12
uw zorgverzekering in 2010 dekkingswijzigingen | informatie voor de particulier |

uw zorgverzekering in 2010 - HB & Partners · In de zorg, het overheidsbeleid en de wetgeving eromheen vinden continue veranderingen plaats. Hieronder vindt u een overzicht van de

  • Upload
    others

  • View
    1

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: uw zorgverzekering in 2010 - HB & Partners · In de zorg, het overheidsbeleid en de wetgeving eromheen vinden continue veranderingen plaats. Hieronder vindt u een overzicht van de

uw zorgverzekeringin 2010

dekkingswijzigingen

| informatie voor de particulier |

Page 2: uw zorgverzekering in 2010 - HB & Partners · In de zorg, het overheidsbeleid en de wetgeving eromheen vinden continue veranderingen plaats. Hieronder vindt u een overzicht van de

handboek schade volmachten 2uw zorgverzekering

in 2010

veranderingen in 2010 in uw zorgverzekeringIn de zorg, het overheidsbeleid en de wetgeving eromheen vinden continue veranderingen plaats. Hieronder vindt u een

overzicht van de (wettelijk bepaalde) veranderingen in de vergoedingen van het (Keuze) Zorg Plan (basisverzekering) en

de veranderingen in de vergoedingen van de aanvullende verzekeringen. Deze veranderingen gaan in per 1 januari 2010.

Bewaar dit overzicht bij uw polisvoorwaarden en het dekkingsoverzicht. Het is een belangrijke aanvulling!

Wat er ook verandert, onze zorgverzekeringen blijven aantrekkelijk en bieden u een ruime keuze aan dekkingen. Het

‘Dekkingsoverzicht Zorgverzekeringen 2010’ geeft een compleet overzicht van de dekkingen en vergoedingen van onze

basis- en aanvullende verzekeringen en de Health-kortingen in 2010.

Deze brochure en het Dekkingsoverzicht zijn geen vervanging van uw polisvoorwaarden.

De polisvoorwaarden en bijbehorende reglementen zijn bepalend voor de vergoeding waar u recht op hebt. Deze

kunt u downloaden van www.averoachmea.nl/zorgverzekeringen of opvragen bij onze Klantenservice op 0900 - 9590

(€ 0,05 per minuut).

Naast de wijzigingen in de dekkingen zijn ook de meeste premies aangepast. Uw nieuwe premies staan op uw polisblad

vermeld.

| aanpassingen in de basisverzekeringen (Keuze Zorg Plan en Zorg Plan) per 1 januari 2010 |

Ook dit jaar is de inhoud van de basisverzekering opnieuw bekeken en is er een aantal (wettelijke) veranderingen

doorgevoerd om de verzekering voor iedereen betaalbaar te houden.

Page 3: uw zorgverzekering in 2010 - HB & Partners · In de zorg, het overheidsbeleid en de wetgeving eromheen vinden continue veranderingen plaats. Hieronder vindt u een overzicht van de

3 handboek schade volmachten3 handboek schade volmachten2 3 uw zorgverzekering

in 2010

Algemeen

•In de Zorgverzekeringswet is geregeld dat bij een premieachterstand van zes maanden het College voor

zorgverzekeringen (CVZ) een ‘bestuursrechtelijke premie’ gaat inhouden op het loon of de uitkering van de

wanbetaler. Deze premie is hoger dan de oorspronkelijke premie. Voor meer informatie verwijzen wij u naar

www.wanbetalerszorgpremie.nl.

•Bij betaling van de premie, eigen bijdragen of het eigen risico anders dan per automatische incasso behouden wij

ons het recht voor om administratiekosten in rekening te brengen.

Dyslexiezorg

De vergoeding van de diagnose en de behandeling van ernstige dyslexie voor kinderen is uitgebreid. Deze vergoeding is

nu ook van toepassing op kinderen van 9 jaar.

Eigen risico

•Het verplichte eigen risico voor 2010 is vastgesteld op € 165.

