RESUMEN HISTORIA CLINICA:

Paciente masculino de 79 años con antecedente de enfermedad coronaria intervenida con stent hace 3 semanas. Llega al servicio de urgencias por cuadro clínico de 3 horas de evolución consistente en dolor torácico tipo opresivo sin irradiación, de intensidad moderada; asociado presenta disnea en reposo y diaforesis..Como antecedentes patológicos presenta FA, HTA, hipotiroidismo y ERC. Al examen físico se encuentran ruidos cardiacos arrítmicos y apagados, soplo de insuficiencia mitral y murmullo vesicular con hipoventilación basal bilateral.Se le realiza electrocardiograma que evidencia FA con respuesta ventricular de 82. Con bloqueo de rama derecha del haz de his (BRDHH).En el Holter evidencia grabación de 20 min. Con FA y Ectopias ventriculares aisladas.Eco T-T: fevi de 45%