi journe. Il reste de

nombreux domaines o le recours au laboratoire est dune grande importance.

Cest le cas en particulier de linfectiologie. Le prlvement de sang est utilis trs frquemment en mdecine vtrinaire et

de nombreuses analyses sont ralisables au laboratoire. Aprs des analyses plus

pousses mais dont les rsultats sont plus longs obtenir, il est possible de faire

un traitement tiologique de lanimal. Le sang permet de relier les fonctions

entre elles par le transport des molcules et des anticorps. Cest pourquoi, il est 6

possible de diagnostiquer certaines maladies par des analyses ralises sur ce

substrat et les rsultats permettent de mettre en place par la suite des

prlvements plus adapts.

I.2.3. Le prlvement durine

Le prlvement durine est un prlvement encore trs utilis. Sa

ralisation est facile une fois que la technique est matrise.

I.2.3.1. Indications et techniques

I.1.3.1.1. Indications

Les indications diagnostiques concernent dune part les maladies de

lappareil urinaire et dautre part les maladies dautres organes. Grce ce

prlvement, il est possible de dtecter des maladies touchant au tractus urinaire.

Cest le cas par exemple de la pylonphrite, dune insuffisance rnale ou dune

cystite (BLOOD et al., 2000 ; ROSENBERGER, 1979). On peut galement

analyser lurine afin de vrifier si elle contient du sang. Certaines analyses ne

ncessitent quun seul chantillon, pour autres, un prlvement sur 24heures

pourrait tre ncessaire. Parfois, on procde une culture des chantillons

afin de savoir quel type exact de bactries sy dveloppent. Mais il permet

galement dtudier des maladies produisant des mtabolites qui sont limins

par lurine. Ainsi, le prlvement durine peut tre utile pour rechercher une

ctose, une insuffisance hpatique, une hmolyse intra vasculaire, une lsion

musculaire, une leptospirose ou une babsiose. Il est galement possible de

rechercher des lments toxiques ou de doser des minraux dans les urines

(BOUISSET, 2003 ; ROSENBERGER, 1979).

I.2.3.1.2. Techniques

Il existe quatre mthodes pour prlever de lurine : la miction volontaire,

la vidange manuelle de la vessie, le cathtrisme et la cystocentse. Du point de 7

vue vtrinaire et technique, la cystocentse est la mthode la plus adquate. Il

sagit dun prlvement de lurine par ponction de la vessie travers la paroi

abdominale.

Par exemple chez le chat (Figure 2), elle consiste :

Placer lanimal en dcubitus latral ou dorsal, palper la vessie et sassurer

quelle soit suffisamment remplie ;

Tondre et dsinfecter chirurgicalement le site de ponction en regard de la

vessie (surface denviron 5x7 cm) ;

Immobiliser la vessie dune main. Utiliser une aiguille de 0,6 mm monte sur

une seringue de 5 ou 10 ml ;

Ponctionner sur la ligne mdiane avec un angle de 45 en direction du col

vsical ;

Recueillir lurine dans un rcipient strile (ORBIO, 2008).

Figure 2 : Technique de cystocentse chez le Chat

8

I.2.3.2. Bonnes pratiques

Il faut faire une prparation aseptique (destruction des microorganismes)

avant de faire le cathtrisme, car les souillures (scrtions gnitales ou fces)

modifient les rsultats bactriologiques mais aussi biochimiques (GEOLLOT et

al., 2005 ; ROSENBERGER, 1979).

Il faut raliser la bandelette urinaire immdiatement aprs la prise durine.

Rfrigration dans les 15 minutes suivant le moment du prlvement ;

do la possibilit de garder les urines pendant 6 h rfrigres.

Il doit tre conserv et transport 4C (BOUISSET, 2003).

Lors de la mesure de la densit avec un rfractomtre, il est ncessaire de la

faire 20C. Cela doit tre assez rapide car il y a des risques dvaporation qui

font augmenter artificiellement la densit et la concentration protique.

I.2.3.3. Analyses pratiques

En biochimie clinique, il existe deux types danalyses ; lanalyse physique

et lanalyse chimique. Lanalyse durine peut tre faite avec laide de bandelette

urinaire, de ph-mtre, de rfractomtre.

I.2.3.3.1. Analyse physique

L'analyse physique de l'urine se fait aisment et rapidement. Elle ne

permet elle seule aucun diagnostic final, ce n'est qu'en association avec les

examens chimiques et microscopiques qu'elle devient valable. L'examen

physique inclut l'valuation de :

la couleur ;

la turbidit ;

la densit.

9

http://www.medvet.umontreal.ca/servicediagnostic/materiel_pedagogique/urologie/uro_phys.html#couleur#couleurhttp://www.medvet.umontreal.ca/servicediagnostic/materiel_pedagogique/urologie/uro_phys.html#turbidite#turbiditehttp://www.medvet.umontreal.ca/servicediagnostic/materiel_pedagogique/urologie/uro_phys.html#densite#densite

I.2.3.3.1.1. Couleur

La couleur de l'urine normale va de transparente jaune fonc. Cette

coloration jaune provient principalement du pigment urochrome, d'une faible

quantit d'urobiline non combine et d'urorythrine. Une urine de couleur rouge

est une raison importante de consultation. Ainsi, il faut cependant mentionner

que la myoglobine est limine dans l'urine assez rapidement pour ne pas causer

une coloration (BUSH et al., 1991 ; LORENZ et al., 1987).