•De kosten van verloskundige zorg en kraamzorg vallen niet onder het verplichte eigen risico. In de praktijk is hier

soms discussie over. De wettelijke omschrijving is nu aangepast, waardoor de directe kosten, zoals de kosten van een

echo uitgevoerd door de verloskundige, zijn vrijgesteld voor het eigen risico. Zorgkosten die tijdens de zwangerschap

of bevalling gemaakt worden, maar niet direct onder verloskundige zorg of kraamzorg vallen, zoals de kosten van

geneesmiddelen, bloedonderzoeken, vlokkentesten of ziekenvervoer, zijn niet vrijgesteld voor het eigen risico.

Geneesmiddelen

Het geneesmiddel acetylcysteïne wordt met ingang van 1 januari 2010 niet meer vergoed. Het middel komt niet meer

voor in de richtlijnen van de beroepsgroepen.

Geneesmiddelenbeleid

Ons geneesmiddelenbeleid wordt gewijzigd. Vanaf 1 januari 2010 onderscheiden we de volgende afspraken met

apothekers:

Apotheker met IDEA-contract

De apotheker levert geneesmiddelen en dieetpreparaten op basis van de polisvoorwaarden. Als van een geneesmiddel

meerdere identieke, onderling vervangbare varianten bestaan en er geen medische noodzaak bestaat voor één van

deze varianten, dan bepaalt de apotheker welk middel hij verstrekt. U krijgt dit geneesmiddel vergoed.

Apotheker met een contract met preferentiebeleid

De apotheker levert geneesmiddelen en dieetpreparaten op basis van de polisvoorwaarden. Als van een geneesmiddel

meerdere identieke, onderling vervangbare varianten bestaan en er geen medische noodzaak bestaat voor één van

Page 4: uw zorgverzekering in 2010 - HB & Partners · In de zorg, het overheidsbeleid en de wetgeving eromheen vinden continue veranderingen plaats. Hieronder vindt u een overzicht van de

handboek schade volmachten 4uw zorgverzekering

in 2010

deze varianten, dan levert de apotheker uitsluitend het middel dat door ons als voorkeursmiddel is aangewezen.

U krijgt dit geneesmiddel vergoed.

Apotheker zonder contract met ons

Met een apotheker zonder contract zijn geen afspraken gemaakt. U dient de kosten voor de geneesmiddelen en

dieetpreparaten zelf aan de apotheker te betalen. De nota kunt u bij ons declareren.

Voor verzekerden met een Keuze Zorg Plan geldt dat uitsluitend recht op volledige vergoeding van geneesmiddelen

met meerdere identieke onderlinge vervangbare varianten bestaat, als u een kopie van het recept of een verklaring

van de huisarts meestuurt, waaruit de medische noodzaak blijkt voor dit specifieke geneesmiddel. In andere gevallen

vergoeden wij 80% van de kosten.

Voor verzekerden met een Zorg Plan vergoeden wij bij apothekers zonder contract met ons in alle gevallen 80%

van de kosten. Dit betreft de kosten van het geneesmiddel of het dieetpreparaat, de afleverkosten en de eventuele

bereidingskosten.

In alle gevallen (met en zonder contract) geldt:

- Wanneer van een geneesmiddel meerdere identieke, onderling vervangbare varianten bestaan, hebt u alleen recht op

vergoeding van het merkgeneesmiddel of een niet-voorkeursmiddel als er sprake is van medische noodzaak. De arts

geeft dit op het recept aan.

- Wanneer voor een groep onderling vervangbare geneesmiddelen een vergoedingslimiet is vastgesteld, dan hebt u voor

een geneesmiddel uit die groep recht op vergoeding tot maximaal de vergoedingslimiet en voor zover er aan eventuele

aanvullende vergoedingsvoorwaarden is voldaan.

