6
1 * DEPARTAMENTO DEL HUILA ALCALDÍA MUNICIPAL DE RIVERA NIT: 891.180.040-9 CÓDIGO FORMATO VERSIÓN FECHA APROBACIÓN FO-AMR-061 1 2013. FORMATO: CONCERTACIÓN COMPROMISOS LABORALES OBJETO EVALUACIÓN DESEMPEÑO - rf* PERIODO CONCERTADO: INTERVINIENTES DETALLE Nombre Completo Documento de identidad Denominación empleo Dependencia o Área Funcional Metas déla Dependencia a las cuales contribuye el Empleo Atención compromisos adquiridos por el municipio de costos y gastos en los procesos de revisión de cuentas y pagos, Oportunidad y eficiencia elaboración y presentarlo" informes, repentes y documentos requeridos. Oportunidad y eficiencia elaboración y presentación informes, reportes y •aumentos requeridos. w Atención y orientación oportuna al cliente de os servicios y la comunidad en general Fortalecimiento del sistema de control interno institucional Organización, conservación, uso y manejo de documentos en cumplimiento de la- ley ^e-nerat de archivo y conservación de la memoria institucional. 2015 FUNCIONARIO A EVALUAR Martha Ligia Hernández Chavarro 26,559,532 AUXILIAR ADMINISTRATIVO - CÓDIGO 407 GRADO SECRETARIA DE HACIENDA FECHA SUSCRIPCIÓN: Febrero 2015. EVALUADOR Edgar Puentes Olaya 83,228,645 DIRECTIVO, SEC, DE HACIENDA, CÓDIGO 020 GRADO 01 SECRETARIA DE HACIENDA Compromisos Laborales Pactados con sus Condiciones de Resultado Atención de las actividades relacionadas con causación y pagos de cuentas y obligaciones en general a cargo de la administración municipal, efectuando !a revisión de sus soportes y aplicación de descuentos de orden legai. Igualmente la realización de tos correspondientes giros, y la coordinación eficiente de los traslados fondos necesarios, y tramite de chequeras bancarias de forma oportuna. Control de descuentos por convenios y libranzas de los funcionarios de forma mensual para efectos de les deducibles, liquidación de nómina y prestaciones sociales según aplique. Aplicación permanente de conocimientos técnicos y contables en los procesos de elaboración de comprobantes contables, realizando las codificaciones e imputaciones contables afectíídss e,i armenia con ei . égirnen de contabilidad puulic¿i. Lo mismo que apoyo en los procesos de proyección de acuerdos de adiciones y contracréditos de orden presupuesta!. Generación y entrega de certificados de ingresos que certificados de retención en la fuente a titulo complementarios, Reteicas y Reteivas según los establecidos normativamente. y retenciones laborales, lo mismo de anticipo en materia de renta y requerimientos, planos y términos Apoyo a la secretaria de Hacienda y tesorería en la elaboración y rendición de nformes periódicos, relacionados con: Formato SEUD; sistema general de regalías; 3ANE; liquidación de retefuente D1AN; y atención pago de empréstitos concedidos. Suministro de información básica contable para preparación de informes de la secretaria de Hacienda y otras áreas relacionadas básicamente con; planeación, salud, y Gobierno, dentro de los plazos y condiciones establecidos internamente y por los entes de control y vigilancia. irindar orientación y atención al público en general sobre los diferentes servicios que presta ía dependencia, y apoyar al grupo de trabajo correspondiente. Participar proactivamente en los procesos de sostenibilidad y mejoramiento del modelo MECÍ y de calidad en la entidad. Recibir, tramitar y archivar los documentos relacionados con su área y funciones, de conformidad con los procedimientos establecidos; dando oportuna respuesta a los documentos e informes requeridos y velando por el óptimo control de la información. TOTAL Porcentaje de Cumplimiento Pactado 25% 15% 15% 15% 10% 10% 10% 100% FIRMA DEL FUNCIONARIO A EVALUAR " ~ í FIRMA DEL JEFE INMEDIATO /. á^P^ilci

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1 * DEPARTAMENTO DEL HUILA

ALCALDÍA MUNICIPAL DE RIVERANIT: 891.180.040-9

CÓDIGO FORMATO

VERSIÓN

FECHA APROBACIÓN

FO-AMR-061

1

2013.

