Vasos Subclavios

ARTERIA SUBCLAVIA

Introducción

• La principal arteria que lleva sangre al miembro superior se relaciona en su primera porción con el riego sanguíneo de los centros vitales del bulbo raquídeo. Esta arteria se llama sucesivamente subclavia, axilar, y humeral (braquial). La arteria subclavia describe un arco sobre la primera costilla y, en el borde externo de ésta cambia de nombre y se convierte en axilar.

Origen y trayecto• Las arterias subclavias nacen:• La subclavia derecha nace del tronco braquiocefálico,

posteriormente a la articulación esternoclavicular.• La subclavia izquierda del arco de la aorta.• Cada una de ellas se extiende hasta el borde inferior

del musculo subclavio, donde se continúa con la arteria axilar, frente a la parte media de la clavícula.

• La arteria subclavia derecha está casi enteramente fuera del tórax. La izquierda es intratorácica en una parte de su trayecto.

• Por su origen diferente, las arterias subclavias derecha e izquierda difieren en longitud, dirección y relaciones.

Longitud

• la Subclavia izquierda es moderadamente más larga que la derecha aproximadamente unos 3 a 3.3 cm debido a su trayecto intratorácico.

Longitud de las Arterias Subclavias

Dirección

• La arteria subclavia derecha se dirige en sentido lateral y un poco anterior, describiendo de uno a otro de sus extremos una curva cuya concavidad inferior reposa sobre la cúpula pleural y la primera costilla.

• La arteria subclavia izquierda asciende primero verticalmente en el tórax; después se incurva lateral y un poco anteriormente, describiendo una curva parecida a la de la arteria subclavia derecha.

Relaciones

Para sus relaciones la arterias Subclavias tiene tres porciones que son:

1. porción preescalénica o intraescalénica 2. porción interescalénica3. porcion postescalénica o extraescalénica.

sus relaciones son iguales en los porciones interescalénica y postescalénica, pero diferente en la porcion preescalénica.

Porciones de la A. Subclavia 1.Porcion Preescalénica

2.Porcion Interescalénica3.Porcion Postescalénica

Relaciones

• 1) Porción preescalénica: En esta porción ambas subclavias siguen trayectos diferentes.

• a) la subclavia izquierda se relacionaa1) en su trayecto intratorácico:• Por delante: con la arteria carótida primitiva izquierda

y el nervio neumogástrico.• Por detrás: con los cuerpos de las vértebras cervicales.• Por dentro: con el esófago, la tráquea, el nervio

laríngeo recurrente izquierdo y el conducto torácico.• Por fuera: con la pleura y el pulmón.

Relacionesa2) en la base del cuello: • Por delante: con el asa subclavia y el nervio frénico (no toca

al nervio neumogástrico). Con la vena subclavia y la vena braquiocefálica, los músculos infrahioideos y la articulación esternoclavicular (articulación entre el esternón y la clavícula).

• Por detrás: con el nervio laríngeo recurrente, la cúpula pleural y sus ligamentos suspensorios, vertebropleurocostal y vertebropleural.

• Por abajo: con la fascia endotorácica, el asa subclavia y la anastomosis del nervio frénico con el ganglio cervical inferior.

• Por arriba: con el conducto torácico.

Relaciones

• b) La subclavia derecha se relaciona• Por delante: con el nervio neumogástrico, el asa

subclavia, y el nervio frénico. Con la vena subclavia y la vena braquiocefálica, los músculos infrahioideos y la articulación esternoclavicular.

• Por detrás: con el nervio laríngeo recurrente, la cúpula pleural y sus ligamentos suspensorios, vertebropleurocostal y vertebropleural.

• Por abajo: con la fascia endotorácica, el nervio laríngeo recurrente, el asa subclavia y la anastomosis del nervio frénico con el ganglio cervical inferior.

Relaciones• 2) Porción interescalénica, en la que ambas subclavias se

relacionan• Por delante: con el músculo escaleno anterior.• Por detrás: con el plexo braquial y el músculo escaleno

posterior.• Por abajo: con la primera costilla.• Por arriba: con el plexo braquial.• 3) Porción postescalénica, donde ambas presentan las

siguientes relaciones:• Por dentro: con la primera digitación del músculo serrato

mayor.• Por fuera: con la aponeurosis media, la clavícula y el

músculo subclavio.• Por detrás: con el plexo braquial.

Ramas Colaterales del la arteria Subclavia

La arteria subclavia tiene un total de 9 ramas colaterales estas son:

• Arteria vertebral• Arteria torácica interna• Tronco Costocervicalo Arteria intercostales supremao Arteria cervical profunda• Tronco tirocervicoescapular (Tirocervico)o Arteria tiroidea inferioro Arterias cervical ascendente o Arteria transversa del cuelloo Arteria supraescapular • Arteria dorsal de la escápula

A.Subclavia

Tronco CostoCervical

A.Vertebral

Tronco Tirocervicoescapula

r

A.Mamaria Interna

Arteria VertebralArteria Vertebral

Tronco Tirocervical

A.Cervical Ascendente

A.Tiroidea Inferior

A.Cervical Transversa

Ramas del tronco Tirocervicoescapular

A. Supraescapular

Ramas del Tronco

Costocervical

Tronco CostoCervical

A.Cervical Profunda

A.Intercostal Suprema

Territorios arteriales del cuello

• Completados en la parte superior por ramas de la a. carótida externa (a. carotis externa):

• Pared Anterior del tórax y mediastino (más ramas de la aorta torácica = descendente (parsthoracicaaortae).

• Hombro (más ramas de la a. axilar [a. axillaris]).• Parte superior de la pared abdominal (más rama

de la a. ilíaca externa [a. iliaca externa]).• Cerebro (más ramas de la a. carótida interna [a.

carotis interna]).

VENA SUBCLAVIA

Introducción• Se diferencia considerablemente de la a. subclavia en

cuanto a trayecto y ramas colaterales. • La a. subclavia pasa por encima de la primera costilla

detrás del m. escaleno anterior, por el hiato de los escalenos; la v. subclavia, en cambio, delante del m. escaleno anterior (hiato anterior de los escalenos).

• Las venas que corresponden a las ramas de la a. subclavia desembocan casi todas en el v. braquiocefálico o en la v. yugular externa. Para el tronco, relativamente corto, de la v. subclavia quedan solamente las venas de los músculos pectorales y del cinturón escapular.

Relaciones y direccion

• esta desde su origen como continuación de la vena axila esta se dirige casi transversalmente de lateral a me, pasando sobre la primera costilla anteriormente al tubérculo del músculo escaleno anterior. Es casi rectilínea y describe la cuerda del arco descrito por la arteria; en ningún punto de su trayecto está en contacto con ésta, hallándose siempre situada más inferior y anteriormente.

• Se corresponde anteriormente con el músculo subclavio y la clavícula; posteriormente, lo hace primero con la arteria subclavia, de la que está separada en su parte media por el músculo escaleno anterior, y después con la cúpula pleural por media de la fascia endotorácica.

• Medialmente, los músculos escalenos pasan entre la vena y la arteria: a la derecha, los nervios vago y frénico y el asa subclavia; a la izquierda sólo el nervio frénico y el asa subclavia.

• La vena subclavia recibe, en su cara superior, las venas yugulares externa y anterior. En cada uno de sus extremos posee un par de válvulas suficientes.

GRACIAS POR SU ATENCIÓN