Upload
others
View
21
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
UPDATE TERBARU MENGENAI ATURAN AKREDITASI KLINIK PRATAMA
“Akreditasi Klinik……wajib atau butuh siiich”
DISAMPAIKAN OLEH :
dr Vini Adiani Dewi(Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Dinkes Prov Jabar)
Pada Pertemuan Manajemen Tahunan Asosiasi Klinik Jawa Barat
tgl 8 September 2021
MISI 2 :
MELAHIRKAN MANUSIA YANG BERBUDAYA
BERKUALITAS BAHAGIA DAN PRODUKTIF MELALUI
PENINGKATAN PELAYANAN PUBLIK YANG INOVATIF
KESELARASAN RPJMD DENGAN RENSTRA DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA BARAT 2018-2023
KOMPETENSI FASKES
SARANA PRASARANA SDMALKES
FARMASIAKREDITASI
SISTEMRUJUKAN
PELAYANAN KESEHATAN
UHC 2019
PROGRAM PENINGKA TAN MUTU• AKREDITASI• PENGUKURAN INDIKATOR MUTU
PROGRAM PENINGK ATAN AKSES• SARANA
PRASARANA• KOMPETENSI SDM• ALAT KESEHATAN
Terwujudnya Akses PelayananKesehatan Dasar danRujukanyang berkualitas Bagi Masyarakat
PENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN DI INDONESIA Penguatan pelayanan kesehatan melalui program peningkatan akses dan mutu pelayanan.
Akreditasi Menjadi fokus
utama Kementerian Kesehatan RI dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan
ARAH KEBIJAKAN PENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN
STRATEGI PENGUATAN PELAYANAN KESEHATANPRIMER
7
1
2
3
PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN
OUTCOME
MENINGKATNYA KABUPATEN/KOTA DENGAN MINIMAL 50% PUSKESMAS MENYELENGGARAKAN KESEHATAN TRADISIONAL
MENINGKATNYA PUSKESMAS SIAP AKREDITASI
MENINGKATNYA KABUPATEN/KOTA DENGAN MINIMAL 50% PUSKESMAS SESUAI STANDAR
MENINGKATNYA RUMAH SAKIT SIAP AKREDITASI
MENINGKATNYA KAB /KOTA YG MEMPUNYAI 80 % RUMAH SAKIT DENGAN PENCAPAIAN SPM
MENINGKATNYA KAB/KOTA MEMILIKI LABORATORIUM KESEHATAN TERAKREDITASI
MENINGKATNYA RS REGIONAL YG MEMENUHI STANDAR
REKOMENDASI IZIN RUMAH SAKIT KELAS B DAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN TINGKAT PROVINSI
INDIKATOR OUTCOME SATUAN
TARGET
2019 2020 2021 2022 2023
PERSENTASE KABUPATEN/KOTA DENGAN MINIMAL 50 % PUSKESMAS MENYELENGGARAKAN KESEHATAN TRADISIONAL
% 40 50 60 70 80
PERSENTASE KABUPATEN KOTA DENGAN MINIMAL 50 % PUSKESMAS SESUAI STANDAR
% 75 80 85 90 95
PERSENTASE KAB /KOTA YG MEMPUNYAI 80 % RUMAH SAKIT DENGAN PENCAPAIAN SPM
% 7 26 44 63 100
PERSENTASE RS REGIONAL YG MEMENUHI STANDAR JUMLAH
3 4 5 6 7
PERSENTASE PUSKESMAS SIAP AKREDITASI % 95 100 100 100 100
PERSENTASE RUMAH SAKIT SIAP AKREDITASI % 60 70 80 90 100
PERSENTASE KAB/KOTA MEMILIKI LABORATORIUM KESEHATAN TERAKREDITASI
% 19 30 40 50 60
PERSENTASE REKOMENDASI IZIN RUMAH SAKIT KELAS B DAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN TINGKAT PROVINSI
% 100 100 100 100 100
REN
STRA D
INAS
KESE
HAT
AN
2018 -
2023
DASAR HUKUM AKREDITASI FASYANKES
.