FORMATO: CONCERTACIÓN COMPROMISOS LABORALES OBJETO EVALUACIÓN DESEMPEÑO

- „ rf* PERIODO CONCERTADO:

INTE

RV

INIE

NTE

S DETALLE

Nombre Completo

Documento de identidad

Denominación empleo

Dependencia o Área Funcional

Metas déla Dependencia a las cuales contribuyeel Empleo

Atención compromisos adquiridos por elmunicipio de costos y gastos en los procesosde revisión de cuentas y pagos,

Oportunidad y eficiencia elaboración ypresentarlo" informes, repentes ydocumentos requeridos.

Oportunidad y eficiencia elaboración ypresentación informes, reportes y•aumentos requeridos.w

Atención y orientación oportuna al cliente deos servicios y la comunidad en general

Fortalecimiento del sistema de control internoinstitucional

Organización, conservación, uso y manejo dedocumentos en cumplimiento de la- ley^e-nerat de archivo y conservación de lamemoria institucional.

2015

FUNCIONARIO A EVALUAR

Martha Ligia Hernández Chavarro

26,559,532

AUXILIAR ADMINISTRATIVO - CÓDIGO 407

GRADO 1Ü

SECRETARIA DE HACIENDA

FECHA SUSCRIPCIÓN: Febrero 2015.

EVALUADOR

Edgar Puentes Olaya

83,228,645

DIRECTIVO, SEC, DE HACIENDA, CÓDIGO 020 GRADO

01

SECRETARIA DE HACIENDA

Compromisos Laborales Pactados con sus Condiciones de Resultado

Atención de las actividades relacionadas con causación y pagos de cuentas y

obligaciones en general a cargo de la administración municipal, efectuando !a revisiónde sus soportes y aplicación de descuentos de orden legai. Igualmente la realizaciónde tos correspondientes giros, y la coordinación eficiente de los traslados fondos

necesarios, y tramite de chequeras bancarias de forma oportuna. Control de

descuentos por convenios y libranzas de los funcionarios de forma mensual para

efectos de les deducibles, liquidación de nómina y prestaciones sociales según

aplique.

Aplicación permanente de conocimientos técnicos y contables en los procesos de

elaboración de comprobantes contables, realizando las codificaciones e imputacionescontables afectíídss e,i armenia con ei . égirnen de contabilidad puulic¿i. Lo mismo que

apoyo en los procesos de proyección de acuerdos de adiciones y contracréditos de

orden presupuesta!.

Generación y entrega de certificados de ingresos

que certificados de retención en la fuente a titulo

complementarios, Reteicas y Reteivas según los

establecidos normativamente.

y retenciones laborales, lo mismo

de anticipo en materia de renta yrequerimientos, planos y términos

Apoyo a la secretaria de Hacienda y tesorería en la elaboración y rendición de

nformes periódicos, relacionados con: Formato SEUD; sistema general de regalías;3ANE; liquidación de retefuente D1AN; y atención pago de empréstitos concedidos.

Suministro de información básica contable para preparación de informes de la

secretaria de Hacienda y otras áreas relacionadas básicamente con; planeación, salud,

y Gobierno, dentro de los plazos y condiciones establecidos internamente y por los

entes de control y vigilancia.

irindar orientación y atención al público en general sobre los diferentes servicios que

presta ía dependencia, y apoyar al grupo de trabajo correspondiente.

Participar proactivamente en los procesos de sostenibilidad y mejoramiento del

modelo MECÍ y de calidad en la entidad.

Recibir, tramitar y archivar los documentos relacionados con su área y funciones, de

conformidad con los procedimientos establecidos; dando oportuna respuesta a los

documentos e informes requeridos y velando por el óptimo control de la información.

TOTAL

Porcentaje deCumplimiento

Pactado

25%

15%

15%

15%

10%

10%

10%

100%FIRMA DEL FUNCIONARIO A EVALUAR

" ~ íFIRMA DEL JEFE INMEDIATO /.

