VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN

ANIMALES ACUATICOS

Dr. Assad Heneidi Zeckua

Departamento de Medicina Preventiva

Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, UNAM

Objetivos de la vigilancia

epidemiológica

• Demostrar la ausencia de enfermedad

• Identificar los eventos sanitarios (Artículo 1.1.3. OIE)

• Determinar la presencia o la distribución de una enfermedad endémica:

• Favorecer el control de enfermedades

• Proveer información pertinente sobre la presencia de enfermedades a los socios comerciales

Principios de la vigilancia

• La vigilancia puede basarse en numerosas fuentes de

información y clasificarse mediante:

• los medios utilizados para recopilar datos (recopilación específica

o no específica),

• el objetivo de la vigilancia de la enfermedad: específica de un

patógeno o general

• Mecanismo para seleccionar las unidades epidemiológicas

• Fuentes de información sanitaria

Principios de la vigilancia

• Información adicional a considerar:

• Epidemiología de la enfermedad

• Movilización de especies de animales acuáticos cultivadas y silvestres

• Comercio de animales acuáticos y productos derivados de animales acuáticos

• Probabilidad de exposición a poblaciones silvestres de animales acuáticos

• Fuentes hidrológicas u otros contactos

• Reglamentación oficial en materia de sanidad acuícola

• Historial de importaciones de mercancías acuícolas potencialmente infectadas

y/o contaminadas

• Medidas de bioseguridad existentes.

Elementos esenciales de la vigilancia

• Poblaciones

• Especies animales susceptibles a la enfermedad que están

presentes en un país, una zona o un compartimento

• Las definiciones de las poblaciones, deberán basarse en las

recomendaciones específicas de la OIE

• Unidad epidemiológica

• Debe definirse y ser representativa de la población o las

subpoblaciones, que permitan hacer las inferencias sobre las

características de la enfermedad: • portadores, reservorios, insectos vectores, grado de inmunidad, resistencia genética, edad, peso, sexo y otras características

del huésped

Elementos esenciales de la vigilancia

• Concentración de la enfermedad

• Debe analizarse en el espacio (un tanque, un estanque, una granja

o un compartimento, en el tiempo (una estación del año, ciclo de

producción), o en grupos de animales (por especie, edad, peso,

condiciones fisiológicas).

• Establecer actividades de vigilancia y realizar el análisis

estadístico de los datos

• Definiciones de los términos «caso» y «brote»

• Se deberán elaborar y documentar definiciones para cada

enfermedad sujeta a vigilancia

Elementos esenciales de la vigilancia

• Metodologías analíticas

• La información de la vigilancia deberá realizarse analizarse utilizando métodos

apropiados para la toma de decisiones: planificación, intervención o demostrar la

situación sanitaria

• Los métodos de análisis deberán ser flexibles para hacer frente a la complejidad de las

situaciones reales.

• Ningún método es aplicable a todos los casos

• Se pueden necesitar métodos diferentes para los agente patógenos considerando:

sistemas de producción, tipos de vigilancia, calidad y cantidad de datos e información

disponibles

• Los métodos empleados deberán utilizar el método científico

• Deberá ser coherente, transparente e imparcial que permita tomar decisiones adecuadas

Elementos esenciales de la vigilancia

• Pruebas de detección o diagnóstico

• La detección de una enfermedad deberá establecerse conforme a la definición

de caso y en los resultados de una o más pruebas diagnósticas que permitan

demostrar la situación real de una enfermedad

• La interpretación de una prueba diagnóstica debe basarse en su sensibilidad,

especificidad y valor predictivo

• Los valores de sensibilidad y especificidad de las pruebas, deberán calcularse

de manera adecuada para prueba diagnóstica

Elementos esenciales de la vigilancia

• Pruebas de detección o diagnóstico

• Se podrán agrupar las muestras tomadas de varios animales acuáticos o

unidades y someterlas a un protocolo de pruebas

• Los resultados deberán interpretarse en función de los valores de sensibilidad y

especificidad para el tamaño de muestra estimado y al procedimiento de

pruebas utilizado

Elementos esenciales de la vigilancia

• Garantía de calidad

• Las actividades de vigilancia ser evaluarse periódicamente para asegurar su

efectividad

• Validación

• El análisis de datos de la vigilancia sanitaria pueden dar resultados sesgados y

conducir a sobreestimar o subestimar los parámetros de interés.

