VÝPLACH ŽALUDKU

Vypracovaly:ŠAMÁNEK JAKUB

ČÍŽOVÁ MONIKA

INDIKACE

• léčebně diagnostický účel • odběr žaludečních šťáv, akutní

gastroskopie • korekce hypotermie a hypertermie

INDIKACE

požití toxické látky (neuběhlo více než 6 hodin od otravy)

• alkohol• léky, v množství ohrožující život člověka • houby • chemické látky

KONTRAINDIKACE

• požití benzinu, petroleje a jejich derivátů riziko chemické pneumonie

• v případě požití erozivních látek ( kyselina, louh) riziko perforace jícnu

• srdeční arytmie riziko srdeční zástavy

• křeče riziko aspirace a poranění během výkonu

PAMATUJ!

Provádíme u pacientů s nenarušeným laryngeálními a faryngeálními reflexy nebo u zaintubovaných nemocných

POLOHA PACIENTA

Pacient při vědomí s nezajištěnými dýchacími cestami

• v sedě (vysoká Fowlerova poloha) nebo na levém boku se sníženou hlavou

POLOHA PACIENTA

Pacient zaintubovaný

• na zádech se sníženou polohou hlavy s nafouknutou obturační manžetou

POMŮCKY K VÝPLACHU ŽALUDKU

POMŮCKY

• ochranné pomůcky ( rukavice, ústenka, zástěra)

• odsávačka• žaludeční sonda• vlažná izotonická tekutina : 5-10l vody +

kuchyňská sůl (3 lžice na 5l vody)• fyziologický roztok• Mesocain gel• Fonendoskop• Janettova stříkačka 2 ks,odvodný sáček,

Spigot-uzávěr žaludeční sondy nebo speciální výplachový systém

• nádobka na odebrané vzorky• aktivní uhlí

POSTUP

• silnou žaludeční sondu ( o průměru až 1 cm) natřeme lubrikačním gelem

• zavádíme přes ústa nebo nos 40 – 45 cm hluboko

• zkontrolujeme správné uložení nasátím žaludečního obsahu Janettovou stříkačkou nebo poslechem bublavých fenoménů po aplikaci vzduchu v oblasti žaludku pomocí fonendoskopu

POSTUP

• žaludeční obsah zachytíme do nádoby (cca 200 ml k toxikologickému vyšetření )

• aplikujeme 200 ml vlažné vody do žaludku pacienta a následně odsajeme, výplach opakujeme tak dlouho dokud není odsávaný obsah žaludku čirý

• sonda se poté nechá zavedená nebo napojena na odvodný sáček

DALŠÍ OPATŘENÍ V PRŮBĚHU VÝPLACHU ŽALUDKU

• kontinuální monitoring nemocného (stav vědomí, vitální funkce)

• připraveny pomůcky k urgentní intubaci nemocného

• dbáme na vyrovnanou bilanci příjmu a výdeje vyplachovacího roztoku u nemocného – ponechání většího množství tekutiny může vést k lepšímu rozpuštění a vstřebání jedu do GIT

DĚKUJEME ZA POZORNOST