Uso de Aripiprazol en El Trastorno Autista

7/25/2019 Uso de Aripiprazol en El Trastorno Autista

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Uso de Aripiprazol en el

Trastorno Autista


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Mecanismo de Accin

Antipsictico atpico con perfl dierente de unin areceptores: Interaccin con receptores D2, D3, y D

!"#T$A, !"#T2A, !"#T2%, !"#T2&, !"#T' y !"#T(

A)onista parcial de dopamina"serotonina* +electiidad uncional: los eectos so-re D2 dependen de la

localizacin celular del receptor .+/apiro 20031*

a accin dopaminr)ica depender4 del medio celular y es

una mi5tura de a)onismo, a)onismo parcial yanta)onismo: A)onista, donde los nieles est4n disminudos

Anta)onista, donde los nieles est4n eleados .6oodnic7 20021*


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Aspectos 6enerales

os trastornos autistas comparten tres maniestaciones impaired social interaction

impairment in communication

restricted repetitie and stereotyped patterns o -e/aior*

8anner .$931: anity or e5treme aloneness and sameness and t/eir

ina-ility to orm purposeul relations/ips ;it/ ot/er people*

&aractersticas secundarias: emotional and -e/aioral pro-lems.irrita-ility, a))ression, poor temper, sel"in


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Aspectos 6enerales

Trastorno del neurodesarrollo, pero no se conocen losactores )enticos y am-ientales e5actos ?ue loori)inan*

Mayor prealencia en arones*

@realencias de (*$$0,000 para el autismo .I& 9!B,$*' a 30*'1 y 20 $0,000 .I& 9!B *9 a C2*$1 paracual?uier trastorno del )rupo .illiams 200'1*

Estudios recientes seFalan una mayor prealencia:

$$0$0,000 .U+A, muestra de (C,03( su


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Aspectos 6enerales

Tratamiento inolucra interencionesarmacol)icas y no armacol)icas*

@ilares del tratamiento: Interenciones

educacionales .estrate)ias conductualesy terapias /a-ilitatias1*

+u fnalidad es me


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Uso de antipsicticos en el trastornoautista

A@ tpicos y atpicos /an sidp ealuados en el tratamiento de sntomasconductuales*

=&Ts -rees su)ieren efcacia en la me


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Gundamentos de la =eisin

Aripiprazol tiene inidicaciones apro-adas porGDA para el tratamiento de la sc/izop/renia,trastorno -ipolar TDM y trastorno autista*

Tratamientos disponi-les para sntomas delautismo tienen considera-les eectossecundarios ?ue limitan su uso*

Es importante comprender la efcacia y

tolera-ilidad y determinar si los E+ serelacionan a actores como la edad,duracin del tratamiento y dosis*


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>-


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Mtodos

Criterios de consideracin para el presente estudioTipos de estudios

Ensayos clnicos controlados y aleatorizados, incluyendo diseFos de)rupos paralelos o cruzados, de cual?uier duracin*

Tipos de participantes

JiFos y adultos con dia)nstico clnico de TA en -ase a sistemasclasifcatorios esta-lecidos .Trastorno autista, trastorno de Asper)ery @erasie Deelopmental Disorder Jot >t/er;ise +pecifed1 ycorro-orados por instrumento estandarizado* +e incluyeronindiiduos con trastornos comr-idos*+e incluyeron indiiduos ?ue reci-an terapias no armacol)icas ya

?ue lo /acan de manera esta-le y consistente a lo lar)o delestudio*+e e5cluyeron indiiduos ?ue reci-an otros 4rmacos .otros A@, ADo EA1*

Tipos de interenciones

Aripiprazol administrado oralmente para el trastorno del espectroautista a cual?uier dosis comparado con place-o*


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Criterios de consideracin para el presente estudio

Tipos de medidas del outcome

>utcomes primarios

$* +ntomas emocionales y conductuales .mediciones clnicas

4lidas y reportes de padres1: irrita-ilidad, /iperactiidad,estereotipias, discurso inapropiado, letar)oretraimiento,a)resiidad, me


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Mtodos de -Ns?ueda para laidentifcacin de estudios

%Ns?ueda electrnica: sin restriccin de idioma, de$990 en adelante .&oc/rane, MEDIJE, EM%A+E,AutismData, &IJA#, @sycIJG>, orld&at, OET>&,&onerence @roceedin)s &itation Inde5 P+cience,

&onerence @roceedin)s &itation Inde5 "+ocial+cience Q #umanities1*

+e contactaron compaFas armacuticas ?ueproducen aripiprazol:

Ensayo clnico en desarrollo =esultados no pu-licados en el 4rea

=e)istro de ensayos clnicos .&linical"Trials*)o Q#> I&T=@1*


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=ecoleccin de Datos y An4lisis

=eisin detallada e independiente por los dos autores, tantodel resumen como del artculo completo*

Desacuerdos so-re la inclusin resueltos medianteconscensoR no se re?uiri de una tercerca parte*

E5traccin de datos independiente, considerando:procedimientos del estudio, diseFo, mtodos dealeatorizacin, asi)nacin y ce)amiento, criterios de I y E, nSde participantes, edad, )nero, prdida en el se)uimiento,descontinuacin prematura y sus razones, outcomes, datosincompletos y reporte selectio, mtodos de an4lisis y

compara-ilidad de los )rupos en la lnea de -ase* +e ealu el ries)o de ses)o en los estudios incluidos

.Cochrane Handbook for Systematic Reviews ofInterventions, #i))ins 200C1*


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=esultadosMarcus =J, >;en =, 8ame , Manos

6, Mcuade =D,&arson #, et al*A place-o"controlled, f5ed"dose studyo aripiprazole in c/ildren andadolescents ;it/ irrita-ilityassociated ;it/ autistic disorder*

ournal o t/e AmericanAcademy o &/ild and Adolescent@syc/iatry 2009RC.$$1:$$$0P9*>;en 2009 pu-lis/ed data onlyV>;en =, +i7ic/ , Marcus =J, &orey"isle @, Manos6, Mcuade =D, et al*Aripiprazole int/e treatment oirrita-ility in c/ildren andadolescents ;it/ autistic disorder*

@ediatrics 2009R$2.'1:$!33P0*

2 RCTs ofaripiprazole in ASD

included

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