á P ilci

Page 2: Versión: 4,0

ENTIDAD

Ttrrrrri. Ji,n v ivT

INFORMACION^ENERAL Y EVALUACIÓN DE COMPROMISOS ORALESPROCESO- EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO

LABORALCÓDIGO FO-AMR-062 <CÍ>D. DAFP.EDL-FT-O!,

FECHA EMISIÓN: Mayo 16 de 2011 Versión: 4,0

ALCALDÍA MUNICIPAL DE RIVERA - HUILA

PERÍODO DE EVALUACIÓNDÍA MES ANO

2015DIA31

MES ANO2015

FECHA FIJACIÓN DE COMPROMISOSDÍA MES

EVALUACIÓN INICIAL EVALUACIÓN POR AJUSTES

IDENTIFICACIÓN

Nombre Completo

Documento r)e Idenlidad

EVALUADO

Martha Lióla Hernández Chavarro

26.559,532

Edgar Puentes Otaya

63,228.645

EVALUADOR(Funcionario de Libre Nombramiento y Remoción.en caso de

constituir Comisión Evaluadora) . .•

N.A

Nivel Jerárquico y Denominacióndel Empleo

ASISTENCIA!. - AUXILIAR ADMINISTRATIVO - CÓDIGO 407

GRADO 10

DIRECTIVO -SECRETARIO DE HACIENDA, CÓDIGO 020

GRADO 01

Dependencia o Área Funcional SECRETARIA DE HACIENDA SECRETARIA DE HACIENDA

PROPOSITO DEL EMPLEOóanollar actividades de apoyo y complementarias a las lareas propias de los niveles superiores, relacionadas básicamente con procesos de hacienda y lesosena ilel municipio.

COMPROMISOS LABORALES^

lelas de la Dependencia a las cuates contribuye el empico

•rctón compromisos adquiridos por el municipio de cosías y¡los en tos procesos úe 'nvisión de cuentas y pagos

Atención de las actividades relacionadas con causación y pagos de cuenlas yobligaciones en general a cargo de la administración municipal, efectuando laevisión de sus sooortes y aplicación de descuentos Qe orden legai igualmenle laeallzación de los correspondientes giros, y la coordinación eficiente de los trasladosondos necesarios, y tramite de thequeras Sanearías de loma oportuna. Control de

descuentos por convenios y libranzas de tos funcionanos da forma mensual pa'aelectos de los deducibles, liquidación de nómina y prestaciones sociales segúnapliQue.

jces ármenle de operaciones y registros contables con sujeción|.i5 directrices dH ta Contaduna Geneal de la Nación, yleración reportes Deriodrrs

ortunidad y sfidincia elaboración y presentación informesorles y documentos re queridos.

'nciran y onenlación oportuna ai cliente de los servicios ynunidad en general

del sistema de control interno institucional

ganiZKttn, conservador, uso y maneja de documentos ennpiimiento de la ley general de archivo y censen/ación de lamora institucional

Compromisos Laborales Pactados con sus Condiciones de Resultaüo

Sirtes documéntale» de tos procesos y actividadeseal¡tE)das.

Aplicación permanente de conocimientos técnicos y contables en los procesos deelaboración de comprobantes contables, re a litando las codificaciones emnulaciones contables afectadas en armonía con el régimen de contabilidadjüblica. Lo mismo que apoya en los orocesos de proyección de acue-dos deadiciones y conlf a eradnos de ortlen presupuesta!

Apoyo a la secrelana de Hacienda y tesorería en la elaboración y rendición cnformes periódicos, relacionados con1 Formato SEUD sistema general de regalíaDAÑE; liauídación de relefusnte OÍAN: y atención pago de empréstitos concedido

Brindar orientación y atención al público en genera! sobre los dilerentes serviciosOue presla la dependencia, y apoyar al gnjoo de trabajo correspondiente

Participar proactivamsnte en los nrocesos de sos le ni ni lid ad y me|oramienta demodelo MECÍ y de calidad en la entidad.

Recibir Irarnilar y archivar los documentes relacionados con su área y (unciones, cconformidad con los procedimienlos establecidos dando oportuna respuesta a i(documentos e ¡nformes requeridos y velando cor e! óptimo control ríe la informador

Registro viduales aperadores contables según RC°.

Certificados generados y constancia de entrega

n'omes físicos y virtuales de reportes e intormes internosj dependencias, y estemos a entes de control y vigilanciaCertificados de cumplimento en la presentación yecepcion de reportes

Irtarmes de QPR5

Revisión y actualización Qe instrumentos del sistema decontrol interno institucional del proceso. Registro dasistencia a capacitaciones

Documentos del proceso organizados de acuerdo a loprocedimientos internos eslab'ecidos por la administraciónmunicipal.

