Upload
lamhotfarmapurba
View
234
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
8/16/2019 Urinalisis Dr.saut
1/15
URINALISIS
8/16/2019 Urinalisis Dr.saut
2/15
Pembentukan urin:Darah yg melalui glomerulus difltrasi → ultrafltratNeron :
Tubulus proksimal : reabsorbsi - air, glukosa, ion Na - asam amino Sekresi - ion H, NH!nsa henle pars desendens reabsorbsi air akti
Pars asendens reabsorbsi "at# terlarut$ Tubulus distal: reabsobsi - Na Sekresi - ion H, ion % Tubulus koligentes : reabsorbsi air &ara akultati'reter → (esika urinaria→ uretra
8/16/2019 Urinalisis Dr.saut
3/15
)ara mendapatkan urin:
*$+id stream: sediment
anita haid
#$%ateterisasi: tdk dapat berkemih
$SPP : biakan urin, sitologi
$'rin bag : bayi, anak
/enis# urin:
*$urin se0aktu: pem$ 'rin rutin
#$urin pagi : sediment,test kehamilan, test nitrit
$urin # 1am : klirens ureum dan kreatinin
$urin post prandial: *,2 3 1am sesudah makan
2$urin porsi
8/16/2019 Urinalisis Dr.saut
4/15
Tu1uan pem$ 'rin:
mendeteksi ggn endokrin %elainan metabolism +endeteksi kel organ mis$ Hati,salempedu dan pan&reas, hemolisis intra(askuler:Hb uria4dan hemolisis ekstra(askuler:
urobilinogenuri4 Tahap# pem$ 'rin:*$ Pra instrumentasi:
pasien,0adah,reagen,urin
8/16/2019 Urinalisis Dr.saut
5/15
$ 'rin:akroskopi:mlah: de0asa 6N7:829-#999ml#1am 6rata# *299ml
Poliuria: ; #999ml#1am: D+, D5/ *$9*?
arna: 6N7: k$mudah 3 k$ tua
Hi1au: ps$ !eroginosa, 6N7: indikan)oklat: 6N7: urobilin, abnormal: bilirubin,hematinSusu : 6N7: osat, urat, abnormal: pus, bakteri
1ernian 6N7: 1ernih, keruh saat keluar, bakteri, osat
%eruh stlh didiamkan bakteri di 0ad
8/16/2019 Urinalisis Dr.saut
6/15
7: *$99 3 *$99, alat: urinometer,&arik &elup,reraktomete: busuk→ karsinoma sal$ %emih amoniak→ perombakan oleh bakteri buah#an→ D+
ksiPh ,2-?, alat: lamus, Ph meter,2 →asam patologisB ;?→ basa patologis
0et urin: Toluena→ all round, thymol, ormaldehid 9C
diment dan urin #1am, as$ Sulat: kuantitati kalsiumrbonat: urobilinogen
8/16/2019 Urinalisis Dr.saut
7/15
ikroskopislukosa: 4: glukosurialukosa darah46*?9mgdl7 mis: D+, sindroma &ushinglukosa darah 6N7, reabsorbsi tubulus turun mis: kehamilanmeriksaan: >enedi&t
rotein: albumin: ker1a berat, hamil, N,ineksilobulin: N, tubular disungsiEibrinogen: penyakit gin1al berat
emeriksaan:as$sulosalisilat #9C, as$asetat @Cenda keton: as$aseto asetat, F hidroksi butirat,aseton
4 dlm darah: ketonemiaB diurin: ketonuri4 dlm darah,urin dan 1aringan: ketosis mis:
D+ berat, eklamsia, hiperemesis gra(idarStar(ation,&ontussio &erebriemeriksaan:Aothera, erhardt dan &arik &elup
8/16/2019 Urinalisis Dr.saut
8/15
bin:
8/16/2019 Urinalisis Dr.saut
9/15
