UROLITHIASISPADA ANJING & KUCING

Urolitiasis merupakan salah satu penyebablower urinary tract disease(LUTD)selainidiopathic cystitis. Pd kucing Feline Lower Urinary Tract Desease (FLUTD) atau feline Urologic Syndrome (FUS)Urolitiasis dapat didefinisikan sebagai keadaan dimana terdapat mineralisasi makroskopik, urolit, didalam sistem urinari (Waltham Centre for Pet Nutrition 1999).urolitiasis lebih banyak terjadi pada hewan jantan daripada betina Hal ini dikarenakan perbedaan anatomi uretra pada hewan jantan dan betina.

Gambar 1 Lapisan-lapisan urolitSumber :Veterinary Focusvol 17 No 1/2007 hal : 23

Pada hewan jantan, uretra lebih panjang dan sempit daripada hewan betina(Houstonet al.2004).

Anatomi Urogenital pd Anj betina Anatomi Urogenital pd Anj Jantan

Anatomi Urogenital pd Kuc betina Anatomi Urogenital pd Kuc jantan 1. Ductus deferens: saluran sperma.2. Ureter: menghubungkan ginjal dengan kandung kemih/vesica urinaria.3. Vesica urinaria: kantung kemih/kantung urin.4. Colon: usus besar.5. Uretra: saluran pembuangan urin.6. Tulang kemaluan.7. Kelenjar prostat.8. Rektum.9. Kelenjar bulbo-uretralis.10. Preputium: kulit pembungkus penis.11. Penis.12. Testis: organ penghasil sperma.

Hewan jantan akan mudah mengalamiurethral plugs yang akan berakibat pada terjadinya obstruksi uretra jika mengalami urolitiasis.Uretra yang lebih pendek dan lebar pada hewan betina akan membuatnya lebih mudah untuk membuang batu kecil yang pada hewan jantan akan sangat mudah terperangkap (Stevensonet al.2005).FUS merup gangguan sal urinari bag bawah pd hwn kucing, bersifat heterogen yg terkarakterisasi dgn adanya gejala klinis spt Hematuria, disuria, polakisuria, obstruksi uretra parsial maupun total(Mark, 2000; Huston, 2007)

Polakisuria : frek kencing abnormal sering*

Menurut Hostutler et al., (2005) penyebb FUS adalh Feline Idiopathic/Interstitial Cystitis (FIC) Feline UrolithiasisSebab lain : infeksi sal urinari krn bakteri, malformasi anatomi, neoplasia & gangg neurologikKlasifikasi FUS : Obstruktif & Non Obstruktif uropatiObstruktif uropati sering terjd pd kuc jantan post renal azotemia yg sngt berbahaya bg kucing (kematian)

Faktor yg mempengaruhi kejadian FUS :Usia kucing meningkat dewasa 2-6 thn (jarang dibwh 1thn atau diatas 10 thn)ObesitasDiberi pakan keringKurang minumIndoor

FULTD & FUS sering dikaitkan dgn adanya kalkuli/urolit yg dpt terlihat baik secr makroskopis / mikroskopis dlm ginjal, VU, maupun di sal urethra dan ureter.Urolit :merup presipitasi mineral yg berwujud matriks protein dlm urinJenis-2 urolit / kalkuli : - struvite : kucing : 45% anjing : 55%

- kalsium oksalat : kucing 45% anjing 27%

- Urat : kucing 7% anjing 7%

Cystine : kucing < 1% anjing 1%

Faktor-2 terbntknya urolit :Matriks, yi inti protein anorganikawal urolitKristalisasi urin + faktor kimiawi lainPakan volume & pH urine. pH urin me 1-4 jam stlh mkn (posprandial alkaline tide)yg disbb adanya kompensasi ginjal sbg akibat hilangnya as.lambung yg diekskresikan selama proses digestiion alkalinpH urin me6,5 - 8 (case et al, 1995)Kurang minum

Secara normal urin hwn karnivora bersifat lebih asam, sedangkan pd hwn herbivora lbh alkalisUrin yg sangat jenuh (supersaturasi) dpt disbb : - peekskresi mineral urin/kristaloid - tingginya berat jenis (BJ) urin - retensi kristaloid dlm urin - menurunnya penghambat kristaloidAsidosis tubulus ginjalStres transportasi, pemeriksaan&pengambilan sampel urin

Faktor predileksiSex : urolit struvite kuc betina >>> urolit kalsium oksalatkuc jantan>>>Ras : urolit kalsium oksalat>>>Persia, Himalayan , Siamese urolit struviteDomestic Long Hair (DLH) & shorthair(DSH) Hal tsb dikrnkn karakteristik ras Persia & Himala yan sedikit aktifitas dan cenderung obesitas

Simtom Depresi, anoreksia, dehidrasi, muntah & diare disbb adanya obstruksi uretraKuc sering menjilat organ urogenitalDistensi VU yg penuh dgn urin krn urinasi terhmbtUrinasi berulang kali disertai rasa sakitHematuria , stranguriaLethargi, rasa sakit pd ginjal/flank saat di palpasiBau amonia yg menyengat

Diagnosa Radiografi , USG, urinalisis, kultur urin untk membedakan urolithiasis atau neoplasiaUrolit struvite & kalsium oksalat dpt terbntk secr invitro mell penyimpanan dlm kulkas atau dibiarkan selama bbrp wktPengukuran pH urin dgn Dipstick Measurement pH 6,5 , sedngkn dgn pH meter pH 5,8 7,0Pd hsl radiografi urolit dgn > 3 mm (struvit & kalsium oksalat) radiodense , urat & cystine radiolusen (membthkn media kontras)

Terapi Kateterisasi urin sehingga terjadi pengeluaran urin (perlu pemberian penenang/bius) Pemberian cairan fisiologis (LR 5%) i.v atau perinfusi diperlukan ketika sindrom uremia terjadi (depresi, muntah, dehidrasi) dengan tujuan mengganti cairan tubuh dan menstabilkan pH cairan tubuhTindakan bedah sebaiknya dilakukan untuk mengambil batu atau kristal yang menyebabkan penyumbatan di saluran air kencing.

(Semua tindakan bedah serta penggunaan obat bius /anestesi ada resikonya).

Pemberian antibiotik diperlukan untuk mencegah infeksi sekunder oleh bakteri Pakan yg sesuai

Polakisuria : frek kencing abnormal sering*