Upload
others
View
3
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
1
VODAFONE FREEZONE
17. TÜRKİYE LİSELERARASI MÜZİK YARIŞMASI
BAŞVURU FORMU
(15 SAYFADAN OLUŞMAKTADIR-LÜTFEN FAKSLAMAYINIZ)
2
Başvuru formu, illere göre farklılık gösteren aşağıda belirtilen tarihlerde, organizasyona elden teslim edilecektir.
ANKARA İL SINIRLARI İÇİNDEKİ OKULLAR: 22 ŞUBAT 2014 CUMARTESİ, SAAT: 11:00 – 18:00
ADANA İL SINIRLARI İÇİNDEKİ OKULLAR: 24 ŞUBAT 2014 PAZARTESİ, SAAT: 11:00 – 18:00
İSTANBUL İL SINIRLARI İÇİNDEKİ OKULLAR: 4 - 5 MART 2014 SALI - ÇARŞAMBA, SAAT: 11:00 – 18:00
İZMİR İL SINIRLARI İÇİNDEKİ OKULLAR: 19 MART 2014 ÇARŞAMBA, SAAT: 11:00 – 18:00
Elemelerin yapılacağı merkezler dışından katılacak olan okullar, başvurularını, aşağıda belirtilen tarihlerde organizasyon merkezinde olacak şekilde, eksiksiz olarak, kargo ile ileteceklerdir. Bağlı oldukları eleme merkezi şartnamede EK-2’de belirtilmektedir.
ANKARA’DA YARIŞACAK (İZMİR DIŞINDAKİ) İLLER: 21 ŞUBAT 2014 CUMA
ADANA’DA YARIŞACAK (ADANA DIŞINDAKİ) İLLER: 24 ŞUBAT 2014 PAZARTESİ
İSTANBUL’DA YARIŞACAK (İSTANBUL DIŞINDAKİ) İLLER: 3 MART 2014 PAZARTESİ
İZMİR’DE YARIŞACAK (ANKARA DIŞINDAKİ) İLLER: 17 MART 2014 PAZARTESİ
3
Formu teslim edecek kişinin, sorumlu öğretmen ve / veya yarışmacı ekip içinde yer alan öğrencilerden birisi olması zorunludur. Gelen okul temsilcilerine yarışma ile ilgili bilgiler iletilecektir. Yarışma posterleri, biletler, davetiyeler aynı gün yetkili kişiye teslim edilecektir. Eleme merkezleri dışındaki illerden katılacak olan okullar formlarını Organizasyon merkezine kargo ile
göndereceklerdir. Gönderim esnasında kayıp olan evraklardan organizasyon sorumlu değildir. Kargo yolu ile başvuru yapan okulların, evraklarının ulaştığını, telefon ile organizasyon merkezinden teyit etmeleri gerekmektedir.
BAŞVURU FORMU BİLGİSAYARDA DOLDURULACAK, EL YAZISI İLE DOLDURULAN FORMLAR KABUL EDİLMEYECEKTİR.
FAKSLA GÖNDERİLEN ŞARTNAMELER VE BAŞVURU FORMLARI KABUL EDİLMEYECEKTİR.
Önemli Not: Şartnamenin 17. Maddesinde yer aldığı üzere, yarışmacılar, yanlış bilgi beyanında bulundukları takdirde oluşabilecek aksiliklerden organizasyon sorumlu değildir. Organizasyon doğru olmayan bildirimde
bulunan yarışmacı ve takımları yarışmadan diskalifiye etme hakkına sahiptir.
End Productions Cemil Topuzlu Cad. İş BankasıBlokları A/3 Kadıköy - İstanbul
Tel: 0216 418 43 97 FAKS: 0216 418 31 35 E-Posta: [email protected]
4
OKUL BİLGİLERİ
İL: İLÇE:
OKUL ADI:
Müdür:
Adres:
Telefon:
Faks:
E – Posta Adresi:
Web Sitesi:
5
Sorumlu Öğretmen
Sorumlu Öğrenci
Ad – Soyad:
Telefon:
E – Posta Adresi:
Ev Adresi:
Ad – Soyad:
Telefon (Ev): (Cep):
E – Posta Adresi:
Ev Adresi:
6
1 – İCRA
İcra dalında yarışacak şarkının:
*Süre maksimum 4 dakikadır. Bu süreyi aşanlar diskalifiye olacaktır.
Not: İcra dalında yarışmaya katılacak okulların, şarkının sözlerini (bilgisayarda yazılmış olarak), bu form ile elden teslim etmeleri gerekmektedir.
