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09-09-14Evaluacin de la Afasia.

Batera de afasias: Western (WAB)

WAB

Andrew Kertesz (U. de Western Ontario) --> introdujo WAB como una

modifcacin del BDA. l test com!leto "ue !u#licado en $%&' --> Uso clnico. ersin * Ada!tacin c+ilena !or ,onzalez * ,onzalez ''.

aractersticas

ontenido * administracin similar al /est de Boston.

0esumen de !untajes * !untaje com!leto similar al 12A.

0an3o de !untajes !ara clasifcar los ti!os * se4eridad del 5d. A"6sico.

5u#!rue#as 4isuoes!aciales7 calculo * !ra8ias.

!escri"cin 9:,UA;

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1.3 #en/uae !escri"tiv

A. ntenid ,nfrativ() :o in"ormati4o($) nicamente da res!uestas incom!letas7 !or ejem!lo !rimer nom#re

o a!ellido solamente.(') 0es!uesta correcta !ara solo $ tem(F) 0es!uestas correctas !ara ' tems(G) 0es!uestas correctas !ara F tems(H) 0es!uestas correctas !ara F tems de los !rimeros I7 adem6s

al3una res!uesta so#re la l6mina.(I) 0es!uestas correctas !ara G tems de los !rimeros I. Adem6s

al3una res!uesta de la l6mina.(L) 0es!uestas correctas !ara G tems de los !rimeros I * menciona a

lo menos I elementos de la l6mina.(&) res!uestas correctas !ara H tems de los !rimeros I * !roduce una

descri!cin incom!leta de la l6mina. 9as !ara"asias "onJmicas sonconsideradas como correctas.

(%) 0es!uestas correctas de los !rimeros I tems * !roduce unadescri!cin #astante com!leta de la l6minaM nom#ra a lo menos $elementos7 !ersonas7 o#jetos o acciones. ircunloEuios !uedenestar !resentes.

($) 0es!uestas correctas de los !rimeros I tems * la descri!cin de lal6mina. 9as oraciones son normales en lon3itud * com!lejidad enrelacin a los tems * acti4idades. 1roduce una descri!cinrazona#lemente com!leta de la l6mina.

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B. 5luide67 c"etencia /raatical 8 "arafasias:() 5in !ala#ras o enunciados #re4es sin si3nifcado.($) nunciados estereoti!ados recurrentes con 4ariada entonacin7

transmiten al3una in"ormacin(') 1ala#ras sueltas7 es"uerzo * 4acilaciones al +a#lar7 "recuentemente

!ara"asias(F) 8!resiones recurrentes con uidez o con difcultad articulatoria7

jer3a de !oca si3nifcancia.(G) Discurso entrecortado * tele3r6fco. =a*ormente !ala#ras sueltas7

"recuentemente !ara"6sicas7 con ocasionales 4er#os o enunciados!re!osicionales. nunciados autom6ticos @nicamente7 !or ejem!loNO+7 no sJ.

(H) Discurso "recuentemente tele3r6fco7 !ero m6s uido con al3unaor3anizacin 3ramatical. 9as !ara"asias !ueden ser "recuentes.1ocas oraciones !ro!osicionales.

(I) Al3unas oraciones !ro!osicionales com!letas. Un !atrn sint6cticonormal !uede estar !resente. 1ara"asias !ueden estar !resentes.

(L) ;er3a "onJmica con !arecido a la sinta8is * ritmo del es!aPol con

4ariedad de "onemas * neolo3ismos. 9a jer3a !uede ser irrele4ante!ero de#e ser uida.

(&) res!uestas correctas !ara H tems de los !rimeros I * !roduce unadescri!cin incom!leta de la l6mina. 9as !ara"asias "onJmicas sonconsideradas como correctas.

(%) Oraciones rele4antes * en su ma*ora com!letas. Ocasionales4acilaciones *Qo !ara"asias. Al3una difcultad !ara encontrar!ala#ras. 1uede tener al3unos errores articulatorios.

($) Oraciones de lon3itud * com!lejidad normales7 sin lentitud74acilaciones7 o difcultad articulatoria. :o +a* !ara"asias.

Rtem a descartar !ara la !osterior clasifcacin del cuadro a"6sico.

3. *E$+,$ A&!,;,A.

