“Veselīga augstākā un profesionālā izglītība”par studentu un profesionālās izglītības iestāžu

audzēkņu tiesībām un iespējām saņemt veselības aprūpi un veselības aizsardzības

pasākumiem

Ilze Trapenciere LU Filozofijas un socioloģijas institūta pētniece

Jaunieši tradicionāli tiek uzskatīti par iedzīvotāju veselāko un veselīgāko daļu.

Tomēr statistikas dati rāda, ka arī jauniešu vecumā ir dažādas saslimšanas un

veselības riski.

Pētījuma daļas

• Likumdošanas analīze• Profesionālo skolu audzēkņu, koledžu un citu

augstskolu studentu aptaujas rezultāti (n=1007)• Iniciatīvas atbalstīt jauniešu veselības aprūpi• Ieteikumi jauniešu veselības profilaksei un

pieejamības veicināšanai • Elektroniski pieejamā informācija par veselības

jautājumiem

Likumdošanas analīze

MK Noteikumi Nr. 277I

Izglītības iestādes vadītājs ir atbildīgs par to, lai reizi mācību gadā audzēkņiem veiktu: - antropometriskos mērījumus, - redzes un dzirdes pārbaudi, - stājas traucējumu ,- arteriālā asinsspiediena kontroli, - acu zīlīšu platuma un reakcijas uz gaismu

izvērtējumu, - vēnu apskati,- koordinācijas traucējumu pārbaudi; - ne retāk kā reizi mācību gadā (ieteicams pirmā

semestra pirmajā mēnesī) kašķa un pedikulozes pārbaudi, kā arī šo slimību profilakses pasākumus;

MK Noteikumi Nr. 277II

Izglītības iestādes vadītājs ir atbildīgs par to, lai reizi mācību gadā audzēkņiem veiktu: - audzēkņu medicīnisko aprūpi atbilstoši ārstējošā ārsta

norādījumiem, kuriem ir diagnosticēta hroniska saslimšana;

- audzēkņu vakcināciju atbilstoši normatīvajos aktos noteiktajai kārtībai par vakcināciju un vecāku informēšanu par plānoto vakcināciju;

- mācību gada sākumā (septembrī), pamatojoties uz ģimenes ārsta ieteikumu, audzēkņu sadali veselības grupās sporta nodarbībām;

- informācijas sniegšanu Sporta medicīnas valsts aģentūrai par iespējamiem dopinga lietošanu;

- organizētu primāros pretepidēmijas pasākumus, ja konstatētas infekcijas slimības, tai skaitā saslimušo izolēšanu un audzēkņu vecāku informēšanu.

Pacientu tiesību likums (2010.)

• „nepilngadīgam pacientam ir tiesības saņemt no ārstniecības personas savam vecumam un briedumam saprotamu informāciju”(13.4. pants), kas attiecināms uz visiem nepilngadīgajiem, tātad arī uz profesionālo skolu audzēkņiem.

Valsts apmaksāta bērnu vakcinācija

pret ērču encefalītu • teritorijās, kurās saskaņā ar Latvijas Infektoloģijas centra

epidemioloģiskās uzraudzības datiem ir visaugstākā saslimstība ar ērču encefalītu, no 2010.gada pret ērču encefalītu vakcinē bērnus no viena gada līdz 18 gadu vecuma sasniegšanai, ja bērna deklarētā dzīvesvieta ir ērču encefalīta endēmiskajā teritorijā.

• vakcinācija tiks veikta noteiktās teritoriālās vienībās, kuras ietilpst dokumentā uzskaitītajos 14 novados, kā arī nolemts pabeigt 2009.gadā uzsākto valsts apmaksāto vakcinācijas kursu bērniem, kas dzīvo teritorijās, kurās vakcinācija tika veikta 2009.gadā, bet kuras neietilpst norādīto novadu teritoriju sarakstā. Noteikts, ka par vakcinācijas plānošanu un veikšanu ir atbildīgs ģimenes ārsts, kura pamatprakse ir attiecīgajā teritorijā.

• jautājums – vai un kā šī vakcinācija attieksies uz profesionālo skolu audzēkņiem, kuri nereti dzīvo vienā teritorijā, bet mācās citā.

Ārstniecības likums

• ikvienam ir tiesības saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību Ministru kabineta noteiktajā kārtībā.