TOTALFIRMA DEL EVALUADO FIRMA

FIRMA DEL FUNCIONARIO DE L13RE. NOMBRAMIENTO Y REMOCIÓN

;CLAMAClO\N ÜNICAÍNSTANCIA ANTE LA COMISIÓN DE PERSONAL (líoñi s'a'Wt. 5

Renuencia del Evaluado para firmarlafijación de compromisos

DECISIÓN DE UfCOMISlÓN CE PERSONAL

mero de Radicado

:ha Reclamación (do7nm/aa)

Page 3: Versión: 4,0

C FIJACIÓN YPROCESO: EVALUACIÓN

DEL DESEMPEÑOLABORAL

EVALUADONombreEmpleo

(^USiÓN NACIONAL DEL SERVICIO CIVIL A

EvJKüACÍOÑ DE COMPROMISOS COMFORT AMETALES

CÓDIGO FO-AMR-063 (cóo. OAFPIEDL-FT-O?!

FECHA EMISIÓN: Mayo 18 de 2011

Vlartha Ligia Hernández Chavarro

MJXILIAR ADMINISTRATIVO

COMPETENCIASÍCOMBORTAMENTALES

Tipo de Competencia

ornunes a loservidores Públicos

omportamentales porivel Jerárquico delinpleo

Competencia

Orientación a resultados

Orientación al usuario yal ciudadano

Transparencia

Compromiso con laorganización.

Manjeo de lanformación

Adaptación al cambio

Disciplina

Relacionesinterpersonales

Colaboración

...... • • " . . .. * " ' ' .

Conducta Asociada

Cumplimiento y oportunidad del servicio en función dessténdares, objetivos y metas establecidas por la entidad.

Da respuesta oportuna a las necesidades de los usuariosnternos y externos de conformidad con el servicio misional desu área de trabajo

Facilita el acceso a la información relacionada con susesponsabilidades y con el servicio a cargo y funciones

asignadas con base en las normas y criterios aplicables.

Demuestra sentido de pertenencia en sus actuaciones, sealinea a los objetivos de la administración municipal.

Organiza, comunica y guarda de forma adecuada lanformaciór, a su cuidado, teniendo en cuenta las normasnternas y externas de la Alcaldía

Responde y promueve el cambio con facilidad

Realiza sus labores con oportunidad y pertenencia

Transmite eficazmente las ideas, sentimientos e informaciónsin generar conflictos

Facilita la labor de sus superiores y compañeros de trabajo

Versión: 4,0H

Documento de Identidad . 26,559,532

Dependencia o Área Funcional SECRETARÍA DE HACIENDA

EVALUACIÓN

I SEMESTRE

Fortalezas

Prestación deeficiencia

servicio con

Brinda información requeridaS(ibre su proceso a cargo

íace uso resposable y clarode los recursos públicos

Disposición para el trabajo enequipo

Manejo con respecto ywdrencia la información a sucargo

Acepta y asimila cambies deforma proactiva

Compromiso con sus procesos

Compromiso con sus procesos

Cooperación grupal

Aspectos a Corregir

II SEMESTRE

Fortalezas Aspados a Corregir

ACCIONES DE MEJORAMIENTO PROPUESTAS

Acción de Mejoramiento Seguimiento

FIRMA DEL EVALUADO-

? ' ^ •/ / / / /'

FIRMA DEL JEFSTÑMEDIATO

,^-^Y-—^^r^': 4 ,

Observaciones Fecha

FIRMA DEL FUNCIONARIO DE LIBRE NOMBRAMIENTO YREMOCIÓN EN CASO DE CONSTITUIR COMISIÓN

7

Page 4: Versión: 4,0

^CNSC

Nombre y Apellidos

Empleo • , "

Compromiso Labora

COMISIÓN XACIOIVAI. DEL SERVICIO CIVILSISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN

PORTAFOLIO DE EVIDENCIAS

CÓDIGO FO-AMR-064 [cóo. OAFp.eDt-RG-Q2|

PROCESO: EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO LABORAL FECHA EMISIÓN

Versión

Mayo 18 de 2011

4.0

ü

Martha Ligia Hernández Chauarro Documento de Identidad 26,559,532

AUXILIAR ADMINISTRATIVO Dependeré a o Área Funcional SECRETARIA DE HACIENDA

. . EVIDENCIAS

al que apunta la Evidencia

Atención <le as acüvidades relacionadas con causación y pagos de cuentas yobligaciones en general a cargo de la a 0¡r\\s tr ación municipal, efectuando la revisiónde sus soportes y aplicación cíe desójenlos de orden Isgal. Igualmente la realización deos correspondientes giros, y la coordinación eficiente de tos traslados Fondosnecesarios, y Iramile de chequergs bancanas de forma oportuna. Conlrol dedescuentos por convenios y librarías de los funcionarios de lorma mensual parae'eclos Je los deducibles. liquidación de nómina y prestaciones sociales según aplique.