3.1 re/untas +,

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correctoC$. st6n las luces encendidasQa!a3adas en esta+a#itacin (Nsi de#e ser lo correcto)$$. st6 cerrada la !uertaC (Nsi de#e ser locorrecto)$'. ste lu3ar es un +otelC$F. ste lu3ar es SSSSSSSSSSSSSSSC$G. 9le4a usted un !ijama rojoC (Nno de#e ser locorrecto)$H. 5e Euema el !a!el con el "ue3oC$I. st6 marzo antes de junioC$L. Usted se come el !l6tano antes de !elarloC$&. :ie4a en neroC$% s un ca#allo m6s 3rande Eue un !erroC'. ortara usted el !asto con un +ac+aC

1untuacin del !aciente SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS (=68imo

1untajeM I)

3.3 *ecnciient Auditiv de "ala=ras

=etsreales

=ets!i=uads

5ras %rafeas $>ers

/aza Ts"oros uadrado

; H

Ts"oro /aza /ri6n3ulo

T I$

96!iz 1eineta rculo B HTlor Destornillador Tlec+a K $&IL1eineta 96!iz ruz = F'Destornillador

Tlor ilindro D H

lres ue=les artes deluer"

!eds !erec?-,6@uierd

Azul entana Oreja 1ul3ar om#ro derec+oa"J 5illa :ariz Anular 0odilla izEuierda0ojo =esa Ojo Rndice /o#illo izEuierdoerde 9uz 1ec+o =ePiEue =uPeca derec+aAmarillo 1uerta uello Dedo medio odo izEuierdo:e3ro /ec+o Bar#illa Oreja

derec+a=ejilla derec+a

1untuacin del !aciente SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS (=68imo 1untajeM I)

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3. rdenes +eriadas

1U:/UA2O:5 '9e4ante su mano

Q'

'ierre los ojos

Q'

'=uestre la silla

Q'

' '=uestre la 4entana * a continuacin la !uerta

QG

' '

=uestre la la!icera * el li#ro

QG

G G=uestre con la la!icera el li#ro

Q&

G G=uestre la la!icera con el li#ro

Q&

G G=uestre la !eineta con la la!icera

Q&

G Gon el li#ro muestre la !eineta

Q&

G IG

1on3a la la!icera encima del li#ro * des!uJs!6semelos

Q$G

H HH H1on3a la !eineta al otro lado de la la!icera * dJ4uelta el li#ro

Q'

1untuacin del !aciente SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS (m68imo !untajeM &)

. *EE;,,$.

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3 unts "r cada "ala=ra crrecta untuacin$. ama

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/enedorTs"oros

1untuacin del !acienteM SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS (=68imo !untajeM I)

4.3 5luide6 er=al

1ida al !aciente Eue nom#re todos los animales Eue !ueda en un minuto. Al

!aciente !uede a*udarsele si 4acilaM N!iense en animales domesticos7 !or

ejem!lo el ca#allo7 o en un animal sal4aje7 como el ti3re. Al !aciente se le

!ueden dar F se3undos adicionales. 0e3istre con $ !unto cada animal

nom#rado (e8ce!to los ejem!los)7 aunEue esten de"ormados !or una !ara"asia

"onJmica.

0e3istre con $ !unto cada animal nom#rado (8ce!to los ejem!los)

$)SSSSSSSSSSSSS ')SSSSSSSSSSSSS F) SSSSSSSSSSSSS G) SSSSSSSSSSSSSH) SSSSSSSSSSSSS I) SSSSSSSSSSSSS L) SSSSSSSSSSSSS &) SSSSSSSSSSSSS%) SSSSSSSSSSSSS$) SSSSSSSSSSSS $$) SSSSSSSSSSSS $') SSSSSSSSSSSSS$F) SSSSSSSSSSSS$G) SSSSSSSSSSSS $H) SSSSSSSSSSSS $I) SSSSSSSSSSSSS$L) SSSSSSSSSSSS$&) SSSSSSSSSSSS $%) SSSSSSSSSSSS ') SSSSSSSSSSSSS'$) SSSSSSSSSSSS '') SSSSSSSSSSSS 'F) SSSSSSSSSSSS 'G) SSSSSSSSSSSSS'H) SSSSSSSSSSSS 'I) SSSSSSSSSSSS 'L) SSSSSSSSSSSS '&) SSSSSSSSSSSSS

'%) SSSSSSSSSSSS F) SSSSSSSSSSSS F$) SSSSSSSSSSSS F') SSSSSSSSSSSSS

4. a"acidad "ara c"letar frases

$. l !asto es SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS (4erde)'. l az@car es SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS (dulce o #lanca)F. 9os limones son amarillos7 los tomates son SSSSSSSSSSSSSSSSSS (rojos)G. 1elearon como el !erro * SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS (el 3ato)

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H. :a4idad es en el mes de SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS (diciem#re)

1untuacin del !aciente SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS (m68imo !untajeM $)

4.4 *es"uestas er=ales

$. on EuJ escri#e ustedC SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS (!luma7 l6!iz)'. De EuJ color es la nie4eC SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS (#lanca)F. u6ntos das +a* en la semanaC SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS (siete)G. Dnde tra#ajan las en"ermerasC SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS (+os!ital)H. Dnde !uede usted com!rar estam!illasC SSSSSSSSSSSSS (en el correo u

otros lu3ares)

1untuacin del !aciente SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS (=68imo 1untajeM $)

. #E;&*A.