I.2.3.3.1.2. Turbidit

Une urine normale devrait tre transparente. Ainsi, une urine trouble

accompagne souvent une quantit importante de leucocytes sauf chez le cheval.

I.2.3.3.1.3. Concentration en solut (densit)

La densit urinaire est trs importante et elle doit tre effectue lors de

chaque analyse. Elle se dfinit comme le ratio du poids de l'urine sur le poids

d'un volume gal d'eau pure, les deux liquides tant la mme temprature

(OSBORNE et STEVENS, 1981). La concentration en solut peut tre value

l'aide d'un osmomtre (osmolalit), d'un urinomtre (gravit spcifique) ou

d'un rfractomtre (indice de rfraction) (OSBORNE et STEVENS, 1981).

Il est aussi possible d'valuer la densit urinaire au btonnet chimique, mais

cette mthode est peu prcise et sujette l'erreur. Ainsi, il pourra y avoir une

fausse diminution lorsque l'urine est alcaline et une fausse augmentation

lorsqu'il y a une protinurie suprieure 1g/L ou du milieu de contraste dans

l'urine (WILLARD et al., 1989). L'valuation d'une seule densit urinaire ne

permet aucun diagnostic car cette densit peut varier beaucoup pendant la

journe. Elle est influence par l'quilibre lectrolytique de l'animal ainsi que

par son alimentation (OSBORNE et STEVENS, 1981).

10

La densit urinaire d'un animal polyurie/polydipsie (PU/PD) doit tre infrieure

1,030 (ETTINGER et al., 1995 et HUGHES, 1992). Si ce n'est pas le cas, il

est alors peu probable que l'animal soit rellement en PU/PD. L'insuffisance

rnale chronique se manifeste par une densit urinaire faible, car le rein perd sa

capacit de concentration lorsque les deux tiers de ses nphrons sont dtruits

(MCCAW et al., 1989).

I.2.3.3.2. Analyse chimique

L'examen chimique consiste analyser les constituants chimiques des

liquides biologiques. Il est ralis l'aide de tests commerciaux qui sont

exclusivement fabriqus pour les analyses d'urine chez l'humain. Il faut donc

considrer que les rsultats provenant de ces tests peuvent ne pas tre adapts

l'urine du chat et du chien. Chacun des paramtres chimiques est rvis ici en

tenant compte de leurs forces et de leurs faiblesses.

I.2.3.3.2.1. Bandelette urinaire

I.2.3.3.2.1.1. Glucose

Le test colorimtrique sur bandelette repose sur l'activit de l'enzyme

glucose oxydase qui est spcifique au glucose. Le glucose est presque

entirement rabsorb au niveau du tube contourn proximal. Ainsi sa prsence

dans lurine est anormale.

I.2.3.3.2.1.2. pH urinaire

Le pH de l'urine chez le chat et le chien s'chelonne de 4,5 8,5. Le pH

est principalement influenc par l'alimentation de l'animal. Un animal qui se

nourrit de viande aura une urine acide alors qu'un animal dont la ration est

surtout compose de crales ou de lgumes aura un pH alcalin. Ce pH variera

tout au long de la journe et il pourra devenir alcalin la suite d'un repas alcalin.

Les causes d'un changement de pH urinaire acides sont multiples: acidose

11

respiratoire et mtabolique, tat de choc, vomissement svre (acidurie

paradoxique), ktoacidose lors de diabte mellitus, diarrhe abondante qui

provoquent une perte non compense de bicarbonates, augmentation du

catabolisme protique (ex.: glucocorticodes et fivre intense) ainsi que les

nourritures commerciales acidifiantes comme s/d et c/d. Les causes d'un pH

urinaire alcalin sont aussi trs nombreuses. La plus frquente est celle d'une

urine ayant sjourn trop longtemps la temprature de la pice; le pH sera

alcalin suite la perte de CO2 (surtout si le contenant est ouvert) et la

dcomposition de l'ure par les bactries. Une infection urinaire par des

bactries productrices d'urases (Proteus sp. et staphylocoques) est aussi une

raison importante.

I.2.3.3.2.1.3. Protines

Des protines sont normalement retrouves dans l'urine en faibles

quantits. videmment, ces protines doivent tre values en fonction de la

densit urinaire. Plus une urine est concentre, plus la quantit de protines sera

leve. Ainsi, on considre physiologique une valeur de 0,5 g/L de protines

pour une urine dont la concentration est modre (Universit de Montral,

2008).

Le ratio Protine/Cratinine est un test complmentaire qui peut tre effectu

pour confirmer une protinurie originaire d'un dsordre au glomrule. L'animal

doit tre au repos (pas d'exercice avant le prlvement de l'urine) et il est

ncessaire d'liminer toute possibilit de protinurie post-glomrulaire par

l'observation du sdiment urinaire (Universit de Montral, 2008).

Lurine a un intrt particulier pour le vtrinaire car de nombreux examens

sont possibles en particulier lobservation qui apporte de nombreuses

informations. De plus, lexistence des bandelettes urinaires permet davoir une

12

indication rapide de la pathologie faible cot en passant de nombreux organes

en revue. Une suspicion clinique associe un rsultat positif peut tre

considre comme la preuve de la pathologie souponne. Un rsultat positif

sans suspicion demande tre confirm par dautres analyses. On peut donc

faire un traitement immdiat ou des examens complmentaires sur place.

