Upaya Pemberantasan Kusta

Upaya Pemberantasan KustaRenoir Victor102011111A6Skenariosoerang bapak (45 tahun) membawa anaknya lali-laki berumur 14 tahun ke puskesmas untuk berobat. Di punggung dan tangan anak tersebur terdapat bercak putih. Dokter menduga anak ini terkena kusta karena berasal dari wilayah endemis kusta. Dokter melakujkan kunjungan ynntuk memeriksa anggota keluarga dan memeriksa kondisi rumah. Keluarga bapak tersebut tinggal di rumah 4x4 m di pemukiman padat penduduk. Lantai rumah sebagian besar masih tanah. Sinar matahari sulot masuk, keadaan rumah lembab. Di rumh itu tinggal 5 orang. Ibunya pernah diobati kusta 3 thn lalu tpi tidak selesai.

PuskesmasSarana pelayanan kesehatan strata pertama.

Program puskesmasUpaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menularUpaya pengobatanUpaya penyuluhan kesehatan masyarakat

Kegiatan program kusta

Penemuan Kasus Penderita secara pasif Penemuan secara aktif

Kegiatan yang dilakukan dalam penemuan penderita secara aktif adalah : Pemeriksaan kontak serumah (Survei Kontak) Rapid village surveyChase SurveySpesial action program for elimination leprosy (SAPEL)

Morbus hansen/kusta/lepraPenyakit menularMycobacterium leprae

Tipe lepra

KlasifikasiZona Spektrum KustaRidley dan JoplingTTBTBBBLLLMadridTuberkuloidBorderlineLepromatosaWHOPausibasiler (PB)Multibasiler (MB)PuskesmasPBMBGambaran klinis, bakteriologik dan imunologik kusta multibasiler (MBSifatLepromatosa (LL)Bordeline Lepromatosa (BL)Mid Borderline (BB)Lesi:- Bentuk- Jumlah- Distribusi- Permukaan- Batas- AnestesiaMakulaInfiltrat difusPapulNodusTidak terhitung, praktis tidak ada kulit sehatSimetrisHalus berkilatTidak jelasTidak ada sampai tidak jelasMakulaPlakatPapulSukar dihitung, masih ada kulit sehatHampir simetrisHalus berkilatAgak jelasTak jelasPlakatDome-shaped (kubah)Punched-outDapat dihitung, kulit sehat jelas adaAsimetrisAgak kasar, agak berkilatAgak jelasLebih jelasBTA- Lesi kulit- Sekret hidungBanyak (ada globus)Bannyak (ada globus)BanyakBiasanya negatifAgak banyakNegatifTes LeprominNegatifNegatifBiasanya negatifGambaran klinis, bakteriologik dan imunologik kusta pausibasiler (PBSifatTuberkuloid (TT)Bordeline Tuberculoid (BT)Indeterminate(I)Lesi- Bentuk- Jumlah- Distribusi- Permukaan- Batas- AnestesiaMakula saja, makula dibatasi infiltratSatu, dapat beberapaAsimetrisKering bersisikJelasJelasMakula dibatasi infiltrat: infiltrat sajaBeberapa atau satu dengan satelitMasih asimetrisKering bersisikJelasJelasHanya makulaSatu atau beberapaVariasiHalus, agak berkilatDapat jelas atau dapat tidak jelasTak ada sampai tidak jelasBTA- Lesi kulitHampir selalu negatifNegatif atau hanya 1+Biasanya negatifTes leprominPositif kuat (3+)Positif lemahDapat positif lemah atau negativeEpidemiologi Penyakit Kusta

Faktor-faktor yang dapat menyebabkan kustaUmur. Jenis kelaminDaya tahan tubuh seseorangEtnik/suku. Kepadatan hunian. Perilaku sehat (healty behavior )Perilaku orang yang sakit (health seeking behavior

Diagnosis kustadidasarkan pada penemuan tanda dan gejala yaitu : Bercak kulit yang mati rasaPenebalan saraf tepiDitemukan basil tahan asam

Pemeriksaan klinisAnamnesis Keluhan penderita Riwayat kontak dengan penderita Latar belakang keluarga, misalnya keadaan sosial ekonomisTes sensoris Rasa raba Rasa nyeri Rasa suhu

Pemeriksaan bakteri

Klasifikasi Kusta menurut WHO untuk memudahkan pengobatan di lapangan :PB ( Pauci Bacillery )MB ( Multi Bacillary )Regimen MDT-Pausibasiler

Regimen MDT-Multibasiler

PencegahanPencegahan Primer Pencegahan Sekunder Pencegahan Tersier

Upaya pencegahan cacat terdiri atas Upaya pencegahan cacat primer, yang meliputi : Pengobatan secara teratur dan adekuat, diagnosa dini dan penatalaksanaan neuritis, diagnosa dini dan penatalaksanaan reaksi.Upaya pencegahan cacat sekunder, yang meliputi : Perawatan diri sendiri untuk mencegah luka Latihan fisioterapi pada otot yang mengalami kelumpuhan untuk mencegah terjadinya kontraktur Bedah rekonstruksi untuk koreksi otot yang mengalami kelumpuhan agar tidak mendapat tekanan yang berlebihan Bedah plastic untuk menguragi perluasan infeksi Perawatan mata, tangan, dan atau kaki yang anestesi atau mengalami kelumpuhan otot.

Syarat rumah sehatPencahayaan yang cukupPenghawaan (Ventilasi)Kelembaban UdaraDinding RumahLantai RumahPengadaan Air Bersih

KesimpulanKusta ialah penyakit menular. Penyebab kusta adalah kumanmycobacterium leprae. Obat sudah tersedia di puskesmas. Pengobatan harus dijalani dalam waktu yang lama tanpa terputus untuk mendapat hasil yang lebih baik.