Aplicación oermanenlE de conocí míenlos léemeos y conlables en los procesos deelaboración <je comprobanles contables, realizando las codificaciones e imputacionescontables afectadas en armonía con el régimen de contabilidad pública. Lo mismo queapoyo on los procesos de proyección de acuerdos de adiciones y contra créditos deorden preíupues1at.

Generación y enlrega de certificados de ••grasos y retenciones laborales, lo mismo quecertificados de retención en la fuente B titulo de anticipo en materia de renta ycomplementarios. Releicas y Releivas según los re querim rentos, plazos y término;estable.-ídss normativamente.

Apoyo a la secretaria de Hacienda y tesorería en la elaboración y rendición deinlormes neiod'eos. relacionados con- Formato SEUD, sistema genera' de regalíasDAÑE, liquidación de relefuenle DlAN, y atención pago de empréstitos concedidosSuministro de información básica contable oara preparación de inlormes de lasecretaria de Hacienda y oirás áreas relacionadas básicamente con1 planeación, saludy Gobiarro, dentro de los plazos y condiciones establecidos internamente y por losentes Ce control y vigilancia

Brindar rxien ación y atención al públ co en general sobre los diferentes servicios quepresta .a dependencia, y apoyar a1 grupo de trabajo correspondiente.

Participar proaclivamente en los procesos de sostenibiltdad y mejoramiento del modeloMECÍ y de calidad en la entidad

Recibir, tramitar y archivar los documentos relacionados con su área y funciones, deconformidad con los procedimientos establecidos; dando oportuna respuesta a lodocumentes e informes requeridos y ve ando por el óptimo control de la información.

Descripción de la Evidencia

Soportes documenlsles de los procesos yactividades realizadas.

íegislro virtuales operaciones contables segúnRCP.

Certificados generados y constare a de entrega

Infonres físicos y virtuales de resortes einformes internos a dependencias, y externos aentes de control y vigilancia Certificados decumplimienlo en la presentación y recepción dereportes

Informes de QPRS

Revisión y actualización de instrumentos desistema de control interno institucional deproceso. Registro de asistencia acapacitaciones

Documentos del proceso organizados deacuerdo a los proced míenlos internosestablecidos por la administración municipal

Fecha de Inclusión en el Portafolio(dd'mm/aa)

3 al 15 de Agosto de 2015

3 al 15 de Agosto de 201 5

3 al 15 de Agoslo de 201 5

3 al '5 de Agoslo de 2015

3 al 15 de Agoslo de 201 5

3 al 1 5 de Agosto de 201 5

3 al 15 de Agosto de 2015

Observaciones Evidencia Aportada por

L valúa do r

Avaluador

Evaluador

Evaluador

Evaluador

Evaluador

Evaluador

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i ,' ' / 7

Page 5: Versión: 4,0

>'A<:io¡vu. SKIIVIC :io CIVIL

CONSOLIDACIÓN OE RESULTADOS EVALUACIÓN PERÍODO ANUAL U ORDINARIO

PROCESO: EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO LABORAL

CÓDIGO FO-AMR-065

FECHA EMISIÓN

Versión

Mayo 16 de 2011

4.0Martha Ligia Hernández Chavarro

Hombre Completo Documento de Identidad 26.559,532

Nivel Jerárquico y DenominaciónASISTENCIAL - AUXILIAR ADMINISTRATIVO - CÓDIGO 407

RADO 10 Dependencia s ÁreaSECRETARIA DE HACIENDA

Edgar Puentes OtayaDocumento de Identidad

Hombre Completo 83,228.645

Nivel Jerárquico y DenominaciónDIRECTIVO -SECRETARIO OE HACIENDA, CÓDIGO 020 GRADO01 Dependencia o Ares

