Virus de la Rubéola

• Los miembros de las familias togaviridae y flaviviridae

son virus de acido ribonucleico (ARN) monocatenarios

positivos dotados de una envoltura.

• La mayoría de estos se transmite a través de

artrópodos y por tanto son arbovirus (virus

transmitidos por artrópodos)

• Los togavirus se pueden clasificar en los siguientes

géneros principales: alfavirus, rubivirus y arterivirus.

No se conoce ningún arterivirus que provoque

enfermedades en el ser humano

• El virus de la rubéola es el único representante del

grupo de los rubivirus

Virus de la Rubéola

Virus de la Rubéola

• Es un virus respiratorio y no provoca efectos

citopatológicos identificables.

• En latín significa rojo pequeño.

• Los alemanes fueron los primeros en distinguir la

rubéola del sarampión por eso también se llama

sarampión alemán.

Virus de la Rubéola

• No es citolítico.

• Impide la replicación de picornavirus por interferencia

heteróloga.

• Infecta vías respiratorias superiores linfadenopatía

viremia exantema moderado.

• El período prodrómico dura aprox. 2 semanas y se

puede transmitir por las gotitas respiratorias incluso

hasta 2 semanas después del inicio del exantema.

Virus de la Rubéola

Virus de la Rubéola

• La inmunidad celular es la

importante.

• Solamente existe un serotipo

• La infección natural genera una

inmunidad durante toda la vida.

• Los anticuerpos de la mama

impiden la diseminación del

virus al feto.

Virus de la Rubéola

• El virus puede replicarse en la

placenta y transmitirse a la

sangre fetal.

• Las alteraciones pueden ser

efectos teratógenos y recién

nacidos de tamaño pequeño.

• Depende del tejido dañado y la

fase de desarrollo interrumpida

Virus de la Rubéola

• Puede tener un efecto de

tolerancia sobre el sistema

inmunológico del recién nacido.

• Pueden aparecer complejos

inmunitarios que continúen

provocando anomalías clínicas.

• Puede persistir en el cristalino de

3 a 4 años.

• Cataratas, retraso mental y

sordera.

Virus de la Rubéola

• El humano es el único

anfitrión.

• La elevada densidad de

población facilita el

contagio.

• Se transmite con las

secreciones respiratorias.

Virus de la Rubéola

• Periodo de incubación de 14 a 21 días.

• En niños los síntomas son exantema maculopapuloso, en adulto puede ser

mas grave con problemas como dolor óseo y articular y raramente

trombocitopenia o encefalopatía.

• La enfermedad congénita es el cuadro más grave de infección de la

rubéola ya que la mortalidad es elevada.

Virus de la Rubéola

• La presencia del virus

se determina mediante

la detección por PCR-TI

del RNA vírico.

• Se confirma por la

presencia de IgM

especifica antirrubéola

Virus de la Rubéola

• No hay tratamiento.

• Para prevenir se vacuna con la

cepa atenuada RA27/3 del

virus. Esta se incluye en la

vacuna SPR que se aplica a los

24 meses de edad.

• Se recomienda la vacuna a las

mujeres para evitar que cuando

se embaracen transmitan la

infección al feto

Parvovirus

● Géneros: Parvovirus, Dependovirus y Densovirus

●El B19 provoca el eritema infeccioso o quinta enfermedad que afecta a los niños, también causa episodios de crisis aplasica en pacientes con anemia hemolítica crónica y provoca poliartritis aguda en los adultos.

● Los parvovirus felinos y caninos no afectan al ser

humano

●Son los virus de ADN de menor tamaño

●Solamente el virus B19 perteneciente al

género Parvovirus es capaz de provocar

enfermedad en el ser humano

Parvovirus

● Son extremadamente pequeños (18 a 26 nm de diámetro)

● Poseen una cápside icosaédrica carente de envoltura

Virus B19 Parvovirus

●Los viriones contienen cadenas de ADN positivas o negativas

que son empaquetados en ellos por separado

●Sólo se conoce la existencia de un serotipo de B19.

● El genoma del virus B19 se compone de una molécula monocatenaria lineal de ADN

Parvovirus

Virus B19 Parvovirus

Parvovirus

● El virus provoca una gran viremia y puede atravesar la

placenta

● La enfermedad está condicionada por la destrucción

directa de estas células y por la respuesta inmunitaria a la

infección.

