UROCULTIVOUROCULTIVO

QUE ES UN UROCULTIVO?QUE ES UN UROCULTIVO?

se refiere al deposito de una muestra de se refiere al deposito de una muestra de orina en diferentes medios de cultivo, orina en diferentes medios de cultivo, generalmente para saber cual es el generalmente para saber cual es el causante de una infección de vías causante de una infección de vías urinarias causada principalmente por urinarias causada principalmente por bacterias aerobias o anaerobias bacterias aerobias o anaerobias facultativas.facultativas.

Si bien no requiere ayuno, idealmente debe ser tomado a partir de la orina matinal o después de, al menos, cuatro horas sin micción.Al momento de la toma de muestra es necesario seguir las instrucciones dadas en el laboratorio para evitar la contaminación bacterial propia de la mucosa genital y de la piel. Para esto es necesario realizar un riguroso aseo con agua y jabón. Además, se debe desechar el primer chorro de orina y conservar sólo el segundo.

Esto porque permite eliminar gran Esto porque permite eliminar gran cantidad de las bacterias de la cantidad de las bacterias de la flora normalflora normal

El urocultivo de ser realizado antes El urocultivo de ser realizado antes de iniciar el tratamiento con de iniciar el tratamiento con antibióticosantibióticos

Las esterasas leucocitarias positivas Las esterasas leucocitarias positivas y nitritos positivos no siempre y nitritos positivos no siempre darán un urocultivo positivodarán un urocultivo positivo

MARCHA BACTERIOLOGICAMARCHA BACTERIOLOGICA

DESPUES DE 24 A 48 DESPUES DE 24 A 48 HORAS….HORAS….

Como se definen las UFCComo se definen las UFC Contar el número de colonias Contar el número de colonias

presentes y multiplicar por presentes y multiplicar por 1000; si se usó el asa 1000; si se usó el asa calibrada de 0.001 mL, calibrada de 0.001 mL, multiplicar por 100 si se utilizó multiplicar por 100 si se utilizó un asa calibrada de 0.01 mL.un asa calibrada de 0.01 mL.

Ejm… se utilizo asa calibrada Ejm… se utilizo asa calibrada de 0.01 mlde 0.01 ml

Se utilizo asa calibrada de Se utilizo asa calibrada de 0.001 ml0.001 ml

Criterio de KatsCriterio de Kats

UFC/ML CRITERIO PARA REPORTAR

0 –10,000 Negativo a las 24 horas de incubación a 36°C

10,000-50,000Sugerir repetir cultivo. Revisar condiciones de toma

de muestra y correlación de leucocitos en sedimento urinario.

50,000-100,000Se aisló ___, _____, 000 UFC / mL(reportar el número

de UFC contado y especie bacteriana con su sensibilidad antimicrobiana.

100,000 ó másSe aisló ___, más de 100,000 UFC / mL infección

urinaria verdadera, hacer antibiograma y reportar.

IDENTIFICACION BACTERIANAIDENTIFICACION BACTERIANA

BACILOS GRAM NEGATIVOS

LACTOSA (+)

LACTOSA (-)

IVU

IGI*

A excepción de Proteus

LACTOSA (+) MAS COMUNESLACTOSA (+) MAS COMUNES

Escherichia coliEscherichia coli Enterobacter aerogenesEnterobacter aerogenes Klebsiella sp.Klebsiella sp.

EdwarsiellaEdwarsiella Serratia marcensesSerratia marcenses CitrobacterCitrobacter ProvidenciaProvidencia ErwiniaErwinia

LACTOSA (-)LACTOSA (-)

ShigellaShigella SalmonellaSalmonella

Proteus **Proteus ** Pseudomonas *Pseudomonas *

MAC CONKEYMAC CONKEY

TSITSI

CITRATOCITRATO

UREAUREA

MANITOL SALMANITOL SAL

ROJO DE METILOROJO DE METILO

INDOLINDOL

El antibiograma dependera de El antibiograma dependera de el aislamientoel aislamiento

ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIAS GRUPO AGRUPO A

AmpicilinaAmpicilina GentamicinaGentamicina nitrofurantoina *nitrofurantoina * OfloxacinaOfloxacina CefalotinaCefalotina CefazolinaCefazolina

Grupo BGrupo B

Amoxicilina clavulinicaAmoxicilina clavulinica TicarcilinaTicarcilina CefmetazolCefmetazol Ampicilina sulbactamAmpicilina sulbactam ImipenemImipenem AmikacinaAmikacina CiprofloxacinaCiprofloxacina Trimetroprim sulfametoxasolTrimetroprim sulfametoxasol

GRACIAS……GRACIAS……