BAGIAN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK

BAGIAN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA

JI. Salemba Raya 6 telp. 3106197 Jakarta 10430

Nomor

: 1059/SK I/X/2010

Jakarta, 4 November 2010Perihal

: Hasil pemeriksaan bedah mayat atas mayat tak dikenal

Lampiran: -.-

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM

Yang bertanda tangan dibawah ini, , Dokter muda pada Departemen Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia Rumah Sakit Dr. Cipto Mangunkusumo di Jakarta, atas permintaan tertulis dari Kepala Kepolisian Sektor Metro Kemayoran tertanggal 31 Oktober 2010, No. Pol.: 185/VER/X/2010/Sektro.Kmo, dengan ini menerangkan bahwa pada tanggal empat November tahun dua ribu sepuluh, pukul delapan Waktu Indonesia Barat, bertempat di ruang bedah mayat Departemen Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia Rumah Sakit dr. Cipto Mangunkusumo, telah melakukan pemeriksaan bedah mayat atas mayat dengan keterangan sebagai berikut:

Nama

: Mr. X.----------------------------------------------------------------------------------------

Jenis kelamin

: Laki-laki.------------------------------------------------------------------------------------

Umur

: 20-30 tahun.-------------------------------------------------------------------------------

Bangsa

: Indonesia.----------------------------------------------------------------------------------

Agama

: ------------------------------------------------------------------------------------------------

Pekerjaan

: ------------------------------------------------------------------------------------------------

Alamat

: ------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------- HASIL PEMERIKSAAN -----------------------------------------

PEMERIKSAAN LUAR :-----------------------------------------------------------------------------------------------

1. Label Mayat : Tidak ada -----------------------------------------------------------------------------------------

2. Mayat dibungkus dengan :---------------------------------------------------------------------------------------

1. Sehelai kain berbahan katun berwarna biru tua dan bertuliskan UGD RSCM penutup jenazah.----------------------------------------------------------------------------------------------------------

3. Mayat berpakaian :------------------------------------------------------------------------------------------------

1. Satu buah celana pendek berwarna putih, berbahan katun, bermerk ozawa, ukuran L.----

4. Kaku mayat terdapat pada rahang bawah, persendian siku, dan lutut, mudah dilawan. Lebam mayat terdapat pada punggung, berwarna merah keunguan, hilang dengan penekanan.-----------------------------------------------------------------------------------------------------------

5. Mayat adalah seorang laki-laki, bangsa Indonesia, berumur sekitar dua puluh tahun sampai tiga puluh tahun, warna kulit kecoklatan, gizi sedang, panjang tubuh seratus enam puluh satu sentimeter, berat tubuh lima puluh lima kilogram, zakar disunat.--------------------------------

6. Rambut berwarna hitam, tumbuhnya lurus, panjang 10 cm.--------------------------------------------Alis mata berwarna hitam, tumbuhnya sedang, panjang nol koma tujuh sentimeter.------------ Bulu mata berwarna hitam, tumbuhnya lurus, panjang satu sentimeter.---------------------------- Kumis berwarna hitam, tumbuhnya tipis, panjang tiga millimeter.-------------------------------------Lanjutan Visum et Repertum Nomor: 1059/SK I/X/2010.

Halaman ke 2 dari 5 halamanJenggot berwarna hitam, tumbuhnya tipis, panjang empat millimeter.-------------------------------

7. Mata kanan dan kiri terbuka lima milimeter, selaput bening mata jernih, teleng mata bulat, diameter lima milimeter, warna tirai mata coklat tua, selaput bola mata pucat, selaput kelopak mata pucat.-----------------------------------------------------------------------------------------------

8. Hidung berbentuk pesek, telinga berbentuk oval, mulut terbuka dua milimeter, lidah tidak terjulur/tergigit.------------------------------------------------------------------------------------------------------

