Vias de La Sensibilidad

VIAS DE LA SENSIBILIDAD

Dr. Walter Moya P.

Paralelo A 4

VIAS CORTICALES DE LA SENSIBILIDAD

• Las vías ascendentes de la sensibilidad profunda u ósteo-músculo-articular

• Las vías ascendentes de la sensibilidad táctil.• Las vías ascendentes de la sensibilidad al dolor y a la

temperatura o termoalgésica• Las vías olfatorias• Las vías ópticas• Las vías acústicas• Las vías vestibulares Se las divide en dos grupos: las de la sensibilidad

general y las vías sensoriales

Vías de la sensibilidad general

• Superficiales: comprenden la vías de la sensibilidad táctil, la vías de la sensibilidad dolorosa y de la térmica o termoalgésica

• Profundas: corresponden a las vías de la sensibilidad visceral y propioceptiva.

Las viscerales pasan inadvertidas y las profundas se estudiara principalmente aquellas que transmiten las sensaciones óseas, musculares y articulares y son propioceptivas.

Desde este punto de vista, las vías de la sensibilidad profunda se dividen en: 1.- vías de la sensibilidad profunda consciente y 2.- vías de la sensibilidad profunda inconsciente

1.- Vías ascendentes de la sensibilidad profunda conciente

Esta constituida por 3 grupos de neuronas escalonadas desde los músculos y articulaciones hasta la corteza gris del cerebro:

a.- Neuronas ganglionares

b.- Neuronas bulbo-tálamicas

c.- Neuronas tálamo-corticales


• Son células de los ganglios situados en el trayecto de las raíces sensitivas de los nervios.

• Recibe las excitaciones de los órganos en los cuales termina y lo transmite al axón.

• En los nervios raquídeos es una fibra de las raíces posteriores de estos nervios

• Penetra por el cordón posterior• Al llegar al bulbo terminan en los núcleos de

Goll y de Burdach y entran en contacto con los dendritas de las células de estos núcleos.


• La impresión transmitida por las neuronas ganglionares raquídeas es recibida por las dendritas de las células de los núcleos de Goll y de Burdach.

• Estas células emiten axones que son las fibras de la vía de la sensibilidad profunda.

• Se entrecruzan en el bulbo con las del lado opuesto y se reúnen luego en un haz voluminoso llamado cinta de Reil medio o haz sensitivo central.

• Este asciende en el neuroeje, atraviesa la protuberancia, se introduce en el pedúnculo cerebral, lo atraviesa y termina en el núcleo externo del tálamo.

c.- Neuronas tálamo corticales

• Las células del núcleo externo del tálamo, sus dendritas (prolongaciones protoplasmáticas) reciben la impresión transmitida por las neuronas bulbo-tálamicas, emiten a su vez las prolongaciones celulífugas (axones).

• Estas emergen de la cara externa del tálamo y penetran en la cápsula interna, luego el centro oval y terminan en la corteza de la parietal ascendente y del lóbulo paracentral (campos 1,2,3 de Brodmann)

2.- Vías ascendentes de la sensibilidad profunda inconsciente

A.- Vía que pasa por el fascículo cerebeloso directo

• Estas vías están dirigidas hacia el cerebelo que es un órgano cuyas funciones principales son el equilibrio y la coordinación de los movimientos.

• Por tanto estas vías están también al servicio del equilibrio y la coordinación de los movimientos


• Las células de los ganglios espinales dan nacimiento a fibras que alcanzan el cordón posterior de la médula por las raíces sensitivas de los nervios raquídeos y terminan en la columna de Clarke.

b.- Neuronas medulo-cerebelosas

Fascículo cerebeloso directo o medulo-cerebeloso dorsal

• De las células de la columna de Clarke nacen fibras que penetran en la substancia blanca y alcanzan la periferia del cordón lateral.

• Aquí las fibras se hacen ascendentes y marchan verticalmente de abajo arriba.

• Forman un fascículo denominado fascículo cerebeloso directo o fascículo de Flechsig.