I.3. Mthodes danalyses en biochimie clinique

La chimie analytique englobe lensemble des mthodes utilises pour

dterminer la composition chimique dchantillons de matire. Les mthodes

quantitatives fournissent des informations relatives la nature des espces

atomiques et molculaires ou encore des groupes fonctionnels prsents dans

lchantillon ; les mthodes quantitatives, quant elles fournissent des

informations numriques telles que la quantit relative dun ou plusieurs

composants

I.3.1. Classification des mthodes analytiques

Les mthodes analytiques sont souvent classes en deux catgories ; les

mthodes classiques et les mthodes instrumentales. Cette classification est

essentiellement dorigine historique, les mthodes classiques, parfois appeles

mthodes chimiques par voie humide, prcdant les mthodes instrumentales.

I.3.2. Appareils danalyse

Un appareil danalyse chimique transforme les informations prsentes

dans les proprits physique et chimique de lanalyse en informations qui

peuvent tre manipules et comprises par lhomme. Un appareil danalyse peut

ds lors tre considr comme un moyen de communication entre le systme

tudi et loprateur. Ces appareils sont talonns avant deffectue les analyses

13

I.3.3. Choix dune mthode analytique

La chimie moderne dispose dun important arsenal doutils qui permettre

deffectuer les analyses. Il en rsulte que le choix dune technique est souvent

difficile.

I.3.3.1. Dfinition du problme

Afin de choisir une mthode de manire intelligente, il est indispensable

de dfinir clairement la nature du problme analytique. Une telle dfinition

ncessite de rpondre aux questions suivantes :

1. Quelles sont la prcision et lexactitude requises ?

2. De quelle quantit dchantillon dispose-t-on ?

3. Quel est lordre de grandeur de la concentration de lanalyse ?

4. Lchantillon contient-il des substances susceptibles dinterfrer ?lesquelles ?

5. Quelles sont les proprits physiques et chimiques de la matrice contenant

lchantillon ?

6. Combien il y a dchantillons analyser ?

La rponse la premire question est capitale car elle dtermine le temps

consacrer lanalyse ainsi que les prcautions prendre. Les rponses 2 et 3

dterminent la sensibilit de la mthode, ainsi que le domaine de concentrations

quelle permet dexplorer. La rponse la question 4 dtermine la slectivit de

la mthode. Les rponses la question 5 sont importantes car certaines des

mthodes analytiques numres au tableau I ne peuvent tre utilises que

lorsque lanalyste est en solution.

Le nombre dchantillons analyser (question 6) est galement un paramtre

important du point de vue conomique. Si ce nombre est lev, on peut

consacrer de largent lappareillage. De plus, si ce nombre est lev, il sera

galement ncessaire de choisir une mthode qui ncessite moins de temps-

operateur par chantillon. Au contraire si le nombre dchantillons est petit, on

14

sera avis de choisir une mthode plus simple mais ventuellement plus longue

et qui ne ncessite que peu de travaux prliminaires.

Lorsque lon a rpondu aux six questions prcdentes, on est alors mme de

choisir une mthode condition de connatre les performances des diffrents

appareils (STOOG et al., 1998).

I.3.3.2. Performances des appareils : Coefficients de mrite

Le tableau I fournit la liste des critres de performances que lon peut

utiliser pour dterminer si une mthode instrumentale donne est capable de

rsoudre le problme analytique pos. Ces critres sont prsents sous forme de

valeurs numriques appels coefficients de mrite. Le coefficient de mrite

permet de slectionner un petit nombre de mthodes instrumentales adaptes au

problme. Le choix de la mthode parmi ce petit nombre peut alors tre

dtermin sur base des critres qualitatifs repris au tableau II (STOOG et al.,

1998).

Tableau I : Critres numriques de slection des mthodes analytiques Critre Coefficient de mrite

1. Prcision Ecart-type absolu, cart-type relatif, coefficient de

variation, variance

2. Biais Erreur systmatique absolue erreur systmatique relative

3. Sensibilit Sensibilit de lchantillonnage et de lanalyse

4. Limite de dtection Blanc plus trois fois lcart-type du blanc

5. Domaine de concentration Concentration limite de dtection quantitative (LMQ),

concentration laquelle elle cesse dtre linaire (LRL)

6. Slectivit Coefficient de slectivit

Source : (STOOG et al., 1998)

Tableau II: Autres caractristiques prendre en compte dans le choix de la

mthode

15

1. Rapidit

2. Facilit

3. Comptence de lexprimentateur

4. Cot et disponibilit de lquipement

5. Cot par chantillon

Source : STOOG et al., 1998 I .4. Interprtation de lanalyse de sang chez les animaux de

compagnie Nombreuses sont les situations dans lesquelles le vtrinaire demande une

analyse de sang. Elle ne signifie pas que votre animal prsente une maladie

grave. Le vtrinaire peut souponner une maladie et vouloir confirmer son

diagnostic, moins quil ne veuille vrifier le bon fonctionnement de son

organisme si votre animal vieillit. Il se peut aussi que votre compagnon prsente

des troubles dorigine indtermine et que le vtrinaire cherche une piste pour

orienter ses recherches : cette interprtation sera ralise par rapport aux valeurs

usuelles et valeurs de rfrences.

I.4.1. Valeurs usuelles ou Valeurs physiologiques

Cest une srie de valeur obtenues pour un paramtre dans une population

en bonne sant, mal trie ou mal dfinie ( partir des individus non

slectionns).

