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UROPATH bilan à un an
Dr Mazerolles C
Dr Quintyn-Ranty ML
Mme Gordien K
UROPATH
• Groupe de relecture et de discussion entre
pathologistes pairs
• Midi-Pyrénées
• Pathologie urologique
• Création : début 2013
Uropath objectifs
• Lecture collégiale de cas de pathologie
urologique complexes rendu conclusion
• Favoriser échanges entre pathologistes de
la région
• Formation continue discussion des cas et
échange de bibliographie
Comment demander une relecture
par UROPATH?
UROPATH
Comment demander une relecture
par UROPATH?
•QUI?
•Pathologistes
Midi-Pyrénées
•Oncologues
•RCP
•Où?
•page d’accueil ONCOMIP
•Formulaire spécial
Hamamatsu 2.0-RS High resolution digital slide scanner :
6 slides of regular size (76 mm X 26 mm) or 2 slides of double size (76
mmX 52 mm)
Fluorescence imaging module
Digitalisation des lames: CHU Rangueil
Stockage lames virtuelles sur
espace partagé à l’UPS
– http://ndpserve.univ-tlse3.fr/NDPServe
• Données anonymes
• Consultation cas préalablement à réunion
Rencontres virtuelles
• Salle virtuelle
• Système de videoconference
• Equipements suffisants: ordinateur et webcam
• Passage du son et image par le web
• Visibilité lames virtuelles selon principe partage d’écran
• Modérateur donne possibilité à chaque participant d’intervenir
• Tous les participants voient même chose au même moment
Rencontres virtuelles
• Examen collégial réalisé
• Dans Base De Données
– Diagnostic proposé
– Eventuel complément étude immunohistochimique
– Suivi des pièces opératoires
• Rédaction du compte rendu archivé dans
dossier communicant de cancérologie
ONCOMIP
CAS SOUMIS
– Composition groupe • Onze pathologistes volontaires
– Dix libéraux 6/11 toulousains 5/11 (Auch, Castres, Tarbes, Rodez)
– Réunions à la demande
– Cas difficiles ou particulièrement didactiques
2013 (9 mois)
Nbre de réunions 4
Nbre de
participants/réunion
6
Nbre de cas total
13
Nbre de cas/réunion 3 à 4
Dont difficultés de
diagnostic
4
Dont tumeurs rares 9
Catégories des lésions
2/3 : tumeurs rares :carcinome tubulokystique du rein , PNET
dans masse résiduelle, adénocarcinome lieberkhunien de l’urètre,
carcinome variant à type de nids
1/3: problèmes diagnostiques CIS, stade, différencier
oncocytome et chromophobe
Cas difficulté diagnostic
Atcd de radiothérapie pour cancer de
prostate cystite radique
Agravation de la symptomatologie avec
cytologie suspecte de malignité.
Uropath affirmation diagnostic
cystectomie grade 3 dans l’uretère droit MIB1
Cas diagnostic de tumeur rare
Néphrectomie partielle pour tumeur kystique sans capsule
cellules régulières éosinophiles avec images clous de
tapissier
Phénotype CK7+, P504+, CD10+ carcinome tubulokystique
non référencé à l’OMS
p504
CD10
Problèmes
• Techniques mauvaise qualité du son
demande d’organisation de réunions
téléphoniques
• Acquisition d’images lentes pb
d’encombrement serveur et de matériel
informatique
• Seuls les pathologistes envoient des cas
Mise en place réseau de relecture
national tumeurs rares du rein
• Dans le cadre du réseau Carare
organisation réseau de relecture de toutes
les tumeurs rares du rein
• Intégration lecture uropath en cours de
discussion
• Elargissement région bordelaise…
Conclusion
• Bilan positif relecture collégiale et
collection de lames virtuelles de cas
intéressants
• IUC meilleur réseau facilité
d’exploitation
• Elargissement du cercle des pathologistes
et intégration dans le réseau de relecture
national des tumeurs rares du rein.