• En el bulbo pasan por el pedúnculo cerebeloso inferior, penetran en el cerebelo y terminan en la capa cortical gris de la parte anterior del vermis superior especialmente del mismo lado

c.- Neuronas cerebelo-olivares

• Las células del vermis superior emiten fibras cortas que se ramifican alrededor de las células de las olivas cerebelosas y de los núcleos del techo

d.- Neuronas olivo-talámicas

• Hasta los núcleos del techo y dentados esta vía es directa, es decir en el mismo lado de origen de la vía

• De estos núcleos salen fibras y se introducen en los pedúnculos cerebelosos superiores, penetran en el mesencéfalo, se entrecruzan por debajo del los núcleos rojos

• Después de cruzarse algunas fibras se pierden en el núcleo rojo, las otras terminan en el tálamo

e.- Neuronas tálamo corticales y tálamo estriadas

• Es posible que una neurona tálamo-cortical continúe, esta vía hasta la corteza cerebral.

• Neuronas tálamo-estriadas unen el tálamo óptico a los centros de origen de las vías motrices subcorticales

2.- Vías ascendentes de la sensibilidad profunda inconsciente

B.- Vía que pasa por el fascículo de Gowers


• La prolongación central de las células de los ganglios espinales que pertenecen a esta vía termina en el asta posterior.


Fascículo de Gowers o fascículo medulo-cerebeloso ventral

• Las neuronas ganglionares son continuadas por otras medulo-cerebelosas

• El cuerpo celular se localiza en la base de las astas posteriores de la médula.

• Emite una prolongación cilindroaxil que cruza la línea media de la comisura gris y alcanza el cordón lateral del lado opuesto y se transforma en una fibra de un fascículo ascendente, el fascículo de Gowers


• Se forma así un fascículo compuesto especialmente de fibras cruzadas llamado fascículo de Gowers o medulo-cerebeloso ventral.

• Se sitúa en todo lo largo de la médula en la porción anterior del cordón lateral, por delante del fascículo medulo-cerebeloso directo o dorsal

• En el bulbo se separan los dos fascículos• Mientras que el fascículo medulo-cerebeloso dorsal se

introduce en el pedúnculo cerebeloso inferior, el fascículo de Gowers continua ascendiendo por la parte lateral de la sustancia reticular gris del bulbo y de la protuberancia


• Llega a la parte superior de la protuberancia, se inclina hacia atrás y hacia arriba, contornea de fuera adentro el pedúnculo cerebeloso superior cruza el borde interno de este pedúnculo y penetra en la válvula de Viussens.

• Por medio de esta válvula alcanza el cerebelo y termina en la corteza gris del vermis superior.

c.- Neuronas encefálicas

• A estas neuronas continúan otras cerebelo-olivares, las que se conectan probablemente con neuronas olivo-tálamicas e incluso en ciertas condiciones por neuronas tálamo-corticales.

3.- Vías de sensibilidad táctil y de la termoalgésica

• Estas vías se componen de 3 neuronas:

- neuronas periféricas o ganglionares

- neuronas espinotalámicas

- neuronas tálamo-corticales


• La prolongación central de las células de los ganglios espinales que pertenecen a estas vías, termina en el asta posterior del mismo lado

• La vía termoalgésica termina en la porción posterior del asta.

• Si la fibra pertenece a la vía táctil recorre primero un trayecto más o menos corto en el cordón posterior antes de penetrar en el asta posterior

b.- Neuronas espinotalámicas

• Estas células están colocadas en las astas posteriores.

• Las fibras de la vía táctil cruzan la línea media en la comisura anterior y en la comisura posterior si las fibras pertenecen a la vía termoalgésica.

• Las fibras que pertenecen a la vía táctil, proceden de células de la base de las astas posteriores, después de reunirse forman en el cordón anterior, el llamado fascículo espino-talámico anterior.

b.- Neuronas espinotalámicas

• Las fibras que forman parte de la vía termoalgésica, proceden de las células de la sustancia gelatinosa de Rolando, constituyen el fascículo espino-talámico posterior.