SALAH SATU ISSU NASIONALRPJMN 2020 - 2024
PENINGKATAN KUALITAS SUMBER DAYA MANUSIA
ISSUE PELAYANAN KESEHATAN
UNIVERSAL
HEALTH
COVERAGE
AKSES PELAYANANAN
KESEHATAN
MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN
UNIVERSAL HEALTH COVERAGE
4 DIMENSI UHC:1.SEBERAPA BESAR PROSENTASE PENDUDUK YANG DIJAMIN2.SEBERAPA LENGKAP PELAYANAN YANG DIJAMIN3.SEBERAPA BESAR PROPORSI COST SHARING OLEH PENDUDUK4.MUTU : MUTU PELAYANAN KESEHATAN
UNIVERSAL HEALTH COVERAGE MERUPAKAN SISTEM KESEHATAN YANG MEMASTIKAN SETIAP WARGA DALAM POPULASI MEMILIKI AKSES YANG ADIL TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN PROMOTIF, PREVENTIF, KURATIF, DAN REHABILITATIF BERMUTU DENGAN BIAYA TERJANGKAU. ( WHO)
PENTAHAPAN CAKUPAN UNIVERSAL SANGAT DIPENGARUHI OLEH DUKUNGAN POLITIK KONSENSUS PENDUDUK,
DAN KEMAMPUAN KEUANGAN SUATU NEGARA.
3 DIMENSI UHC:1. SEBERAPA BESAR PROSENTASE PENDUDUK YANG DIJAMIN2. SEBERAPA LENGKAP PELAYANAN YANG DIJAMIN3. SEBERAPA BESAR PROPORSI COST SHARING OLEH PENDUDUK
TAHUN 2015 TAHUN 2018 QUALITY
7 DIMENSI
MUTU
AMAN
ADIL
BERORIENTASIPASIEN
EFISIEN
TEPAT WAKTU
EFEKTIF
INTEGRASI
kMal
menyediakan pelayanankesehatan yang berbasis bukti
kepada masyarakat
meminimalisasi terjadinya kerugian (harm), cederadan kesalahan medis yang bisa dicegah
kepada mereka yang menerima pelayanan
mengurangi waktu tunggu dan keterlambatan pemberian
pelayanan kesehatan
menyediakan pelayanan yang seragam tanpa membedakan jenis kelamin, suku, etnik,
tempat tinggal, agama, sosial ekonomi
menyediakan pelayanan yang sesuaidengan preferensi, kebutuhan dan nilai-
nilai individu
Optimalkan Sumberdaya yangada, tanpa pemborosan bahan
tingkat layanan kesehatan untuk individu dan masyarakat yang dapat meningkatkan keluaran (outcome) kesehatan yang optimal, diberikan sesuai dengan standar pelayanan dan perkembangan ilmu pengetahuan terkini serta memperhatikan hak dan kewajiban pasien.
RISIKO PELAYANAN YANG TIDAK BERMUTU
MENGGERUS KEPERCAYAAN PADA SISTEM PELAYANAN KESEHATAN
1
MENGUBAH PERILAKU DALAM MEMILIH PELAYANAN KESEHATAN
2
MENGURANGI MOTIVASI PEMBERI PELAYANAN KESEHATAN
3
MERUGIKAN SECARA FINANSIAL
4RISIKO SERIUS TIDAK TERCAPAINYA UNIVERSAL HEALTH COVERAGE
5
KEBIJAKAN MUTU & AKREDITASI FKTP
KEBIJAKAN MUTU, KESELAMATAN PASIEN, & K3UU 36 /2009 TENTANG KESEHATAN
PENYELENGGARAAN PELAYANAN KESEHATAN DILAKSANAKAN SECARA BERTANGGUNG JAWAB, AMAN, BERMUTU, SERTA MERATA & NONDISKRIMINATIF (PS 19)PEMERINTAH WAJIB MENETAPKAN STANDAR MUTU PELAYANAN KESEHATAN (PS 55 AY 1)STANDAR MUTU PELAYANAN KESEHATAN SEBAGAIMANA DIMAKSUD PADA AYAT DIATUR DENGAN PERATURAN PEMERINTAH (PS 55 AY 2)
PASAL 39 (1) DALAM UPAYA PENINGKATAN MUTU PELAYANAN, PUSKESMAS WAJIB DIAKREDITASI SECARA BERKALA PALING SEDIKIT 3 (TIGA) TAHUN SEKALI.