9. Gigi-geligi lengkap tiga puluh dua.-----------------------------------------------------------------------------

10. Dari lubang mulut keluar cairan warna kekuningan.-------------------------------------------------------Dari lubang hidung tidak keluar apa-apa.------------------------------------------------------------------- Dari lubang telinga kanan dan kiri tidak keluar apa-apa.------------------------------------------------ Dari lubang kemaluan tidak keluar apa-apa.------------------=-------------------------------------------- Dari lubang pelepasan tidak keluar apa-apa.---------------------------------------------------------------

11. Luka-luka :-----------------------------------------------------------------------------------------------------------

1. Pada dahi tepat garis pertengahan depan, tiga sentimeter di bawah batas tumbuh rambut depan, terdapat luka terbuka dangkal berukuran dua kali dua sentimeter, dua koma lima kali nol koma dua sentimeter, dikelilingi luka lecet seluas delapan kali empat sentimeter.-------------------------------------------------------------------------------------------------------

2. Mulai dari puncak bahu kanan sampai ke dada kiri, sebelas sentimeter dari garis pertengahan depan, terdapat bengkak sewarna kulit sekitar berukuran sepuluh kali sebelas sentimeter.-------------------------------------------------------------------------------------------

3. Pada lengan atas kiri sisi luar sebelas sentimeter dari puncak bahu terdapat memar seluas delapan kali tiga sentimeter.-----------------------------------------------------------------------

4. Pada puncak kepala sisi kanan, tiga sentimeter dari garis pertengahan, tujuh sentimeter di atas batas tumbuh rambut depan terdapat bengkak sewarna kulit berukuran empat kali tiga sentimeter.--------------------------------------------------------------------------------------------

5. Pada punggung lima sentimeter dari garis pertengahan belakang, sembilan sentimeter dari taju atas belakang tulang usus, terdapat luka lecet berukuran dua kali satu sentimeter.-------------------------------------------------------------------------------------------------------

6. Pada dada sisi kiri, delapan belas sentimeter di bawah lipat ketiak terdapat luka lecet berukuran tujuh kali dua sentimeter, dikelilingi memar berwarna merah keunguan seluas sembilan kali dua puluh sentimeter.----------------------------------------------------------------------

7. Tepat pada siku kanan terdapat luka lecet berukuran nol koma lima kali nol koma lima sentimeter, dikelilingi memar berwarna kebiruan seluas satu koma lima kali nol koma lima sentimeter.------------------------------------------------------------------------------------------------

8. Pada tungkai atas kiri sisi depan, tiga puluh sentimeter di atas lutut, terdapat memar berwarna biru keunguan seluas sembilan koma lima kali sembilan sentimeter.--------------

9. Pada tungkai bawah kiri sisi depan, dua puluh satu sentimeter di bawah lutut terdapat beberapa luka lecet, yang terbesar berukuran nol koma lima kali nol koma lima, terkecil berbentuk titik, meliputi area seluas tiga belas kali nol koma lima yang dikelilingi memar berwarna merah keunguan seluas tiga belas koma lima kali satu sentimeter.----------------

12. Patah tulang : tidak teraba.-------------------------------------------------------------------------------------

13. Lain-lain :------------------------------------------------------------------------------------------------------------

1. Pada wajah, pergelangan tangan, lutut, pergelangan kaki, dan kedua ibu jari terikat dengan kain kassa putih.------------------------------------------------------------------------------------

2. Pada lipat siku kanan, punggung tangan kanan, lengan bawah kiri sisi depan terdapat luka berbentuk titik yang ditutupi plester dan kapas putih.------------------------------------------

Lanjutan Visum et Repertum Nomor: 1059/SK I/X/2010.Halaman ke 3 dari 5 halaman

3. Darah diambil lima CC, pada pencampuran darah anti serum A menggumpal, dengan anti serum B tidak mengumpal, jadi golongan darah A.---------------------------------------------