I.4.2. Valeur de rfrence

Cest une srie de valeurs obtenues pour un paramtre partir des

individus de rfrence sur la base de critres dinclusion et dexclusion

16

I.4.2.1. Dtermination des valeurs de rfrence

Ltablissement des valeurs de rfrence revt une importance capitale

pour une population donne au double plan scientifique et diagnostique

(VINCENT-VIRY et al., 1987). Lutilisation des valeurs de rfrences

europennes pour interprter les rsultats de sujets africains pourrait induire des

erreurs dapprciation par excs ou par dfaut. Ainsi des tudes menes par

(YAPO, 1989) en Cote dIvoire, (BOUM et TANTCHOU, 1985) au

Cameroun, (ACKER, 1987) au Congo et (SAKANDE, 2003) au Burkina Faso

ont montr quil existe des diffrences entre les valeurs moyennes de certains

paramtres biologique de lAfricain et de lEuropen. Ces diffrences seraient

dues entre autres des variations dordre nutritionnel et environnemental

(SAKANDE, 2003). Si lon y ajoute la notion de variations biologiques intra et

inter-individuelles (BRETAUDIERE, 1979), on comprend alors que lon ne

peut transposer indiffremment les valeurs de rfrence dun pays un autre.

Cest ainsi quau cours dune tude coopration internationale sur la

transfrabilit des valeurs de rfrence, (VINCENT-VIRY et al, 1987) avaient

conclu la ncessit dtablir des valeurs de rfrence adaptes lorigine

gographique.

Les divergences observes confirment lintrt de mettre la disposition des

praticiens des valeurs de biochimiques propres en vue dune interprtation plus

rationnelle et plus fiable.

17

Chapitre II : PROFILS BIOCHIMIQUES DE QUELQUES PARAMETRES SANGUINS

II.1. Lure II.1.1. Rle, localisation au sein de lorganisme

Elle reprsente la forme principale dlimination de lazote, synthtise

lors du catabolisme des protines par le foie. Elle transite dans le plasma, est

limine de faon notable par les reins. Sa valeur semble varier selon divers

facteurs extra rnaux comme les apports protiques, encore le fonctionnement

hpatique mais surtout le catabolisme protique.

II.1.2. Signification des variations.

Chez ladulte, lurmie normale doit tre comprise entre 0,20 et 0,50 g/l.

Laugmentation isole de lure est due une diminution de la perfusion rnale

et est souvent conscutive une hypovolmie.

Lors dinsuffisance rnale, les deux paramtres rnaux (cratinine et ure)

augmentent en parallle de manire dcale, laugmentation de lure tant plus

prcoce (CASSELEUX, 2007).

II.2. La cratinine II.2.1. Rle, localisation au sein de lorganisme

La cratinine est le catabolite de la cratine et de la phospho-cratine

dorigine musculaire. Sa valeur est stable chez tout individu adulte sain. Elle est

filtre par le glomrule rnal. Les valeurs usuelles varient selon la race et surtout

la masse musculaire.

18

II.2.2. Signification des variations.

Les valeurs usuelles chez le chien adulte sain vont de 58-127 mmol/l et de

51-180 mmol/l chez le chat. La cratinine est un bon marqueur du

fonctionnement rnal. Elle est utilise pour son exploration sans prjuger de son

origine et son caractre plus ou moins chronique (CASSELEUX, 2007)

II.3. Les phosphatases alcalines (PAL) II.3.1. Rle, localisation au sein de lorganisme.

Les PAL plasmatiques correspondent la somme des activits

enzymatiques de deux isotypes dorigine diffrentes. Ces enzymes sont

prsentes au niveau du foie, des os, de lintestin, du rein, du placenta et de

certaines tumeurs.

II.3.2. Signification des variations

Lactivit enzymatique des PAL chez ladulte en bonne sant est

infrieure 80 UI/l. La diminution des PAL nest pas significative.

Leur augmentation peut tre lie une cholstase, un hypercorticisme et

osseuses (CASSELEUX, 2007)

II.4. LAlanine Amino Transfrase (ALAT). II.4.1. Rle, localisation au sein de lorganisme.

LALAT est prsent au niveau du cytoplasme des cellules hpatiques, elle

intervient dans le mtabolisme des acides amins en rapport avec une ncrose

hpatique.

Elle na aucun rle connu dans le sang. Lactivit plasmatique dpend du

renouvellement placentaire. Sa demi-vie est longue (deux trois jours). Elle est

considre comme un marqueur spcifique de cytolyse hpatique.

19


Les valeurs usuelles chez le chien adulte en bonne sant sont infrieures

62 UI/l et infrieures 63 UI/l chez le chat. La diminution de lactivit de

lALAT na aucune signification. Laugmentation (x 2-3 au minimum) est signe

dune cytolyse hpatique rcente. La valeur de lactivit enzymatique nest pas

signe de lintensit de la lsion, limportant est la cintique. Les causes de

cytolyse sont multiples. On peut y inclure la ncrose hpatique (hpatite,

cholangio-hpatite, tumeur...) mais galement les phnomnes qui augmentent la

permabilit membranaire comme lanoxie, la septicmie, les traumatismes, les

inflammations abdominales (CASSELEUX, 2007).

II.5. Le glucose II.5.1. Rle, localisation au sein de lorganisme

La glycmie est le tmoin de lquilibre entre le catabolisme et

lanabolisme. Il est soit produit par gluconogense, soit par glycognolyse et

suite un apport alimentaire. Chez le jeune, la gluconogense nest acquise que

tardivement selon certains auteurs et les rserves en glycogne sont trs pauvres

la naissance. Ainsi, le jeune est prdispos lhypoglycmie et sa rgulation

ne seffectue essentiellement que par la modification de la frquence des ttes.