• likums neparedz nekādu specifisku pieeju vai atlaides studējošajiem, kam ir 18 gadu un vairāk.

Lai saņemtu valsts garantēto veselības aprūpi:

• Jābūt reģistrētam pie ģimenes ārsta.• Lai saņemtu ambulatoros VAP – speciālistu

konsultācijas, diagnostiskos izmeklējumus, dienas stacionāra pakalpojumus, jābūt ģimenes ārsta vai ārsta-speciālista nosūtījumam.

• Izņēmums ir tiešās pieejamības ārsti-speciālisti (ginekologs, oftalmologs, bērnu ķirurgs, pediatrs; pie noteiktām saslimšanu grupām - psihiatrs, nerkologs, ftiziopneimonologs, dermatovenerologs, endokrinologs, onkologs).

Studentu un skolēnu aptaujas

rezultāti

Veselības subjektīvais vērtējums

• Veselības stāvokli kā labu vai diezgan labu vērtē 75% audzēkņu un studentu vecumā no 16-22 gadiem. Studenti (22+) savu veselības stāvokli kopumā vērtē sliktāk nekā jaunākie.

• Vidēji 19% nav bijušas veselības traucējumi vai problēmas, Speciālistu ziņā lai paliek vērtējums, vai šīs atšķirības nosaka reālais veselības stāvoklis vai atšķirības subjektīvajos vērtējumos, bet kopumā tikai 13% jauno sieviešu 25% jauno vīriešu uzskata, ka viņiem nav nekādu veselības problēmu.

• 45% bijušas galvassāpes, 33% muguras sāpes, 20% - redzes problēmas; 24% mēdz būt problēmas ar kuņģi, bet 19% izjūt depresiju un ilgstošu stresu.

Ģimenes ārsta pieejamība• To audzēkņu un studentu vidū, kuri ir reģistrējušies

pie ģimenes ārsta, tikai 41% ģimenes ārsta prakse atrodas Rīgā. 56% jauniešu apmeklē ģimenes ārstu pilsētā vai pagastā, kurā dzīvoja pirms iestāšanās mācību iestādē (vai dzīvo joprojām), bet 3% aptaujas dalībnieku reģistrējušies pie ģimenes ārsta citā vietā, piemēram, blakus pagastā.

• Iemesli, kāpēc nav reģistrējušies pie ģimenes ārsta:- neapmierina vietējā ģimenes ārsta pakalpojumu kvalitāte, - nemēdz būt veselības problēmas (37%), - vajadzības gadījumā dodas pie ārsta – speciālista (32%)- 13% neuzticas ārsta kompetencei, - 6% nezina, kur meklēt savu ģimenes ārstu.

Ārsta apmeklēšana

• Ģimenes ārstu vismaz vienu reizi mācību gada laikā apmeklē vidēji katrs otrais profesionālās vai augstākās izglītības iestādes students, bet katrs ceturtais students šajā laika periodā biežāk kā vienu reizi devies pie ārsta-speciālista.

• Ģimenes ārstu arodskolu audzēkņi apmeklē biežāk nekā augstskolu studenti, savukārt ārstu-speciālistu apmeklēšanas biežumā nav būtiskas atšķirības.

• Pieaugot vecumam, palielinās veselības traucējamu riski un saslimšanas, bet samazinās ārstu apmeklēšanas biežums.

• Visbiežāk ģimenes ārstu apmeklē Rīgas rajonā dzīvojošie studenti. Iespējams, ka attālums ir faktors, lai citās pilsētās un lauku novados jaunieši ģimenes ārstu apmeklētu biežāk.

Finansiālā pieejamība• Studenti, kuru ģimenes ārsts atrodas Rīgā vai Rīgas

rajonā, biežāk apmeklē ārstu-speciālistu ar ģimenes ārsta nosūtījumu nekā tie, kuriem pie ģimenes ārsta jādodas uz citu pilsētu vai laukiem. Līdz ar to arodskolu audzēkņi un studenti, kuri pie ģimenes ārsta reģistrējušies ārpus Rīgas, ir spiesti vairāk maksāt par vizīti pie ārsta speciālista.

• Par ģimenes ārsta vizīti bija jāmaksā 40% Latvijas studentu un arodskolu audzēkņu. Nepilngadīgie audzēkņi par ģimenes ārsta apmeklējumu maksājuši ievērojami retāk nekā pilngadīgie studenti (14% nepilngadīgo un 60% pilngadīgo).