• Las fibras de estas dos vías ascienden por el bulbo, la protuberancia y el pedúnculo cerebral

• Terminan los dos fascículos en el núcleo externo del tálamo


• Estas neuronas unen los tálamos ópticos con la corteza cerebral

• Las impresiones de la sensibilidad táctil recibidas por el núcleo externo del tálamo son transmitidas por una nueva neurona, al núcleo interno del tálamo; en este núcleo asentaría el cuerpo celular de la neurona tálamo cortical de la vía de la sensibilidad táctil.

4.- Vías ópticas

• Las vías ópticas tienen su origen en la retina• Los rayos luminosos atraviesan la retina e

impresionan las células sensoriales llamadas visuales• Están situadas en el espesor de la retina y según su

forma se denominan conos y bastones.• Desde estas células las impresiones visuales son

transmitidas hasta la corteza del lóbulo occipital, por 3 tipos de neuronas:

a.- neuronas bipolares intra-retinianas b.- neuronas ganglionares o retino diencefálicas c.- neuronas diencéfalo-corticales

a.- Neuronas bipolares

• Están situadas en la retina, delante de las células visuales (conos y bastones) con las cuales esta en conexión a través de su prolongación protoplasmática

• El axón entra en contacto con las prolongaciones protoplasmáticos de las neuronas retino-diencefálicos.

b.- Neuronas retino-diencefálicas

• Los cuerpos celulares, están situadas en la retina detrás de la capa de las células bipolares, es decir en la parte interna de la retina

• Forma la capa de las células ganglionares de la retina.

• Sus prolongaciones protoplasmáticas reciben la impresión que la transmiten las células bipolares

• Su prolongación cilindraxil constituye una fibra óptica• Las fibras ópticas convergen hacia la papila, donde

se reúnen en un grueso cordón nervioso que es el nervio óptico


• Por el nervio óptico, las fibras ópticas llegan al quiasma óptico, donde sufren un entrecruzamiento parcial

• Las fibras procedentes del campo temporal de la retina (1/3) externo pasan directamente a la cintilla óptica del mismo lado

• Las fibras procedentes del campo nasal de la retina (2/3) internos se entrecruzan con las del lado opuesto y pasan a la otra cintilla óptica

• Las cintillas ópticas contornean la cara inferior del pedúnculo cerebral correspondiente y se dividen detrás del tálamo óptico en dos raíces, una externa y otra interna.


• La raíz interna se pierde en el cuerpo geniculado interno

• Las fibras ópticas directas o cruzadas, pasan a la raíz externa y terminan en el cuerpo geniculado externo

• Algunas fibras pupilares terminan directamente en los tubérculos cuadrigéminos anteriores, estas son fibras directas y cruzadas, por tanto están en conexión con los dos ojos y están en relación con el reflejo irido-constrictor

c.- Neuronas diencéfalo-corticales

• A las neuronas ganglionares retino-diencefálicas continúan neuronas diencéfalo-corticales

• Los cilindro ejes se dirigen hacia atrás describiendo una curva cuya concavidad abraza la pared externa del asta occipital del ventrículo lateral y termina en la corteza que rodea la cisura calcarina

5.- Vías olfatorias

• Están compuestas de 2 grupos de neuronas: una periférica y otra central, de vías comisurales y vías reflejas.

a.- Neuronas periféricas • Su cuerpo celular esta situado en el epitelio de la

mucosa olfatoria, en el techo de las fosas nasales.• Tienen 2 prolongaciones una periférica que termina

por cilios en la mucosa y recibe excitaciones exteriores

• Otra prolongación axonal que representa una fibra del nervio olfatorio y que transmite hacia el bulbo olfatorio

a.- Neuronas periféricas

• Las ramificaciones terminales de las fibras olfatorias entran en contacto con el bulbo olfatorio, con las dendritas de las neuronas centrales llamadas células mitrales.

