1  

 

 

Vem  är  du,  Steriltekniker?      

   

 

Steriltekniker  utbildning,  Sollefteå  Lärcenter  300  YHp,  2014  

Författare:  Lana  Nika  Daragan  

Handledare:  Maria  Hansby  

 

 

  2  

Sammanfattning  

Projektarbete/  Studie  Steriltekniker,  300  YH  poäng  vid  Sollefteå  Lärcenter,  2014.                                                                            

Författare                                                Lana  Nika  Daragan      

Antal  sidor  :                                        10  

Titel:                                                                Vem  är  du,  Steriltekniker?  

Handledare:                                        Maria  Hansby  

Datum:                                        2014.12.17    

 

Teknikutvecklingen  av  kirurgiska  komplicerade  instrument  och  nya  operationsmetoder  går  fram  med  stormsteg.  Samt  ökade  problem  med  vårdrelaterade  infektioner.  Inom  hälso-­‐  och  sjukvården  arbetar  man  idag  med  patienten  i  fokus.  Det  pratas  om  säker  och  god  vård.(1)  

Den  här  situationen  kräver  speciellt  utbildad  personal  som  arbetar  med  kirurgiska  instrument  på  steriltekniska  enheter.  Det  ställs  högra  krav  på  teknisk-­‐  och  specifik  kunskap  inom  området  och  kunskap  om  nya  standarder.    

För  att  uppfylla  kraven  och  marknadens  behov,  utbildas  sådan  personal-­‐  Instrument  och  Steriltekniker  på  Sollefteå  lärcentrum.  Deras  speciella  utbildning  och  kompetens  är  inriktad  på  att  förebygga  vårdrelaterade  infektioner  och  avbryta  transmission  av  antibiotikaresistenta  bakterier  inom  vården.  

 I  arbetsannonser  Steriltekniker/undersköterska  till  Sterilenhet,  Steriltekniker,  undersköterska  jobb,  ”  Medarbetare  till  vår  Sterilavdelning”(2).  Detta  innebär  att  de  anser  att  kompetensen  är  likvärdig.  

Det  som  skiljer  Steriltekniker  mot  undersköterska  i  dagsläget  -­‐  är  djup  och  mycket  speciell  kunskap!  Detta  behöver  upplysas.  Därför  har  det  gjorts  en  undersökning  på  hur  mycket  vårdpersonal  vet  om  Steriltekniker  och  deras  arbetsuppgifter.    

Efter  att  ha  intervjuat  flera  personer,  på  alla  nivåer  i  den  medicinska  hierarkin,  visade  det  sig  att  nästan  ingen  är  bekant  med  yrket  Instrument  och  Steriltekniker.  Och  det  finns  fortfarande  en  förlegad  åsikt  om  personalen  och  jobbet  på  Sterilenheten.  

 

 

 

 

  3  

Innehållsförteckning   Sida  

   

Bakgrund…………………………………………………………………………..4    

 

Syfte  och  mål……………………………………………………………………….5    

 

Metod………………………………………………………………………………..6  

   

Resultat………………………………………………………………………….......7    

 

Diskussion………………………………………………………………………….8    

 

Källförteckning……………………………………………………………………10    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  4  

Bakgrund  

Patienter  litar  på  läkare  och  deras  kunskap.  Läkare  som  använder  medicinska  instrument  litar  på  att  de  är  sterila  eller  höggradigt  rena.  Hälso  -­‐och  sjukvården  skall  arbeta  för  att  förebygga  ohälsa  och  även  vara  av  god  kvalitet  med  god  hygienisk  standard.(3)    Vem  ansvarar  för  att  instrumenten  är  rena,  i  funktion  och  sterila?      

Kirurgiska  instrument  har  under  de  senaste  årtiondena  blivit  alltmer  avancerade  och  komplicerade,  samtidigt  har  vårdrelaterande  infektioner  och  spridning  av  antibiotikaresistenta  bakterier  blivit  tydligare.    I  socialstyrelsens  föreskrift  om  att  förebygga  vårdrelaterade  infektioner  står  att:  ”vårdrelaterade  infektioner  fördyrar  vården”.(4)  Vem  kan  förändra  situationen  om  inte  Steriltekniker?  

Kirurgiskt  instrument  ”lever  ”på  Operationsavdelningen,  i  ett  kretslopp;  Sterilteknisk  enheten-­‐-­‐förråd/avdelningen-­‐-­‐  operationssalen-­‐-­‐sterilteknisk  enheten.    Borde  inte  all  personal  som  är  involverade  med  instrumenten  ha  en  speciell  instrumentutbildning?  