PMK 11/2017Pasal 5
AYAT 1.SETIAP FASKES WAJIB MENYELENGGARAKAN KESELAMATAN PASIENAyat 2. Pembentukan sistem pelayananyang menerapkan:a. Standar keselamatan
pasienb. Sasaran keselamatan
pasienc. Tujuh langkah menuju
keselamatan pasien
MUTUKESELAMATAN PASIEN
PMK 52 tahun 2018Pasal 3 (1)Setiap Fasyankes wajib menyelenggarakan K3 di Fasyankes
Pasal 11 (4)Penilaian eksternal K3 di Fasyankes sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dilaksanakan melalui akreditasiFasyankes sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
K3 di FASYANKESPPI
PMK 27 tahun 2017 : Pasal 2Ruang lingkup Peraturan Menteriini meliputi pelaksanaanPPI di Fasilitas Pelayanan Kesehatanberupa rumah sakit, puskesmas,klinik, dan praktikmandiri tenaga kesehatan.
Pasal 3 (1)Setiap FasilitasPelayananKesehatanharusmelaksanakanPPI.
AKREDITASI KLINIK
10
AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMADasar Hukum:
Permenkes No. 71 tahun 2013 dan Permenkes 99 tahun 2015 ttg Pelayanan Kesehatan pada JKN: Pasal 6 ayat 2:Selain persyaratan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama juga harus telah terakreditasi.
Permenkes No. 9 tahun 2014 ttg Klinik: Pasal 38:1) Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan klinik, dilakukan akreditasi secara berkala paling sedikit 3 (tiga) tahun sekali.2) Setiap klinik yang telah memperoleh izin operasional dan telah beroperasi paling sedikit 2 (dua) tahun wajib mengajukan permohonan
akreditasi
Permenkes No. 43 Tahun 2019 ttg Puskesmas:
Pasal 57
Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan PKM wajib dilakukan akreditasi secara berkala paling sedikit 3 tahun sekali.
Permenkes No. 46 tahun 2015 ttg Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Dokter GigiPasal 3 ayat 1:Puskesmas, Klinik Pratama, tempat praktik mandiri dokter, dan tempat praktik mandiri dokter gigi wajib terakreditasi
INPUT
PIMPINAN ( KEPALA DINKES,PIMPINAN KlINIK, POKJA, TIM MUTU)
SARANA, PRASARANA, TENAGA, KOMPETENSI, ANGGARAN
KETERSEDIAAN SOP
KEMAMPUAN UNTUK ADVOKASI STAKEHOLDER
MINDSET/ BUDAYA ( KEPATUHAN TERHADAP SOP)
INDIKATOR & TARGET ( OUTPUT) HARUS JELAS
FAKTOR – FAKTOR PENENTU KEBERHASILAN AKREDITASI
KPI AKREDITASI
KOMITMEN
FAKTOR PKERHASILAN AKREDITASI
INPUT
MANUSIA
DUKUNGAN
PROSES
OUTPUT
MANFAAT AKREDITASI
10
KARYAWAN (PELAKSANA)
CLINIC MANAGER
• MELAKSANAKAN CLINICAL GOVERNANCE• MELAKSANAKAN CQI
