Upload
others
View
6
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
VIDENCIJA UTROSKA GORIVA I MAZIVA
I/dllvonje goriva Vrsta Vrsta Lit. Kg. PotpisMjesto goriva maziva
""
Po normi
POTROSNJA Stvarna
+ -
NA:
I Obrazac putnog naloga za putnicko vozilo (PN-3) I
Prevoznik, pravno ili fizicko lice f.{1i.:.. I L.t2!..!.!4.f.:: .Mjesto i datum lzdavanja (gj(Vr.~ ~..:..f?. : 'hP...<.~ .Serijski broj ....................................................•.............................
PUTNI NALOGZA PUTNICKO VOZILO
316974
Marka i tip putnickoq vozila •......gUJ? ~!)t. .Registarske oznake ..•.•..............e: 1f? /J.!..............................Broj siedista ...•...........~ .
,~, (/"" I I 'Prezime i ime vozaca M.?lc:! ~..C L.l ?1..{!.!i} .
Relacija .......•...........f?~ /!??!.f...'!!.L .Vrijeme vazenja putnog naloga j. !D. ...- 1.10 .
......................... , ~ .
Broj i datum potvrde 0tehnlcko] ispravnosti vozila
Vozilo primiobez vidijivih nedostataka
Vozilo je tehnicki ispravnoza vozn]u
M.P.(potpis vozaca) (potpis odgovornog liea za tehnicku isravnost)
z c--H GJ I; I~I~» /\, ~ 5" 1--'"1 Datum
-0 c .- .-0 -0 C) 0s:: Zm 0 CC-e ~-C~-C~~-S::z -0 ~ t.JJ
» 0\,,-l v:> ~ 0-:> <..r'l ~ ~ ~
~~.e \.f-l --..J ~ -...,..l ~ v->
m o eo L.Ooe O~ eo '0P +> I\) Stanje brojila ms0 U\~
~0, '1~ cS) \:: c-> 'i <m
-r--> '-D \...Q ()) '6) trJ -z ""?
0o ? -=c3
~~ m
z; c-. ,m Z(
(I ( Relacija kretanja i 0
q R eo -~
zadrzavanja vozilac...
I 8 1 »~ 1f? ~ ~ "~I~ ~ ~ C':b
::c~ <;;::::::..... ~ m
£ ~ ~ Polazak~
~1I8:1~ -=-- -=-- ZG) ~ 01 Dolazak
c...p- s- »
<~ I ~I ;:::1 ~I ?:::Imj Vrijeme (5-4)
0j N-
~~ ~~: "'tJ
-..J I Odvm.oriu toku I~ ::cvoznje 0
N< <:::J m(D.0
(XlI Zadr.zavanje na 1 mparkinqu Z
0G)
CDI Kvarovi na vozilu 1 <u toku vozn]e
::c< m""' 3:(D.3 mco Z
01 Smetnje na putu I ~ »~.Ol2. COl
--'" 1 Ostala 1 0<---'" zadrzavanja Z~
"I\) I Sa putnicima I I 0c...c
31 <0W I Bez putnika I I 0-<0
N~ I Prevezeni putnici I .»
0<
EVIDENCIJA UTROSKA GORIVA I MAZIVA
I/cJavanje goriva Vrsta Vrsta Lit. Kg. PotpisMjesto goriva mazivaI,.llliill
c-_
=>0
Po normi
POTROSNJA Stvarna
+ -~
IIMENA:
I Obrazac putnog naloga za putnicko vozilo (PN-3) I
Prevoznik, pravno ili fizicko lice EGt...< ..t ~~l~ .
Mjesto i datum i;davanja C..~.lli.~3.)g ~.?:9..I.~.: .
Serijski broj .
PUTNI NALOGZA PUTNICKO VOZILO
917862
Marka i tip putnickog vozila !!..'!...l...Cf.f:.. ~?/(~t .
::::~:::::~:::~:~tf:~~;~=~::~:Oj:j':;,,:~=-=Relacija f)p !!.t?..0.:. ..~.~!..: .Vrijeme vazenja putnog naloga .J:.IQ. "'.. l..:.l...'?..: .
t71~gii~~putnog naloga)
Broj i datum potvrde 0tehnlcko] ispravnosti vozila
Vozilo primiobez vidljivih nedostataka
Vozilo je tehnicki ispravnoza voznju
M.P.(potpis vozaca) (potpis odgovornog lica 1a tehnicku isravnost)
~-.- ·--r-····
eqpefW!Jd L!)...-
>(.,)p!Ulnd !uezelieJd '<t
cd: ...-N0>- B>1!Ulnd zeS0 cry...-0> E.:.::::J""")
0 eunounnd BS C\J...-~
,
~B[UBIiB~JPBZZ ...-- BIBlSO ...->(.,)
::J C\l'c- C\l
cd: 'corund BU efulewsu; 0
Z ...-Q)
W E:a: .~·cW > efu~oli nxo; nCl: nl!zoli BU !IiOmli)!
(J)
>o0Z n5u!>1md coW BU e[UBIiB~JPBZ0 Q)
W 'c> ,N
0 efu~oli0 >Q) I'
Cl: E nxo; n powPOa.. .~
~ ~cd:..J
(v-g) ewefpA eo- \ -,N0>cd: ~
"":::3 ~ -,>1BZBIOO L!) ~ ~""") - --- ---Z~ >1BZBIOd '<t ~ ~ ~ \w ~ ~ ~~ ---Cl:~ '<6
~
"-5Ycd: BI!ZOIi B[UBIiB~JPBZ ~ 6""") cry b -,- ! BfuBleJ>1B[pBlel:l \o 1 \
)(JS '.5 -
Z 05 """)
C::..- C- 0W ~ z0 c'--c-....\
~~cJ N w- tto---.l 0
> c+--V\ c--l 0 0 <:::>
I5>
W BI!fOJq efUBlS C\J -c-{ c---JcI) c-0 -:s- »:1
r- w~..n 1;'001 <!le-" 0-/) cC) 0 «;s- S- r5" 5 5" r: ;) 0... Z--=:-' -e:: ~~ -c~ ~ -- 0 w
Z ~0 Q 0 0 0
0... 0:::) 0...
wnreo ...-. - ~ - --==- --- :::.::: «~ -=:r (.S) '-.9 y-+ :::) z