4. Pada pengambilan urin, terambil darah.-----------------------------------------------------------------

5. Seluruh perut teraba tegang.-------------------------------------------------------------------------------

PEMERIKSAAN DALAM:----------------------------------------------------------------------------------------------14. Jaringan lemak bawah kulit berwarna kuning, daerah dada setebal lima milimeter dan daerah perut lima belas milimeter. Otot-otot berwarna coklat, cukup tebal.------------------------- Sekat rongga badan kanan setinggi sela iga empat dan kiri setinggi sela iga empat.------------Tulang dada dan iga-iga utuh.----------------------------------------------------------------------------------Dalam rongga dada kanan berisi cairan merah sebanyak tiga ratus dua puluh sentimeter kubik dan dalam rongga dada kiri berisi cairan merah sebanyak seratus lima puluh sentimeter kubik.----------------------------------------------------------------------------------------------------Kandung jantung tampak dua jari diantara kedua paru, berisi cairan kemerahan sebanyak lima puluh sentimeter kubik.-------------------------------------------------------------------------------------

15. Jaringan ikat bawah kulit daerah leher sisi kanan, delapan sentimeter dari garis pertengahan depan, lima sentimeter di atas tulang selangka terdapat resapan darah seluas delapan kali enam sentimeter.---------------------------------------------------------------------------------- Otot leher sisi kanan delapan sentimeter dari garis pertengahan depan, lima sentimeter di atas tulang selangka terdapat resapan darah seluas dua belas kali tujuh sentimeter.-----------

16. Selaput dinding perut berwarna kelabu mengkilat, otot dinding perut berwarna kecoklatan, cukup tebal, dalam rongga perut terdapat darah dan bekuan darah sebanyak seribu enam ratus lima puluh sentimeter kubik. Sekat rongga badan kanan terdapat resapan darah seluas enam belas kali empat sentimeter. Sekat rongga badan kiri terdapat resapan darah seluas delapan kali empat sentimeter. Setinggi sela iga sebelas, sela iga dua belas, hingga ke dinding dalam perut sisi kiri terdapat resapan darah seluas dua puluh satu kali sembilan koma lima sentimeter.---------------------------------------------------------------------------------------------

17. Lidah berwarna coklat pucat, penampang berwarna kecoklatan.-------------------------------------- Tulang lidah, rawan gondok, rawan cincin utuh.---------------------------------------------------------- Kelenjar gondok berwarna coklat pucat, perabaan kenyal, penampang berwarna coklat, berat sepuluh gram.------------------------------------------------------------------------------------------------ Kerongkongan berisi lendir coklat, selaput lendir pucat.------------------------------------------------

Batang tenggorok berisi darah bercampur busa halus bewarna putih, selaput lendir berwarna pucat dengan sedikit pelebaran pembuluh darah.--------------------------------------------

18. Jantung sebesar satu kali tinju kanan mayat, berwarna coklat pucat, perabaan kenyal. Ukuran lingkaran katub serambi kanan sepuluh sentimeter, kiri delapan sentimeter, pembuluh nadi paru enam koma lima sentimeter dan batang nadi lima koma lima sentimeter. Tebal otot bilik kanan empat milimeter dan kiri tiga belas milimeter. Pembuluh nadi jantung tidak tersumbat dan tidak teraba mengeras, sekat jantung coklat homogen, berat dua ratus enam puluh gram.-----------------------------------------------------------------------------

Perdarahan dalam dinding bilik kiri jantung dengan luas enam kali tujuh sentimeter.------------

19. Paru kanan terdiri atas tiga baga, baga atas dan tengah berwarna kelabu pucat, baga bawah berwana merah keunguan dengan bercak kehitaman. Perabaan seperti spon kenyal. Penampang baga atas dan tengah berwarna cokelat muda, penampang baga bawah berwarna merah kecokelatan. Pada pemijatan baga atas dan tengah tidak mengeluarkan cairan dan gelembung, sedangkan baga bawah keluar darah bercampur busa halus. Berat paru kanan tiga ratus gram--------------------------------------------------------------------------------------Lanjutan Visum et Repertum Nomor: 1059/SK I/X/2010.Halaman ke 4 dari 5 halaman