I  SOSFS  2008:1  Användning  av  medicinsktekniska  produkter  i  hälso-­‐  och  sjukvården  3,  kapitel  8  står  det  att;  Den  hälso-­‐  och  sjukvårdspersonal  som  ska  använda  och  hantera  medicintekniska  produkter  och,  till  dessa,  anslutna  informationssystem  ska  ha  kunskap  om;  

1. Produkternas  funktion  

2. Riskerna  vid  användningen  av  produkterna  på  patienter    

3. Hanteringen  av  produkterna  

4. Vilka  åtgärder  som  behöver  vidtas  för  att  begränsa  en  vårdskadas  omfattning,  när  en  negativ  händelse  har  inträffat.(5)  

Maria  Karlssons  arbete  ”  Har  opererande  specialistläkare  instrumentutbildning”:  ”visade  det  sig  i  detta  fall  att  de  inte  har  någon  instrumentutbildning  som  ingår  i  kursplanen.  De  som  intervjuades  gick  Läkarprogrammet  i  Odense,  Danmark  och  på  Karolinska  institutet….  Det  de  fokuserade  mest  på  var  användarsätt  och  funktion  till  viss  del  när  de  var  ute  på  praktik”.(6)  

Operationssjuksköterskans  uppgift  är  att  instrumentera  under  operationen.  På  operationssalen  packar/dukar  operationssjuksköterskan  upp  de  sterila  instrumenten  och  inspekterar  att  de  är  hela  och  rena.    Operationssköterskan  gör  en  viss  funktionskontroll  på  instrumenten.  Operationssjuksköterskan  är  den  person  som  ansvarar  för  hygien  och  aseptik  (att  hindra  spridning  av  smittoämnen)  på  operationssalen.  Operationssjuksköterskan  förbereder  även  patienten  och  all  teknisk  utrustning  samt  räknar  allt  sterilt  material  som  används  när  man  penetrerar  slemhinnor  och  hel  hud.  Operationssköterskan  ser  till  att  alla  instrument  kontrolleras  före,  under  och  efter  operation.  När  operationen  är  klar  räknas  antalet  instrument,  som  använts  under  operationen,  ner.  De  ser  till  att  det  stämmer  överens  med  antalet  på  

  5  

instrumentlistan  för  att  se  att  inga  instrument  har  kommit  bort  eller  ligger  kvar  i  patienten.  De  ser  även  till  att  inga  instrument  är  trasiga.  (7)    

Som  operationssjuksköterska  har  man  instrumentkunskap  men  ingen  instrumentutbildning  som  liknar  en  Sterilteknikers  utbildning.  

På  Steriltekniskenhet  rengörs  och  desinfekteras  instrument.  Visuellt  kontrolleras  deras  renhet  och  samtidigt  sker  en  funktionskontroll.  Instrumenten  packas  och  steriliseras.  De  förvaras  i  förråd,  tills  de  tas  till  operationssalen.  För  några  år  sen  trodde  många  att  jobba  på  sterilteknisk  enheten  var  som  ett  diskjobb  som  inte  krävde  en  utbildning.  Det  framkom  efter  en  diskussion  med  personalen,  som  jobbar  på  Sterilteknisk  enheten  och  har  varit  anställda  i  10-­‐15  år.  ”Förut,  för  att  klara  jobbet  på  Sterilen,  passade  vem  som  helst,  även  en  städare  kunde  bli  omplacerad  ”,  säger  Eva  Sandgren,  operation/steril  undersjuksköterska,  på  Norrtälje  sjukhus  operation.  Hon  blev  anställd  för  45  år  sedan.  

I  dagsläget  finns  ett  nytt  yrke  –  Steriltekniker.  Detta  internationella  utbildningsprojekt  för  steriltekniker  i  Sverige  och  Europa  erhållas  vid  Sollefteå  kommuns  Yrkeshögskola.    Utbildningen  som  startade  år  2004,  har  stöd  hos  Socialstyrelsen,  Folkhälsomyndigheten,  Sveriges  kommuner  och  Landsting(SKL)  och  leder  fram  till  en  yrkeskvalificering  som  Steriltekniker.  Utbildningens  mål  är  att  de  studerande  skall  få  djupa  kunskaper  och  tekniska  färdigheter  inom  olika  delar  av  sterilvetenskapen.  Inriktningen  läggs  på  att  förmedla  ett  kritisk  vetenskapligt  tänkande  med  patientsäkerheten  i  fokus.  Utbildningen  genomförs  på  heltid  under  tre  terminer  (300p)  och  inkluderar  delkurserna:  Mikrobiologi  och  Vårdhygien,  Rengöring  och  Desinfektion,  Anatomi  och  Instrumentkunskap,  Sterilisering,  Kvalitetsledning,  Handledning  samt  LIA  (lärande  i  arbete).(8)    

 Syftet    

Syftet  är  att  ta  reda  på  vad  personalen,  som  jobbar  inom  vårdsektorn,  vet  om  Steriltekniker.  

