Vereinbarkeit von Pflege und Beruf bei Pflege auf Distanz · 2018. 5. 14. · Pflege auf Distanz und Beruf: • Geschwister teilen sich die Pflege und Verantwortung (Roff, et al.,

Vereinbarkeit von Pflege und Beruf bei Pflege auf Distanz

24.04.2018

Univ.-Prof. Dr. Wilfried Schnepp

Lehrstuhl für familienorientierte und

gemeindenahe Pflege

Fakultät für Gesundheit

Department für Pflegewissenschaft

Julia Söhngen (MScN)

Wissenschaftliche Mitarbeiterin

Inhalt

1. Hintergrund

2. Zielsetzungen

3. Fragestellungen

4. Methodisches Vorgehen

5. Ergebnisse

6. Schlussfolgerungen

7. Empfehlungen

8. Diskussion

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Long Distance Caregivers

Hintergrund

• Pflegende Angehörige sind ein wesentlicher Bestandteil der

pflegerischen Versorgung in Deutschland.

• Angesichts des zunehmenden Stellenwertes von

Vereinbarkeit von familialer Pflege und Berufstätigkeit, stellt

die Personengruppe der "Distance caregivers“ oder der

„Long Distance Caregivers“ eine besondere Zielgruppe

pflegender Angehöriger dar, die in Deutschland bisher nur

wenig Beachtung in Wissenschaft und Forschung findet.

• Distance Caregiving (DC) oder Long Distance Caregiving

(LDC) wird international definiert als Angehörigenpflege bei

einer Distanz von mindestens einer Stunde Fahrtzeit

(National Alliance for Caregiving (NAC), 2004).

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Hintergrund

• Pflege aus der Distanz findet vielfach über Landesgrenzen

hinweg statt.

• Die unterschiedlichen Sozialversicherungssysteme stellen

für den pflegenden Angehörigen einen zusätzlichen

administrativen und finanziellen Aufwand dar

(Bischofberger et al., 2017).


Zielsetzungen

• Ziel dieser Untersuchung ist es, die Situation von

pflegenden Angehörigen, die aus der Distanz für ein

pflegebedürftiges Familienmitglied sorgen, auf der Basis

internationaler und nationaler Forschungsergebnisse zu

beschreiben.

• Anhand der Ergebnisse sollen erste Ansatzpunkte für

geeignete Strategien und Unterstützungsmöglichkeiten

benannt werden.


Fragestellungen

Fragestellungen:

• Welche Aufgaben übernehmen pflegende Angehörige

bzw. sogenannte „Long Distance Caregivers“?

• Welche Belastungen beschreiben Angehörige, die über

eine Distanz hinweg pflegen und berufstätig sind?

• Welche Bedingungen, Strategien und Unterstützungs-

angebote können zu einer Verbesserung der Situation von

„Long Distance Caregivers“ beitragen?

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Long Distance Caregiving

Methodisches Vorgehen

• Suche in den Datenbanken: Pubmed, Cinahl, Google-

Scholar

• Verwendete Suchbegriffe:

Distance Caregiving, Long Distance Caregiving,

Distant Caregiving, Long Distant Caregiving, Long

Distance Caregiver(s), Long Distant caregiver(s), family

caregivers

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Ergebnisse


• 6 Studien: Qualitativ und Quantitativ

• 1 Review: 15 Studien qualitativ und quantitativ

• 1 Review: 9 Studien

• 1 Poster (Studie von 2016-2019)

• Studien: Schweiz, USA, Deutschland (1 Laufzeit 2017-

2019)

Ergebnisse


Einschätzung der Anzahl von pflegenden Angehörigen, die aus der Entfernung

pflegerische Hilfe leisten, für Deutschland und die Schweiz (Kramer et al., 2017):

Ergebnisse

Aufgaben von Long Distance Caregivers

• LDC‘s übernehmen häufig kombinierte Aufgaben im

organisatorischen und direkten pflegerischen Bereich vor Ort

(Bevan et al., 2012).

• LDC‘s delegieren aus der Distanz Pflegeaufgaben der zu

betreuenden Person an andere Familienmitglieder, Nachbarn und

professionelle Leistungserbringer, wie zum Beispiel ambulante

Pflegedienste (Cagle & Munn, 2012).

• Distance Caregivers sind zeitweise auch vor Ort Unterstützende –

teils unregelmäßig, teils in regelmäßigen Pendelverhältnissen

(Otto et al., 2017).

• Von den sehr vielfältigen Unterstützungsformen können viele

sowohl vor Ort als auch auf Distanz geleistet werden, (Bevan et

al., 2012; Bischofberger et al., 2017).

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Ergebnisse


• In einer Studie wurde beschrieben, dass fast ein Viertel

(23%) der LDC‘s die primäre oder einzige Bezugsperson für

den Pflegeempfänger waren. Etwas mehr als die Hälfte

(51%) gaben an, mindestens einige Male im Monat ihren

Angehörigen zu besuchen, obwohl eine beträchtliche

Mehrheit (80%) entweder Vollzeit- oder Teilzeitbeschäftigt

war (Cagle & Munn, 2012).