●El virus B19 infecta a las células

precursoras eritroides de la médula

ósea con actividad mitótica y provoca

lisis

Parvovirus

Parvovirus

El virus provoca una enfermedad bifásica:

1° Fase de infección lítica

• Fase infecciosa relacionada con la viremia

• Fase febril inicial

• La producción de eritrocitos se detiene durante aprox.

1 semana

• Se acompaña de síntomas inespecíficos semejantes a

los de la gripe

• Los anticuerpos detienen la viremia

Parvovirus

2° Fase inmunológica no infecciosa

• Fase sintomática mediada por el

sistema inmune

• El exantema y la artralgia

coinciden con:

Aparición de Ac específicos para

el virus

Desaparición de virus B19

detectable

Formación de complejos inmunes

Resultado: erupción maculopapulosa y eritematosa, artralgias y artritis

Parvovirus

• Los sujetos aquejados de anemia hemolítica crónica e

infectados con el virus B19 corren el riesgo de padecer

una reticulocitopenia potencialmente mortal que se

denomina crisis aplásica.

• La reticulocitopenia es el resultado de la combinación de:

Agotamiento de los precursores de los

eritrocitos por parte del virus B19

Disminución de la vida de los eritrocitos

provocada por la anemia subyacente

Parvovirus

Factores de la enfermedad/ víricos:

• La cápside es resistente a la inactivación

• Un período contagioso precede a los síntomas

• El virus atraviesa la placenta e infecta al feto

Transmisión:

•A través de gotitas respiratorias y

secreciones orales

Parvovirus

Personas en riesgo:• Niños en edad escolar: eritema infeccioso

• Padres de niños infectados por el B19: artritis y artralgias

• Mujeres embarazadas: infección fetal y enfermedad

• Individuos con anemia crónica: crisis aplásica

Geografía/ estación:

• El virus se encuentra en todo el mundo

• El eritema infeccioso es más habitual al final del invierno y en primavera

Parvovirus

Eritema infeccioso (Quinta enfermedad)

•La enfermedad cursa con un período prodrómico

inadvertido de 7 a 10 días (período contagioso)

•Síntomas inespecíficos: fiebre, dolor de garganta,

escalofríos, malestar, mialgias y un ligero descenso de

los valores de hemoglobina

•Exantema característico de las mejillas

(persiste durante 1 o 2 semanas)

Parvovirus

Poliartritis

•Se presenta en adultos

•Acompañada o no de exantema

•Puede mantenerse durante varias semanas,

meses o más

•Predominan las artritis de manos, muñecas,

rodillas y tobillos

Parvovirus

• Complicación grave que afecta a pacientes con

anemia hemolítica crónica

• Reducción transitoria de la eritropoyesis en la médula ósea

reticulocitopenia que durará entre 7 y 10 días descenso

en el valor de la hemoglobina

• Se acompaña de fiebre y síntomas inespecíficos: malestar,

mialgias, escalofríos y prurito

• Se puede observar un exantema maculopapular con

artralgia e inflamaciones articulares

Crisis aplásica

Parvovirus

• La infección por B19 de una madre

seronegativa aumenta el riesgo de muerte

fetal.

Infección fetal

•El virus puede infectar al feto y destruir sus precursores

eritrocitarios, lo que origina anemia e insuficiencia cardiaca

congestiva (hidropenia fetal)

•La infección de una mujer embarazada seropositiva no tiene

ningún efecto nocivo para el feto.

Parvovirus

• El diagnóstico del eritema infeccioso suele basarse

en su presentación clínica

• El diagnóstico definitivo requiere la detección de

IgM específica o el ADN vírico

• Se han comercializado pruebas de ELISA para IgM o

IgG del B19

• PCR constituye un método muy sensible para

detectar el genoma del B19 en muestras clínicas

• No se suele aislar el virus

Parvovirus

• No existe ningún tratamiento antivírico concreto ni

medios de control de la infección.

• Los anticuerpos son importantes para la curación y la

profilaxis

• Se han diseñado vacunas frente al parvovirus del

perro y del gato.