Mål  

Målet  är  att  informera  personalen,  som  jobbar  inom  vårdsektorn,  om  en  ny  yrkesgeneration  som  Steriltekniker  och  deras  arbetsuppgifter  genom  att  bjuda  in  avdelningar  och  vårdcentraler  på  studiebesök  till  Sterilteknisk  enheten,  samt  delta  i  avdelningarnas  arbetsplatsmöten.  

 

 

 

 

 

  6  

Metod  

Intervjuerna  gjordes  via  personlig  kontakt  med    

6  läkare:            1  psykiater,1  kardiolog,  1  allmänläkare,3  kirurger.    

6  sjuksköterskor:  2  som  jobbar  på  äldreboende,  2  som  jobbar  inom  kirurgi  och  2  som  jobbar  på  en  läkarmottagning.  

6  undersköterskor:  från  olika  arbetsplatser  

1  medicinsk  sekreterare  

1  biokemisk  analytiker  

Det  ställdes  två  kategorier  av  frågor.    Den  första  var  till  de  som  jobbar  på  kirurgavdelningen  och  den  andra  till  de  som  inte  jobbar  där.  

 

Kategori  1:                  

-­‐  Vad  arbetar  du  med?  

-­‐  Är  du  nöjd  med  instrumenten?  

-­‐  Har  du  hört  talas    om  "  Instrument  och  Steriltekniker”?  

-­‐  Vet  du  vilka    de  är?  

-­‐  Vad  vet  du  om  det  här  yrket/  deras  uppgifter?  

-­‐Vad  tror  du,  behöver  man  en  speciell  utbildning  för  att  jobba  på  Sterilteknisk  enheten?  

-­‐Vill  du  jobba  som  eller    studera  till      Steriltekniker?  

 

Kategori  2:                    

-­‐  Vad  arbetar  du  som  -­‐  använder  du    sterila  eller  höggradigt  rena  instrument?  

 -­‐Vet  du  var  instrumenten  rengörs  och  steriliseras?  

   -­‐Har  du  hört    talas  om    "  Steriltekniker”?  

 -­‐  Vad  vet  du  om  det  här  yrket/  deras  uppgifter?        

 -­‐Vad  tror  du,  behöver  man  en    speciell  utbildning  för  att  jobba  på  Sterilteknisk  enheten?    

 -­‐Vill  du  jobba  som  eller    studera  till    Steriltekniker?  

 

  7  

Resultat  

Efter  bearbetning  av  svaren  som  framkom,  visar  det  sig  att  alla  intervjuade  hade  fått  sin  utbildning  i  Sverige.  Läkare  har  olika  arbetsområden  och  alla  läkare  använder  höggradigt  rena  eller  sterila  instrument.    Kirurgerna  är  alltid  nöjda  med  instrumenten,  men  har  ganska  suddig  bild  av  ”Steriltekniker”  och  deras  arbetsuppgifter.  De  vill  gärna  komma  till  sterilen  och  förkovra  sig.    De  anser  att  det  inte  behövs  en  speciell  utbildning  för  att  jobba  på  Sterilteknisk  enheten,  det  räcker  med  att  bli  utbildad  på  arbetsplatsen.  

Allmänläkarna,  psykiatern  och  kardiologen,  har  aldrig  hört  talas  om  ett  sådant  yrke.    De  anser  inte  att  det  är  nödvändigt  att  ha  specialutbildning  för  att  jobba  på  Sterilteknisk  enheten.  Motiverar  svaret  med  att  jobbet  är  enkelt  och  okvalificerat.  

Sjuksköterskor  som  fick  sin  utbildning  för  mer  än  10  år  sedan,  då  ingick  en  föreläsning  om  jobbet  på  Sterilteknisk  enheten  under  10  veckor.  Nyexaminerade  operationssjuksköterskor  har  en  föreläsning  om  arbetet  på  Sterilen  under  bara  5  dagar.  Nästan  alla  sjuksköterskor,  som  jobbar  på  en  operationsavdelning,  känner  till  yrket  ”Steriltekniker”.    Alla  är  inte  nöjda  med  de  kirurgiska  instrumenten,  pga.  att  de  upptäcker  mera  smuts  och  skador.    Men  att  jobba  fast  på  Steril  Centralen  vill  bara  en  av  sex,  och  då  som  chef.    Däremot  vill  alla  gärna  jobba  där  då  och  då  för  omväxlings  –  och  utvecklings  skull.    

