Vaskularisasi, innervasi dan muskulus regio maksilofasial

Vaskularisasi, innervasi dan muskulus regio maksilofasial Drg Yayun Siti Rochmah SpBM

VASKULARISASI

VASA SUPERFECIAL REGIO FACEI 1.Cabang A. Ophthalmicus ( dari A. carotis interna ) -A. Supra Orbitalis -A. Frontalis - A. Nasalis ( dorsalis nasi ) 2. Cabang A. Maxillaris ( interna ) ( cab. A. carotis ext ) - A. Infra Orbitalis - A. Mentalis 3. Cabang A. Temporalis Superficialis cab. a. carotis ext)- A. Auricularis Anterior - A.Tranversa facei -A /R Frontalis - A./.R.Parietalis A. temporalis medius 4 Cabang A. Facialis /A. Maxillaris Ext ( cab. A. Car.ext ) - A. Labialis inferior - A. Labialis superior - A. Nasalis Lateralis - A. Angularis

Aliran vena fasceiCabang dari A. Carotis eksternaBersebrangan dengan M.stylohyoideus, M.digastrikus dan n.hypoglosus

28/09/20096Arteri fasialis

28/09/20097Arteri Fasialis dengan cabang - cabangnyaA. maxillaris dibagi tiga yaitu:8Kelompok cabang pertama (retromandibular) terdiri dari :Auricularis profundus meatus acusticus externusA. Tympanicus anterior membrana tympaniA. Meningica media dura dan calvaria

Kelompok cabang kedua (pterygoid) terdiri dari :A. Temporalis profundus anterior & posterior m. temporalisA. Pterygoideus Mm. PterygoideiA. Masseterica m. masseter A. Buccalis m. buccinator & mukosa bukal

Kelompok cabang ketiga (pterygopalatine) terdiri dari : A. Alveolaris superior posterior geligi molar premolar-gingiva bukal RA, epitel sinus maxillarisA. Infraorbitalis kelopak mata bawah, sacus lacrimalis, r. infraorbitalis, sisi lateral hidung, bibir atasA. Palatinus descendens mukosa, gingiva, kelenjar pada palatinaA. Canalis pterygoideus faring superior, tube pharyngotympanicus, cavum tympaniA. Pharyngealis atap faring, sinus sphenoidalis, inferior dari tube pharyngotympanicusA. Sphenopalatinus dinding lateral cav. nasi, septum nasi, dan sinus-sinus paranasales

AREA INNERVASI NERVUS V

Muskulus regio maksilofasialOTOT MIMIK ( MUSCLES OF FACIAL EXPRESSION)CIRI:1,ORGIO TULANG CRANIUM dan INSERTIO KULIT 2.INERVASI N. FACIALIS (N.VII) 3.ASAL EMBRYOLOGIS ARCUS BRANCHIAL II 4.Letak MENGELOMPOK PADA TEMPAT2 TERTENTU :I.KELOMPOK OTOT PADA S.C.A.L.P. : 1. M. FRONTALIS 2. M. OCCIPITALISII. KELOMPOK OTOT SEKITAR TELINGA: 1. M.AURICULARIS ANTERIOR 2. M.AURICULARIS POSTERIOR 3. M.AURICULARIS SUPERIORIII. KELOMPOK OTOT SEKITAR HIDUNG :1. M.PROCERUS 2. M. DILATATOR NARES 3. M. DEPRESOR SEPTI 4. M. NASALISIV. KELOMPOKOTOT SEKITAR MATA : 1. M. ORBICULARIS OCULI 2. M. CORRUGATORV. KELOMPOK OTOT SEKITAR MULUT :1. M. ORBICULARIS ORIS 7. M. LEVATOR ANGULIORIS (M. CANINUS )2.M. BUCCINATOR 8.M. DEPRESOR ANGULI ORIS ( M.TRIANGULARIS )3.M. RISORIUS 9. M. LEVATOR LABII SUPERIOR4.M.ZYGOMATICUS MAYOR 10. M. LEVATOR LABII SUPERIOR ALAQUE NASI 5. M. ZYGOMATICUS MINOR 11. M. MENTALIS ( M. LEVATOR MENTI )6.M. DEPRESSOR LABII INFERIOR ( M. QUADRATUS LAB INF )

GLANDULA SALIVA :1. Glandula. Parotis, ( letak regio parotidio- masseterica muara vestibulum oris )2. Gld. Submandibularis ( terletak pada trigonum sub mandibulare ) 3.Gld Sub.lingualis ( letak di bawah mucusa plica sub lingualis ) muara cavum oris

ARTICULUS MANDIBULARIS : Terdiri tulang : Fossa Mandibulare, Tuberculum Articulare, os. Temprl Condylus mandibulaLigament : Lig.Capsulare ( capsula artic), Lig. Temporo mandibulare Lig. Spheno mandibulare, Lig. Stylo mandibulare, dan discus articulare

M.M. MASTICATORII : Buka mulut : M. Pterygoideus lat ( Ext ), M. Geniohyoid, M. Mylohioid, M. biventermenutup mulut : M. Masseter, M. Temporalis, M. Pterygoideus Med ( Internus )