• 68% ģimenes ārsta apmeklējums nav izmaksājis vairāk par vienu latu, bet vairāk par 2 latiem ģimenes ārstam maksājuši 14%.

• Vidējā maksa par vizīti pie ārsta-speciālista ir 12 lati 18 santīmi, bet lielākā nosauktā summa – 86 lati 6 santīmi.

Apmierinātība ar ārstu • Ģimenes ārsta attieksmi kā ļoti labu vai apmierinošu

vērtē 85% jauniešu. • Ārsta kompetences pozitīvs novērtējums ir 81%.• Apmierinātība ar ārstu pieņemšanas laiku – 76%. • Ģimenes ārsta attieksmes pret pacientiem un

kompetences vērtējumā daudz kritiskāki ir lauku rajonos dzīvojošie studenti. Visbiežāk tiek norādīts uz grūtībām saņemt nosūtījumu pie vajadzīgā ārsta-speciālista. Citkārt neapmierina ārstu nevērīgas attieksme.

• Par mājas vizītes pieteikšanas iespēju savu viedokli izteikuši divas trešdaļas aptaujāto studentu, par apmierinošu to uzskata 51%.

Iniciatīvas atbalstīt jauniešu veselības

aprūpi

Iniciatīvas atbalstīt jauniešu veselības aprūpi – I

• jauniešu veselības pārbaudes, lai iespējami savlaicīgi atklātu saslimšanas un palīdzētu to savlaicīgā ārstēšanā.

• ARS - mērķa grupa ir skolēni, studenti un pasniedzēji, kam veselības aprūpes pakalpojumi tiek piedāvāti ar atlaidi, uzrādot ISIC vai ITIC karti, lai iestātos pret Latvijas veselības aprūpes sistēmā aktuālu tendenci, kad ārsta palīdzība tiek meklēta tikai akūtās situācijās, Tā tiek definēta kā ilgtermiņa programma.

Iniciatīvas atbalstīt jauniešu veselības aprūpi – II

• Mēness aptieka“, "Bravo optika", "Veselības centrs Pļavnieki" uc. - bezmaksas skolēnu veselības pārbaudes skolās. Projekta mērķis ir pievērst skolēnu uzmanību veselībai, tās uzturēšanai un ar pārbaužu palīdzību ietaupīt vecāku laiku un līdzekļus, veicot ikgadējās pārbaudes”. Programmas ietvaros skolu apmeklē speciālistu komanda - fizioterapeits, stomatologs, optometrists un citi speciālisti. Jācer, ka šī iniciatīva būs pieejama ne tikai vispārizglītojošo skolu, bet arī profesionālās izglītības iestāžu audzēkņiem.

Darbs grupās pa pieci

Darbs grupās pa pieci

• Jūs tūlīt redzēsiet uz ekrāna pētnieku ieteikumus par veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību jauniešiem. Apspriedieties 15 minūtes un pasakiet, kurus ieteikumus Jūs atbalstāt, kurus uzskatāt par nenozīmīgiem un kuri nav vajadzīgi.

• Ja Jums ir citi ieteikumi, lūdzu uzrakstiet tos un nosūtiet uz e-pastu lsvf@lsvf.lv

Ieteikumi jauniešu veselības profilaksei

un pieejamības veicināšanai

Kā Jūs vērtējat šādus ieteikumus? (veselīgs uzturs)

• veselīga uztura mācīšana pamatskolā.• veselības mācības priekšmeta mācīšana profesionālajās skolās un

koledžās • veselīga uztura un gatavošanas konkurss varētu noritēt vairākās

kārtās, atsevišķi profesionālajām skolām, atsevišķi koledžām un citām augstskolām. Mērķa grupa varētu būt dienesta viesnīcās dzīvojošie pirmā un otrā kursa jaunieši. Konkursam varētu būt vairākas tēmas – ikdienas maltīte, „1 vai 2 dienas līdz mājās braukšanai pēc produktiem” vai „Kas svilpo ledusskapī un manā vēderā?”, „svētki kopmītnēs” un „Parīt eksāmens. Laika nav, bet kaut kas jāēd”. Varētu būt vēl citas tēmas.