Andra  sjuksköterskor  som  rengör/steriliserar  instrumenten  själva,  på  sin  arbetsplats,  har  aldrig  hört  någonting  om  Steriltekniker.    Ingen  av  de  intervjuade  sjuksköterskorna  är  intresserade  av  att  jobba  på  Steril  Centralen.  

Tre  av  de  tillfrågade  undersköterskorna,  känner  till  Sterilteknikeryrket  och  bekräftade  att  det  behövs  en  speciell  utbildning  för  att  jobba  på  Steril  Centralen.    De  funderade  om  sin  framtida  utbildning  och  hade  fått  information  om  Steriltekniker  utbildningen  på  Sollefteå  lärcentrums  hemsida.  Bara  en  av  dem  vill  utbilda  sig  till  steriltekniker  och  därefter  jobba  på  Steril  Centralen.  

Nästan  alla  intervjuade,  betraktar  arbetet  på  Steril  Centralen  som  riskfri  men  uppfattar  det  som  tråkigt,  monotont  och  asocialt.        

Biokemisk  analytikern  och  medicin  sekreteraren  har  aldrig  hört  talas  om  Sterilteknikeryrket.  De  anser  att  det  inte  är  nödvändigt  med  en  specialutbildning  för  att  jobba  på  Sterilteknisk  enheten.  Motiverar  svaret  med  att  jobbet  är  enkelt,  okvalificerat  och  outbildad  personal  kan  lära  sig  på  plats.    

Projektarbetet  har  uppnått  sitt  mål.  Det  har  används  vid  presentation  på  ett  arbetsplatsmöte  vid  akutavdelningen  i  Norrtälje  sjukhus  för  att  åskådliggöra  vad  sterilteknikernas  arbetsuppgifter  består  av.  Personalen  på  akutavdelningen  uppskattade  att  få  information  och  bad  steriltekniska  enheten  att  skriva  instruktioner  om  hur  de  på  akutavdelningen  bäst  ska  sköta  sin  diskdesinfektor  och  sina  instrument.  Projektet  väckte  även  stort  intresse  hos  de  som  blev  intervjuade.  De  visade  vilja  att  lära  sig  mer  om  yrket  Instrument-­‐  och  Steriltekniker.      

  8  

 

 

 

 

Diskussion  

Följaktligen  är  marknadens  efterfrågan  av  Steriltekniker  stor.  Det  här  nya  yrket  -­‐  Steriltekniker  är  nästan  obekant  bland  personal  som  jobbar  inom  vården.    Gamla  åsikter  om  personalen  på  Sterilteknisk  enheten  och  okunskap  om  deras  uppgifter,  leder  till  att  arbetet  i  sjukhusets  ”hjärta”,  Sterilteknisk  enheten,  uppskattas  fel  och  lågt.    ”Utan  en  fungerande  sterilenhet  med  kompetent  personal  kan  operationer  genomföras  högst  1  dygn  på  sjukhuset.  Resten  av  sjukhuset  klarar  sig  3-­‐4  dagar”.(10)        

Steriltekniker  är  en  nödvändig  länk  som  kompenserar  luckor  i  kirurgernas  och  sjuksköterskornas  utbildning,  när  det  gäller  kirurgiska  instrument  ”  vilket  innebär  att  det  finns  en  tydlig  efterfrågan  eller  att  det  är  brist  på  kompetens”.  (9)  

”Beskrivning  av  yrket  inklusive  kompetenskrav.    

Steriltekniker  arbetar  i  huvudsak  med  att  rengöra,  desinficera,  kontrollera  samt  paketera  medicinsk  utrustning  och  gods  på  exempelvis  steril-­‐  och  operationsenheter  eller  på  tandvårdskliniker.  Arbetet  innebär  hantering  av  instrument  från  många  specialiteter  med  hjälp  av  diskdesinfektörer  och  autoklaver  som  kräver  kunskap  om  process,  kontroller  och  validering.  Steriltekniker  handhar  instrument  från  de  flesta  specialiteter  och  arbetar  med  moderna  maskinparker  i  vilka  hantering  av  både  diskdesinfektör  och  autoklav  ingår.    Arbetet  innehåller  montering  av  både  enkla  och  komplexa  instrument.      