Adı:
Orijinalini Söyleyen Sanatçı:
Süresi:
7
Yarışmacı Öğrenciler (İCRA)
1 Ad - Soyad Sınıf Telefon Numarası E - Posta Adresi T.C Kimlik Numarası
Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl)
Ev Adresi Üniversitede Okumak İstediği Bölüm
Gruptaki Görevi
Velisinin Adı
Velisinin Telefonu Velisinin İletişim Adresi Velisinin E-Posta Adresi
2 Ad - Soyad Sınıf Telefon Numarası E - Posta Adresi T.C Kimlik Numarası
Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl)
Ev Adresi Üniversitede Okumak İstediği Bölüm
Gruptaki Görevi
Velisinin Adı
Velisinin Telefonu Velisinin İletişim Adresi Velisinin E-Posta Adresi
8
3 Ad - Soyad Sınıf Telefon Numarası E - Posta Adresi T.C Kimlik Numarası
Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl)
Ev Adresi Üniversitede Okumak İstediği Bölüm
Gruptaki Görevi
Velisinin Adı
Velisinin Telefonu Velisinin İletişim Adresi Velisinin E-Posta Adresi
4 Ad - Soyad Sınıf Telefon Numarası E - Posta Adresi T.C Kimlik Numarası
Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl)
Ev Adresi Üniversitede Okumak İstediği Bölüm
Gruptaki Görevi
Velisinin Adı
Velisinin Telefonu Velisinin İletişim Adresi Velisinin E-Posta Adresi
9
5 Ad - Soyad Sınıf Telefon Numarası E - Posta Adresi T.C Kimlik Numarası
Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl)
Ev Adresi Üniversitede Okumak İstediği Bölüm
Gruptaki Görevi
Velisinin Adı
Velisinin Telefonu Velisinin İletişim Adresi Velisinin E-Posta Adresi
6 Ad - Soyad Sınıf Telefon Numarası E - Posta Adresi T.C Kimlik Numarası
Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl)
Ev Adresi Üniversitede Okumak İstediği Bölüm
Gruptaki Görevi
Velisinin Adı
Velisinin Telefonu Velisinin İletişim Adresi Velisinin E-Posta Adresi
10
7 Ad - Soyad Sınıf Telefon Numarası E - Posta Adresi T.C Kimlik Numarası
Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl)
Ev Adresi Üniversitede Okumak İstediği Bölüm
Gruptaki Görevi
Velisinin Adı
Velisinin Telefonu Velisinin İletişim Adresi Velisinin E-Posta Adresi
8 Ad - Soyad Sınıf Telefon Numarası E - Posta Adresi T.C Kimlik Numarası
Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl)
Ev Adresi Üniversitede Okumak İstediği Bölüm
Gruptaki Görevi
Velisinin Adı
Velisinin Telefonu Velisinin İletişim Adresi Velisinin E-Posta Adresi
*Yukarıdaki tüm bilgilerin doldurulması zorunludur.
Bateri: SAĞ ( ) SOL ( ) Mutlaka belirtiniz.
11
2- BESTE
Beste Dalında Yarışacak Şarkının:
*Süre maksimum 4 dakikadır. Bu süreyi aşanlar diskalifiye olacaktır.
NOT: Beste dalında yarışmaya katılacak okulların, bestenin demo kaydını ‘’MP3’’ olarak, bestenin şan melodisinin notaları ve varsa sözleriyle birlikte, bu form ile elden teslim etmeleri gerekmektedir.
Adı:
Bestecisi: Sınıfı:
Söz Yazarı:
Süresi:
12
Yarışmacı Öğrenciler (BESTE)
1 Ad - Soyad Sınıf Telefon Numarası E - Posta Adresi T.C Kimlik Numarası
Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl)
Ev Adresi Üniversitede Okumak İstediği Bölüm
Gruptaki Görevi
Velisinin Adı
Velisinin Telefonu Velisinin İletişim Adresi Velisinin E-Posta Adresi
2 Ad - Soyad Sınıf Telefon Numarası E - Posta Adresi T.C Kimlik Numarası
Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl)
Ev Adresi Üniversitede Okumak İstediği Bölüm
Gruptaki Görevi
Velisinin Adı
Velisinin Telefonu Velisinin İletişim Adresi Velisinin E-Posta Adresi
13
3 Ad - Soyad Sınıf Telefon Numarası E - Posta Adresi T.C Kimlik Numarası
Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl)
Ev Adresi Üniversitede Okumak İstediği Bölüm
Gruptaki Görevi
Velisinin Adı
Velisinin Telefonu Velisinin İletişim Adresi Velisinin E-Posta Adresi
4 Ad - Soyad Sınıf Telefon Numarası E - Posta Adresi T.C Kimlik Numarası
Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl)
Ev Adresi Üniversitede Okumak İstediği Bölüm
Gruptaki Görevi
Velisinin Adı
Velisinin Telefonu Velisinin İletişim Adresi Velisinin E-Posta Adresi
14
5 Ad - Soyad Sınıf Telefon Numarası E - Posta Adresi T.C Kimlik Numarası
Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl)
Ev Adresi Üniversitede Okumak İstediği Bölüm
Gruptaki Görevi
Velisinin Adı
Velisinin Telefonu Velisinin İletişim Adresi Velisinin E-Posta Adresi
6 Ad - Soyad Sınıf Telefon Numarası E - Posta Adresi T.C Kimlik Numarası
Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl)
Ev Adresi Üniversitede Okumak İstediği Bölüm
Gruptaki Görevi
Velisinin Adı
Velisinin Telefonu Velisinin İletişim Adresi Velisinin E-Posta Adresi
15
7 Ad - Soyad Sınıf Telefon Numarası E - Posta Adresi T.C Kimlik Numarası
Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl)
Ev Adresi Üniversitede Okumak İstediği Bölüm
Gruptaki Görevi
Velisinin Adı
Velisinin Telefonu Velisinin İletişim Adresi Velisinin E-Posta Adresi
8 Ad - Soyad Sınıf Telefon Numarası E - Posta Adresi T.C Kimlik Numarası
Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl)
Ev Adresi Üniversitede Okumak İstediği Bölüm
Gruptaki Görevi
Velisinin Adı
Velisinin Telefonu Velisinin İletişim Adresi Velisinin E-Posta Adresi
*Yukarıdaki tüm bilgilerin doldurulması zorunludur.
Bateri: SAĞ ( ) SOL ( ) Mutlaka belirtiniz.