.1#ectura "rensiva de racines

l 5r. 1Jrez re!ara coc+es * camiones.l es un..

5astre =aEuina =ec6nico Auto#@s

.3 #ectura "rensiva de racines

l /itanic "ue un transatlantico construido !ara ser insumer3i#le7 !eroc+oco contra un ice#er3 * se +undi en $%$'7 muriendo m6s de un millarde !ersonas. :o se +a#ra +undido si no +u#iera

1erdido !otencia 5ido "uertemente daPado 9le4ado !asajeros 5ido diri3ido +acia el este

. #ectura de rdenes escritas

#ec. en v6alta

Eecucin

$. 9e4ante la mano Q$ Q$'. a3a adis con la mano Q$ Q$

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F. ierre los ojos Q$ Q$G. Di#uje una cruz con el !ie Q' Q'H. 5ePale la silla * des!uJs la !uerta Q' Q'I. /ome el l6!iz7 3ol!ee tres 4eces *de4uJl4alo a su lu3ar

QF QF

1untuacin del !aciente SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS (=68imo !untajeM ')

.4 are de "ala=ras Escritas cn =ets reales.

Tlorerillas/azaDestornillador1eine96!iz

. are de =ets di=uads cn "ala=ras escritas

. are "ala=ras ?a=ladas cn "ala=ras escritas

Dinero :iPera =oc+ila uerta 1uerta

.F *ecnciient de "ala=ras deletreadas$. n-o'. c-a-eF. !-e-r-r-oG. n-a-r-i-zH. m-a-r-r--nI. t-e-l-J-"-o-n-o

1untuacin del !acienteM SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS (=68imo !untajeM I)

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.C !eletre

$. 5i'. 5olF. 9a3o

G. 96!izH. Arri#aI. ,o#ierno

1untuacin del !acienteM SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS (=68imo !untajeM I)

. E+*,;&*A.

(usar +oja #lanca7 un l6!iz de color ne3roV anotar las iniciales del nom#re7 la"ec+a * la mano Eue usa !ara escri#ir).

.1 $=re 8 !ireccin

E+*,;&*A !E+*,;,A

.3 !ictad de racines

N8traPo iwi Euem "ue3o la #oca del jo4en 9!ez

. !ictad cn

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0es!uesta escrita0es!uesta escritadictadoestmulo 4isual deletreo oral al"a#eto m4il

!i!a $or 'mano $martillo 'la!iceras 'destornillador '

1untuacin del !acienteM SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS (=68imo !untajeM $)

E+*,;&*A A&;G;,A !E %*A5EA+ H $IE*+

E+*,;&*A A# !,;A! !E %*A5EA+ H $IE*+

$. DictadoM D = ; B T'. DictadoM H I$ F' L $&IL

1untuacin del !acienteM SSSSSSSSSS (=68imo !untajeM (Dic. ,ra".) '.H X (Dic. :Y)H Z L.H)

,A !E &$A *A,$

N8traPo iwi Euem como "ue3o la #oca del jo4en 9!ez

F. *A,+.

Orden 2mitacin ono#jeto

ie=rs su"erires$. ierre el !uPo'. 5aludeF. a3a adis con la manoG. 06sEuese la ca#ezaH. +asEuee los dedos

5acialI. 5aEue la len3uaL. ierre los ojos

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&. 5il#e%. uela una or$. A!a3ue un "s"oro

so!lando,nstruental

$$. Utilice una !eineta$'. Utilice un ce!illo de dientes

$F. Utilice la cuc+ara !aracomer

$G. Utilice un martillo$H. Utilice una lla4e

Accines c"leas$I. a3a como si conduce un

auto$L. a3a como Eue llama a la

!uerta * a#re$&. a3a como Eue do#la un

!a!el$%. a3a como Eue enciende

un ci3arrillo'. a3a como Eue toca el

!iano

1untuacin del !acienteM SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS (=68imo !untajeM I)

C. $+;*&,$7 ,+&E+A,A#E+ H G#.

C.1 !i=u

C.3 !iseJ en cu=s

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0e3istre F !untos !or disePo correcto realizado en un tiem!o m68imo de Ise3undos.0e3istre ' !untos !or disePo correcto realizado con tiem!o e8tra (' minutos)0e3istre $ !unto si los cuatro cu#os se +an !uesto juntos.