SECRETARÍA DE HACIENDA

Documento de Identidad

31 E Nombre Completo

Nivel Jerárquico y Denominación Dependencia o Ares

CONSOLIDACIÓN DE LAS EVALUACIONESEVALUACIÓN DEL PRIMER SEMESTRE EVALUACIÓN DEL SEGUNDO SEMESTRE

% Evaluación1 y Semestre 47.B "//o

% Evaluación2" Semestre

Fecha de ComunicaciónDÍA MES ANO

del Servidor Pyb'ico Evaluado

¡tina del Jete Inmediaio

Rrma del Servidor P jblicc Evaluado

.Ta del Jete Inmediato

rrn-a del funcionario de Libre Nombramiento / Remoción en caso de ,•'instituir Comisión Evaluadora

Firma del Funcionario cíe Libre Nombramip.nlo y'Remoción en caso de constituir Comisión! Evaluadora

CALIFICACIÓN DEFINITIVA ACCESO AL NIVEL SOBRESALIENTE

Catifíc.ición Definitiva, Fecha de la Notificación

DÍA' MES ANO¿Es posible acceder a la calificación en el

Nivsl Sobresaliente"? NO

FACTORES DEL NIVEL SOBRESALIENTEEvaluación de la Gesiion por Dependenciasi Por calidad y oportunidad

CUMPLIMIENTO

rrma del Servidor Publico Evaluado

irma riel Jete Inmediato

irma del Funcionario de Libre Nombramiento y Remoción en caso dejfislituir Comisión Evaluadora

aportes, propuestos o ¡maalivas adicionales

Por inicialivas tendientes a acciones proactivas en las actividades que cumplió

Por participación y aprovechamiento de capacitación relacionada con las actividades propias delenpleo y que genere un valor agregado para la enlidad o la dependencia

Por participación en grupos o en actividades que requieren de disposición voluntaria-~— . - . —_ • — . .

CANTIDAD DE FACTORES DEL NIVEL SOBRESALIENTE CUMPLIDOS

Page 6: Versión: 4,0

áf CNSCE

VA

LUA

DO

Nombre Completo

Nivel Jerárquico y Denominación .•

COMISIÓK AACIOAAL III-L SURYIUO CIVIL

CONSOLIDACIÓN DE RESULTADOS EVALUACIÓN PERÍODO ANUAL U ORDINARIO

PROCESO: EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO LABORAL

Martha Ligia Hernández Chavarro

ASISTENCIAL - AUXILIAR ADMINISTRATIVO - CÓDIGO

GRADO 10

' " MOTIVACIÓN DE LA CALIFICACIÓN DEFINITIVA

CÓDIGO FO-AMR-065 (CÓO.DAFPIEDL-RG-OI)

FECHA EMISIÓN

Versión

Documento de Identidad

07Dependencia o Área

Mayo 18 de 2011

4.0

a26,559,532

SECRETARIA DE HACIENDA

ERIFICACION DE CUMPLIMIENTO DE COMPROMISOS Y PUNCIONES

INTERPONE RECURSOS

SI NO K

DECISIÓN DE LOS RECURSOS

PRIMERA INSTANCIA .

CONFIRMA

MODIFICA

REVOCA

(dd/mm/aa)

3M3RE DEL SERVIDOR PÚBLICO NOTIFICADO

RMA DEL SERVIDOR PÚBLICO NOTIFICADO

DMSRE DEL NOTIFICADOS

RMA DEL NOT1FICADOR

MOTIVACIÓN

¿fafaf ^¿^/¿¿/^\ ^m¿i^^^c

// y^iJ^--r^L~-~ 4¿T-> 7 j T"

SEGUNDA INSTANCIA

CONFIRMA

MODIFICA

REVOCA .

(dd/mm/aa)

NOMBRE DEL SERVIDOR PÚBLICO NOTIFICADO

FIRMA DEL SERVIDOR PÚBLICO NOTIFICADO

NOMBRE DEL NQTIFICADOR

FIRMA DEL NOT1FICADOR

MOTIVACIÓN

HUFICACIÓN DEF1NÍTIVA EN FIRME

CALIFICACIÓN DEFINITIVA

\J CALIFICACIÓN DEFINITIVA

FIRMA DEL NOTIFICADO FIRMA DEL NOT1FICADOR