Univerzitet u BeograduUniverzitet u Beogradu

MEDICINSKI FAKULTETMEDICINSKI FAKULTET

-- Predlog reforme osnovnih Predlog reforme osnovnih zdravstvenih specijalizacija zdravstvenih specijalizacija --

Ciljevi reforme specijalizacijaCiljevi reforme specijalizacija•• poboljpoboljššanje teorijskog obrazovanjaanje teorijskog obrazovanja•• bolje praktibolje praktiččno osposobljavanjeno osposobljavanje

Reforma medicinskog obrazovanja u cilju poboljReforma medicinskog obrazovanja u cilju poboljššanja anja zdravstvene sluzdravstvene služžbebe

Harmonizacija sa evropskim programima?Harmonizacija sa evropskim programima?

Utvrđivanje standarda kao osnovnih poluga za promeneUtvrđivanje standarda kao osnovnih poluga za promene

bolja stručna osposobljenost

U reformi programa specijalizacija rukovodili smo U reformi programa specijalizacija rukovodili smo se programima UEMS (European Union of se programima UEMS (European Union of

Medical Specialists)Medical Specialists)www.uems.bewww.uems.be

•• Reprezentativna organizacija medicinskih Reprezentativna organizacija medicinskih specijalizacija u Evropi osnovana 1958. godine specijalizacija u Evropi osnovana 1958. godine

•• ČČine je reprezentativne organizacija medicinskih ine je reprezentativne organizacija medicinskih specijalista iz EU i EFTA, pridruspecijalista iz EU i EFTA, pridružženi eni ččlanovi i lanovi i

posmatraposmatračči i

Osnovna zdravstvena specijalizacija se sastoji iz:Osnovna zdravstvena specijalizacija se sastoji iz:•• teorijskog uteorijskog uččenjaenja•• praktipraktiččnog unog uččenjaenja

Izvodi se u:Izvodi se u:•• klinikama Medicinskog fakulteta,klinikama Medicinskog fakulteta,•• bolnicama koje kadrovski, prostorno i bolnicama koje kadrovski, prostorno i

posedovanjem medicinske opreme odgovaraju za posedovanjem medicinske opreme odgovaraju za tu namenu,tu namenu,

•• dovoljan broj raznovrsnih bolesnikadovoljan broj raznovrsnih bolesnika•• akreditovane ustanoveakreditovane ustanove

DuDužžina trajanja specijalizacijaina trajanja specijalizacija•• dovoljno duga da se u potpunosti dovoljno duga da se u potpunosti osposobi lekar za samostalan rad u osposobi lekar za samostalan rad u specijalistispecijalističčkoj oblasti posle zavrkoj oblasti posle završšetka etka specijalizacijespecijalizacije•• specijalizacija specijalizacija -- celodnevni radcelodnevni rad

ZajedniZajedniččki deoki deo-- TRUNCUS COMMUNIS TRUNCUS COMMUNIS ––

-- Interna medicina i sliInterna medicina i sliččne granene grane-- HirurHiruršške specijalnostike specijalnosti-- Pedijatrijska oblast?Pedijatrijska oblast?

PruPružža:a: Fundameno znanje i veFundameno znanje i vešštine iz tine iz odgovarajuodgovarajućće specijalnosti.e specijalnosti.

Predlog reforme programa specijalizacijePredlog reforme programa specijalizacije–– Pulmologija Pulmologija ––

““TRUNCUS COMMUNISTRUNCUS COMMUNIS””Interna medicinaInterna medicina

(3 godine)(3 godine)Pulmologija Pulmologija (3 godine)(3 godine)

Pulmologija Pulmologija -- kao subspecijalizacija Interne kao subspecijalizacija Interne medicine medicine

6 godinaukupno

GranaPredloženo

trajanjeSadašnje trajanje

Briselska direktiva(minimum trajanja)

Interna medicinaN EndokrinologijaN GastroenterologijaN KardiologijaN PulmologijaN ReumatologijaN NefrologijaN HematologijaN Alergologija i klinička imunologija

PedijatrijaFizikalna medicina i rehabilitacija

N GerijatrijaNeurologijaInfektivne bolestiTransfuzijska medicina

666666666556

65

4

44

443

53444443343444

GranaPredloženo

trajanjeSadašnje trajanje

Briselska direktiva(minim.trajanja)

Anesteziologija reanimacija i intenzivna terapijaOpšta hirurgija

N Abdominalna hirurgijaGrudna hirurgija

N Vaskularna /kardiovaskularna hirurgijaUrologijaOrtopedija i traumatologijaDečija hirurgijaNeurohirurgijaGinekologija i akušerstvoPlastična rekonstrutkivna i estetska hirurgijaOtorinolaringologija

5

66666666564

4

5

5

5556454

3

55555555453

GranaPredloženo

trajanjeSadašnje trajanje

Briselska direktiva(minimum trajanja)

Dečja i adolescentna psihijatrijaDečja neurologijaDermatovenerologijaOftalmologijaPsihijatrijaSocijalna medicina Medicina rada Opšta medicinaSudska medicinaUrgentna medicina