Paru kiri terdiri atas dua baga. Pada baga atas berwarna kelabu pucat, baga bawah berwarna merah keunguan. Perabaan seperti spon kenyal. Penampang baga atas berwarna kelabu pucat, penampang baga bawah berwarna merah keunguan. Pada pemijatan, baga atas keluar sedikit darah bercampur busa, sedangkan pada baga bawah banyak keluar darah bercampur busa. Berat paru kiri dua ratus delapan puluh gram. Permukaan depan baga atas, delapan sentimeter di bawah puncak terdapan resapan darah berukuran satu sentimeter kali satu sentimeter. Pada tepi luar baga atas, delapan sentimeter di bawah puncak terdapan resapan darah berukuran satu sentimeter kali satu sentimeter. Pada permukaan belakang baga bawah, lima sentimeter dari dasar paru terdapat memar jaringan paru berukuran empat sentimeter kali dua sentimeter---------------------------------------------------20. Limpa berwarna merah keunguan, permukaan keriput, perabaan kenyal, penampang berwarna merah keunguan, gambaran limpa tidak jelas, pada pengikisan jaringan terikut, berat seratus sepuluh gram.-------------------------------------------------------------------------------------

21. Hati berwarna coklat, permukaan licin, tepi tajam, perabaan kenyal, penampang berwarna coklat kekuningan, gambaran hati tidak jelas, berat seribu sembilan puluh gram.----------------

22. Kandung empedu berisi cairan berwarna kuning kehijauan, selaput lendir seperti beludru, saluran empedu tidak tersumbat.-------------------------------------------------------------------------------

23. Kelenjar liur perut berwarna merah kekuningan, permukaan berbaga-baga, perabaan kenyal, penampang berwarna coklat kekuningan, gambaran kelenjar jelas, berat seratus empat puluh gram.-------------------------------------------------------------------------------------------------Pada jaringan ikat permukaan depan dan belakang kelenjar liur perut terdapat resapan darah seluas dua puluh lima kali tujuh koma lima sentimeter.------------------------------------------

24. Lambung berisi cairan kehitaman, selaput putih kelabu.-------------------------------------------------

Usus dua belas jari berisi cairan kehitaman.---------------------------------------------------------------Usus halus berisi lendir berwarna kuning.-------------------------------------------------------------------Usus besar berisi massa lunak berwarna kuning kecoklatan.------------------------------------------

25. Kelenjar anak ginjal kanan berbentuk trapesium, warna merah kehitaman, penampang berlapis, berat empat gram.-------------------------------------------------------------------------------------- Kelenjar anak ginjal kiri berbentuk bulan sabit, warna merah kekuningan, penampang berlapis, berat enam gram.--------------------------------------------------------------------------------------

26. Ginjal kanan simpai lemak cukup tebal, bagian depan dalam terdapat resapan darah seluas sepuluh kali dua belas koma lima sentimeter, simpai ginjal mudah dilepas, permukaan ginjal licin, warna merah keunguan, penampang berwarna merah kecoklatan, gambaran ginjal kurang jelas, piala ginjal kosong, saluran kemih tidak tersumbat, berat seratus gram.----------

Ginjal kiri simpai lemak cukup tebal, bagian depan dalam terdapat resapan darah seluas dua belas kali enam belas koma lima sentimeter, simpai ginjal mudah dilepas, permukaan ginjal licin, warna merah keunguan, penampang berwarna merah kecoklatan, gambaran ginjal kurang jelas, piala ginjal kosong, saluran kemih tidak tersumbat, berat seratus sepuluh gram.-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

27. Kandung kemih kosong, selaput lendir berwarna putih dan terdapat pelebaran pembuluh darah.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