• Se denomina glomérulo olfatorio a las masas formadas por el entrelazamiento de las dendritas de una célula mitral con las ramificaciones de fibras olfatorias

b.- Neuronas centrales

1.- Centros olfatorios primarios• Las primeras neuronas centrales están constituidas

por las células mitrales y sus prolongaciones.• La excitación recogida por las dendritas de las células

mitrales pasa a las prolongaciones cilindroaxiles, estas constituyen las fibras de la vía olfatoria central.

• Recorren el pedúnculo olfatorio, las cintillas olfatorias y alcanzan los centros corticales olfatorios primarios, constituidos por el trígono olfatorio, la sustancia gris del pedúnculo, por el espacio perforado anterior y por un núcleo de sustancia gris, situado en el septum lúcidum, próximo al espacio perforado anterior.

• Los centros olfatorios primarios constituyen el lóbulo olfatorio


2.- Centros olfatorios secundarios

• Estos centros y los fascículos nerviosos dependiente de ellos están formados por la circunvolución limbica, la intralimbica, la cintilla semicircular, el trígono, el asta de Ammón, el cuerpo franjeado y la comisura blanca anterior.

• En este conjunto únicamente la parte anterior de la circunvolución del hipocampo constituye un centro olfatorio consciente


2.- Centros olfatorios secundarios

• Los centro olfatorios primarios están unidos a los secundarios del mismo lado por un grupo de neuronas centrales, el cuerpo celular de estas neuronas asientan en los centros primarios y su prolongación cilindroaxil alcanza la circunvolución limbica (circunvolución del cuerpo calloso y del hipocampo).

3. Vías comisurales

Los centros primarios están unidos a los secundarios del lado opuesto y los centros secundarios están unidos entre si por fibras comisurales que constituyen la parte transversal del trígono y la comisura blanca anterior.

4. Vías reflejas

Los centros olfatorios están unidos a los núcleos mesencefálicos, bulbo protuberanciales y a la médula por tres vías reflejas principales.

a) Fibras que proceden del espacio perforado anterior terminan en los núcleos del tronco cerebral

b) Del núcleo del septum lúcido a los núcleos mesencefálicos y bulbo protuberanciales

c) Del hipocampo a los núcleos mesencefalicos y del bulbo protuberanciales.

6.- Vías acústicas• El VIII par craneal recoge las impresiones que llegan al

laberinto membranoso y las conduce a los centros.• Son 2 la una auditiva y la otra del equilibrio• Las impresiones auditivas son recogidas en el caracol y son

conducidas por la raíz coclear de nervio auditivo y esta raíz forma las vías auditivas.

• Las impresiones no sensoriales son recogidas en el vestíbulo y en los cond. Semicirculares del oído interno y son transmitidas luego al neuroeje por la raíz vestibular, y esto constituye la vía vestibular.

• Están constituidas por 3 series de neuronas• a.- Neuronas ganglionares• a - Neuronas bulbo tálamicas • c - neuronas tálamo corticales


• Raíz coclear del VIII.- Estas neuronas son bipolares, los cuerpos se hallan en el ganglio de Corti o espiral, que se ubica en toda la longitud de la base de la lamina espiral del caracol.

• Las prolongaciones protoplasmáticas recogen en el órgano de Corti las impresiones auditivas y las transmiten a las prolongaciones cilindroaxiles, estas forman la porción coclear del VIII.

• Este nervio penetra al neuroeje por la extremidad lateral del surco bulbo-protuberancial y terminan en dos núcleos grises: núcleo anterior y tubérculo lateral, situados uno al lado de otro en la parte anterior del pedúnculo cerebeloso inferior cerca de su extremidad superior


• Esta formada por 2 haces: ventral y dorsal• 1.- Has ventral.- Nacen del núcleo anterior por un haz

voluminoso llamado cuerpo trapezoide, se dirige hacia adentro, pasa por delante de la oliva superior por detrás de la cinta de Reil y se entrecruza en la línea media con las del lado opuesto, continua transversalmente hasta el borde externo de la cinta de Reil media, se encorva hacia arriba y toma el nombre de cinta de Reil lateral o lemnisco lateral, pasa por la superficie exterior del neuroeje a lo largo del surco que separa el pedúnculo cerebeloso medio del superior.