5445534455

4434433334

4

33444

5

GranaPredloženo

trajanjeSadašnje trajanje

Briselska direktiva

Nuklearna medicinaN Dijagnostička radiologijaN Radijaciona onkologija

PatologijaHigijenaMedicinska mikrobiologijaKlinička biohemija

N Laboratorijska medicinaKlinička farmakologijaMedicinska statistika i informatikaImunologijaEpidemiologija

455545454353

4

3333

3333

44

444444

44

PPredlog kriterijuma za redlog kriterijuma za imenovanje mentora za imenovanje mentora za

obavljanje obavljanje specijalistispecijalističčkog stakog stažžaa

U U predlogu novih specijalizacija trapredlogu novih specijalizacija tražži se i se da specijalizanti u potpunosti ovladaju da specijalizanti u potpunosti ovladaju

velikim brojem vevelikim brojem vešština, zbog toga je tina, zbog toga je neophodno da se promene i kriterijumi neophodno da se promene i kriterijumi

za odabir mentoraza odabir mentora..

PredlPredlogog zaza mentormentore:e:• lekari specijalilekari specijalististi odgovarajuodgovarajuććee specijalizacijspecijalizacijee za za

tratražženu veenu vešštinu prema novom programu ilitinu prema novom programu ili,,

•• lekari specijalisti sa dosadalekari specijalisti sa dosadaššnjom njom specijalizacijom i odgovarajuspecijalizacijom i odgovarajuććom uom užžom om specijalizacijom ilispecijalizacijom ili,,

•• mmagistragistri,i, ako ne postoji odgovarajuako ne postoji odgovarajuććaa uužža a specijalizacijaspecijalizacija (najmanje 5 godina?)(najmanje 5 godina?)

PredlaPredlažže se e se da glavni mentori da glavni mentori specijalizacija mogu specijalizacija mogu bitibiti nastavnici nastavnici (profesori) medicinskog fakulteta(profesori) medicinskog fakulteta,,

Mentori za pojedine veMentori za pojedine vešštine mogu biti tine mogu biti lekari lekari -- specijalisti osposobljeni za specijalisti osposobljeni za izvođenje pojedinih veizvođenje pojedinih vešština.tina.

OpOpššti usloviti uslovi•• postojanje postojanje tehnitehniččkihkih i materijalni materijalnihih uslovuslovaa da da se se kandidatkandidat aktivno usavraktivno usavrššava u ava u predviđenoj vepredviđenoj vešštinitini,,

•• da u ustanovi gde radi postoji plan struda u ustanovi gde radi postoji plan struččnog nog usavrusavrššavanja iavanja i da se on sprovodida se on sprovodi,,

•• da da se se specijalizspecijalizaantnt uputi uputi na na oodgovarajudgovarajućću u literaturuliteraturu,,

• da na specijalizaciji nema vida na specijalizaciji nema višše od 2 (dva) e od 2 (dva) lekaralekara(jednog?), odnosno zdravstvena saradnika koji se (jednog?), odnosno zdravstvena saradnika koji se vevećć nalazenalaze na specijalizacijina specijalizaciji,,

•• kandidat za mentora bi trebalo da dostavi pismene kandidat za mentora bi trebalo da dostavi pismene pojedinapojedinaččne potvrde o ispunjavanju navedenih ne potvrde o ispunjavanju navedenih kriterijuma za mentorstvokriterijuma za mentorstvo,,

• specifikovati duspecifikovati dužžnosti i obaveze mentora, nosti i obaveze mentora, nastavnika i ostalih koji sprovode obuku.nastavnika i ostalih koji sprovode obuku.

Predlog unifikacije specijalistiPredlog unifikacije specijalističčkih kih ispitaispita

KolokvijumiKolokvijumiKolokvijum posle svake odsluKolokvijum posle svake odsluššane/odveane/odvežžbane bane oblasti (u okviru dela staoblasti (u okviru dela stažža na MF);a na MF);Najmanje svakih 3 meseca;Najmanje svakih 3 meseca;Kolokvijum se sastoji iz praktiKolokvijum se sastoji iz praktiččnog dela i testa nog dela i testa (20(20--40 pitanja).40 pitanja).

KolokvijumiKolokvijum nije uslov za početak naredne oblasti ali se mora položiti pre upisa treće oblasti;U slučaju da kandidat dva put padne na kolokvijumu ponovo sluša oblast;Ako padne i treći put obustavlja se specijalizacija.

SpecijalistiSpecijalističčki ispitki ispitČČetiri dela:etiri dela:

Test;Test;SpecijalistiSpecijalističčki rad;ki rad;

PraktiPraktiččni deo;ni deo;Usmeni ispit;Usmeni ispit;

Ukoliko kandidat ne zadovolji na bilo kom delu ispita smatra Ukoliko kandidat ne zadovolji na bilo kom delu ispita smatra se da nije polose da nije položžio ispit;io ispit;KonaKonaččna ocena se formira na osnovu sva na ocena se formira na osnovu sva ččetiri dela ispita;etiri dela ispita;Katedra definiKatedra definišše uticaj pojedinih delova na konae uticaj pojedinih delova na konaččnu ocenu.nu ocenu.