Les valeurs usuelles chez ladulte sain en bonne sant vont de 70 160

mg/dl. La glycmie est trs fluctuante. Les valeurs varient selon le moment de la

prise de sang par rapport au repas.

Une augmentation peut tre lie un stress, un diabte sucr, un traumatisme

important, une priode post-prandiale, une injection de glucocorticodes.

20

II.6. Les protines plasmatiques II.3.6.1. Rle, localisation au sein de lorganisme.

Le sang contient des milliers de protines des concentrations trs

diffrentes. Les protines plasmatiques remplissent des fonctions trs diverses :

maintien de la pression oncotique, transport de molcules diverses

(bilirubine....), rle dans la coagulation dans la fonction immune et activit

enzymatique.


Les valeurs usuelles de la protinmie plasmatique chez le chien adulte en

bonne sant vont de 56 ,6 74 ,8 g/l et de 59,6 80,8 chez le chat.

Lhyperprotinmie peut tre explique par un phnomne de dshydratation,

une inflammation, un phnomne noplasique, certaines maladies auto-

immunes... Lhypoprotinmie peut tre lie une carence alimentaire, une

septicmie, hepatopathie et une fuite trs importante (glomrulopathie)

II.7. La cratine kinase (CK) II.7.1. Rle, localisation au sein de lorganisme

Cette enzyme est essentiellement rpartie dans le tissu musculaire (muscle

squelettique et myocarde). On la retrouve galement en plus faible quantit dans

le cerveau.


Lactivit de la cratine kinase plasmatique chez le chien adulte en bonne

sant doit tre infrieure 220 UI/l et infrieure 280 UI/l.

Laugmentation des CK est lie une cytolyse notamment une atteinte

musculaire.

21

II.8. La bilirubine II.8.1. Rle, localisation au sein de lorganisme

La bilirubine est un pigment jaune orang catabolite de lhme et des

autres hmoprotines (myoglobine). Elle existe sous deux formes:

- libre dans le plasma, lie lalbumine

- conjugue dans la bile, pratiquement absente du plasma chez les individus

sains. La production quotidienne de bilirubine est estime 3 5 mg/kg/j. Elle

est essentiellement produite au niveau des macrophages de la rate, de la moelle

osseuse et du foie. Aprs production, elle est transporte par lalbumine jusquau

foie o elle subit une conjugaison et une excrtion dans le duodnum.

Si la capacit de transport de la bilirubine est dpasse (dans le cadre dune

hypoalbuminmie par exemple), la bilirubine se fixe sur le systme nerveux

central et provoque de graves troubles nerveux. En humaine, lictre est de loin

le symptme le plus frquemment observ la priode nonatale. Cest une

accumulation de bilirubine qui va saccumuler dans tous les organes surtout

dans le foie, le sang, la peau et le cerveau avec un risque dencphalopathie

bilirubinique. Lencphalopathie bilirubinique serait selon certains auteurs lie

une accumulation de bilirubine libre dans le cerveau. Ainsi, on comprend

aisment que lhypoalbuminmie est un facteur aggravant de lictre du

nouveau-n pouvant entraner une encphalopathie.

Attention, mme sil peut tre physiologique, ds lors quil est prolong ou que

la bilirubinmie atteint des valeurs leves, il faut que cet ictre soit trait.

(RAMBAUD, 2002)


La bilirubinmie chez le chien adulte en bonne sant doit tre infrieure

10 mol/l. La diminution nest pas significative.

Laugmentation est signe soit dune hyperhmolyse, soit dune atteinte

hpatique.

22

Chapitre I : MILIEU DETUDE, MATERIEL ET METHODES

I. 1. Milieu dtude

Notre tude a t ralise lEcole Inter-Etats des Sciences et Mdecine

Vtrinaires (EISMV), en collaboration avec 5 cliniques vtrinaires dans le

dpartement de Dakar (Sngal). Le dpartement de Dakar a une superficie de

82,5 km2 et il se situe entre le 1728 de longitude Ouest et le 1443 de latitude

Nord. La carte de la rgion de Dakar est prsente sur la figure 1.

Figure 3 : Carte de la rgion de Dakar (chelle 1/1000me) Source : http://www.au-senegal.com/-Senegal-administratif-.html

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http://www.au-senegal.com/-Senegal-administratif-.html

I.2. Matriel I.2.1. Matriel animal

Ce travail a t effectu sur un chantillon de 47 animaux dont 37 chiens

et 10 chats provenant de 5 cliniques vtrinaires du dpartement de DAKAR.

Chaque animal a fait lobjet dun prlvement sanguin sur des tubes secs ou

hparins.

I.2.2. Matriel technique

I.2.2.1. Matriel de centrifugation et de conservation

Une centrifugeuse rfrigre a t utilise, un conglateur (- 20C) pour la

conservation des srums et des tubes hmolyse pour la conservation des

chantillons.

I.2.2.2. Matriel de dosage

Le matriel de dosage comprend un spectrophotomtre (BIOSYSTEM

BTS 310), des pipettes de 100 et 1000 l, des bchers, des erlenmeyers, des

portoirs, des ballons jaugs, des ractifs diffrents en fonction du paramtre

dos, un mlangeur vortex qui est un agitateur lectrique pour homogniser

les chantillons .