Meer informatie over ons nieuwe geneesmiddelenbeleid vindt u op onze website. Daar geven wij ook uitleg over de

gevolgen voor uw eigen risico. Tevens vindt u daar per 1 januari 2010 een overzicht met de gecontracteerde apothekers

en de bijbehorende contractvorm.

Hulpmiddelen

Sta-opstoelen

De wettelijke overgangsregeling voor sta-opstoelen komt met ingang van 1 januari 2010 te vervallen.

Daarmee vallen nu ook de kosten van het gebruik van in bruikleen uitstaande sta-opstoelen buiten de basisverzekering.

•Avéro Achmea heeft besloten om per 1 januari 2010 alle verstrekte sta-opstoelen, vanuit aanvragen van voor 1 januari

2008, te schenken aan haar verzekerden. De kosten voor onderhoud, reparaties en aanpassingen aan de geschonken

sta-opstoelen komen vanaf 1 januari 2010 voor rekening van de verzekerde. Verzekerden van Avéro Achmea kunnen

zich voor onderhoud, reparaties en aanpassingen aan de sta-opstoel melden bij de leveranciers.

Page 5: uw zorgverzekering in 2010 - HB & Partners · In de zorg, het overheidsbeleid en de wetgeving eromheen vinden continue veranderingen plaats. Hieronder vindt u een overzicht van de

5 handboek schade volmachten5 handboek schade volmachten4 5 uw zorgverzekering

in 2010

•Hebt u een sta-opstoel die is aangevraagd na 1 januari 2008? Uw sta-opstoel is in dat geval eigendom van de

leverancier. Met vragen over en voor mogelijkheden voor het uitvoeren van aanpassingen, reparatie en onderhoud

kunt u zich rechtstreeks wenden tot de betreffende leverancier.

Uitwendige hulpmiddelen voor het geheel of gedeeltelijk opheffen van de gevolgen van functiestoornissen in het

ademhalingsstelsel

De beschrijving in de wet is gewijzigd. Hierdoor vallen nu ook losse voorzetkamers (AeroChambers), het mandibulair

repositieapparaat (snurkbeugel) bij behandeling van obstructief slaapapnoesyndroom (OSAS) en hypertoon zout bij

behandeling van cystische fibrose (CF) onder de basisverzekering. Hulpmiddelen die uitsluitend worden toegepast ter

vermindering van snurken, blijven uitgesloten.

Uitwendige hulpmiddelen ter volledige of gedeeltelijke vervanging van onderdelen van het menselijk lichaam

Deze aanspraak is aangepast. Deze omschrijving vervangt de productgebonden beschrijving van schouder-, arm-,

hand-, voet-, mamma-, gelaat-, stem- en oogprothesen alsmede pruiken.

Jaarlijks worden de maximale wettelijke vergoedingen voor o.a. hulpmiddelen door de overheid geïndexeerd.

De maximale wettelijke vergoeding in 2010 voor:

•pruiken wordt verhoogd naar € 383

• allergeenvrije schoenen voor verzekerden jonger dan 16 jaar wordt verhoogd naar € 253

• allergeenvrije schoenen voor verzekerden ouder dan 16 jaar wordt verhoogd naar € 321

•hoortoestellen ter vervanging van toestellen die 6 of 7 jaar geleden aangeschaft zijn wordt verhoogd naar € 587,50

•hoortoestellen voor verzekerden jonger dan 16 jaar of ter vervanging van een toestel dat langer dan 7 jaar geleden is

aangeschaft wordt verhoogd naar € 678

•de eerste aanschaf van hoortoestellen, of als het vorige toestel korter dan 6 jaar geleden is aangeschaft, wordt

verhoogd naar € 496,50

•verbandschoenen wordt verhoogd naar € 142,50

•bevalling in het ziekenhuis zonder medische indicatie wordt verhoogd naar € 190

•ziekenvervoer met eigen auto wordt verlaagd naar € 0,25 per kilometer.