SEBAGAI LEADER & MANAJER DALAM PELAKSANAAN CLINICAL GOVERNANCE : 1. Pembentukan tim mutu2. Penyusunan Dokumen 3. Implementasi Akreditasi4. Evaluasi Implementasi Akreditasi5. CQI
PERAN STAKEHOLDER DALAM UPAYA AKSELERASI AKREDITASI KLINIK
SUPPORTING BUDGET 1. PEMENUHAN SUMBER DAYA 2. Pendampingan Pra Akreditasi :• Lokakarya penggalangan komitmen• Workshop pengenalan standar dan instrumen• Self Assessment• Pendampingan Penyusunan Dokumen• Pendampingan Implementasi & Penilaian Pra Survei3. CQI
OWNER
AKREDITASIFASYANKES
PERBAIKAN TATA KELOLA (MANAJEMEN) INSTITUSI
PERBAIKAN TATA KELOLA
( MANAJMEN ) KLINIS
PERBAIKAN TATA KELOLA (MANAJEMEN) RISIKO
PERBAIKAN TATA KELOLA (MANAJEMEN) MUTU
MEMBANGUN SISTEM TATA KELOLA YANG LEBIH BAIK SECARA BERTAHAP & BERKESINAMBUNGAN
SISTEM TATA KELOLA KINERJA & MUTU MELALUI AKREDITASI FKTP
PEDOMAN PROGRAM
TEKNIS
TERDISTRIBUSI DI SELURUH STANDAR AKREDITASI
AKREDITASI MEMPERBAIKI TATA KELOLA ORGANISASI & KLINIS
TATA KELOLA KLINIK
YANG BAIK
TATA KELOLA
ORGANISASI YANG BAIK
KEPUASAN PEMILIK, TENAGA KESEHATAN
DAN PASIEN
MANFAAT AKREDITASI FKTP
MEMPERBAIKI TATA KELOLA INSTITUSI &
PELAYANAN
MEMASTIKAN PELAYANAN TELAH SESUAI STANDAR
MEMASTIKAN
- KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN TERJAMIN
- KESELAMATAN PASIEN, TENAGA, PENGUNJUNG TERJAMIN
MEMASTIKAN TERJADINYA
PERBAIKAN KINERJA DAN MUTU SECARA
BERKESINAMBUNGAN
TERWUJUDNYA BUDAYA MUTU DI
FASYANKES
TINGKAT KELULUSAN AKREDITASI KLINIK
DASAR
MADYA
UTAMA
PARIPURNA
PENETAPAN KEPUTUSAN AKREDITASI KLINIK PRATAMA
KEPUTUSAN AKREDITASI
BAB I BAB II BAB III BAB IV
BELUM MENCAPAI AKREDITASI DASAR
≤ 60 % ≤ 60 % ≤ 60 % <20
TERAKREDITASI DASAR ≥ 60 % ≥ 60 % ≥ 60 % ≥ 20 %
TERAKREDITASI MADYA ≥ 75 % ≥ 75 % ≥ 75 % ≥ 40%
TERAKREDITASI UTAMA ≥ 80 % ≥ 80 % ≥ 80 % ≥ 60%
TERAKREDITASI PARIPURNA ≥ 80 % ≥ 80 % ≥ 80 % ≥ 80%
26
TAHAP PENGUSULAN SURVEI DAN PENETAPAN AKREDITASI FKTP
MENERUSKAN PERMOHONANSESUDAH CHECK KESIAPAN
PENERBITAN SERTIFIKAT
DINKES KAB
DINKES PROV
KOMISI AKREDITASI
FKTP• PUSKESMAS• KLINIK PRATAMA• PRAKTEK MANDIRI dr/drg
4. MENERUSKANPERMOHONAN KE KOMISI
KOMISI MENUNJUK TIM SURVEIOR UNTUK MELAKUKANSURVEI
REKOMENDASIHASIL SURVEI
MENERUSKAN SERTIFIKATKE KABUPATEN
MENYERAHKANSERTIFIKAT KE FASYANKES
CHECKKESIAPANFASYANKES
PERMOHONAN SURVEI AKREDITASI
1
2
3
4
5
9
8
7
6
ALUR PENETAPAN
ALUR SURVEI
TELAAHDOKUMEN
AKREDITASI
EXTERNAL
SOP Clinical PathwayProgram
Peraturan PerundanganPedoman Pemerintah dan/atau OP
PROSES PELAYANAN
TELUSUR
OBSERVASI SIMULASI
