URETROGRAFI pada striktur uretra

8/18/2019 URETROGRAFI pada striktur uretra

1/29

URETROGRAFISTRIKTUR URETRA


2/29

Anatomi Tractus Urinarius

Tractus urinariusadalah suatu sistem

pembentukkan urinmulai dari ginjal hinggauretra. Selain sebagaisistem pembentukkan

urin tractus urinari jugasebagai penyaringdarah, sehingga darahbersih terpisah dari zat

yang tidak diperlukan


3/29

Letaknya di Retroperitonial

Kedudukannya dimulaidari Th !!" L !!!

#$ %&"%' cm ( L $ )"* cm( Tebal $ ',)"+ cm

ungsi - ksresi, iltrasi,reabsorpsi, pengaturkeseimbangan cairan,elektolit dan kadar garamdalam darah

/!01AL 2R03


4/29

Ureter

Terdapat dua ureterberupa dua saluranyang masing"masing

bersambung dariginjal berjalan kekandung kencing.#anjangnya +)

sampai 4& cm,diameter %mm"%cm.Letaknyaretroperitoneal samaseperti ginjal.


5/29

Ureter mempunyai tiga

penyempitan -%. Uretropel5ic junction, yaitu

ureter bagian proksimalmulai dari renal pel5is

sampai bagian ureter yangmengecil.

'. #ada 6e7ura marginalisureter

+. Uretro5esical junction, yaituujung ureter dan masuk kedalam 5esika urinaria.


6/29

8esika UrinariaLetaknya bag.posteriordan superior sympisispubis

9inding kandung kemihterdiri dari (

lapisan luar2peritoneum3

lapisan otot 2Tunika

:uskularis3 Tunika Submukosa

Lapisan dalam2mukosa3.


7/29

Uretra

Uretra merupakan saluran yang berjalandari leher kandung kencing ke lubang luar.ungsi dari uretra adalah untuk transport

urine dari kandung kemih ke meatuseksterna. Uretra juga ber;ungsi saluranpembuang pada sistem reproduksi pria.Uretra terbentang sepanjang %,) inchi

2+,


8/29


9/29

#atologi Striktur Uretra

Striktur Uretra adalah penyempitan lumen uretra karena ?brosis2pembentukkan jaringan ?brin3 pada

dindingnya. Striktur Uretra adalah suatu kondisi

penyempitan lumen uretra.

Striktur uretra menyebabkan gangguandalam berkemih, mulai dari aliranberkemih yang kecil sampai tidak dapatmengelurkan urine keluar dari tubuh.


10/29


11/29

tiologi Striktur Uretra

!n;eksi

Kuman/onokok

us

Trauma

Traumatumpulpada

selangkangan

rakturtulangpel5is

KelainanKongenital

1arang terjadi


12/29

Komplikasi

%. Striktur menyebabkan buli"buli bekerja lebih kerassehingga otot"otot akan hipertropi. :ukosa terjulurdan terjadi di5erkulum 2sesudah mele=ati serosa3

2. Dilatasi uretra di proksimal uretra yang striktura,

dan distal, uretra yang striktur 2oleh karena aliranturbulensi atau aliran balik3.

3. Fistula karena adanya statis uretro maka akanmenyebabkan ?stula mudah terjadi in;eksi dan

mudah terjadi batu.4. Urin naik ke renal 2re6uks3 kemudian ascending

in;ection yang menimbulkan gangguan nadi aorta

dan Gangguan renal renal !ailure".


13/29

9erajat #enyempitan Striktur Uretra

StrikturUretra

Ringan Sedang @erat

1ika oklusi yang

terjadi kurang dari%+ diameterlumen uretra

1ika terdapat oklusi

%+ sampai denganB diameter lumenurethra

1ika terdapat oklusi

lebih besar dari Bdiameter lumenurethra


14/29


15/29

LTAK STR!KTUR


16/29

Teknik #emeriksaanUretrogra?


17/29

9e?nisi C !ndikasi

Uretrogra? adalah pemeriksaanradiogra? pada uretra denganmenggunakan media kontras positi;

untu# melihat anatomi $an #elainanpa$a uretra.

!ndikasi - " Striktur

" Tumor" Retensi Urine

" istula

" Kelainan Kongenetal


18/29

Kontra !ndikasi C #rosedur #emeriksaan

Konta indikasi - " !n;eksi akut.

" Radang uretritis akut.

" Radang prostat.

" ri=ayat alergi kontras.

#ersiapan Alat - " #esa=at sinar 7

" Kaset dan ?lm

" Kateter

" /liserin

" Sarung tangan

" Kassa steril

" Spuit '& cc


19/29

D :edia kontras, yaitu urogra?n 2LarutanaEuaeous &,%gr sodium amidotrizoat dan&,** gr meglumin amidotrizoat 2sodium

diatrizoat dan meglumin diatrizoat3,dengan perbandingan %-%

D @aju pasien

D @engkok atau mangkuk steril

D Kapas alkohol

D #lester


20/29

#ersiapan #asien

a3 Tidak ada persiapan khusus.

b3 #asien disuruh kencing sebelum pemeriksaan,;ungsinya agar kontras tidak bercampur denganurine F densitas tinggi, kontras rendah Fgambaran lusent F 8U tidak dapat dinilai.

) #rosedur #emeriksaan

a3 #asien tidur telentang di atas meja pemeriksaan,setelah disuruh buang air kecil.

b3 9aerah ori?sium uretra diolesi dengan gliserin.

c3 :asukkan media kontras melalui kateter,sebanyak %' cc.

d Lakukan emotretan den an bebera a ro eksi.


21/29

Teknik Radiogra?

#osisi pasien - Tidur terlentang diatas mejapemeriksaan

#osisi objek - 9aerah pel5is dan uretraditempatkan persis diataskaset, kedua kakidirenggangkan. @atas atas

kaset krista iliaka, batasba=ah kaset sympisis pubis.

Gentral Ray - %)H ke caudal

Gentral #oint - ) cm diatas Sympisis #ubis

A0TRI #ISTR!IR2A#3


22/29

9 - %&& cm

Kaset - '4 7 +& cm Kriteria /ambar - Tampak tulang pel5is, ilium,

ischium, sacrum dansymphisis pubis. Tampak

rongga pel5is, tampakkandung kemih dan uretrayang terisi media kontrasdengan kandung kemih tidaksuperposisi dengansymphisis pubis.


23/29


24/29

A# I@L!JU 2R#IL#I3

#osisi pasien- Tidur terlentang diatas mejapemeriksaan

#osisi objek - 9aerah pel5is dan uretra ditempatkan

persis diatas kaset, daerah panggul diaturmiring kira"kira +)4& derajat,kekanankekiri sesuai dengan posisi oblikyang dimaksud. Salah satu tangan beradadi samping tubuh, lengan lainnya di

tempatkan menyilang sambil berpeganganpada tepi meja pemeriksaan. @atas ataskaset pada krista iliaka, batas ba=ah kaset' cm di ba=ah simpisis pubis


25/29


26/29


27/29


28/29


29/29

TERI%A KASI&

Documents

URETROGRAFI pada striktur uretra