IVF (in-vitrofertilisatie)

De definities van poging en doorgaande zwangerschap zijn opnieuw vastgesteld. Een poging telt pas als poging als

er een geslaagde follikelpunctie (het verkrijgen van rijpe eicellen) heeft plaatsgevonden. Alleen pogingen die hierna

worden afgebroken, tellen mee voor het aantal pogingen. De terugplaatsing van de verkregen embryo’s (inclusief cryo-

embryo’s) uit een poging maken deel uit van de poging waaruit ze zijn ontstaan.

Page 6: uw zorgverzekering in 2010 - HB & Partners · In de zorg, het overheidsbeleid en de wetgeving eromheen vinden continue veranderingen plaats. Hieronder vindt u een overzicht van de

handboek schade volmachten 6uw zorgverzekering

in 2010

Van een doorgaande zwangerschap bij ivf is sprake bij ten minste:

•10 weken na het moment van de punctie bij een verse poging, of

•9 weken en drie dagen na implantatie van het cryo-embryo.

Orgaantransplantaties

Orgaanhandel is in Nederland verboden. Ter voorkoming van transplantaties waar betaling voor donormateriaal een

rol speelt, is de wet aangescherpt. Transplantaties buiten Nederland mogen alleen plaatsvinden in een lidstaat van

de Europese Unie, in een staat die partij is bij de Overeenkomst betreffende de Europese Economische Ruimte of

in een andere staat wanneer de donor daar woonachtig is en de donor de echtgenoot, geregistreerd partner of een

bloedverwant in de eerste, tweede of derde graad van de verzekerde is.

Persoongebonden budget (pgb)

Vanaf 1 januari 2010 is de mogelijkheid tot het aanvragen van een persoonsgebonden budget (pgb) voor hulpmiddelen

voor visueel gehandicapten en psychologische zorg vervallen. Deze zorg blijft uiteraard wel beschikbaar als zorg vanuit

de basisverzekering, maar niet meer in de vorm van een pgb.

Wettelijke eigen bijdragen

Jaarlijks worden de wettelijke eigen bijdragen geïndexeerd door de overheid. Voor 2010 betekent dit dat de eigen

bijdragen voor lenzen met medische indicatie, allergeenvrije schoenen, kraamzorg en ziekenvervoer worden verhoogd.

De nieuwe eigen bijdragen vindt u op onze website, in het Dekkingsoverzicht en in de polisvoorwaarden.

Zorgketens/integrale bekosting

De bekostiging van ketenzorg – zogenoemde functionele bekostiging – moet de multidisciplinaire samenwerking

stimuleren waardoor chronisch zieken beter af zijn en de zorg goedkoper wordt. De minister van VWS heeft besloten

deze financieringsvorm in te voeren per 1 januari 2010 voor de zorg voor diabetes en cardiovasculair risicomanagement.

Functionele bekostiging houdt in dat de verschillende soorten zorg voor bijvoorbeeld diabetespatiënten op elkaar wordt

afgestemd en apart wordt gefinancierd. Zorgverzekeraars kunnen een contract sluiten met groepen zorgaanbieders

voor deze zorgverlening.

| Aanpassingen in de aanvullende verzekeringen |

Avéro Achmea heeft een aantal vergoedingen van de aanvullende verzekering veranderd om deze zo goed mogelijk aan

te laten sluiten op de basisverzekering en de wensen van al onze verzekerden.

Page 7: uw zorgverzekering in 2010 - HB & Partners · In de zorg, het overheidsbeleid en de wetgeving eromheen vinden continue veranderingen plaats. Hieronder vindt u een overzicht van de

7 handboek schade volmachten7 handboek schade volmachten6 7 uw zorgverzekering

in 2010

Algemeen

•Bij betaling van de premie, eigen bijdragen of het eigen risico anders dan per automatische incasso behouden wij

ons het recht voor om administratiekosten in rekening te brengen.

•De naam EuroCross International wordt gewijzigd in EuroCross Assistance.

•Door wijzigingen in de dekking zijn artikelnummers gewijzigd.