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Figure 4 : Centrifugeuse

I.2.2.3. Matriel dlectrophorse Il sagit de :

1. gnrateur de courant : GD 61 D SEBIA ;

2. applicateur ;

3. chambre humide ;

4. cuve dlectrophorse K20 SEBIA ;

5. bacs et portoirs pour le traitement de demi-sels : kit accessoire Hydragel

K20 SEBIA ;

6. pipettes de 10 l et 100 l ;

7. incubateur scheur : IS 80 SEBIA ;

8. densitomtre/scanner capable de lire un film de 82 x 51mm 570 nm

(filtre jaune) : HYRYS SEBIA, DVSE SEBIA, ou scanner quip du

logiciel PHORESIS SEBIA.

I.2.3. Matriel informatique

Un ordinateur type IBM a t utilis pour la cration de la base de

donnes, le traitement des donnes et la rdaction de cette thse.

I.3. Mthodes I.3.1. Cration de la base de donnes

Une base de donnes (BIOKABA) a t cre avec le logiciel ACCESS

2003, pour enregistrer les informations contenues sur la fiche accompagnant les

prlvements (espce, sexe, ge, pathologie suspecte) et les rsultats

danalyse.

La premire tape de la cration de cette base de donnes consiste prparer le

contenu, la structure et la conception. Des lments pouvant constituer les tables

ont t identifis. Apres lidentification, les tables ont t physiquement mises

en place. Quatre tables savoir le dossier animal , le dossier informations

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cliniques , le dossier oprateurs labo biochimie et le dossier rsultats-

analyses ont t cres. En effet, dans la colonne Nom du Champ, la cl

primaire a t enregistre (par exemple code clinique pour la table information

clinique), puis chaque attribut de la table en prcisant le type de donnes

slectionnes dans le menu droulant le type de donnes.

De retour la fentre Base de donnes, Opration a t recommence en mode

cration pour crer chacune des tables.

Une fois les tables cres, il faut tablir les liens entre elles. Physiquement, les

liens d'une base de donnes relationnelle se font entre cls primaires et cls

lointaines (une cl lointaine correspond une cl primaire dune table reporte

dans la table avec laquelle a t faite la liaison).

Figure 5 : Base de donnes relationnelles

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http://web.hec.ca/virtuose/index.cfm?page=186#section1http://web.hec.ca/virtuose/index.cfm?page=186#section1http://web.hec.ca/virtuose/index.cfm?page=186#section1http://web.hec.ca/virtuose/index.cfm?page=186#section1

I.3.2. Rception et codification des chantillons Une fois les chantillons reus au laboratoire de biochimie et

dendocrinologie de lEISMV, les tubes ont t centrifugs 3500 tours /min

pendant 15 minutes. Ensuite, le srum ou le plasma a t rcolt et introduit dans

des tubes hmolyses portant une tiquette, le rang de chaque prlvement a

t indiqu grce un code (CN pour les chiens et CT pour les chats) port

la fois sur ltiquette du tube et dans la base de donnes. Le srum ou le plasma

a t conserv au conglateur 4C jusqu analyse au laboratoire de biochimie

et dendocrinologie de lEISMV de Dakar.

I.3.3. Analyses de laboratoire

Les analyses ont t effectues au laboratoire de biochimie et

dendocrinologie de lEISMV de Dakar.

Les mthodes de dosage varient selon chaque paramtre. Le dosage va consister

dterminer les concentrations de chaque paramtre dans le sang. Le principe

gnral du dosage colorimtrique consiste faire agir sur un prlvement

biologique un ractif aussi spcifique que possible du paramtre doser. De

linteraction paramtre-ractif, rsulte directement ou indirectement une

coloration dont lintensit est mesure par spectrophotomtrie.

Les diffrentes analyses qui ont t effectues au laboratoire de lEISMV de

Dakar sont les suivantes :

le dosage de lure ;

le dosage de la cratinine ;

le dosage de lalanine aminotransferase (ALAT) ;

le dosage de lasparate aminotransferase (ASAT) ;

le dosage de la phosphatase alcaline ;

le dosage des protines totales ;

le dosage de lalbumine ;

le dosage du glucose ; 27

le dosage du cholestrol ;

le dosage du calcium ;

le dosage du phosphore ;

le dosage du magnsium ;

le dosage de la CPK ;

llectrophorse des protines sriques.

Les Kits de ractifs des laboratoires Biosystems ont t utiliss pour les

diffrents dosages.

I.3.3.1. Constituants organiques

I.3.3.1.1. Dosage de lure

La mthode utilise est celle lurase. Lure prsente dans le sang est

dcarboxyl laide dune enzyme spcifique de lure en milieu aqueux

appele urase. Laction du mlange de salicylate et de lhypochlorite de sodium

sur lion ammonium form en prsence de nitroprussiate conduit un

indophnol color de couleur verte quantifiable par spectrophotomtrie 630

nm.

urase

Ure + H2O 2NH4+ + CO2

nitroprusside

NH4+ + salicylate + NaClO Indophnol

I.3.3.1.2. Dosage des protines plasmatiques

Le dosage des protines totales du plasma ou du srum se fait selon la

raction de Biuret. Les protines prsentes dans lchantillon ragissent avec les

ions cuivre en milieu alcalin pour donner un complexe de couleur violette

quantifiable par spectrophotomtrie.

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I.3.3.1.3. Dosage de lalbumine

Lalbumine prsente dans lchantillon ragit avec le vert de bromocrsol,

formant un complexe color pouvant tre mesur par spectrophotomtrie.