• Recepšu konkurss (zemo izmaksu receptes), gatavošanas konkurss. Pusfināls un fināls varētu būt vērojams televīzijā un skatāms internetā. Reģionos, kur ir televīzija un kur atrodas profesionālās skolas, koledžas un augstskolas, varētu demonstrēt konkursu reģionālajā televīzijā, bet vairāku raidījumu cikls ar audzēkņu un studentu piedalīšanos varētu būt Latvijas televīzijas programmās (LTV1, TV3, LNT vai citā programmā).

Ieteikumi (izglītošana, informācijas

pieejamība)• vienaudžu izglītošana profesionālajās skolās

„vienaudzis vienaudzim”. Ideja tika balstīta uz „Papardes zieda” jauniešu kopas aktivitātēm, Sarkanā Krusta jaunieši, RSU un LU medicīnas studenti

• „vienaudžu izglītošanas katalogs”• informācija par veselību - kopmītnēs jauniešiem

saprotamā valodā un atraktīvā veidā • Katrā mācību iestādē (profesionālajā skolā, koledžā un

citās augstskolās) pieejamā vietā jābūt informācijai, kur audzēknis var vērsties emocionālas krīzes vai depresijas gadījumos, saslimšanas gadījumos, vardarbības gadījumā, kā arī anonīmi ziņot par narkotiku lietošanas gadījumiem.

Ieteikumi (izglītošana, informācijas

pieejamība)• Izstrādāt un izdot (vismaz internetā) populāru mācību

līdzekli jauniešiem par veselību un galvenajiem saslimšanu simptomiem. Mācību līdzeklī varētu tikt ietverti šādi galvenie aspekti: pirmās palīdzības sniegšana, kādi simptomi jāskatās, ieraugot cietušo, asiņošana, kā rīkoties, izsists zobs, deguna asiņošana, saindēšanās, šoks, apdegums, apsaldējums, bites vai irša dzēliens, indīgie augi, čūskas kodiens, ķīmiskais vai elektriskais apdegums, lūzums, sastiepums, pēkšņa saslimšana. Karstuma vai saules dūriens. Pamatizpratne par to, kam jābūt pirmās palīdzības aptieciņā, un tml. Ideālā gadījumā šim kursam būtu ne tikai grāmata, bet arī videomateriāls vai animācijas materiāls.

Ieteikumi (finanšu pieejamība)

• Rast iespēju nodrošināt visiem profesionālo skolu audzēkņiem, koledžu studentiem un bakalaura līmeņa studentiem bezmaksas medicīnisko aprūpi.

Ieteikumi(IT izmantošana)

• Izveidot mājas lapu ar informāciju par jauniešiem svarīgiem veselības jautājumiem, kur iekļauti gan vispārējās veselības jautājumi, gan seksuālās un reproduktīvās veselības jautājumi. Šajā mājas lapā sniegt norādes uz jau esošajām mājas lapām par veselības jautājumiem

• Portāls internetā, kur ikvienam jaunietim ir iespējas vērsties ar jautājumu par savu veselību un saņemt kvalificētu atbildi.

• Dienesta viesnīcā pieejamā vietā vajadzētu būt interneta vietnēm un adresēm, kur jaunietis var vērsties, ja viņam ir veselības problēmas vai jautājumi par veselību.

Elektroniski pieejamā informācija

par veselības jautājumiem

Informācija par veselības jautājumiem

• Par jauniešu seksuālo un reproduktīvo veselību www.papardeszieds.lv

• Mājas lapa jauniešiem, vecākiem, ārstiem, žurnālistiem un pedagogiem par kontracepciju, seksualitāti, ķermeni un Pasaules kontracepcijas dienu - www.your-life.lv

• „Light&Love” ir projekts, kurā bija pvienojušās sešas valstis (Latvija, Igaunija, Ungārija, Gruzija, Moldova un Ukraina ), lai strādātu pie jautājumiem, kas skar seksuālās veselības, tiesību un attīstības jautājumus - www.lightlove.eu/lv

• Latvijas Jaunatnes padome http://www.ljp.lv• Kontracepcija http://www.kontracepcija.lv/veids_7.html

www.atceries.lv/lv.php • Vīrieša veselība http://www.mensfaq.com/ • AIDS portāls http://www.aids.lv/lv/

http://www.aids-latvija.lv/?sadala=369 • HIV/ AIDS atbalsta centrs http://www.diacentrs.lv/

Tas īsumā viss. Paldies par uzmanību!

Jautājumi, komentāri, iebildumi, ieteikumi?

Lūdzu rakstiet: lsvf@lsvf.lv