• In der Studie von Baldock wird beschrieben, dass LDC‘s

häufig eine Schlüsselrolle einnehmen in Bezug auf die

Versorgungssysteme vor Ort (Cagle & Munn, 2017).

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Ergebnisse


• Aus der Distanz helfen pflegende Angehörige bei der

Entscheidungsfindung, zum Beispiel bei Unterstützungs-

angeboten oder der Anwendung von Hilfsmitteln (Otto et al.,

2017).

• Emotionale Betreuung (z.B. mit Skype oder Telefon) des zu

pflegenden Angehörigen (Otto et al., 2017).

• Männer sind stärker in die Bereiche Wirtschaft, Finanzen und

Haushaltsführung involviert (National Alliance for Caregiving

(NAC), 2004).

• Frauen kümmern sich mehr um die Gesundheit und die

emotionale Unterstützung des Angehörigen (National Alliance

for Caregiving (NAC), 2004).

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Ergebnisse

Belastungen

• LCD‘s stehen zahlreichen Herausforderungen im Zusammenhang

mit der Erfüllung von Arbeits- und Betreuungspflichten gegenüber

(Bischhofberger et al. 2017, Otto et al., 2016).

• LCD‘s sind bei Unterstützungsangeboten auf Zuverlässigkeit,

Pünktlichkeit und eine gute Qualität angewiesen. Sie erleben diese

Abhängigkeit von den Pflegefachpersonen häufig als belastend

(Watari, 2006).

• Pflegende Angehörige, die nicht vor Ort sind, werden häufig von

den professionellen Leistungserbringern und ihrem privaten und

beruflichen Umfeld nicht als aktiver pflegender Angehöriger und

Ansprechpartner akzeptiert (Cagle & Munn, 2012).

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Ergebnisse

Belastungen

• Reisekosten und Zeitaufwand (Cagle & Munn, 2012).

• Arbeit und Pflege müssen flexibel aus der Ferne ausbalanciert

werden (Cagle % Munn, 2012).

• Konflikte aufgrund der Distanz mit dem zu pflegenden

Angehörigen, dem Partner, Geschwistern und weiteren

Familienangehörigen und dem Arbeitgeber (Bevan et al.,

2012).

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Ergebnisse

Strategien und Unterstützungsangebote zur Vereinbarkeit von

Pflege auf Distanz und Beruf:

• Digitales Tagebuch: Auf das alle Familienangehörige Zugriff

haben (Bischofberger et al., 2017).

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Ergebnisse



• Kommunikation: Telefon, Videoanrufe, E-Mail, SMS (Kramer

et al., 2017, Demiris, et al., 2008).

• Kognitive Unterstützung: Elektronische Erinnerung an

Medikamente (Kramer et al., 2017).

• Information/Koordination: Elektronische Patientenakte,

Kollaborationswerkzeuge zur Vernetzung (Kramer et al.,

2017).

• Überwachung/Sicherheit: Fernüberwachung, tragbare und

Bewegungsmelder, GPS, Schaltmatten (Kramer et al., 2017).

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Ergebnisse



• Geschwister teilen sich die Pflege und Verantwortung (Roff,

et al., 2007).

• Aufbau eines Pflegenetzwerkes: Familie, Pflegedienst,

Nachbarn, Freunde (Bevan et al., 2012).

• LDC‘s bemühen sich Lösungen mit den Leitungserbringern

vor Ort zu finden, um Konflikte zu vermeiden und eine

bessere Versorgung des Angehörigen zu gewährleisten

(Bevan, et al., 2012).

• Pflegende Angehörige, die auf Distanz Hilfe leisten, sollten

für sich selbst Entlastung und für die Pflege Unterstützung

finden und beanspruchen (Otto et al., 2016).


Schlussfolgerungen


• Die überwiegende Mehrheit der Publikationen über LDC‘s kommt

aus den USA, Kanada, Australien und Großbritannien (Kramer et

al., 2017).

• Langstreckenbetreuer sind nicht leicht zu identifizieren - sie

sehen sich oft nicht als Betreuer, da sie unterschiedliche

Aufgaben und weniger klassische Pflege am Krankenbett erfüllen

(Kramer et al., 2017).

• Moderne Formen der Zusammenarbeit (Videoanrufe, SMS, etc.)

von Angehörigen und Fachpersonen im Gesundheitswesen,

ermöglichen die Versorgung eines pflegenden Angehörigen auch

aus der Distanz zu gewährleisten (Bischofberger, 2017).

• LDC kann zu Konfliktsituationen zwischen den professionellen

Leistungserbringern vor Ort und den pflegenden Angehörigen

führen (Kramer et al., 2017).

Schlussfolgerungen


• Voraussetzungen, damit die Vereinbarkeit von Pflege auf

Distanz und Berufstätigkeit gelingt, sind, dass die kreativen

und produktiven Potenziale der Angehörigen erkannt und

genutzt werden (Bischofberger et al., 2017).