I.3.3.1.4. Dosage du glucose

La mthode utilise est celle la glucose oxydase. Elle repose sur laction

dune enzyme spcifique du glucose : la glucose oxydase. Cette dernire

catalyse loxydation par loxygne atmosphrique du glucose prsent dans le

srum. Il se forme de lacide gluconique et de leau oxygne. Pour colorer cette

solution, leau oxygne a t oxyde par un systme chromogne en prsence

de peroxydase qui catalyse la raction. Il se forme ainsi un complexe color de

couleur caractristique quantifiable par spectrophotomtrie 490 nm.

Glucose oxydase

Glucose + O2 + 2H2O Gluconate + H2O2

Peroxydase

2H2O2 + 4-aminoantipyrine + phnol Quinonimine + 4H2O

I.3.3.1.5. Dosage du cholestrol

La mthode utilise est celle la cholestrol oxydase. Le cholestrol

estrifi prsent dans le srum est hydrolys en prsence dune enzyme

spcifique du cholestrol, le cholestrol estrase qui catalyse la raction. Il se

forme du cholestrol et des acides gras. Le cholestrol libre form est ensuite

oxyd par loxygne atmosphrique en milieu aqueux en prsence de cholestrol

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oxydase pour donner de la cholestnone et de leau oxygne. Cette solution

tant incolore, il faut oxyder leau oxygne forme par un systme chromogne

en prsence de peroxydase comme catalyseur pour obtenir la quinonimine

complexe color de couleur caractristique quantifiable par spectrophotomtrie

490 nm.

Cholestrol estrase

Ester de cholestrol + H2O Cholestrol + Acides gras

Cholestrol oxydase

Cholestrol + O2 + H2O Cholestnone + H2O2

Peroxydase

2H2O2 + 4-aminoantipyrine + phnol Quinonimine + 4H2O

I.3.3.1.6. Dosage de la cratinine

La cratinine (prsente dans lchantillon) ragit avec le picrate en milieu

alcalin pour donner un complexe color. On mesure la vitesse de formation de

ce complexe dans les priodes initiales courtes pour viter linterfrence avec

dautres composs.

I.3.3.2. Les constituants minraux

I.3.3.2.1. Dosage du calcium

Ce dosage est bas sur le dosage colorimtrique sans dprotinisation.

Le calcium dans le srum est relev par un indicateur : le bleu de menthyl-

thymol. La prsence de 8-hydroxyquinoline vite linterfrence des ions Mg2+

jusqu la concentration de 4 mmol/l.

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I.3.3.2.2. Dosage du phosphore

Le P-Kit ND a t utilis pour la dtermination du phosphore srique. La

mthode de dosage utilise se fait sans dprotinisation.

Elle est ralise laide dun mono ractif conduisant un complexe

phosphomolybolique en prsence dun rducteur en loccurrence le sulfate

ferreux.

I.3.3.2.3. Dosage du magnsium

Le magnsium prsent dans lchantillon ragit avec la calmagite en

milieu alcalin intermdiaire formant un complexe color qui peut tre mesur

par spectrophotomtrie.

I.3.3.3. Les constituants enzymatiques

I.3.3.3.1. Dosage de lASAT

La transaminase glutamooxaloacetique (TGO) catalyse la raction

suivante :

Alpha-ctoglutarate + aspartate Oxaloacetate + Glutamate

(TGO)

Lactivit catabolique est dtermine en utilisant la raction couple de la

malate dshydrognase (MDH), partir de la vitesse de disparition de

NADH mesure 340 nm.

Oxaloacetate + NADH, H Malate + NAD+ (MDH)

I.3.3.3.2. Dosage de lALAT

La transaminase glutamopyruvique (TGP) catalyse la raction suivante :

Alpha-ctoglutarate + alanine pyruvate + Glutamate (TGP)

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Lactivit catalytique est dtermine en utilisant la raction couple de lactate

dshydrognase (LDH), partir de la vitesse de disparition, de NADH, mesure

349 nm.

Pyruvate + NADH, H+ Lactate +NAD+ (LDH)

La TGP est lenzyme spcifique du foie la plus couramment dose dans le foie.

I.3.3.3.3. Dosage de la PAL

La phosphatase alcaline catalyse en milieu alcalin, le transfert du groupement

phosphate du 4-nitrophnylphosphate la dithanolamine (DEA), en librant le

4-nitrophnol. La concentration catalytique est dtermine partir de la

formation du 4-nitrophnol, mesur 405nm.

PAL

4-nitrophnylphosphate + DEA DEAphosphate +4-nitrophenol

I.3.3.3.4. Dosage de la CPK

La cratinine kinase catalyse la phosphorylation de lADP par le

phosphate de cratine, pour donner la cratine et lATP. La concentration

catalytique est dtermine, grce aux ractions couples de lhxokinase et la

glucose-6phosphate dshydrognase, partir de la vitesse de formation du

NADPH, mesur 340 nm.

CK

Phosphate de cratine + ADP Cratine + ATP

HK

ATP +glucose ADP +glucose-6-phosphate

G6P-DH

Glucose-6-phosphate +NADP glucose-6-phosphate +NADPH

I.3.3.4 Electrophorse des protines sriques

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Llectrophorse est une technique analytique caractrise par le

dplacement de particules charges en solution ou en suspension dans un champ

lectrique. Son principe est bas sur :

Le caractre amphotre : Capacit dionisation des protines en

fonction du pH ;

La mobilit lectrophortique : Vitesse de migration et le champ

lectrique.