'nsur# sediment: !$'nsur organik:selepitel,lekosit,ertrosit,silinder,o(al at bodis
spermato"oa,parasit dan bakteri>$'nsur anorganik:as$ 'rat dlm urin asam,osatdlm urin lindi)$kristal
Pemeriksaan ungsi gin1al:*$Eiltrasi: kliren ureum dan kreatinin
#$Aeabsorbsi: per$ Pemekatan,da pengen&eran,Kkskresi : per$ PSP
8/16/2019 Urinalisis Dr.saut
10/15
rens ureum:data yg diperlukan: tinggi badan,beratbadan,(olume urin #1amkadar ureum urin)ontoh: dieresis *#9ml#1am→*#9ml*#9menit L*mlmenit 'reum darah 9mgdl, ureum urin
99mgdl'> M ( M L 999 M IP>*$8 mis:IP> *$8→*9mlmenit>ila dieresis ; #mlmenit maka '> M ( M
IP>*$8, bila dieresis = 9,2menit →tdk dilakukan%lirens kreatinin:'> M ( M Per&$ Pemekatan:tdk bole dilakukan pd
hyperplasia prostat,asites
8/16/2019 Urinalisis Dr.saut
11/15
GLOMERULONEFRITIS AKUT ( GNA )
L Suatu rM imunologik terhadap bakteri(irus tertentu
Ktiologi: streptokokus hemolitikus grup !,kera&unan timbale SIK dan AM$ !ntigen 3 antibody
Erekuensi: ;; anak laki# umur 3 8thn
e1ala: edem sekitar mata, hipertensi
Iab: darah : HbG,IKD4, lekositosis,albuminG,ureum kreatinin4 Titer anti streptolisisn4
'rin: gross hematuria, oligouri, silinder eritrosit,lekosit,alb
• lomeruloneritis %ronis 6N%7
L!kibat eksaserbasi N!
Iab: darah: IKD4, HbG,ureum4,osat4,kalsiumG
Stadium akhir NaG,)lG ,%4
'rin : proteinuri,silinder eri dan leko
8/16/2019 Urinalisis Dr.saut
12/15
NEFROTIK SINDROM(N.S)
LPenyakit dgn ge1ala edema, proteinuri,hipoalbuminemiadan
Hiperkolestemia
Ktiologi: auto-immune disease
NS: *$NS ba0aan 6autosomal re&essi(e7 #$NS sekunder : malaria Ouartana, I$K,N!,N%,sengatan lebahDan sikle &eldisease
$NS idiopatikIab: darah:albuminG, ratio albglobterbalik,kolesterol4,HbG,IKD4
'rin: dieresisG,protein4,o(al at bodies 67:epitel bulat
+engandung lemak hasil tubuli gin1al$
8/16/2019 Urinalisis Dr.saut
13/15
PYELONEFRITIS (PN)LPeradangan parenkhim gin1al
Ktiologi: ?9C K$ &oli, proteus
e1ala: panas tinggi, muntah,diare
Iab: darah:lekositosis$ 'rin: pyuri ,
silinder lekosit, bakteri
8/16/2019 Urinalisis Dr.saut
14/15
G.G.A
L1umlah urin mendadak = 99ml#1am
K:ak$pre Aenal:perdarahan karena operasi,dehidrasi, luka bakar
ak$ Aenal:leukemia,N!,N% dan PN%
ak$post renal: nrolitiasis, kera&unan 1engkol
Iab: darah: HbG,ureum
kreatinin4,%4,NaG,kalsiumG 'rin: anuria,hematuria,proteinuria,isosteinuria
8/16/2019 Urinalisis Dr.saut
15/15
BATU GINJAL?9C batu sal$ %emih adalah kalsiun oksalat,*9Casam urat$
e1ala: nyeri pinggang hebat men1alar ke pangkalpahakemaluan Hematuria 6makros,mikros7$
Pemeriksaan: hiperkalsiuria, kalsium serum46hiperparathiroid7,Hiperurisemia dan sistinuri
Pen&egahan: asupan air #Ihari, makanan rendahkalsium,alopurinolalkalinisasi→melarutkan asamurat, diuretik meGkalsium$