PEMERIKSAAN URINALISIS PADA GANGGUAN SALURAN KEMIH

Pemeriksaan urinalisis pada gangguan saluran kemih terdiri dari:

1. Urinalisis rutin

Makroskopis, mikroskopis, dan kimiawi

2. Pemeriksaan carik celup urin

PEMERIKSAAN MAKROSKOPIS

1. Warna

2. Kekeruhan

3. Bau

4. pH

5. Berat Jenis

1

PEMERIKSAAN MIKROSKOPIS

Metode : manual

Tujuan : mencariunsur-unsursedimen urine • organic

• anorganik

Cara kerja :

1. Sentrifus urine dengankecepatan 1500 rpm, 5 menit

2

2. Sedimenhasilsentrifusditeteskankeatasgelasobjek, kemudiantutupdengan

kacapenutup

3. LihatsediaansedimendenganMikroskop

10 x untuksilinder (Lapangan Pandang Kecil/LPK)

40 x untukeritrosit, leukosit, dan epitel (Lapangan Pandang Besar/LPB)

Hasilpemeriksaan :Pemeriksaan Demo

Unsurorganik1.Leukosit

o Bundar, bergranul

o Jumlah….. /LPB

2.Eritrosito Bulat, tidakberwarna, tidakrefraktil

o Jumlah ..... /LPB

3.Silindera. Silinderhialin

o Bening, homogen

b. Silinderepitelo Silindermengandungbeberapaepitel

c. Silinderberbutiro Silindermengandungbutir-butirhalus-kasar

3

d. Silinderleukosito Silindermengandungbeberapaleukosit

e. Silindereritrosito Silindermengandungbeberapaeritrosit

f. Silinderlemako Silindermengandungbutir-butirlemak

g. Silinderlilino Tidakberwarna, lebihbesardaripada

Silinderlainnya

h. Silindercampurano Silindermengandungberbagaiunsur

i. Silinder fibrino Silindermengandung fibrin

4. EpitelJumlah ...../LPB

5. Bakteri (+/-)

6. Jamur/Candida (+/-)

UnsuranorganikNormalKristala. Dalamsuasanaasam

1. Kristal asamurat

-

2. Kristal Calsiumoksalat -

b. Dalamsuasanabasa1. Kristal tripelfosfat -

2. Kristal Calsiumphosphat -3. Kristal Calsiumcarbonat -

Abnormal1. Kristal cystin -

2. Kristal tyrosin -

3. Amorf -

PEMERIKSAAN PROTEIN URIN

Metode : Bang (manual)

Prinsip : Protein akanmembentukendapanataumenggumpalbila

dipanaskandalamsuasanaasam

Reagen : Bang, terdiridari :

o Na acetat ........................................ 11,8 gram

o As. Acetatpekat…………………..5,85 ml

o Akuadessampai 100 ml

4

Cara kerja :

0,5 ml reagen Bang

5 ml urine

Penangas air 5 menit

Hasildaninterpratasi:

Simbol Warna Nilai(gr/dl)

Pemeriksaan Demo

Kontrol Jernih -

(negatif) Kekeruhansedikitsekali <10

(+)

Kekeruhansedikit (tanpabutir-butir)

10-50

(++)Kekeruhanjelas (berbutir-butir)

50-200

(+++)Kekeruhanhebatberkeping-keping

200-500

(++++) Menggumpal >500

5

PEMERIKSAAN URIN CARIK CELUP

Padapraktikum yang lalu, telahdilakukanpraktikummengenai urine

denganrnetodekonvensional, yang

pemeriksaannyamenggunakanreagencair .Saatinitelahdikembangkanbeberapametode yang

lebih modern untukpemeriksaan urine tersebut, yang menggunakanreagen yang lebihsedikit,

sederhanakemasannya, urine

dibutuhkansedikitdanprosedurpengerjaannyalebihsederhanabiladibandingkandenganmetodete

rdahulu.

Metode yang dimaksudtersebutadalahmetodecarikcelup, yaituberupacarik -carikkertas

yang dikemasdalamtabung, Padamasing-masingcarikkertasituterdapatbeberapa parameter

yang akandiperiksadantelahdikemassedemikianrupasehinggaberisiberbagaireagen yang

telahdikeringkan, sesuaidengan parameter yang diperiksatersebut.

Parameter-parameter yang terdapatpadakertascariktersebutadalahsebagaiberikut :

1. Glukosa (glucose) 6. pH

2. Bilirubin 7. Protein

3. Keton (ketone) 8. Urobilinogen

4. Beratjenis (specific gravity) 9. Nitric (nitrite)

5. Darah (blood) 10. Leukosit (leucocyte)

Prinsip :

Yariabel yang diperiksa Prinsip

1. Glucosa D-glukosa --glukosaoksidase → D-glukonolakton + H202H202 --oksidasi + kromogen→ warnacoklat

2. BilirubinBilirubin + garamdiazonium (2-6-diklorobenzene-diazoniumfluoroborat) -- (asam)→azobilirubin (berwarnamerah violet)

3. Ketone Na nitroprussid (oksidatorkuat) + asamasetoasetat&aseton(bass) → senyawaberwarnaungu

4. Beratjenis bromthymol blue + poly (methyl, vinyl ether maleic acid sodium salt berreaksipada urine denganbj>/ 6,5

6

5. Darah H202 - peroksidase (Hb) →H20 + OnOn + kromogen (Benzidin) →senyawaberwarnahijau-biru

6. pH

Kertasujimengandungindikator-indikator methyl red danbromthymol blue, kombinasi indikator-indikatortersebutmemungkinkanperubahanwarna yang jelas, sesuaidenganwarna yang terterapadatabung

7. Protein3',3”,5',5” tetraklorofenol -3,4,5,6 tetrabromosulfoftalein (buffer) + protein → warnahijaumudasampaitua

8. Urobilinogen urobilinogen + p-aminobenzaldehid - (asam) → zatwarnaazo(merah)

9. Nitricnitrat - Gram negatif→nitritnitrit + p-arsinilic acid + tetrahydrobenzoquinolin→senyawamerah

10. Leukosit asam carbonat ester - esterase (granulosit) → indoxyl-- oksidasi → senyawa indigo berwarna indigo

Cara kerja :

1. Basahiseluruhpermukaanreagencarikdengansampel urine

dantarikcarikdengansegera

2. Ketukkancarikpadabibirgelasuntukmengurangi urine yang berlebih

3. Pegangcariksecara horizontal danbandingkandengankertasstandarwarna yang terdapatpada label tabungdancatathasilnyadenganwaktuseperti yang terterapada label tabung

7

Hasildaninterpratasihasilpemeriksaan :

Parameter Waktu Hasilpemeriksaan Interpratasi hasilpemeriksaan

1. Glukosa 30” -

2. Bilirubin 30” -

3. Keton 40” -

4. BJ 45” -

5. Darah 60” -

6. pH 60” -

7. Protein 60” -

8. Urobilinogen 60” -

9. Nitrit 60” -

10. Leukosit 2 menit -

8

Pembahasan :

Hasil pemeriksaan Makroskopis

Hasil pemeriksaan Mikroskopis (sedimen urin)

Hasil pemeriksaan Proteinuri metode Bang

Hasil Pemeriksaan Carik celup

Kesimpulan :

Nilaitugas : tandatanganasisten yang bertugas

9

(…………………………………..)

LAMPIRAN-1

10

Leukosit eritrosit

LAMPIRAN-2

11

Kristal calcium oxalat(kristal oxalat)

12