1untuacin del !acienteM SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS (=68imo !untajeM %)

C. 2lcul

C.4 A"licacin ;est de atrices clreadas de *aven

;AB#A !E &$;&A,$E+ WAB.

:om#reM SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS

5UB/5/

"untae

"untae

cciente

cciente

cciente

2Ki

"aciente af2sic

crtical

len/uae

#en/uae es"nt2ne ontenido de la in"ormacin $Tluidez $;tal '"rensin 1re3untas siQno I

0econocimiento auditi4o de la!ala#ra Irdenes seriadas &;tal ' Q' Q$ Q$*e"eticin $;tal $ Q$ Q$ Q$!eninacin :om#rar o#jetos ITluidez de !ala#ras '

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a!acidad de com!letar"rases $a!acidad !ara res!onder $;tal $ Q$ Q$ Q$#ectura 8 escritura 9ectura $ QHscritura $ QH;tal ' Q$raKis I;tal I QInstruccin Di#ujo FDisePo con cu#os %6lculo 'G1untuacin del /est de 0a4en FL;tal $ Q$

cientes

8'

ociente a"6sicoM lmite %F.&

!E+*,,$ H &$;&A,$.

AL: ociente a"6sico. 0esumen de los !untajes de las cuatro secciones de com!rensin *

e8!resin del len3uaje. l !untaje m68imo !osi#le es de $.

#L: ociente e len3uaje. om!uesto !or todas las secciones de len3uaje7 inclu*endo la lectura * la

escritura.L:

ociente cortical. 0e!resenta el rendimiento de todos los su#test7 4er#al * no 4er#al.

,$;E**E;A,$ !E #+ *E+A!+.

/i!os de A"asias 1untajes !ara uencia7 com!rensin auditi4a *

re!eticin.

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ATA52A5

:o uentes(-G)

,lo#al

:o uentemi8ta

Broca

/ranscorticalmotora

=enor

om!rensin

(-F.%),lo#al

:o uentemi8ta

(:ominacin-I)

!o#re0e!.

(-G.%)

,lo#al

Buena0e!.

(H-$)

:ouentemi8ta

=a*orcom!rensin

(G-$)

Broca

/rans. motora

(:ominacinM-&)

1o#re0e!.

-L.%)

Broca

Buena

0e!.

(&-$)

/rans.moto

ra

Tluentes(H-$)

WernicUe

/ranscorticalsensorial

onduccin

Anmica

menorcom!rensi

on

(-I.%)

WernicUe

/rans.sensorial

1o#re0e!.

(-L.%)

WernicUe

Buena0e!.

(&-$)

/rans.sensori

al

ma*orcom!rensin

(L-$)onduccin

Anmica

!o#re0e!.

(-I.%)

onduccin

Buena re!.

(L-$)

Anmica

,rado de se4eridad ciente Af2sic.

,E$;E A5A+,. 9.C

- 1U:/O D O0/- 1untajes ma*ores se consideran normales o recu!erados

C.- ATA52A 9- j. A"asia Anmica

0.- ATA52A =OD0ADA

- j. A"asia de Wernice 10.

- ATA52A 50A- j. A"asia ,lo#al

lasifcacin de lasa"asias se3@n los!untajes !arauencia7com!rensin

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E$;A'A+ !E #A WAB.

1uede ser administrada relati4amente r6!ido. 1resenta una am!lia e4aluacin de todas las modalidades comunicati4as. l rendimiento del !aciente es "6cil de clasifcar en un determinado ti!o

de a"asia. 9a 4alidez "ue esta#lecida en com!aracin con otras !rue#as de a"asia *

se demostr una ace!ta#le confa#ilidad test retest e inter e intrae8aminador.

$#&+,$E+.

le3ir la #atera de e4aluacin adecuada nos lle4ara a un dia3nosticom6s !reciso.

1ara tomar una #uena decisin se de#e realizar una anamnesis detallada* corres!ondiente screenin3. 9a correcta inter!retacin de resultados !recisaran el dia3nostico. :o so#re4aluar un !aciente7 una ma*or cantidad de !rue#as a!licadas no

im!lican un mejor dia3nostico.