•Bij Hulpmiddelen is een verduidelijking aangebracht van wat onder een eigen bijdrage wordt verstaan.

Aanvullende verzekeringen Start, Extra, Royaal en Excellent

AeroChamber

De vergoeding van de AeroChamber komt te vervallen. AeroChambers worden nu vergoed vanuit de basisverzekering.

Orthopedische geneeskunde

Uw orthopedisch geneeskundige dient aangesloten te zijn bij de Vereniging van Artsen voor Orthopedische

Geneeskunde (VAOG) om voor vergoeding in aanmerking te komen.

Vervoer met eigen auto

Bij de artikelen in de voorwaarden, waarin sprake is van een vergoedingsregeling voor vervoer met eigen auto, bedraagt

de vergoeding € 0,25 per kilometer.

Aanvullende verzekeringen Extra

Bewegingstherapie en beweegprogramma’s

De indicaties om voor vergoeding van ‘beweegtherapie’ in aanmerking te komen zijn voor COPD aangepast naar een

longwaarde van FEV1/VC>60%.

Bewegen in extra verwarmd water

De vergoeding bedraagt maximaal € 150 per persoon per kalenderjaar.

Het maximum van € 4 per dag is vervallen.

Preventieve cursussen

Vanuit de aanvullende verzekering Extra vergoeden wij voor een aantal cursussen 75% van de kosten tot een maximum

van € 115 per persoon per kalenderjaar. Het aanbod aan cursussen is uitgebreid met:

•Onlineslaapcursus van Somnio: biedt oplossingen om beter te slapen.

•Internetcursussen voor EHBO en EHBO bij kinderen van Eerste Hulp in Huis.

•Stoppen met roken via Quit Smoking.

De cursus Stoppen met roken via Diagnosis4Health vervalt.

Page 8: uw zorgverzekering in 2010 - HB & Partners · In de zorg, het overheidsbeleid en de wetgeving eromheen vinden continue veranderingen plaats. Hieronder vindt u een overzicht van de

handboek schade volmachten 8uw zorgverzekering

in 2010

Therapeutisch vakantiekamp voor kinderen

Victory Camp is opgehouden te bestaan. Hiermee komt de vergoeding te vervallen. De vergoedingen voor het Dikke

Vrienden Kamp blijven bestaan.

Aanvullende verzekering Royaal

Melatonine

De kosten voor melatonine worden volledig vergoed wanneer u deze bestelt bij internetapotheek eFarma.

Preventieve cursussen

Vanuit de aanvullende verzekering Royaal vergoeden wij voor een aantal cursussen 75% van de kosten tot een maximum

van € 115 per persoon per kalenderjaar. Een en ander met inachtneming van de gezamenlijke maximumvergoeding

met andere kosten van € 500 per kalenderjaar. Het aanbod aan cursussen is uitgebreid met:

•Onlineslaapcursus van Somnio: biedt oplossingen om beter te slapen.

•Internetcursussen voor EHBO en EHBO bij kinderen van Eerste Hulp in Huis.

•Stoppen met roken via Quit Smoking.

De cursus Stoppen met roken via Diagnosis4Health vervalt.

Preventieve geneeskunde

Dit artikel is vervallen omdat een aantal vaccinaties en onderzoeken tegenwoordig vallen onder het

Rijksvaccinatieprogramma of worden vergoed vanuit het (Keuze) Zorg Plan.

•Röntgenologisch borstonderzoek.

Is opgenomen in het (Keuze) Zorg Plan of is beschikbaar in het kader van een bevolkingsonderzoek.

•Inentingen tegen hondsdolheid en rode hond.

Inentingen tegen hondsdolheid zijn opgenomen in het artikel ‘Vaccinaties en geneesmiddelen in verband met

een reis naar het buitenland’ van de aanvullende verzekering. Inentingen tegen rode hond zijn opgenomen in het

Rijksvaccinatieprogramma.

•Griepvaccinatie.

Is opgenomen in een nieuw artikel ‘Griepvaccinatie’.