• Differenzierung der Begriffe „Distance Caregivers“ und „Long

Distance Caregivers“. Es kann davon ausgegangen werden,

dass die Entfernung bei LDC‘s mehr Wegzeit als eine Stunde

beträgt und somit die Situation schwieriger ist als bei den DC‘s


• Die Kooperationsbereitschaft der Fachleute vor Ort ist ein

Einflussfaktor, ob die Pflege über die Distanz hinweg gelingt


Schlussfolgerungen


• Hinderlich für die Vereinbarkeit ist es, wenn die

Versorgungsprozesse von den Fachpersonen gesteuert

werden, ohne auf die geographische Distanz der

(berufstätigen) Angehörigen Rücksicht zu nehmen.

• Die vielfältigen Aufgaben von LDC‘s erfordern ein gutes

Netzwerk, dass die Betreuung des Pflegebedürftigen

ermöglicht (Bischofberger et al. 2017).

Empfehlungen


• Exakte Definitionen von „Distance Caregivers“ und „Long

Distance Caregivers“ werden benötigt.

• Es werden weitere Definitionen benötigt, welche Aufgaben als

pflegerische Tätigkeiten gewertet werden können.

• Das Bewusstsein von Arbeitgebern und -nehmern, muss im

Hinblick auf die Vereinbarkeit von Beruf und Pflege auf Distanz,

und die damit verbundenen Belastungen, gesteigert werden.

• Die Vereinbarkeit von Beruf und Pflege sollte Teil eines guten

Arbeitsklimas sein.

• Das Thema Resilienz – insbesondere in Bezug auf pflegende

Berufstätige – sollte einen höheren Stellenwert erhalten.

• Best-Practice-Beispiele aus dem Ausland sollten in

Unternehmen kommuniziert werden.

Diskussion


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Literaturverzeichnis

• Bevan, J.L., Vreeburg, S. K., Verdugo, S., Sparks, L. (2012): Interpersonal Conflict and Health Perceptions on Long-Distance Caregiving

Relationships, Journal of Health Communication: International Perspectives., 17:7, 747-761

• Baldock, C.V. (2000): Migrants and their parents: Caregiving from a distance. Journal of Family Issues, 21, 205-224

• Bischofberger, I., Otto, U., Franke, A., Schnepp, W. (2017): Pflegebedürftige Angehörige über Landesgrenzen hinweg unterstützen:

Erkenntnisse aus zwei Fallstudien. In: Pflege & Gesellschaft 22, 84-9

• Cagle, J.G & Munn, J.C. (2012): Long Distance Caregiving: A Systematic Review of the Literature. In: Journal of Gerontological Social

Work. 2012 ; 55(8): 682–707. doi:10.1080/01634372.2012.703763

• Demiris, G., Parker, O., Dickey, G.; Rantz, M.; Skubic, M. (2008): Use of videophones for distant caregiving – An enriching experience for

families and residents in long-term care. In: Journal of Gerontological Nursing, Vol. 34, No. 7

• Kramer, B.; Franke, A.; Otto, U.; Bischofberger, I.; Van Holten, K.; Weber, M.; Kunz, H. (2017): Distance Care: Challenges and Potentials

Beyond National Distances and International Boundaries, Poster Presentation: The 21st IAGG World Congress of Gerontology and

Geriatrics: “Global Aging and Health: Bridging Science, Policy, and Practice”, July 23-27, 2017, San Francisco, California

• National Alliance for Caregiving (NAC) (2004): Miles away. The Metlife Study of long distance caregiving. Westport, CT: Metlife Marker

Institute, Posterpresentation: The 21st IAGG World Congress of Gerontology and Geriatrics: “Global Aging and Health: Bridging Science,

Policy, and Practice”, July 23-27, 2017 • San Francisco, California

• Otto, U.; Bischofberger, I.; Hegedüs, A.; Kramer, B.; Van Holten, K.; Franke, A. (2017): Wenn pflegende Angehörige weiter entfernt leben –

Technik eröffnet Chancen für Distance Caregiving, ist aber nicht schon die Lösung. In Hämmerle, I. & Kempter, G. (Hrsg.),

Umgebeungsunterstütztes Leben. Beiträge zum Usability Day XV (S. 140-148). Lengerich, Westfalen: Papst Science Publishers

• Otto, U.; Bischofberger, I.; Franke, A. (2016). Distance Caregiving (DICA). Pflege- & Hilfepotenziale über nationale Distanzen und

internationale Grenzen hinweg. Poster: Projekt DICA Deutschland – Schweiz; 2016-2019.

• Roff, L.L.; Martin, S.S.; Jennings, L.K.; Parker, M.W.; Harmon, D.K. (2007): Long Distance Parental Caregivers Experiences with Siblings.

Qualitative Social Work, Vol. 6(3): 315–334

• Watari, K.; Wetherell, J.L.; Gatz, M.; Delaney, J.; Ladd, C.; Cherry, D. (2006) Long distance caregivers. In Clinical Gerontologist 29, 61-77

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