• Ascienden oblicuamente hacia arriba y hacia adentro aplicadas a la cara lateral del pedúnculo cerebeloso superior y llegan al tubérculo cuadrigémino posterior, luego pasan en el brazo conjuntival posterior y terminan en el cuerpo geniculado interno


• 2.- Has dorsal.- se inicia en el tubérculo lateral, estas fibras conforman las estrías acústicas, contornea por detrás el pedúnculo cerebeloso inferior y atraviesan después de fuera adentro el suelo del cuarto ventrículo, alcanzan y cruzan el surco medio o tallo del calamus scriptorius, pasan por detrás de la oliva superior del lado opuesto, luego se doblan y si dirigen hacia arriba, entran en constitución del lemnisco lateral y ocupan la parte dorsal, y afectan el mismo trayecto y la misma terminación que las fibras del haz ventral


• Pasan por debajo del núcleo lenticular y conducen las impresiones auditivas hasta la parte media de la primera circunvolución temporal, inclusive a su cara superior silviana llamada circunvolución temporal transversa

VIAS REFLEJAS .- Los núcleos de terminación de la raíz coclear y las células de los tubérculos cuadrigéminos posteriores, dan origen a fibras que entran en la constitución del haz longitudinal posterior y terminan en los núcleos de origen de los nervios motores.

VIAS DEL EQUILIBRIO

• El cerebelo es el centro nervioso principal del equilibrio automático.

• El cerebelo esta unido al tallo cerebral por 3 pares de pedúnculos cerebelosos

• Los pedúnculos están formados por fibras que entran a formar parte de las vías reflejas del equilibrio.

• Estas fibras se dividen en aferentes y eferentes

VIAS DEL EQUILIBRIO

• Las fibras aferentes transmiten al cerebelo las impresiones de la sensibilidad profunda inconsciente, que pone en marcha los movimientos necesarios para mantener el equilibrio.

• Todas las fibras caminan por los pedúnculos cerebelosos inferiores y proceden unas de la médula, otras del bulbo y de la protuberancia.

• Las fibras aferentes de origen medular forman los haces cerebelosos directos y de Gowers. Estos haces terminan en la porción anterior de la corteza del vermis superior.

VIAS DEL EQUILIBRIO

• La vía del equilibrio formada por estos haces se completa por:- neuronas cerebelo-olivares; -por neuronas olivo-rubricas y olivo-tálamicas (se dirigen por los pedúnculos cerebelosos superiores al núcleo rojo y al tálamo óptico del lado contrario); - por el haz rubro-espinal (que baja del núcleo rojo atravesando la línea media), las fibras de este haz terminan en los núcleos motores bulbares y medulares , cuyas células mandan excitaciones motrices a los músculos que inerva.

VIAS DEL EQUILIBRIO

• Las fibras aferentes procedentes del bulbo y la protuberancia se originan: en el núcleo de von Monakow, otras en la oliva bulbar y en las olivas accesorias, todos se dirigen al cerebelo, constituyendo las fibras arciformes externas e interna.

Vías vestibulares

• Su única función es contribuir al mantenimiento del equilibrio, y representan las vías principales del equilibrio.

• Se componen solamente de 2 grupos de neuronas :

- Neuronas periféricas o ganglionares, que transmiten las impresiones a los centros coordinadores.

- Neuronas centrales, que reúnen los centros coordinadores a los núcleos de origen de los nervios motores craneales y raquídeos

a.- Neuronas periféricas o ganglionares

• Las células de estas neuronas están agrupadas en el ganglio de scarpa, situado en el fondo del conducto auditivo interno.

• Son células bipolares: su prolongación protoplasmática se extiende a ciertas regiones del vestíbulo y de los conductos semicirculares a una estructura llamada manchas acústicas en el utrículo y en el sáculo y crestas acústicas en las ampollas de los conductos semicirculares.