Procedimientos para demostrar la

ausencia de enfermedad

Aplicación de cuarentena precautoria

Toma y envío de muestras

Investigación de las posibles rutas y mecanismos de

difusión

Determinación del área focal y perifocal

Actualización del censo de unidades de producción

Evaluación de las medidas de bioseguridad

Detección de nuevos casos de enfermedad/infección

Análisis epidemiológico

Evaluación de opciones y toma de decisiones

Investigación epidemiológica

Tipos de vigilancia epidemiológica

• Planeación, diseño y ejecución para colectar información

• Incluye encuestas epidemiológicas, inspecciones sanitarias, toma de muestras

• Requiere información precisa sobre las características de la población

Vigilancia epidemiológica activa

• No se programan actividades para toma de datos

• Establecimiento de mecanismos para impulsar la notificación

• Permiten identificar brotes de enfermedades en la población

Vigilancia epidemiológica pasiva

Triada epidemiológica

Triada epidemiológica

Infectivividadpatogenicidad virulencia

inmunogenicidad estabilidad antigénica

sobrevivencia

AGENTE

INFECCION/ENFERMEDAD POTENCIAL

HUÉSPEDMEDIO

AMBIENTEespecies edadsexo raza

conformación genotípica

estado nutricional condición fisiológica

estado patológico

clima temperatura

humedadinstalacionesaltitud/latitud

geologíamanejo

alimentación comercialización

bioseguridadaspectos sociales,

culturales,económicos y

políticos

Caso subclínico

Cadena epidemiológica

Cadena epidemiológica

Fórmula de Cannon y Roe (1982)

(Presencia/ausencia)

Fórmula para estimar prevalencia

(Kish y Leslie, 1995)

2

2

d

q pZ n

Muestreos epidemiológicos

TAMAÑO DE MUESTRA REQUERIDA CON UN NIVEL DE CONFIANZA DEL 95/99%

PARA DETECTAR PRESENCIA O AUSENCIA DE INFECCION O ENFERMEDAD

BAJO UNA PREVALENCIA ESPERADA

Importancia de interpretar epidemiológicamente

un resultado diagnóstico

Prev: 10%

Se: 97%

Sp: 98%

Cálculo de medidas de enfermedad

Morbilidad

𝑴𝒐𝒓𝒃𝒊𝒍𝒊𝒅𝒂𝒅 =𝑵ú𝒎𝒆𝒓𝒐 𝒅𝒆 𝒄𝒂𝒔𝒐𝒔

𝑷𝒐𝒃𝒍𝒂𝒄𝒊ó𝒏 𝒆𝒏 𝒓𝒊𝒆𝒔𝒈𝒐𝒙 𝟏𝟎𝒏

A:30’200,000 Población total de organismos

B:5’125,000

Animales enfermos/infectados (definición de caso)

Morbilidad=𝐵

𝐴∗ 10𝑛

=5′125,000

30′200,000= 0.1697 ∗ 100 = 𝟏𝟔. 𝟗𝟕%

Mortalidad

𝑴𝒐𝒓𝒕𝒂𝒍𝒊𝒅𝒂𝒅 =𝑵ú𝒎𝒆𝒓𝒐 𝒅𝒆𝒎𝒖𝒆𝒓𝒕𝒆𝒔

𝑷𝒐𝒃𝒍𝒂𝒄𝒊ó𝒏 𝒆𝒏 𝒓𝒊𝒆𝒔𝒈𝒐𝒙 𝟏𝟎𝒏

A:30’200,000 Población total de organismos

B:5’125,000

Animales enfermos/infectados

Mortalidad =𝐶

𝐴∗ 10𝑛

=500,000

30′200,000= 0.017 ∗ 100 = 𝟏. 𝟕%

C:500,000 Animales muertos por la enfermedad

Cálculo de medidas de enfermedad

Letalidad

𝑳𝒆𝒕𝒂𝒍𝒊𝒅𝒂𝒅 =𝑵ú𝒎𝒆𝒓𝒐 𝒅𝒆𝒎𝒖𝒆𝒓𝒕𝒐𝒔

𝑵ú𝒎𝒆𝒓𝒐 𝒅𝒆 𝒄𝒂𝒔𝒐𝒔𝒙 𝟏𝟎𝒏

A:30’200,000 Población total de organismos

B:5’125,000

Animales enfermos/infectados

Letalidad =𝐶

𝐵∗ 10𝑛

=500,000

5′125,000= 0.097 ∗ 100 = 𝟗. 𝟕𝟓%

C:500,000 Animales muertos por la enfermedad

Cálculo de medidas de enfermedad

La vigilancia es una herramienta epidemiológica, que

requiere de un análisis específico para la toma de decisiones

adecuadas y oportunas ante un evento sanitario o su

probabilidad de ocurrencia…

A. Heneidi