Menilai Compliance Terhadap Standar, Baik Standar Input, StandarProses, Dan Standar Output
SURVEI AKREDITASI
Dokumen Bukti
KLINIK TERAKREDITASIDI JABAR s/d th 2019
NO KAB/KOTA NAMA KLINIK PRATAMASTATUS AKREDITASI
TOTAL TAHUNPARIPUR
NAUTAMA MADYA DASAR
1 Kab Bogor Denti 1 1 20192 Kab Bogor Kirana I 1 1 20193 Kab Bogor Medistra 4 1 1 20194 Kab Bogor Limus Pratama Medika 1 1 20195 Kab Bogor Gracia 1 1 20196 Kab Bogor Yapida 1 1 20197 Kab Bogor Kimia Farma Gunung Sindur 1 1 20198 Kab Bogor Tlajung 1 1 20199 Kab Bogor Bhakti Rahayu 1 1 201910 Kab Bogor Duta Medika 1 1 201911 Kab Bogor Qita 1 1 201912 Kab Bogor Salsabila MC 1 1 201913 Kab Bogor Medistra 2 1 1 201914 Kab Bogor dr DEDI 1 1 201915 Kab Bogor Insani 1 1 201916 Kab Purwakarta Sejati 1 1 201917 Kab Purwakarta Puja Ananda 1 1 201918 Kab. Bandung Bona 1 1 201919 Kab. Bandung Afifah 1 1 201920 Kab. Cirebon Dunia Medika 1 1 201921 Kota Bandung Medika Antapani 1 1 201922 Kota Bandung Wirasakti Kesdam III/SLW 1 1 201923 Kota Bogor Melania Bruderan 1 1 201824 Kota Bogor Pelita Sehat Pomad 1 1 201925 Kota Bogor Pelita Sehat Bangbarung 1 1 201926 Kota Bogor Denkesyah 03.04.01 1 1 201927 Kota Cimahi DKT Siliwangi 1 1 201928 Kota Cirebon Sutomo 1 1 201929 Kota Cirebon Muhamadiyah 1 1 201930 Kota Cirebon DKT Ciremai 1 1 201931 Kota Depok KPRJ Satelit UI Makara 1 1 201932 Kota Sukabumi DKT Pangrango 1 1 2018
JUMLAH 21 10 1 0 32
LAKUKAN SA DILANJUTKAN PERBAIKAN MINIMAL 6 BULAN SEKALI
Penilaian Kembali Setelah 3 Tahun
01 03
02
Bagaimana Pasca Akreditasi?SIKLUS YANG TIDAK
AKAN PERNAH BERHENTI
*)• PELAKSANAAN REKOMENDASI HASIL SURVEI• MEMASTIKAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DILAKSANAKAN MELALUI SIKLUS PDCA• PERSIAPAN REAKREDITASI
Penilaian FKTP Berprestasi
AKREDITASI BUKAN AKHIR TUJUAN
TUJUAN UTAMA AKREDITASI YAITU PENINGKATAN MUTU YANG BERKESINAMBUNGAN (CQI)
RENCANA PENGEMBANGAN AKREDITASI KE DEPAN
1. REVIEW STANDAR DAN INSTRUMEN AKREDITASI
AKREDITASI
FKTP
2. MENYEMPURNKANAN SISTEM AKREDITASI • SURVEI BERBASIS IT• SISTEM INFORMASI• UPDATE KUALIFIKASI & KOMPETENSI SURVEIOR
4. FINALISASI NATIONAL QUALITY POLICY & STRATEGY
1
2
3
45. MONEV MUTU
3. PENGUKURAN INDIKATOR NASIONAL MUTU YANKES
REVISI PMK 46 TAHUN 2015
REVISI PMK 9 TAHUN 2014
STANDAR AKREDITASI
KLINIK
Progress Kebijakan Akreditasi Klinik
Untuk Klinik Pratama dan Klinik Utama
Merupakan gabungan dari Standard Klinik Puskesmas dan Rumah Sakit (SNARS dan JCI )
Menghindari Pengulangan