•Tetanusvaccinatie.

Is opgenomen in het artikel ‘Vaccinaties en geneesmiddelen in verband met een reis naar het buitenland’ van de

aanvullende verzekering.

•Vaccinatie tegen meningokokken.

Inentingen tegen meningokokken zijn opgenomen in het Rijksvaccinatieprogramma.

•Y-globuline.

Is opgenomen in het (Keuze) Zorg Plan. Zie ook artikel ‘Vaccinaties en geneesmiddelen in verband met een reis naar

het buitenland’ van de aanvullende verzekering.

Page 9: uw zorgverzekering in 2010 - HB & Partners · In de zorg, het overheidsbeleid en de wetgeving eromheen vinden continue veranderingen plaats. Hieronder vindt u een overzicht van de

9 handboek schade volmachten9 handboek schade volmachten8 9 uw zorgverzekering

in 2010

•Immunisatie in verband met zwangerschap.

Is opgenomen in het (Keuze) Zorg Plan.

•Een periodiek algemeen onderzoek (check-up) door een huisarts of medisch specialist tot ten hoogste het tarief van een

grote keuring door de huisarts (maximaal één keer per twee jaar). Is opgenomen in ’Preventieve onderzoeken’ van de

aanvullende verzekering.

Therapeutisch vakantiekamp voor kinderen

Victory Camp is opgehouden te bestaan. Hiermee komt de vergoeding te vervallen. De vergoedingen voor het Dikke

Vrienden Kamp blijven bestaan.

Thuisverpleging

Dit artikel is vervallen. Deze voorziening is als (extramurale) verpleegzorg opgenomen in het (Keuze) Zorg Plan.

Aanvullende verzekering Excellent

De dekking wordt uitgebreid met vergoeding van de kosten van:

Health Check

De bijdrage die u verschuldigd bent voor de Health Check (preventieve gezondheidstest) vermeld onder ’Servicepakket’

(artikel 3.C health) wordt eenmaal per persoon per kalenderjaar vergoed.

Hospice

De kosten van verpleging in een hospice wanneer er sprake is van een medische indicatie ten behoeve van een verzekerde

die zich naar het oordeel van onze medisch adviseur in de laatste levensfase bevindt. Voor de verdere voorwaarden en

bijzonderheden verwijzen wij u naar de polisvoorwaarden. Vergoeding: € 50 per dag tot maximaal € 1500.

Pedicurezorg

Vergoeding van de kosten van voetverzorging door een pedicure voor verzekerden met een herseninfarct (CVA).

Personenalarmering via de Achmea Alarmcentrale

Vergoeding op sociale indicatie van de kosten van het gebruik van een alarmeringssysteem via de Achmea

Alarmcentrale, uitgevoerd door EuroCross Assistance. Bij gebruik van een alarmeringssysteem via een andere

alarmcentrale dan de Achmea Alarmcentrale is de vergoeding maximaal € 35 per kalenderjaar.

Preventieve cursussen

Vanuit de aanvullende verzekering Excellent vergoeden wij voor een aantal cursussen 100% van de kosten.

Het aanbod aan cursussen is uitgebreid met:

•Onlineslaapcursus van Somnio: biedt oplossingen om beter te slapen.

•Internetcursussen voor EHBO en EHBO bij kinderen van Eerste Hulp in Huis.

•Stoppen met roken via Quit Smoking.

De cursus Stoppen met roken via Diagnosis4Health vervalt.

Page 10: uw zorgverzekering in 2010 - HB & Partners · In de zorg, het overheidsbeleid en de wetgeving eromheen vinden continue veranderingen plaats. Hieronder vindt u een overzicht van de

handboek schade volmachten10uw zorgverzekering

in 2010

•Cursus en/of training valpreventie georganiseerd door een thuiszorginstelling.

•Bewegingsprogramma’s voor ouderen georganiseerd door een thuiszorginstelling, het Trainings Instituut voor

Gezondheid Revalidatie en Arbeid (TIGRA) of de Pim Mulier organisatie.