SpecijalistiSpecijalističčki ispit ki ispit -- TestTest1515--20 pitanja po godini specijalizacije;20 pitanja po godini specijalizacije;Banka test pitanja;Banka test pitanja;Zastupljene sve oblasti u okviru Zastupljene sve oblasti u okviru specijalizacije;specijalizacije;Prema Pravilima za testiranje MF;Prema Pravilima za testiranje MF;PoloPoložžen test uslov za nastavak specijalistien test uslov za nastavak specijalističčkog kog ispita.ispita.

SpecijalistiSpecijalističčki ispitki ispit--SpecijalistiSpecijalističčki radki radObjavljen rad ili rad prihvaObjavljen rad ili rad prihvaććen za en za šštampu u tampu u ččasopisu sa recenzijom (za preventivne grane asopisu sa recenzijom (za preventivne grane prihvaprihvaććen rad za prezentaciju na skupu sa en rad za prezentaciju na skupu sa recenzijom).recenzijom).

SpecijalistiSpecijalističčki ispitki ispit--PraktiPraktiččni deo ispitani deo ispitaKompletan praktiKompletan praktiččni deo ispita po pravilu ni deo ispita po pravilu specijalizant polaspecijalizant polažžee--zavrzavrššava na dan usmenog ava na dan usmenog ispita;ispita;Izuzetno, usmeni deo ispita pred komisijom se Izuzetno, usmeni deo ispita pred komisijom se momožže odre održžati najkasnije dva dana po ati najkasnije dva dana po obavljenom praktiobavljenom praktiččnom delu ispita.nom delu ispita.

SpecijalistiSpecijalističčki ispitki ispit--Usmeni ispitUsmeni ispitKomisija 5 Komisija 5 ččlanova (i 5 zamenika).lanova (i 5 zamenika).Predsednik komisije:Predsednik komisije:

vodi ispit;vodi ispit;određuje naodređuje naččin polaganja praktiin polaganja praktiččnog dela ispita; nog dela ispita; obezbeđuje da ispitu prisustvuju imenovani obezbeđuje da ispitu prisustvuju imenovani ččlanovi komisije ili njihovi zamenici. lanovi komisije ili njihovi zamenici.

Ispit se moIspit se možže odre održžati samo pred komisijom u punom ati samo pred komisijom u punom sastavu.sastavu.

ČČlanovi komisije, nezavisno ocenjuju da li je lanovi komisije, nezavisno ocenjuju da li je specijalizant polospecijalizant položžio ili nije poloio ili nije položžio ispit; io ispit; Odluka o polaganju ispita jednoglasno;Odluka o polaganju ispita jednoglasno;ČČlanovi komisije pojedinalanovi komisije pojedinaččno ocenjuju odgovore no ocenjuju odgovore kandidata na svako postavljeno pitanje (interno kandidata na svako postavljeno pitanje (interno ocenjivanje) ocenama od 5ocenjivanje) ocenama od 5--10;10;Postignuti uspeh na Postignuti uspeh na specijalistispecijalističčkom ispitu izrakom ispitu izražžava ava se ocenom se ocenom dobar, vrlo dobar i odlidobar, vrlo dobar i odliččanan.

SpecijalistiSpecijalističčki ispitki ispitSpecijalistiSpecijalističčki ispit posle prvog neuspelog ki ispit posle prvog neuspelog

polaganja specijalizant ima pravo da polapolaganja specijalizant ima pravo da polažže e jojošš dva puta u razmacima koji ne mogu biti dva puta u razmacima koji ne mogu biti krakraćći od 6 meseci.i od 6 meseci.

SpecijalistiSpecijalističčki ispitki ispit--MoguMoguććnostnost(za razmi(za razmiššljanje)ljanje)Ukoliko je specijalizant poloUkoliko je specijalizant položžio specijalistiio specijalističčki ispit ki ispit ali nije zadovoljan ostvarenim uspehom na ali nije zadovoljan ostvarenim uspehom na specijalistispecijalističčkom ispitu, ima pravo da ne prihvati kom ispitu, ima pravo da ne prihvati ocenu; ocenu; U tom sluU tom sluččaju moaju možže da pristupi polaganju ispita joe da pristupi polaganju ispita joššjednom za 6 meseci.jednom za 6 meseci.

Umesto zakljuUmesto zaključčkaka

Radikalna reforma specijalizacija Radikalna reforma specijalizacija Da ili Ne ?Da ili Ne ?

Uspeh promena programa zavisi od odnosa Uspeh promena programa zavisi od odnosa prema medicinskom usavrprema medicinskom usavrššavanju odgovornih avanju odgovornih za sprovodjenje programa i edukaciju lekara za sprovodjenje programa i edukaciju lekara

na specijalizaciji.na specijalizaciji.