Lebih Sederhana dan Implementatif
Standar Akreditasi Klinik(Revisi )
Revisi PMK 9 Tahun 2014 Tentang Klinik
UNSURSTANDAR PMK No 46 TAHUN
2015DRAFT STANDAR REVISI
BAB
1. Kepemimpinan dan Manajemen Klinik
2. Layanan Klinik Berorientasi Pasien
3. Manajemen Penunjang Layanan Klinik
4. Peningkatan Mutu Klinik dan Keselamatan Pasien
1. Tata Kelola Klinik2. Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien3. Pelayanan Klinik
Peserseorangan
STANDARD 26 Standar 23 Standar
ELEMEN PENILAIAN
499 Elemen Penilaian 90 Elemen Penilaian
PROGRESS REVISI STANDAR AKREDITASI KLINIKPer September 2020
SURAT EDARAN NOMOR HK.02.01/MENKES/455/2020
TENTANGPERIZINAN DAN AKREDITASI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN, DAN PENETAPAN RUMAH SAKIT PENDIDIKAN PADA MASA PANDEMI CORONA
VIRUS DISEASE 2019 (Covid-19)
AKREDITASI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
1. Kegiatan persiapan dan survai akreditasi RS dan Labkes mulaidilakukan setelah status Bencana Nasional COVID-19 dicabut olehPemerintah
2. RS, Puskesmas, Klinik dan Labkes yang telah memiliki sertifikatakreditasi:
a. masa berlaku sertifikat akreditasinya berakhir baik sebelummaupun sesudah Bencana Nasional COVID-19 dinyatakan dicabutoleh pemerintah, maka sertifikat akreditanya msh tetap berlakuselama 1 thn terhitung sejak bencana nasional COVID-19 dinyatakan dicabut oleh Pemerintah.
b. Pimpinan RS, Puskesmas, Klinik, Labkes membuat pernyataankomitmen utk menjaga dan melakukan upaya peningkatan mutuyang digunakan sbg:
1) Persyaratan kerjasama dgn BPJS Kesehatan, badan usaha ataulembaga lain; dan atau
3. RS, Puskesmas, Klinik dan Labkes yang belum dilakukan akreditasi:
a. Membuat komitmen utk menjaga dan melakukan upaya peningkatan mutuyang berlaku paling lama 1 thn sejak Bencana Nasional COVID-19 dinyatakandicabut oleh pemerintah
b. Pernyataan komitmen utk menjaga dan melakukan upaya peningkatan mutudigunakan sbg :
1) Persyaratan kerjasama dgn BPJS kesehatan ,Badan Usaha atau lembagalain; dan/atau
2) Persyaratan perpanjangan Izin operasional fasilitas pelayanan kesehatanatau peningkatan kelas RS
4. Pernyataan komitmen utk menjaga dan melakukan upaya peningkatan mutusesuai dgn contoh format dan disampaikan kpd kemenkes melaui email [email protected] paling lambat 1 bulan sejak Surat Edaran ini ditetapkan
5. RS, Puskesmas, Klinik dan Labkes wajib menerapkan standar dlmpenyelenggaraan pelayanan sbg bagian dari budaya mutu dan keselamatanpasien.