Anatomi MandibulaOtot pergerakan rahang dan otot dasar mulut

28/09/200922

1.The masseter muscleOrigo : zygomatic arch Insertio : ramus of the mandibleAction : raises the lowered mandibleBlood supply : the facial, masseteric, and transverse facial arteriesInnervasi : nerve to the masseter2.The temporal muscleOrigo : sphenoid bone Insertio : coronary process of the mandibleAction : raises the lowered mandibleBlood supply : the deep temporal and superficial arteriesInnervasi : the deep temporal nerves3. The lateral pterygoid muscleOrigo : sphenoid bone Insertio : pterygoid pit of the mandibleAction : displaces the mandible to the ontralateral sideBlood supply : the maxillary arteryInnervasi : the lateral pterygoid4. The medial pterygoid muscleOrigo : pterygoid fossa of the sphenoid bone Insertio : pterygoid tuberosity of the mandibleAction : displaces the mandible to the contraleral sideBlood supply : the alveolar, buccal, and facial arteriesInnervasi : trigemonal nerve24Muscles of mastication

REGIO COLLI

M. DigastricusM. MylohyoidM. GeniohyoidM. StylohyoidSuprahyoid Muscles

Suprahyoid MuscleM. SternohyoidM. OmohyoidM. SternothyroidM. ThyrohyoidInfrahyoid Muscles

Dasar mulut

M. Levator Veli PalatiniM. Tensor Veli PalatiniM. UvulaeSoft Palate Musculature

Saraf mentalisMerupakan salah satu neurovaskuler yang harus diperhatikan pada prosedur pada daerah mandibula Cabang terminal dari n. Alveolaris inferior keluar dari foramen mentaleMenginervasi s. Sensoris, dari kulit dan mukosa bibir bawah, kulit pipi dan daerah gingiva regio anterior mandibulaTerletak antara gigi premolar 1 dan 2

28/09/200939

28/09/200940Nervus Fasialis 28/09/200941N.Fasialis & percabangannya

Terminal branches of facial nerve (II)1 = posterior belly of digastric muscle2 = styloid process and stylienusmuscles3 = facial trunk4 = cervicofacial trunk (facial nerve)5 = temporofacial trunk (facial nerve)6 = Ponce Tortellas loop7 = marginal branch (facial nerve)8 = angle of mandible9 = interglandular septum28/09/200942Mandibula

m = mandible1 = sternocleidomastoid muscle2 = great auricular nerve3 = external jugular vein4 = angle of mandible5 = masseter muscle6 = marginal branch (facial nerve)7 = facial pedicle28/09/200943Mandibula

1 = angle of mandible2 = masseter muscle3 = facial vein4 = facial artery5 = marginal branch (facial nerve )Nucleusnya : Nucleus MesencephalicusMain Sensoric NucleiNucl tractus spinalis ketiga Nucleus ini membentuk portio majorNucleus motoris membentuk portio minor. Serat-serat dari ke 4 nucleus ini membentuk ganglion semilunaris gaseri yang terletak pada apex bagian anterior parspetrosa osis temporalis, kemudian dari ganglion semilunaris pecah menjadi N. ophthalmicus, N.maxilaris dan N. mandibularisN. Trigeminus : (N.V) :N. ophthalmicus berjalan pada dinding lateral sinus cavernosus fisura orbitalis superior cavum orbita dan menginervasi duramater, cornea, palpebra superior, dahi, sinus frontalis, sinus ethmoidalis dan sinus sphenoidalisN. maxilaris dari ganglion semilunaris foramen rotundum fossa pterigopalatinamenginervasi duramater, palpebra inferior, bibir atas, mukosa mulut, mukosa hidung, gingiva, gigi atas, sinus etmoid, sinus spenoid dan sinus maxilaris

C. N. mandibularis : dari ganglion semilunaris foramen ovale fossa infra temporalis menginervasi duramater, gingiva, gigi bawah, lidah 2/3 bagian anterior, tuba Eustachii, bibir bawah, articulus temporomandibularis dan membrana tympani. Dia juga menginervasi otot masticatorii, m. mylohyoid, m. digastricus venter anterior, M. tensor tympani dan M. tensor velli palatini.

Gangguan N. trigeminusMenyebabkan reflex cornea negatif.Anestesi daerah muka Neuralgia.Gangguan mengunyah

N. Facialis (N.VII) :Nucleus N. VII genu internum mengelilingi nucl. N.VI keluar pada angulus ponto cerebelaris antara oliva dan ponst masuk ke dalam M.A.I. berjalan dalam canalis N. facialis dan menginervasi M. stapedius keluar dari cavum cranii melalui foramen stilo mastoideus dan menginervasi M. stylohioid M. digastricus fenter posterior dan otot-otot mimikN. intermedius : Nucleusnya : Nucleus salivatorius superior (parasimpatis) serat-serat melalui N. petrosus superficialis major ganglion pterygopalatina serat-serat postganglionernya menuju kelenjar lacrimalis dan kelenjar-kelenjar yang terletak dalam cavum nasi.N. FACIALIS (N.VII)Nucleus solitarius serat-seratnya mengikuti N. chorda tympani ganglion submandibularis serat-serat postganglionernya menuju glandula submandibularis, glandula sublingualis dan N. chorda tympani mempunyai kwalitas general fisero eferent untuk glandula submandibularis, glandula sublingualis dan spesial visero aferent untuk pengecapan 2/3 bagian anterior lidah.Bells Palsy : tanda-tandanya otot-otot mimik lumpuh tertarik ke arah yang sehatReflex cornea negatif oleh karena lumpuhnya M. orbicularis ociliReflex cornea aferens dari N. trigeminus eferent dari N. facialisLacrimasi dan salivasi terganggu

Kerusakan N. facialis

28/09/200954Kelenjar Submandibula

sm = submandibular gland1 = angle of mandible2 = facial vein3 = retromandibular vein4 = submental vein5 = facial artery6 = submental artery7 = mandibular inferior margin8 = anterior belly of digastric muscle9 = mylohyoid muscle10 = intermediate tendon of digastricmuscle11 = posterior belly of digastric muscle12 = stylohyoid muscle

Terima KasihSEMOGA LULUS