•Geheugentraining georganiseerd door een thuiszorginstelling.

Preventieve geneeskunde

Dit artikel is vervallen omdat een aantal vaccinaties en onderzoeken tegenwoordig ressorteren onder het

Rijksvaccinatieprogramma of worden vergoed uit het (Keuze) Zorg Plan.

•Röntgenologisch borstonderzoek.

Is opgenomen in het (Keuze) Zorg Plan of is beschikbaar in het kader van een bevolkingsonderzoek.

•Inentingen tegen hondsdolheid en rode hond.

Inentingen tegen hondsdolheid zijn opgenomen in het artikel ‘Vaccinaties en geneesmiddelen in verband met

een reis naar het buitenland’ van de aanvullende verzekering. Inentingen tegen rode hond zijn opgenomen in het

Rijksvaccinatieprogramma.

•Griepvaccinatie.

Is opgenomen in nieuw artikel ‘Griepvaccinatie’.

•Tetanusvaccinatie.

Is opgenomen in het artikel ‘Vaccinaties en geneesmiddelen in verband met een reis naar het buitenland' van de

aanvullende verzekering

•Vaccinatie tegen meningokokken.

Inentingen tegen meningokokken zijn opgenomen in het Rijksvaccinatieprogramma.

•Y-globuline.

Is opgenomen in het (Keuze) Zorg Plan. Zie ook artikel ‘Vaccinaties en geneesmiddelen in verband met een reis naar

het buitenland’ van de aanvullende verzekering.

•Immunisatie in verband met zwangerschap.

Is opgenomen in het (Keuze) Zorg Plan.

•Een periodiek algemeen onderzoek (check-up) door een huisarts of medisch specialist tot ten hoogste het tarief van

een grote keuring door de huisarts (maximaal één keer per twee jaar).

Is opgenomen in ‘Preventieve onderzoeken’ van de aanvullende verzekering.

Therapeutisch vakantiekamp voor kinderen

Victory Camp is opgehouden te bestaan. Hiermee komt de vergoeding te vervallen. De vergoedingen voor het Dikke

Vrienden Kamp blijven bestaan.

Page 11: uw zorgverzekering in 2010 - HB & Partners · In de zorg, het overheidsbeleid en de wetgeving eromheen vinden continue veranderingen plaats. Hieronder vindt u een overzicht van de

11handboek schade volmachten11handboek schade volmachten10 11 uw zorgverzekering

in 2010

Thuisverpleging

Dit artikel is vervallen. Deze voorziening is als (extramurale) verpleegzorg opgenomen in het (Keuze) Zorg Plan.

| Aanvullende Ziekenhuis Extra Verzekering |

In het kader van de harmonisatie zijn alle Ziekenhuis Extra Verzekeringen van Achmea, dus ook die van Avéro Achmea, met

elkaar in overeenstemming gebracht. De belangrijkste wijzingen betreffen de maximumvergoeding per verpleegdag.

•Bij verpleging in een een- of tweepersoonskamer in een ziekenhuis in Nederland waarmee wij geen afspraken

hebben gemaakt worden de kosten vergoed tot maximaal € 70 per verpleegdag (dit was € 200 per dag).

•Deze vergoedingregeling is tevens van toepassing in geval van verpleging in de laagste klasse van een ziekenhuis.

•Wanneer u verblijft in een buitenlandse zorginstelling en u ondergaat daar een medische behandeling, dan

vergoeden wij maximaal € 70 per dag van de extra kosten in verband met een klassenkamer. Een eventuele

honorariumtoeslag komt niet voor vergoeding in aanmerking.

•Wanneer u verblijft in een buitenlandse zorginstelling en u ondergaat daar een medische behandeling die tot stand

komt door tussenkomst van onze afdeling Zorgbemiddeling, dan vergoeden wij de extra kosten in verband met een

klassen-/comfortkamer. Wij vergoeden ook de kosten van een eventuele honorariumtoeslag.