Att  ha  en  förståelse  och  insikt  om  vårdprocesser,  kvalitetsledningssystem,  standarder,  regler  och  lagar,  kemikalier  och  instrument  samt  förmåga  att  hantera  olika  material  är  exempel  på  kompetenskrav  för  steriltekniker.”      Enligt  Sammanfattande  yrkesanalyser  2013  av  Myndigheter  för  yrkeshögskolan.  

Varför  vet  personalen  som  jobbar  inom  vård,  nästan  ingenting  om  steriltekniker  och  deras  arbetsuppgifter?  

Varför  är  statusen  av  steriltekniker  låg  trots  att  deras  kompetens  och  mycket  speciella  utbildning?  

Vad  kan  det  bero  på?  

 

Ett  stor  tack  till:        

  9  

Maria  Hansby                                                                                        Utbildningsledare  Sterilteknikerutbildningen  

Maria  Karlsson                                                                                    Instrument  och  Steriltekniker.    Norrtälje  sjukhus  Sterilen  

Anki  Wiberg                                                                                            Undersköterska,  .  Norrtälje  sjukhus  Sterilen  

Eva  Sandgren                                                                                        Operation  och  steril  undersjuksköterska,  Norrtälje                sjukhus  operation.  

 Samt  alla  som  på  något  sätt  deltagit  i  mitt  projektarbete!  

 

Definition  

Kardiologi  är  en  gren  inom  medicinen  och  omfattar  studiet  av  hjärtat,  både  dess  sjukdomar  och  funktioner.  En  läkare  som  är  specialist  inom  kardiologi  kallas  för  kardiolog.  

Kirurgi  betecknar  en  metod  inom  medicinen  där  man  botar  eller  lindrar  sjukdomar  genom  att  manuellt  öppna  människokroppen  och  reparera  eller  ta  bort  insjuknade  organ.  En  läkare  som  är  utbildad  inom  kirurgi  kallas  kirurg.  

Psykiatri  är  det  område  inom  medicinen  som  handlar  om  psykiska  störningar,  psykiska  ohälsa  och  personlighetavvikelser  i  olika  former.  En  läkare  som  utbildad  inom  psykiatri  kallas  psykiater.  

Biomedicinsk  analytiker  är  sjukvårdpersonal  som  utför  diagnostiska  kemiska  analyser  av  olika  kroppsvätskor,  exempelvis  blod,  urin  och  ledvätska.    

Desinfektion  definieras  som  reduktion  av  mikroorganismer  till  en  nivå  som  inte  innebär  risk  för  smitta  eller  överföring  av  smitta.  http://www.vardhandboken.se/Texter/Disenfektion/Oversikt  

Sterilisering  –  att  göra  en  produkt  fri  från  levande  mikroorganismer.  

http://www.vardhandboken.se/Texter/Medicintekniska-­‐produkter-­‐sterilisering/Oversikt      

 

 

 

 

 

 

 

 

  10  

 

 

 

Källförteckning:  

             1.God  vård-­‐om  ledningssystem  för  kvalitet  och  patientsäkerhet  i  hälso-­‐och  sjukvården  http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/9406/2006-­‐101-­‐2  20061012.pdf    

             2.  www.vakanser.se  

             3,4  Hälso-­‐  och  sjukvårdslagen(1982:763)  

             5.  SOSFS  2008:1  Användning  av  medicintekniska  produkter  i  hälso-­‐och  sjukvården  3  kap.8  §  http://www.socialstryrelsen.se/sosfs/2008-­‐1  (121004)  

             6.  Projektarbete  ”  Har  opererande  specialistläkare  instrumentutbildning?”  Instrument  och  Steriltekniker  Maria  Karlsson.  Norrtälje  sjukhus  Sterilen.    

           7.  Uppgiftslämnare  om  hur  en  operationssjuksköterska  arbetar  på  en  operationsavdelning:  SSK:  Irene  Runh,  Norrtälje  sjukhus  operation.  

           8.  Uppdukad  nr  3,  2013;  Sterilteknikerutbildning  i  europeisk  fokus.  Maria  Hansby.  

           9.  Sammanfattande  yrkesanalyser  2013  av  Myndigheter  för  yrkeshögskolan.  

           10.  Uppdukat  nr  1,  2012;  Steriltekniker.  Maria  Hansby.  

           11.  Bild  lånad  av  ”Mora  lasaretts  nya  avdelning  för  sterilteknik  invigs”  http://www.dt.se/dalarna/mora/mora-­‐lasaretts-­‐nya-­‐avdelning-­‐for-­‐sterilteknik-­‐invigs    

         

 

 

 

 

 

 

 

  11