Ns. Sulistyono, M.Kep
Ns. Sulistyono, M.KepGANGGUAN PROSES PIKIR WAHAM
GOR
Tidak mampuMenilai & beresponpd realita
Membedakan rangsangan internal&
eksternalMembedakanlamunan& kenyataanPerilaku sukar dimengerti
& mungkin menakutkan2Disebabkan oleh fungsi otak terganggu, yg
meliputi fungsi:Kognitif & proses
pikirPersepsiEmosiMotorikSosial
GOR terkait dgn fungsi otakG3 / respon yg timbul disebut RESPON
NEUROBIOLOGIKKemampuan menilai tergangguKemampuan berespon
terganggu yg tampak dari perilaku non verbal& verbal3RENTANG
RESPON NEUROBIOLOGIK (STUART & SUNDEEN,1998)RESPON
ADAPTIFRESPON MALADAPTIF Pikiran logis Persepsi akurat Emosi
konsisten Perilaku sosial Hub sosial Pikiran terkadang menyimpang
Ilusi Emosi berle- bihan Perilaku ganjil Menarik diri GPP
Halusinasi Tdk mampu mengaturemosi Perilaku tdk terkendali Isolasi
sosial4Menurut Eugan Bleuler :Gejala Primer:G3 asosiasiG3
amukAmbivalensiAustitikG3 AtensiG3 AktivitasGejala
Sekunder:WahamHalusinasiG3 daya ingat5WAHAMA. Pengertian.Adalah:
Keyakinan yg salah yg scr kokoh dipertahankan walaupun tdk diyakini
o/ org lain & bertentangan dgn realita normal (Stuart &
Sundeen, 1998)Adalah: keyakinan kx yg tdk sesuai dgn kenyataan
tetapi dipertahankan & tdk dpt dirubah scr logis o/ org lain,
keyakinan ini berasal dari pemikiran kx dimana sdh kehilangan
kontrol (Depkes RI, 1994)6B. Proses Terjadinya Waham1. Fase lack of
human need
FAKTOR EKONOMIWAHAMKESENJANGAN SELF IDEAL & REALITY
KEBUTUHAN FISIK & PSIKIS TERBATASKOMPENSASI SALAH72. Fase lack
of self esteemSTANDAR LINGK TINGGIKESENJANGAN SELF IDEAL & SELF
REALITYDORONGAN KEBUTUHAN YG TDK TERPENUHIWAHAMTIDAK ADANYA
PENGAKUAN DARI LINGK83. Fase control internal externalKx mencoba
berfikir rasional bhw apa yg ia yakini / apa yg ia katakan adlh
kebohongan, menutupi kekurangan & tdk sesuai kenyataan, tetapi
menghadapi kenyataan bagi kx adlh sesuatu yg sangat berat &
kebutuhan tsb belum terpenuhi sejak kecil scr optimal, lingk
memberikan koreksi dgn cara yg tdk benar dgn cara menjadi pendengar
pasif & tdk konfrontatif
94. Fase environment support
ORG & LINGK PERCAYA PD KXAPA YG DIKATAKAN SBG S/ KEBENARANKX
MERASA DIDUKUNGWAHAMKERUSAKAN KONTROL & TDK BERFUNGSINYA
NORMA105. Fase comfortingKx merasa nyaman dgn keyakinan &
kebohongannya & menganggap semua org sama, yaitu akan
mempercayai & mendukung.Keyakinan sering disertai halusinasi pd
saat kx menyendiriSelanjutnya kx lebih sering menyendiri &
menghindari interaksi sosial
116. Fase improvingTidak adanya konfrontasi & upaya2
koreksi, keyakinan yg salah pd kx akan meningkatTema waham yg
muncul berkaitan dgn traumatik masa lau / kebutuhan2 yg tidak
terpenuhi
12C. Tanda & Gejala Waham1. Waham kebesaranMenyakini bhw ia
memiliki kebesaran kekuasaan khusus, diucapkan berulang kali tapi
tdk sesuai dgn kenyataan2. Waham curigaMenyakini bhw ada org / kelp
yg berusaha merugikan / mencederai dirinya, diucvapkan berulang
kali tapi tdk sesuai dgn kenyataan3. Waham agamaMemiliki keyakinan
thd s/ agama scr berlebihan, diucapkan berulang kali & tdk
sesuai dgn kenyataan134. Waham somatikMenyakini bhw tubuh kx /
bagian tubuhnya terganggu, diucapkan berulang kali tdk sesuai
kenyataan5. Waham nihilistikMenyakini bhw dirinya sdh tdk ada di
dunia / meninggal, diucapkan berulangkali tdk sesuai kenyataan14D.
Diagnosa keperawatanResiko tinggi perilaku kekerasanG3 isi pikir:
wahamIsolasi sosialHarga diri rendah E. Rencana keperawatanTUM: Kx
dpt mampu berfikir secara realitaTUK:1. Kx dpt membina hub saling
percaya
152. Kx dpt mengidentifikasi perasaan yg muncul scr berulang dlm
pikiran kx3. Kx dpt mengidentifikasi stresor / pencetus wahamnya
(Triggers factor)4. Kx dpt mengidentifikasi wahamnya5.Kx dpt
mengidentifikasi akibat dari wahamnya6. Kx dpt melakukan teknik
distraksi sbg cara menghentikan pikiran yg terpusat pd wahamnya7.
Kx mendapat dukungan kelg8. Kx dpt memanfaatkan obat dgn benar16F.
ImplementasiImplementasi disesuaikan dgn rencana tindakanSblm
melaksanakan implementasi, validasi dulu apakah renc tind masih
relevanPerawat menilai diri sendiri tentang kemampuan yg dimiliki
thd tind keperw yg akan dilakukanKontrak dgn kx & libatkan
kxDokumentasikan tind yg telah dilaksanakan17G. EvaluasiFormaif
SumatifFormat penulisan: SOAP
18TRIM'S