Als er sprake is van dagvergoeding in zowel Nederland als in het buitenland geldt een maximale vergoeding van

€ 4900 per kalenderjaar voor opname in Nederland en/of het buitenland tezamen.

Omdat de omvang van de dekking per 1 januari 2010 afneemt, wordt de premie verlaagd. De nieuwe premie staat

vermeld op het polisblad.

| Servicepakket Health Klantvoordeel |

De samenstelling van dit pakket is gewijzigd. Voor een overzicht van de voordelen in 2010 verwijzen wij u naar onze

website of de polisvoorwaarden.

Page 12: uw zorgverzekering in 2010 - HB & Partners · In de zorg, het overheidsbeleid en de wetgeving eromheen vinden continue veranderingen plaats. Hieronder vindt u een overzicht van de

www.averoachmea.nl

4071

-09-

10

| ter verantwoording |PrivacyBij de aanvraag van een verzekering/financiële dienst vragen wij u om persoonsgegevens. Deze gebruiken wij binnen de Achmea Groep voor het aangaan en uitvoeren van overeenkomsten, om u te informeren over relevante producten en/of diensten, voor het waarborgen van de veiligheid en integriteit van de financiële sector, voor statistische analyse, voor relatiebeheer en om te voldoen aan wettelijke verplichtingen. Op het gebruik van uw persoonsgegevens is de "Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Financiële Instellingen” van toepassing. Voor zorgverzekeraars is daarnaast de “Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Zorgverzekeraars” van kracht. Stelt u geen prijs op informatie over producten en/of diensten, of wilt u uw toestemming voor het gebruik van uw e-mailadres intrekken? Meldt u dit dan schriftelijk bij Avéro Achmea, Postbus 1717, 3800 BS Amersfoort. In verband met een verantwoord acceptatiebeleid kunnen wij als Achmea Groep uw gegevens raadplegen bij de Stichting Centraal Informatie Systeem (CIS) te Zeist. In dit kader kunnen deelnemers van de Stichting CIS ook onderling gegevens uitwisselen. Doel hiervan is risico’s te beheersen en fraude tegen te gaan. Het privacyreglement van de Stichting CIS is van toepassing. Meer informatie vindt u op www.stichtingcis.nl.

Toepasselijk recht en klachtenbehandelingOp de verzekeringen is uitsluitend Nederlands recht van toepassing. Vanzelfsprekend doen wij ons uiterste best om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Toch is het mogelijk dat u ergens ontevreden over bent. Neemt u in zo’n geval eerst contact op met uw adviseur of contactpersoon. Wilt u toch een klacht indienen, dan kan dit per e-mail via onze website www.averoachmea.nl (“klacht doorgeven”) of schriftelijk bij Avéro Achmea, Centrale Klachtencoördinatie, Antwoordnummer 93200, 2200 XA Noordwijk. Als wij er naar uw mening niet in slagen het probleem naar uw tevredenheid op te lossen, dan kunt u, indien u een natuurlijke persoon bent die niet handelt in de uitoefening van een bedrijf of beroep, zich wenden tot de erkende geschilleninstantie waarbij wij zijn aangesloten: Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ), Postbus 291, 3700 AG Zeist, tel. 030 - 698 83 60, www.skgz.nl.

Over Avéro AchmeaAvéro Achmea is een aanbieder van verzekeringsproducten. Daarbij wordt gebruik gemaakt van onafhankelijke bemiddelaars en adviseurs. Avéro Achmea is een handelsnaam van Achmea Zorgverzekeringen N.V., gevestigd te Noordwijk, ingeschreven bij de AFM onder nummer 12000647 en van Avéro Achmea Zorgverzekeringen N.V., gevestigd te Utrecht, ingeschreven bij de AFM onder nummer 12001023. Het kantoor van Avéro Achmea bevindt zich aan de Van Asch van Wijckstraat 55, in (3811 LP) Amersfoort, Nederland.