• Las prolongaciones cilindroaxiles, constituyen las fibras del nervio vestibular. Este nervio se une al nervio coclear y forman el VIII par craneal y penetran en el neuroeje por la extremidad lateral del surco bulbo-protuberancial

a.- Neuronas periféricas o ganglionares

• Las fibras del nervio vestibular se dirigen al suelo ventricular y se dividen en dos ramas: 1 ascendente y 1 descendente.

• Las ramas ascendentes van al núcleo de Bechterew, a los núcleos del techo del cerebelo y a la corteza cerebelosa.

• Las ramas descendentes terminan en unos núcleos situados en la zona vestibular del suelo del cuarto ventrículo y son de dentro afuera: el núcleo dorsal interno y el núcleo de Deiters.


• Las fibras que se originan de los núcleos de terminación del nervio vestibular, alguna van al cerebelo, por el pedúnculo cerebeloso inferior y terminan en la corteza cerebelosa del flocculus y del nódulo.

• Desde estos centros, el influjo nervioso vuelve a los núcleos vestibulares.

• Estos transmiten los impulsos a: 1.- a los núcleos motores bulbo-protuberanciales por el haz longitudinal posterior y 2.- a los núcleos motores medulares por el haz vestíbulo espinal


• Las otras fibras originadas en los núcleos terminales del nervio vestibular, se dirigen también a los núcleos de origen de los nervios motores (bulbo-protuberanciales y medulares), se dividen en fibras ascendentes y descendentes y se extienden hasta el núcleo del III par craneal y a las astas anteriores de la médula; en fin todas estas fibras pertenecientes al haz vestíbulo-espinal y al haz longitudinal posterior, entran en conexión en los diferentes pisos de la médula, del bulbo, de la protuberancia o del mesencéfalo con las células de origen de los nervios motores periféricos

VIAS ASCENDENTES DE LA MOTILIDAD

• Existen dos grandes vías descendentes de la motilidad:

1.- La vía principal o cerebro-medular

2.- La vía secundaria o cerebro-cerebelo-medular

1.- VIA MOTRIZ PRINCIPAL O CEREBRO-MEDULAR

Se compone de 2 categorías de neuronas: unas centrales y otras periféricas.

1.- Neurona central.- tiene su origen en las células piramidales, en la zona motriz de la corteza: circunvolución frontal ascendente, lóbulo paracentral.

• En la zona motriz se distinguen centros secundarios, en relación con distintos territorios nerviosos periféricos (homúnculo).El origen de las fibras es tanto más elevado en la zona motriz, cuanto más abajo terminan estas fibras.

• Las células piramidales de la zona motriz emiten prolongaciones protoplasmáticas por las cuales entran en conexión con las vías ascendentes de la sensibilidad general

1.- Neurona central

• Emiten también una prolongación cilindraxil, que se convierte en una fibra de la vía motriz principal.

• Estas fibras se reúnen en un haz ( piramidal) que atraviesa sucesivamente el centro oval, la cápsula interna, el pedúnculo cerebral, la protuberancia, el bulbo y se extiende hasta la extremidad inferior de la médula.

• Desde el pedúnculo cerebral el haz motor disminuye de volumen, ya que en el curso de su trayecto abandona fibras que se detienen en los núcleos de origen de los nervios motores periféricos craneales y raquídeos, situados en el lado opuesto al hemisferio que les ha dado origen.

1.- Neurona central

• En el trayecto del pedúnculo cerebral, de la protuberancia y del bulbo, las fibras del haz geniculado, cruzan la línea media a diferentes alturas para terminar en los núcleos de origen de algunos nervios craneales motores

• En su trayecto hacia le médula, en la parte inferior del bulbo presentan un entrecruzamiento parcial conocido con el nombre de decusación de las pirámides, por detrás del surco medio anterior y forman un voluminoso haz llamado haz piramidal cruzado, que desciende en el cordón lateral de la médula.

1.- Neurona central

• Las otras fibras de los haces piramidales van directamente al cordón anterior de la médula del mismo lado y constituyen un haz estrecho conocido como haz piramidal directo.

• Los haces piramidales cruzados y directos descienden a lo largo de la médula hasta su extremidad inferior.