Nous avons fait une lectrophorse sur gel dagarose. Les tapes de ralisation

de celle- ci sont les suivantes :

1-faire le prlvement sur tube sec et viter lhmolyse ;

2-dposer 10 L de srum dans chaque puits de lapplicateur ;

3-incuber pendant 5 minutes en chambre humide ;

4- dposer une goutte deau sur la plaque de la porte applicateur pour

lhumidifier ;

5-ter la protection des dents ;

6-placer lapplicateur en position N5 sur la porte applicateur ;

7-abaisser le chariot de la porte applicateur et laisser dposer pendant 40

secondes ;

8-relever le chariot et retirer le peigne et le jeter ;

9-placer le gel dans la cuve, la face du gel vers le tampon ;

10-brancher la cuve et lancer le PROG 1 en appuyant sur le bouton start du

gnrateur;

11-vrifier lintensit de dpart. Elle doit tre de 12+/-mA par gel ;

12- laisser migrer pendant 22 minutes ;

13- teindre le gnrateur ;

14-dbrancher la cuve et rcuprer les gels et les placer 80C pendant au

moins 10 minutes pour fixer et scher les gels ;

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15-placer les gels sur un portoir et le plonger dans le colorant pendant 4

minutes ;

16-dcolorer trois bains successifs jusqu obtention dun fond clair ;

17-liminer lexcs de liquide en surface du gel avec un papier ouate ;

18-scher 80C sous air chaud ;

19 -nettoyer le dos du gel (support plastique) avec un papier ouate ;

20-lecture au scanner PROG HYDRAGEL PROTEINE b1-b2.

I.3.4. Mthode danalyse statistique

Les donnes ont t saisies sur ACCESS et exportes sur EXCEL. Puis

nous avons calcul les paramtres suivants : la frquence, la moyenne, lcart

type et les reprsentations graphiques ont t effectues avec le logiciel Excel

2003.

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Chapitre II : RESULTATS

II.1. Mise en place de la base de donnes II.1.1. Cration de la structure des tables

Quatre tables ont t cres dans la mise en place de notre base de donnes,

savoir le dossier animal, le dossier informations clinique, le dossier oprateurs

labo biochimie et le dossier rsultats- analyses. Les diffrentes tables sont

prsentes dans les tableaux III, IV, V, VI.

Tableau III: Table du dossier animaux

Dossier Animal

Code Animal

Date de Rception

Nom Animal

Nom propritaire

Espce Race Sexe AgeType

prlvement I

Type prlvement

II

Signe clinique

Code oprateur

CN07 17/11/2008 ULYSSE Mm

BADIANE

CHIEN loabe 6

ans

TUBE SEC MMM

CN15 01/12/2008 REGLISSE CHIEN FEMELLE 8

ans

TUBE SEC MMM

Tableau IV : Table du dossier information sur les cliniques

Information Clinique

Code Clinique

Nom Cliniciens Localisation Email Tlphone

AMB Clinique

ambulante

Dr AZEBAZE EISMV 0

CLBOM Clinique

BOMBO

Dr. Gabi FALL Rue 57x70 Fann Hck BP: 45246

Dakar Fann

[email protected] 775577474

CLEISMV Clinique EISMV Dr. KANE

yacouba

EISMV [email protected] 0

CLSTE Clinique St-

ETIENNE

Dr. Armand

SENOU

Route de Ouakam Immeuble

Rose BP 21441 Dakar


VETC01 Vet Complex Dr. Abdoulaye

CISSE

46, Cit Mamelles Aviation

BP:16228 Dkar Fann


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Information Clinique

Code Nom Cliniciens Localisation Email Tlphone

Clinique VETC02 Vet Complex Dr. Evora

NDIAYE

46, Cit Mamelles Aviation

BP:16228 Dkar Fann


VETS Vet Services Dr. Anna DiOP 10, Route du Front de tere

BP:2478- Cit SOM Hann


Tableau V : Table du dossier oprateurs labo biochimie

Oprateur Labo Biochimie

Code oprateur Nom Prnom Titre Email TlphoneGJS SAWADOGO Germain Jerome Professeur [email protected] 76 682 57 15

JUK KOUAMO Justin Docteur [email protected] 77 631 72 38

KSO KABA Soufiana Etudiant [email protected] 77 504 84 10

MMM MOUICHE MOULIOM Mohamed Moctar Docteur [email protected] 77 539 93 66

PNY NYABINWA Pascal Etudiant [email protected] 77 268 37 93

Tableau VI : Table du dossier rsultats analyses

Dossier Rsultats analyses

NUMERO D'analyse Nom D'Analyse Rsultats analyse Date d'analyse Variation

1 Ure (mmol/l) 6.07 13/10/2008 Normale

2 Cratine (mmol/l) 130.75 Pathologique

3 Calcium (mmol/l) 2.625 Normale

4 Phosphore (mmol/l) 1.61 Normale

5 Magnsium (mmol/l) 0.861 Normale

6 ALAT/TGP (U/L) 30.4 Normale

7 ASAT/TGO (U/L) 46.8 Normale

8 PAL (U/L 240 Pathologique

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II.1.2. Cration de la base de donnes sur Access

La base de donnes labore est prsente par la figure 3. Cette figure fait

ressortir les quatre tables avec leurs attributs.

Figure 6 : Prsentation de la base de donnes sur Access

II.2. Dtermination de la frquence des analyses Dans un premier temps, les frquences des analyses en fonction des

espces seront prsentes, suite un tableau sur le nombre dindividus recruts

en fonction de lge sera prsent et enfin l

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UNIVERSITE CHEIKH ANTA DIOP DE DAKAR - … · Travaux Pratiques . Houénafa Chimelle DAGA Monitrice . xiii . DEDICACES . ... de près ou de loin, ont rendu ce travail possible. xvi