28. Kulit kepala bagian dalam pada daerah dahi tepat garis pertengahan depan, tiga sentimeter di bawah batas tumbuh rambut depan terdapat resapan darah berukuran dua belas kali tujuh sentimeter. Pada daerah pelipis kanan sembilan sentimeter dari garis pertengahan, sebelas sentimeter di atas batas tumbuh rambut belakang, terdapat resapan darah seluas delapan belas kali dua belas senti meter. Pada otot pelipis kanan seluruhnya terdapat resapan darah-------------------------------------------------------------------------------------------------------Lanjutan Visum et Repertum Nomor: 1059/SK I/X/2010. Halaman ke 5 dari 5 halamanDasar tulang tengkorak (fossa crania posterior) mulai dari lubang besar dasar tengkorak berlanjut ke tulang tengkorak bagian belakang sisi kanan, tampak patah tulang tengkorak berbentuk garis sepanjang delapan sentimeter. Pada ujung patahan berlanjut kembali hingga tulang karang kanan berupa patah tulang berbentuk garis tidak teratur sepanjang delapan sentimeter-----------------------------------------------------------------------------------------------Selaput keras otak bagian atas pada daerah pelipis kanan terdapat bekuan darah dengan berat tiga gram------------------------------------------------------------------------------------------------------Selaput lunak otak bagian atas selaput lunak otak pada baga ubun-ubun kanan hingga pelipis kanan dan dahi kanan ditemukan perdarahan seluas empat belas sentimeter kali sembilan sentimeter. Pada baga dahi kiri terdapat perdarahan di bawah selaput lunak otak berukuran empat sentimeter kali tiga sentimeter----------------------------------------------------------

Otak besar pada baga dahi bagian bawah sisi kiri terdapat memar jaringan otak berukuran tiga sentimeter kali dua sentimeter. Pada baga dahi sisi kanan terdapat perdarahn di dalam otak. Penampang batas antara daerah abu-abu dan daerah putih tidak jelas. Pada baga belakang otak permukaan bawah sisi kanan terdapat memar jaringan otak berukuran satu sentimeter kali satu sentimeter---------------------------------------------------------------------------------

Otak kecil pada baga sisi kanan permukaan belakang terdapat memar jaringan otak berukuran nol koma lima sentimeter kali nol koma tiga sentimeter. Tidak terdaoat penonjolan otak kecil. Penampang terdapat pelebaran pembuluh darah. Batas antara daerah abu-abu dan daerah putih tidak jelas---------------------------------------------------------------

Batang otak berwarna putih, perabaan lunak, penampang tidak ditemukan perdarahan--------

Bilik otak berisi darah, berat otak seribu seratus dua puluh gram.-------------------------------------

KESIMPULAN :----------------------------------------------------------------------------------------------------------

Pada mayat laki-laki berusia sekitar dua puluh hingga tiga puluh tahun dan bergolongan darah A ini, ditemukan luka-luka terbuka pada dahi, memar pada kepala, dada, bahu, paha kiri dan lengan kanan, otot leher dan jaringan ikat perut, serta luka lecet pada dahi, dada, punggung, dan siku kiri, patah tulang tengkorak bagian belakang, perdarahan di atas selaput keras otak, di bawah selaput lunak otak dan di dalam otak besar, memar jaringan otak dan paru, sembab otak dan perdarah di dalam rongga perut akibat kekerasan tumpul. Ditemukan tanda-tanda perawatan.----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Sebab kematian akibat kekerasan tumpul pada kepala yang mengakibatkan patah tulang tengkorak, perdarahan dalam selaput lunak otak dan memar jaringan otak, serta kekerasan tumpul pada perut yang menimbulkan perdarahan.------------------------------------------------------------

Demikian telah saya uraikan dengan sejujur-jujurnya dan menggunakan keilmuan saya yang sebaik-baiknya mengingat sumpah jabatan sesuai dengan KUHAP.--------------------------------------