• Disminuyen gradualmente de volumen ya que se originan fibras que se pierden en las células de las astas anteriores conforme se acercan a la extremiadad inferior de la médula.

1.- Neurona central

• Así como las fibras del haz piramidal cruzado terminan en el asta anterior del mismo lado, las fibras del haz piramidal directo cruzan la línea media a través de la comisura blanca y se ramifican en el asta anterior del lado opuesto.

• En definitiva todas las fibras del haz motor, al igual que el haz geniculado, haz piramidal directo y cruzado, son cruzados y van de un hemisferio cerebral a los núcleos de origen de los nervios motores del lado opuesto.

2.- Neuronas periféricas

Origen real de los nervios motores craneales y raquídeos

A las neuronas centrales le siguen neuronas periféricas, cuya prolongación cilindroaxil constituyen una fibra de los nervios craneales o raquídeos.


A:_ Orígenes reales de las fibras somato-motrices de los nervios craneales motores

Las fibras motrices de los nervios craneales proceden de diferentes núcleos bulbares, protuberanciales y mesencefálicos.

Los nervios craneales motores son:

III, IV, V, VI, VII,IX,X, XI y XII


B.- Origen real de las raíces motoras de los nervio raquídeos

Las células radicular es de las astas anteriores de la médula, alrededor de las cuales se han ramificado las fibras de los haces piramidales directo y cruzado, dan una prolongación cilindroaxil que se convierte en una fibra motriz de los nervios raquídeos.

Estas fibras se dirigen hacia delante y hacia fuera y salen por el surco colateral anterior de la médula. Constituyen las raíces anteriores de los nervios raquídeos

2.- VIA MOTRIZ SECUNDARIA

• La vía motriz secundaria o cerebelosa pasa por el cerebelo.

• Se considera como una vía de control en la coordinación de los movimientos.

• Esta constituida por la sucesión de seis grupos de neuronas


• a.- Neuronas córtico-protuberanciales: las fibras terminan en núcleos de la protuberancia

• b.- Neuronas ponto-cerebelosas: algunas son directas y terminan en la corteza cerebelosa del mismo lado; la mayor parte son cruzadas y terminan en la corteza del hemisferio del lado opuesto

• c.- Neuronas cerebelo-olivares: originan fibras que se ramifican en la oliva cerebelosa del mismo lado


• d.- Neuronas olivo-rúbricas, metencefálicas y mesencefálicas: se dividen en rama ascendente y descendente; la rama descendente termina en los núcleos vestibulares, en los núcleos motores de la protuberancia, en la sustancia gris protuberancial; la rama ascendente termina en los núcleos del patético, motor ocular común y en el núcleo rojo


• e.- Neuronas rubro-bulbares y medulares: en el bulbo el haz rubro-espinal emite algunas fibras destinadas a los núcleos motores bulbares. En la médula terminan en las astas anteriores.

• f.- Neuronas periféricas: tienen igual origen trayecto y relaciones que las de la vía motriz principal. Sus fibras forman parte de las raíces motoras de los nervios periféricos craneales y raquídeos

VIAS SUBCORTICALES Y EXTRAPIRAMIDALES

• El globus pallidus es el centro de origen de las vías motrices subcorticales.

• Los siguientes fascículos son considerados como parte integrante de este sistema:

a.- El fascículo central de la calota b.- El fascículo longitudinal posterior c.- Los fascículos tecto-bulbar y tecto espinal d.- El fascículo vestíbulo-espinal• Estas vías subcorticales comprenden todos los

fascículos del tronco cerebral que concurren a la ejecución de movimientos automáticos, a la coordinación y a la equilibración

VIAS SUBCORTICALES Y EXTRAPIRAMIDALES

• Las vías motrices subcorticales pertenecen al grupo de las vías extrapiramidales. Aquí se incluyen vías nerviosas de origen cortical distintas de las piramidales.

• La vía motriz secundaria o cerebelosa es también una vía extrapiramidal

• Neuronas tálamo-estriadas conducen las excitaciones a los núcleos de origen de las vías subcorticales

VIAS DE ASOCIACION Y VIAS REFLEJAS

• Son vías cortas que unen entre si los diferentes pisos de un mismo segmento del SNC.

• Las fibras que componen las vías de asociación terminan bien en la vecindad de su célula de origen o bien a distancia de esta célula, o en la mitad lateral en que se encuentra su célula de origen o ya en la mitad opuesta en este caso las fibras de asociación se llaman fibras comisurales.


• 1.- Vías de asociación medulares.- Vías espino-espinales: las fibras de estas vías forman en cada uno de los cordones de la médula un haz conocido con los nombres de haz fundamental anterior, lateral o posterior, según este situado en el cordón anterior, lateral o posterior de la médula.

• El haz fundamental anterior ocupa la parte del cordón anterior situada por detrás del segmento anterior del fascículo en media luna de Déjerine.


• El haz fundamental lateral comprende todo lo que queda del cordón lateral entre el eje gris de la médula, el fascículo piramidal cruzado y el segmento posterior del fascículo en media luna de Déjerine.

• El haz fundamental posterior ocupa el vértice del cordón posterior


• 2.- Fibras de asociación del tronco cerebral: Las fibras de asociación del bulbo, de la protuberancia y del mesencéfalo están situadas en la sustancia reticular gris.

• Unen entre si los diferentes pisos de sustancia gris de las diversas partes del tronco cerebral.

• Encontramos 2 vías principales: el haz longitudinal posterior y el haz de fibras retículo-espinales laterales.


• El haz longitudinal posterior, es un haz voluminoso que se extiende a cada lado de la línea media, desde la extremidad posterior del cerebro intermedio hasta el cordón anterior de la medula.

• Se halla en toda la longitud del tronco cerebral, por arriba esta delante de la sustancia gris que rodea el acueducto de Silvio y por abajo esta delante del suelo ventricular.

• En la medula las fibras de esta vía se mezclan con las fibras del haz piramidal directo, en la parte interna del cordón anterior.


• Las fibras del haz retículo-espinales laterales tienen también su origen en las células de la sustancia reticular gris, pero son independientes del haz longitudinal posterior

• Unas son directas y otras son cruzadas• Constituyen un pequeño haz que desciende por

la parte lateral de la sustancia reticular gris de la protuberancia y del bulbo y penetra enseguida en el cordón lateral de la medula, donde susu elementos se mezclan con los del haz piramidal cruzado


• 3.- Las fibras de asociación del cerebelo.- comprenden: 1.- fibras que unen la corteza cerebelosa a los núcleos dentados ya los núcleos del techo y 2.- fibras que unen dos puntos más o menos distantes de la corteza cerebelosa.

• El cerebelo esta unido al bulbo por el sistema de fibras arciformes profundas y superficiales, en relieve sobre la superficie del bulbo


4.- Las fibras de asociación del cerebro:Tienen su origen en las células de la

corteza.• Tenemos dos categorías: unas que unen

dos regiones más o menos distanciadas de un mismo hemisferio y son las fibras de asociación propiamente dichas; las otras unen dos puntos simétricos de los dos hemisferios y son las fibras comisurales


• Fibras de asociación propiamente dichas: Unas son cortas y unen dos puntos diferentes de una misma circunvolución o de 2 circunvoluciones contiguas y se llaman fibras arqueadas.

• Otras largas, forman varios haces distintos que son:

1.- Haz longitudinal superior une le lóbulo frontal a los lóbulos temporal y accipital


• 2.- Haz longitudinal inferior une le lóbulo occipital a la extremidad anterior del lóbulo temporal.

• 3.- Haz del ribete se extiende desde el vértice del lóbulo frontal a la extremidad anterior del lóbulo temporal

• 4.- Haz unciforme, muy corto une la cara inferior del lóbulo frontal a la punta del lóbulo temporal.


• Fibras comisurales: las fibras comisurales del cerebro forman las tres grandes comisuras interhemisféricas:

a.- El cuerpo calloso

b.- Comisura blanca anterior

c.- Trígono

d.- Comisura blanca posterior.

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